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脊柱节细胞神经瘤的临床特点与手术治疗
目的:总结脊柱节细胞神经瘤的临床表现及诊断,探讨其手术治疗效果.方法:对2008年1月至2015年1月行手术治疗的6例脊柱节细胞神经瘤患者进行回顾性分析,男4例,女2例;年龄2 ～63岁,平均34.6岁;病程3d～17年.5例患者有与肿瘤所在水平相关的浅感觉减退,肿瘤平面以下不同程度的肌力减退(肌力Ⅱ-Ⅳ级);2例肌张力增高,双侧Hoffmann征、Babinski征阳性;5例为相应节段椎管内单发病灶,1例合并胸腔内巨大占位性病变.结果:6例患者中5例肿瘤全切除,1例行次全切除.术后病理检查可见肿瘤性节细胞散在或成束穿插于Schwann细胞间质中.术前2例神经根痛患者,术后1例症状缓解或消失,1例无变化.术前4例上下肢运动障碍者,术后均改善.随访时间0.3～6.8年,平均2.5年.末次随访时脊髓功能状态按ASIA分级标准评价,5例好转,1例不变.1例次全切除患者因合并节细胞神经母细胞瘤,术后行放化疗,另5例无复发.结论:脊柱节细胞神经瘤较罕见,肿瘤本身为良性,临床上以根性疼痛及感觉运动障碍为主要表现;其诊断主要依靠术后病理检查确诊.手术全切除后预后良好.
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肾上腺神经节瘤的CT表现
目的 探讨肾上腺神经节瘤的CT表现特点及其诊断价值.方法 回顾性分析16例患者的临床病理及影像学资料.7例患者行CT平扫,9例行CT平扫加增强;15例经手术病理证实,1例经穿刺活检证实为肾上腺神经节瘤.结果 16例患者CT扫描可见2例肿物为囊实性,14例为实性;5例肿物内伴有钙化;平扫CT值介于20～40 HU左右;9例增强扫描后,5例轻度延迟强化,4例强化不明显.结论 肾上腺节细胞神经瘤CT扫描具有特征性,CT扫描对正确诊断肾上腺神经节瘤具有重要价值.
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后腹膜神经节瘤的超声显像1例
患者,女,42岁.因上腹部不适伴恶心、呕吐1月就诊.无发热、头痛、腹痛、腹泻.查体:BP110/75mmHg,心率82次/分,腹部平软,未触及明确肿块.实验室检查:Hb110g/1,免疫酶标:Vin(++),CgA(++),Syn(++).超声检查:近胰尾处见一实质性肿块,44mm×54mm×46mm,边界清楚,球体感明显,外周有一圈低回声的声晕,内部回声欠均匀,为低、中回声,未见钙化和液化区(图1),不活动,胰腺头、体部显示清楚.左肾上腺区未见肿块,腹水(-).CDFI:肿块内未检出血流信号显示,其旁的腹主动脉及脾静脉近段显示清楚.提示:后腹膜实质性占位:良性可能性大.
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腹膜后副神经节细胞瘤1例分析
对腹膜后副神经节细胞瘤1例分析如下.1 病历摘要男,16岁.2 d前出现一过性胸骨后疼痛,B超检查发现腹膜后肿物.体检:生命体征平稳;腹部平软,全腹无压痛、无反跳痛,未触及包块.
关键词： 神经节瘤 副神经节瘤 腹膜后肿瘤 病例报告[文献类型] 人类 -
右肾上腺神经节细胞瘤1例
患者女,50岁,“心累、气促1年余,加重10天余”入院.院外B超提示右肾上腺占位.本院腹部MR平扫+增强检查:右肾上腺类圆形占位,T1WI呈稍低信号,T2WI呈稍高信号,增强后呈轻度强化,考虑肾上腺原发性肿瘤可能性大(图1).遂于全麻下行“右侧肾上腺肿瘤切除术”.术中见右肾上腺约7.00 cm×6.00 cm×5.00 cm占位,与周围组织粘连紧密,表面无出血坏死,切除肿瘤过程中无血压升高及心率加快现象.术后病理示右肾上腺神经节细胞瘤(图2).
