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腹腔镜肠癌切除术文献资料
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经皮穴位电刺激复合腹横肌平面阻滞在加速康复外科中的应用
目的:观察运用经皮穴位电刺激(TEAS)复合腹横肌平面(TAP)阻滞对加速康复外科(ERAS)中各指标的影响,探讨TEAS在ERAS中的临床意义.方法:将择期在全麻下行腹腔镜肠癌切除术的101例患者,随机分为对照组34例、TAP组35例、TEAS+TAP组32例.TEAS+TAP组在麻醉诱导开始前30 min刺激双侧足三里穴,持续至手术结束;TAP组及TEAS+TAP组在麻醉诱导完成后手术开始前于双侧腹部行TAP阻滞;3组患者围手术期的麻醉管理均按照加速康复指南进行.观察并记录3组患者手术开始后1 h的血糖值、术中瑞芬太尼的用量;随访并记录3组患者术后4、12、24、48 h的疼痛视觉模拟量尺(VAS)评分;记录3组患者术后康复的相关指标.结果:TAP组及TEAS+TAP组术中血糖值、瑞芬太尼的用量均低于对照组(P<0.05).TAP组患者术后4、12、24 h的VAS评分均低于对照组(P<0.05);TEAS+TAP组患者4个时点的VAS评分均低于对照组(P<0.05),且术后48 h的评分低于TAP组(P<0.05).TAP组及TEAS+TAP组术后首次肛门排气时间短于对照组(P<0.05);TEAS+TAP组短于TAP组(P<0.05).TAP组及TEAS+TAP组患者术后进食时间短于对照组(P<0.05).结论:TEAS复合TAP镇痛有助于缩短术后胃肠功能恢复时间,促进患者术后快速康复.TEAS复合TAP镇痛优于单纯TAP镇痛,可能有助于延长单纯TAP的镇痛时间.
