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针灸抗脑衰的实验研究
本文将1996年以来关于针灸抗脑衰实验研究的主要文献报道归纳整理,分为针刺的调节作用、艾灸的调节作用及其他疗法三个方面,陈述了目前这些疗法对神经内分泌系统调节作用的实验研究概况,并作了简要评述,对今后的研究提出了几点建议.
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针灸抗衰老作用机制研究概况
将1990年以来关于针灸抗衰老临床与实验研究的主要文献报道归纳整理,分为调节免疫功能、抗自由基损伤、调节神经内分泌功能、调整脂质代谢、改善血液流变性、调控衰老基因6个方面,并作了简要评述,对今后的研究提出了几点建议.
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星状胶质细胞对下丘脑神经内分泌神经元活动调节的机制
下丘脑神经内分泌系统的活动对机体水盐平衡、心血管活动、分娩与授乳等过程都具有关键性的调节作用;而这一系统的活动又与星状胶质细胞和神经内分泌神经元之间的相互作用密切相关。结合近年来实验发现,本文将系统地分析在渗透压与吸吮刺激下,下丘脑视上核星状胶质细胞对加压素与催产素神经元活动的影响,并探讨其作用的机制。
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充血性心力衰竭患者血钠水平与其神经内分泌激素水平、运动耐量及再住院率的关系
目的:探讨充血性心力衰竭患者低钠水平对其相关神经内分泌激素水平、运动耐量的影响,并通过观察比较再入院率,明确低钠水平对心衰患者康复和预后的作用.方法:选择2004年2月-2005年4月我院心内科确诊为充血性心力衰竭、NYHAⅡ-Ⅳ级的住院患者,共106例,包括56例充血性心力衰竭伴低钠血症患者和50例正常血钠的慢性心力衰竭患者,用放射免疫法、心脏超声同时测定106例慢性心力衰竭患者血浆NE、ALD、AngⅡ水平和LVEF.结果:低钠水平的充血性心力衰竭患者血浆NE、ALD、AngⅡ水平均较正常血钠组显著升高,NE(0.92±0.24ng/ml vs0.48±0.15ng/ml,t=3.865,P<0.01),ALD(264.05±42.85ng/L vs 154.56±39.34ng/L,t=2.521,P<0.05),AngⅡ(251.35±70.06ng/L vs 106.08±30.15ng/L,t=3.275,P<0.01).低钠水平与血浆NE、ALD、AngⅡ水平呈显著负相关(r=-0.33,P<0.05;r=-0.69,P<0.01).低钠水平组的心衰患者6min步行距离明显短于正常血钠组298.45±26.35m vs 390.25±29.65m,P<0.05.6个月内因心衰的再入院率明显高于正常血钠组(χ2=117.96,P<0.05).结论:低钠水平可能促进充血性心力衰竭患者神经内分泌激素激活水平,明显减低其运动耐量,增加再入院率,影响心衰患者的康复和预后.
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胃肠胰腺腺癌肝转移伴与不伴神经内分泌分化的CT鉴别
目的 对比伴神经内分泌分化[NED(+)]与不伴神经内分泌分化[NED(-)]胃肠胰腺腺癌肝转移的CT表现,探讨其影像学特征及在鉴别诊断中的价值.资料与方法 收集2009年1月-2015年12月影像及病理资料完整的17例NED(+)的胃肠胰腺腺癌同时性肝转移患者,并于同期病例中筛选性别、年龄、原发部位匹配的34例NED(-)的单纯胃肠胰腺腺癌肝转移患者.评价两组肝转移灶数量、大小、分布、形态、增强特征,以及是否伴发腹水或淋巴结肿大.比较两组CT征象差异并判断诊断价值.结果 肝动脉期两组肝转移强化区域不同,NED(+)组环周强化比例高于NED(-)组(94.1%比44.1%),差异有统计学意义(P<0.05);门静脉期两组肝转移强化变化特点不同,NED(+)组流出型病灶比例高于NED(-)组(41.2%比5.9%),而NED(-)肝转移灶平台型比例高于NED(+)组(91.2%比58.8%),差异均有统计学意义(P<0.05).两组间其余CT征象差异无统计学意义(P>0.05).Logistic回归分析显示肝动脉期强化区域、门静脉期强化变化是鉴别NED(+)与NED(-)胃肠胰腺腺癌肝转移的独立影响因素(P<0.05).两征象联合判断胃肠胰腺腺癌肝转移的受试者工作特性曲线下面积为0.811(P<0.05).结论 NED(+)与NED(-)胃肠胰腺腺癌肝转移的CT强化征象具有一定的差别,对鉴别诊断具有一定的参考意义.