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腰骶椎椎管内外多发节细胞神经瘤1例
患者男,46岁,以“腰部疼痛伴双下肢乏力1个月,加重半月余”入院.查体:双下肢肌力Ⅳ级.骶尾部CT:L3～5双侧椎间孔及侧隐窝、骶孔扩大,可见对称性稍低密度软组织密度影,密度均匀,CT值约8～30 HU.病变邻近骨质结构未见明显受侵破坏.腰椎MRI:L4～5椎管内、T11～L5双侧椎间孔区、骶孔区及椎旁见较对称性多发等长T1等长T2信号(图1A),脂肪抑制T2WI呈等、高信号(图1B),病变信号不均,呈多发囊状、串珠样,边界较清,部分病变内可见“漩涡征”(图1C);DWI示病变弥散受限呈高信号,ADC图呈低信号;病变所累及双侧椎间孔及骶孔可见明显扩张,向外侧延伸至椎旁,与双侧腰大肌关系密切,双侧腰大肌受压向外侧推移;骶孔区病变向前下方延伸至盆腔内.
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儿童腹膜后节细胞神经瘤的CT表现
目的 探讨儿童腹膜后(包括肾上腺区)节细胞神经瘤的CT表现,以提高对本病的认识.资料与方法 回顾性分析6例经病理证实的儿童腹膜后节细胞神经瘤的CT影像资料,包括病变部位、大小、形态、边界、密度、钙化、囊变及坏死、病灶强化幅度、病变与周围血管的关系等征象.结果 6例肿瘤均单发,3例位于腹膜后,3例位于肾上腺区,肿瘤大小平均为(7.7±5.1) cm.6例病灶CT平扫相对肌肉呈均匀低密度,CT值为(36±8)HU,1例合并细粒样钙化.所有病灶未见囊变或坏死.增强扫描l例动脉期轻度强化,5例未见明显强化,实质期6例病灶呈不同程度的轻、中度强化,增强幅度相对于平扫CT,CT值增加(23±9) HU.结论 儿童腹膜后节细胞神经瘤是一种边界清晰、密度较低、轻至中度渐进性强化的良性肿瘤,把握其影像特点有助于准确诊断.
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肾上腺外神经节细胞瘤的CT表现与病理对照分析
目的探讨肾上腺外神经节细胞瘤（GN）的CT特征，以提高对该病的认识和诊断水平。资料与方法回顾性分析13例经手术、病理证实的肾上腺外GN的CT表现，并与病理结果进行对照。结果13例肾上腺外GN患者中2例位于颈部，4例位于后纵隔，4例位于腹膜后，2例位于骶前，1例位于肾门区。肿块边界清晰，2例病灶呈圆形，3例呈类圆形，8例呈不规则形。不规则形中，6例呈塑形生长，包绕或推移周围血管，但血管形态正常，无侵犯征象；2例侵及椎间孔。CT平扫肿块密度低于肌肉，密度均匀4例，不均匀9例，其中2例病灶内见点状钙化。增强扫描5例病灶无强化，8例病灶动脉期轻度强化，静脉期及延迟期轻至中度持续强化。镜下示肿瘤含大量黏液基质，其间散在神经纤维细胞、胞质丰富的节细胞和毛细血管。结论肾上腺外GN的CT表现具有一定的特征性，与病理特点有较好的相关性，有助于诊断和鉴别诊断。
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肾上腺外节细胞神经瘤的CT和MRI特征
目的 探讨肾上腺外节细胞神经瘤的CT和MRI特征,提高对该病的认识.资料与方法 回顾性分析8例经病理证实的肾上腺外节细胞神经瘤的CT和MRI表现,并与组织病理学特征作对比.结果 8例肾上腺外节细胞神经瘤发生于脊柱和脊柱旁区,圆形2例,伴足突的不规则形6例；7例边界完全清楚,1例部分边界清楚；5例CT均表现为均匀低密度,3例增强扫描呈轻-中度强化,2例肿瘤内可见强化线条影.5例MRI T1WI表现为稍低、等信号,T2WI呈不均匀高、显著高信号,增强后呈中等度明显强化,3例肿瘤内可见典型“漩涡征”.肿瘤镜下表现具有特征性,为黏液基质背景下大量梭形细胞及散在的或巢状分布的神经节细胞.免疫组化:S100(+),NF(+),Syn(+),CgA(+).结论 肾上腺外节细胞神经瘤好发部位为脊柱及脊柱旁区,CT和MRI表现具有一定的特征性.
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小脑发育不良性神经节细胞瘤1例MRI诊断
小脑发育不良性神经节细胞瘤(dysplastic gangliocytoma of the ccrcbcllum)又称Lhermitte-Duclos病( Lhermitte-Duclos disease,LDD),是一种极少见、十分独特和有争论的病变,以单侧小脑皮质缓慢进展的占位性病变为特征.本文报道1例经MRI术前诊断并经病理证实的小脑发育不良性神经节细胞瘤,对其影像学诊断进行分析.