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慢性心力衰竭患者贫血与肾功能和神经内分泌细胞因子的关系
目的 探讨慢性心力衰竭(CHF)患者贫血与肾功能和神经内分泌细胞因子之间的关系.方法 对入选的121例CHF患者测定血红蛋白(Hb)、肾功能、TNF-α、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、白细胞介素-6(IL-6)、血管紧张素Ⅱ(Ang Ⅱ)、NO、内皮素(ET)的变化;超声心动图测量LVEF,评价心功能;按Hb水平分为贫血组(47例)和非贫血组(74例).结果 随着心功能恶化,CHF患者LVEF和Hb水平逐渐降低,而尿素、肌酐(Cr)、血尿酸(BUA)水平明显增高(P<0.01);贫血发生率为38.8%,肾功能障碍发生率为24.0%,随着LVEF下降,贫血和肾功能障碍逐渐增加且程度加重(P<0.05).贫血组患者血清TNF-α、sICAM-1、IL-6、Ang Ⅱ、NO、ET水平明显高于非贫血组(P<0.01).Hb和LVEF与尿素、Cr、BUA呈负相关;Hb与TNF-α、sICAM-1、IL-6、Ang Ⅱ、NO、ET呈负相关,而与LVEF呈正相关(P<0.01).结论 CHF患者机体存在细胞因子的过度表达和肾素-血管紧张素系统的过度激活及伴随肾功能的降低,可能导致了CHF患者贫血的发生,且贫血也参与并加重了CHF发生发展的病理生理过程.
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神经内分泌免疫调节网络: 内科疾病研究的一个新领域
机体是一个统一的整体,各组织、器官和系统的生理活动及对外界的反应不是各自孤立进行的。机体只有相互协调,相互制约才能有效地适应外界环境的各种变化,维持生命的繁衍和生存。60年代末期美国著名学者Schally和Guillemin经过20多年坚持不懈的工作,从几百万个动物下丘脑中成功地分离、纯化了第一个下丘脑激素——促甲状腺激素释放激素(TRH),找到了神经系统与内分泌系统之间联系的物质基础。这一获得诺贝尔生理学或医学奖的辉煌成果标志着神经内分泌学作为一门独立学科的诞生。
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褪黑激素在特发性脊柱侧凸发病机制中的作用
1985年张光铂等[1]对北京市2万余名中小学生进行脊柱侧凸普查,结果发现 cobb角10°以上特发性脊柱侧凸的发病率为1.04%,提示在我国有相当的脊柱侧凸患者需要诊治.多年以来,虽然各国学者从遗传学[2]、椎旁肌与结缔组织[3]、血小板的结构与功能[4]、中枢神经系统[5,6]以及生物力学[7,8]等多方面对特发性脊柱侧凸的病因及发病机制进行了广泛的研究,均未得到令人满意的结果.近年来在神经内分泌学方面的研究取得了重大的进展,松果体及其分泌的主要激素--褪黑激素(melatonin)在特发性脊柱侧凸的发病机制中所起的作用逐渐被认识.
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神经内分泌分化对前列腺癌细胞生长及雄激素受体表达影响的实验研究
目的探讨神经内分泌分化对前列腺癌细胞生长的作用及对雄激素受体表达的影响.方法建立神经内分泌分化的前列腺癌细胞模型PC-3MNE和LNCaPNE;采用甲基噻唑基四唑(MTT)试验观察其调节前列腺癌细胞生长的作用[以吸光度值(A)表示];采用逆转录聚合酶链反应和Western杂交方法检测LNCaPNE对LNCaP细胞雄激素受体表达的影响. 结果 PC-3MNE的培养上清液可促进PC-3M细胞的生长(A值在培养24 h 为0.34±0.18与0.50±0.09, 48 h为0.38±0.16与0.57±0.09,72 h为0.38±0.15与0.55±0.05, P均<0.05);在有雄激素时,LNCaPNE的培养上清液不促进LNCaP细胞的生长,对其雄激素受体的表达也没有显著影响;去除雄激素后,LNCaPNE的培养上清液可促进LNCaP细胞的生长,并能下调其雄激素受体的表达(P均<0.05). 结论在雄激素阻断后,神经内分泌分化的前列腺癌细胞能以旁分泌的方式支持其他前列腺癌细胞生长,降低其雄激素受体的表达.