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节细胞神经瘤的MSCT表现
目的:通过分析节细胞神经瘤的MSCT影像特征及病理表现,加深对该疾病的认识,以期提高对其诊断的准确性.方法:回顾性分析术后24例节细胞神经瘤的 MSCT影像特点与病理表现.结果:24例神经节细胞瘤病例中,位于肾上腺7例、腹膜后11例、后纵隔3例、盆腔2例,盆腔及后纵隔同时发病者1例,共计26个病灶.26个病灶中7个呈嵌入性生长,包绕或推移周围血管,但血管形态正常.CT平扫19个病灶表现为均匀低密度,7个表现为混杂低密度,16个病灶内可见散在点状或小斑块状钙化;增强扫描后4个病灶未见强化,18个病灶可见条片状或斑片状不均匀轻中度进行性强化,4个病灶表现为团块状或斑片状不均匀明显强化,6个病灶可见包膜强化.术后组织病理示:肿瘤主要由成熟的神经轴突、神经束和纤维组织构成,其间散在成熟的节细胞、Schwann细胞.其中4个明显不均匀强化的病灶内部分区域见分化不成熟的节细胞.结论:节细胞神经瘤的MSCT影像特征与病理表现具有高度的一致性,正确认识其MSCT表现,可对绝大多数病例做出正确的诊断.
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肾上腺良性神经源性肿瘤的 MSCT 表现
目的：探讨肾上腺良性神经源性肿瘤的MSCT表现，以提高对此类病变的认识。方法：回顾性分析20例经手术及病理证实的肾上腺良性神经源性肿瘤的M SC T表现，其中嗜铬细胞瘤12例，节细胞神经瘤4例，神经纤维瘤3例，神经鞘瘤1例。结果：12例嗜铬细胞瘤均呈类圆形，边界清楚，其中6例伴有囊变，增强扫描动脉期均有明显强化；4例节细胞神经瘤形态不规则，呈嵌入式生长，密度均匀，增强扫描轻度强化；3例神经纤维瘤边界清楚，增强扫描具有延迟强化特点；1例神经鞘瘤增强扫描明显强化。结论：肾上腺良性神经源性肿瘤的M SC T表现具有一定的特征性，动态增强扫描对其诊断及鉴别诊断具有重要价值。
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节细胞神经瘤的影像学分析
目的:探讨节细胞神经瘤的影像学表现特点,提高节细胞神经瘤影像诊断的准确性. 方法:回顾性分析11例经手术病理证实的节细胞神经瘤患者的临床及影像资料. 结果:11例患者均为单发病灶,位于后纵隔5例,腹膜后5例,盆腔1例. 位于纵隔及脊柱旁者病灶均表现为上下径大于左右径及前后径. CT平扫病灶密度多均匀,4例病灶内见斑点状钙化,增强扫描见病灶轻度强化或无强化. MRI T1WI均为低信号,T2WI 3例为高信号,1例为中等信号;动态增强扫描早期不强化,逐渐增强,与肿瘤富含大量黏液基质相关,包膜可强化.结论:节细胞神经瘤的影像学表现具有特征性,其影像学表现与肿瘤内节细胞、神经纤维成分、黏液基质的比例变化相关.
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MSCT 在肾上腺节细胞神经瘤诊断中的应用
目的：探讨M SC T在肾上腺节细胞神经瘤诊断中的应用价值，提高对该病的认识。方法：回顾性分析我院2006年2月至2013年3月经手术病理证实的8例肾上腺节细胞神经瘤患者的影像资料。所有患者均行C T增强扫描，6例行图像后处理。以手术结果为标准，分析CT检查诊断肾上腺节细胞神经瘤的准确性。结果：8例病灶均为单发，右侧3例，左侧5例。病灶直径为4～10 cm ，平均4.9 cm。所有病灶边界清晰，呈嵌入式生长，轻度推压周围组织，平扫病灶呈低密度，增强扫描病灶动脉期强化不明显，静脉期呈轻度延迟强化，CT值增加约10～17 HU。4例病灶内可见细点样钙化。CT 增强扫描及三维重建在病变位置、大小、形态的显示上与手术结果一致。结论：肾上腺节细胞神经瘤的CT表现具有一定特征，CT增强扫描及图像后处理在肾上腺节细胞神经瘤的诊断中有重要价值，可指导临床手术计划的制定。
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膀胱节细胞神经瘤一例报告
1病例报告患者男,49岁,因尿频、尿急、尿痛1年于2000年3月17日入院.1年前无明显诱因出现尿频、尿急,偶有尿痛,以终末为重;无肉眼血尿、发热、盗汗及排尿困难;曾在当地医院按膀胱炎冶疗,病情无好转,转诊我院.入院查体未见异常,膀胱镜示膀胱憩室.行膀胱部分切除术,术中发现膀胱右前壁肿物,切除肿物及其周围约2 cm膀胱壁.