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2型糖尿病患者生物心理因素的研究
目的探讨2型糖尿病患者有关的生物心理因素.方法对90例2型糖尿病患者和30名正常人进行明尼苏达多相人格调查表(MMPI)、多伦多述情障碍量表(TAS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、社会支持量表(SS)等评定,测定血浆促肾上腺皮质激素(ACTH)、血小板5-羟色胺(5-HT)、血清白介素(IL)6(IL-6)及SIL-2R水平,并检测患者空腹血糖(FBG)、早餐后2 h血糖(2PBG)和糖化血红蛋白指数(HbA1c)水平.将患者随机分为常规治疗组(常规组,45例;采用格列吡嗪7.5~15 mg/d)和常规治疗加帕罗西汀治疗组(合用帕罗西汀组,45例;采用格列吡嗪7.5~15 mg/d和帕罗西汀20 mg/d),治疗2个月后(两组分别失访4例和9例)观察患者上述量表评分、实验室指标的变化及其与FBG、2PBG、HbA1c等指标变化的关系.结果 (1)治疗前,与正常对照组比较,患者组TAS、HAMD、HAMA总分高,SS总分较低(P<0.05),MMPI提示人格偏移;血浆ACTH、血清IL-6、SIL-2R及FBG浓度高,血小板5-HT浓度低(均P<0.01和<0.05).(2)治疗后,合用帕罗西汀组的HAMD分、HAMA分、ACTH、IL-6以及糖代谢指标的改善程度均优于常规组.(3)患者组的HAMD减分率与ACTH变化率(r=0.37)及IL-6变化率(r=0.40)均呈正相关,HAMA减分率与ACTH变化率(r=0.41)呈正相关(均P<0.01);FBG下降率与HAMD(r=0.39, P=0.00)、ACTH(r=0.29,P=0.01)变化率均呈正相关;2PBG的下降率(r=0.31,P=0.01)和HbA1c的下降率(r=0.26,P=0.03)均与HAMA减分率呈正相关.结论 2型糖尿病患者的人格因素和述情方式有明显异常;其抑郁、焦虑等负性情绪、一些内分泌、免疫、神经介质指标的变化与糖代谢指标的变化有较为密切的联系;常规治疗加帕罗西汀可改善患者的抑郁焦虑症状及免疫、内分泌、神经递质及糖代谢的部分指标.
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六味地黄方现代药理学研究新进展
六味地黄方(Liuwei Dihuang decoction)是中医"滋补肾阴" 的经典名方,主要用于肝肾阴虚之症.近代临床中仍广泛用于肿瘤、糖尿病、自身免疫病等数十种疾病的治疗和辅助治疗.该方具有调节机体免疫功能、抗肿瘤、保护肝脏和调节肾脏功能等多种药理作用.现代实验药理学研究表明,六味地黄汤的主要药理作用是调节神经-内分泌-免疫调节网络的平衡,其中多糖、寡糖、甙类化合物等是其发挥免疫调节作用的主要物质基础.
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葛根素对去卵巢大鼠下丘脑ERβ、GnRH阳性神经元表达的影响
目的 观察葛根素是否对去卵巢大鼠血雌二醇(E2)水平改变及对下丘脑弓状核(ARC)ER、GnRH阳性神经元表达具有雌激素样作用.方法 通过不同剂量葛根素液、倍美力溶液、灌胃去卵巢大鼠7周,观察大鼠血雌二醇(E2)水平变化,并用ABC免疫组化法观察大鼠下丘脑弓状核ERβ、GnRH阳性神经元表达的光密度值(AOD)变化.结果 葛根素高低剂量组较倍美力组血清E2水平和ERβ、GnRH阳性神经元表达虽有减少,但无显著差异(P>0.05);较造模组有显著上升(P<0.01);两组间无显著差异(P>0.05).结论 葛根素能上调血E2水平和下丘脑弓状核内ERβ、GnRH阳性神经元表达,以此调节内分泌水平,进一步发挥药理作用.
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成人先天性心脏病介入封堵术前后神经内分泌功能的变化
目的观察成人先天性心脏病(简称先心病)介入封堵术前后的神经内分泌的变化,探讨成人先心病神经内分泌的激活及其临床意义.方法检测100例成人先心病患者(其中70例行介入治疗)的心房利钠肽(ANP)、脑利钠肽(BNP)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD)、内皮素-1(ET-1)和去甲肾上腺素(NE)在介入封堵术前和术后24 h、1个月、3个月、6个月的动态变化.另选取年龄及性别与之相匹配的正常体检成人30例作为对照组.结果成人先心病术前血浆ANP、BNP、ET-1明显增高(均P<0.0001),NE、AngⅡ明显增高(均P=0.003)和ALD明显增高(P=0.023).根据纽约心脏协会(NYHA)功能分级,3个亚组随着疾病严重程度的加重,神经内分泌的激活越明显.ANP、BNP与ET-1明显相关(ANP/ET-1,r=0.83,P<0.01;BNP/ET-1,r=0.71,P<0.01).作为一个组,ANP、BNP、ET-1和NE有关联(r=0.81,P<0.01),AngⅡ与ALD相关密切(r=0.82,P<0.01).所监测的神经内分泌因子在介入封堵术24 h后开始下降,至6个月基本恢复至正常水平(P<0.01).结论成人先心病存在着神经内分泌的激活,并与疾病的严重性关系密切.介入封堵术后神经内分泌的功能逐渐恢复正常.