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后腹腔镜肾上腺节细胞神经瘤切除六例
目的 分析后腹腔镜肾上腺节细胞神经瘤切除术的手术方法及疗效.方法 回顾性分析行后腹腔镜肾上腺细胞神经瘤切除6例患者的临床资料,其中男性4例,女性2例.年龄32～ 59岁,平均41.3岁.左侧2例,右侧4例.结果 6例手术均在腹腔镜下完成,无中转开放.术中血压无剧烈波动,术后病理均证实为肾上腺节细胞神经瘤.肿瘤直径3.6 ～ 11.2 cm,平均(5.9±2.1) cm;手术时间90～210 min,平均120 min;出血50～ 700 ml,平均160 ml.术后7～9d出院,术后均无严重并发症.随访4～32个月无复发.结论 后腹腔镜肾上腺节细胞神经瘤切除术手术创伤小、出血少、术野清晰、对肠道干扰少、恢复快、并发症少,是肾上腺节细胞神经瘤理想的治疗方式.
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肾上腺神经节细胞瘤的CT表现
目的 分析肾上腺神经节细胞瘤(AG)的CT表现,进一步提高对该病的认识及诊断的正确率.方法 回顾性分析经手术病理证实的6例AG患者的CT影像学资料.结果 6例患者均单侧发病,其中4例位于右侧,2例位于左侧,肿瘤轴位径线3.2 cm× 2.5cm～11.0cm× 5.5 cm,边缘均清晰.CT平扫5例表现为均匀低密度灶,1例病灶中有较大的囊变区,且边缘有小结节状钙化灶;增强扫描6例表现为均匀或不均匀轻中度强化,2例出现延迟强化特点;肿瘤长轴与正常肾上腺一致,呈嵌入式铸形生长,出现“桃尖”征,临近血管无变形.结论 AG的CT表现有一定的特点,这些特点有助于其诊断及鉴别诊断,但是确诊仍需结合病理结果.
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肾上腺节细胞神经瘤的CT诊断价值
目的 探讨肾上腺节细胞神经瘤的CT表现.方法 回顾性分析7例经手术病理证实的肾上腺节细胞神经瘤的CT资料,总结其CT表现.结果 7例肾上腺节细胞神经瘤患者中,病灶均为单发,其中右侧4例,左侧3例;5例密度均匀,2例伴低密度小斑片;4例伴点状钙化;4例出现"伪足";强化方式均为延迟强化,2例呈云絮状,2例呈线样,3例呈斑片样强化.结论 肾上腺节细胞神经瘤的CT表现具有一定特异性,典型表现可有密度低而少见坏死、"伪足"、边缘钙化、延迟强化.
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颈部节细胞神经瘤1例
节细胞神经瘤又称神经节瘤,可见于颅内和颅外,起源于神经嵴的交感系统,多发于纵隔和腹膜后,亦可发生于肾上腺、骨盆等处.发生于颈部的节细胞神经瘤极为罕见.
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肾上腺节细胞神经瘤的CT诊断价值
目的 分析肾上腺节细胞神经瘤的CT表现及其血液动力学特征,以提高其诊断准确性.方法 回顾性分析经手术病理证实的肾上腺节细胞神经瘤7例,术前均经CT平扫及增强扫描,复习CT扫描结果并和手术病理作对照分析.结果 7例肾上腺节细胞神经瘤中,右侧6例,左侧1例.肿瘤直径3.7～7.5 cm,平均4.6 cm.肿瘤平扫CT值16.2～31.7 HU,平均24.3 HU;动脉期增强CT值20.9～36.6 HU,平均30.2 HU;门静脉期增强CT值27.4～45.5 HU,平均36.0 HU.所有肿瘤边界清楚,瘤体自身受压变形4例,形成伪足样尖角3例.5例肿瘤推移下腔静脉,其中,2例瘤体部分包绕下腔静脉,所有病例下腔静脉形态均正常.肾上腺节细胞神经瘤呈嵌入性生长,容易推移或包绕但不压迫邻近血管.结论 肾上腺节细胞神经瘤动态增强呈进行性轻度延迟强化,但动脉期强化轻微,类似囊性肿瘤.CT平扫和动态增强扫描对于此病的诊断有明显的价值.