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褪黑激素的几个生理功能(上)
Russel J.Reiter是美国圣安东尼奥得克萨斯健康中心大学神经内分泌学教授,是<松果腺研究期刊>创办人兼编辑.他对褪黑激素研究的成果颇多,著有
.该书由台湾的郭素菁译成中文.书名<褪黑激素>.笔者摘引了一部分书中引用的研究报告内容和数据,并参考了 、 及<食品成分表>,编写成这篇科普文章. -
急性脑出血患者下丘脑垂体激素变化的研究
目的:探讨急性脑出血患者发生脑内脏综合征的高危因素.方法:以电化学发光法测定37例急性期脑出血患者、24例脑梗死患者血清卵泡刺激素(FSH)、促甲状腺激素(TSH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)水平的变化,并与30名健康体检者作对照.分析血清FSH、TSH、ACTH水平与脑出血患者病情程度、出血量、出血是否破入脑室或是否有脑中线结构移位的相关性.结果:脑出血组和脑梗死组的血清FSH、TSH水平均较对照组为低,且脑出血组低于脑梗死组(P均<0.01);脑出血和脑梗死组的血ACTH水平均较对照组高,且脑出血组高于脑梗死组(P均<0.01).脑出血的病情越重、出血量越大、出血破入脑室或有脑中线结构移位时,患者血清FSH、TSH水平越低,ACTH水平越高.结论:在脑出血的危急状态下,机体可能发生类似于休克时血流重新分布的神经内分泌功能重新组合.
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摄食、肥胖与神经免疫内分泌系统
本文首先简述神经内分泌、免疫内分泌和神经免疫内分泌的相关进展,然后从神经免疫内分泌的角度认识摄食、超重和肥胖.
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西拉普利和阿司匹林对实验性大鼠心肌梗死后神经内分泌和心功能的影响
目的:观察西拉普利和阿司匹林对实验性大鼠心肌梗死后神经内分泌系统和心功能的影响.方法:采用结扎冠脉左前降支的方法建立大鼠心肌梗死模型,设立假手术组、梗死组、西拉普利组、阿司匹林组和联合组,术后2周测定心功能和循环中AngⅡ、6-keto-PGF1α、ET-1水平.结果:梗死组与假手术组比较,血循环中AngⅡ、ET-1升高,6-keto-PGF1α降低,心脏收缩、舒张功能明显降低.与梗死组比较,阿司匹林组6-keto-PGF1α降低,而心功能差别无统计学意义.西拉普利组、联合组的AngⅡ、ET-1降低,心功能得以改善.西拉普利组与联合组心功能差别无统计学意义.结论:西拉普利通过降低循环AngⅡ和ET-1水平,抑制缓激肽降解,改善心肌梗死后心功能.阿司匹林对心梗后心功能无显著影响.西拉普利与阿司匹林联合应用不影响其作用.
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急性心肌梗死后神经内分泌标志物的研究进展
急性心肌梗死患者体内存在着神经内分泌系统激活.在急性心肌梗死早期该系统激活可以代偿因梗死区局部心肌坏死、舒缩功能丧失而出现的不利的血流动力学变化,可使血压稳定,重要生命器官得到足够的血液供应.
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红外乳腺治疗仪治疗乳腺增生症的疗效观察
红外乳腺治疗仪是应用中医传统的经络脏腑学说、针灸学的基本原理,结合现代医学的神经内分泌学、电生理学为一体.它具有电脉冲模拟针灸按摩,通过红外光模拟艾条辐射刺激人体穴位,同时有温控中药发挥,离子透入的治疗功能.笔者从1996年11月~1998年8月经确诊为乳腺增生症后,应用红外光乳腺治疗仪治疗患者400例,取得了较好的疗效,有效率达96%,再将其治疗疗效分析如下.
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肾素-血管紧张素系统与脑出血关系的探讨
近年来, 随着神经内分泌学研究的进展, 肾素- 血管紧张素系统在脑出血中的作用受到重视. 本文应用放免分析法, 同步监测脑出血患者肾素活性RA、血管紧张素ⅡAⅡ、醛固酮ALD含量, 力求为脑出血患者病情、预后及提高治疗建立新途径.