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松质骨螺丝钉张力带固定治疗尺骨鹰嘴骨折
尺骨鹰嘴骨折的治疗方法很多,包括闭合复位石膏外固定、螺丝钉内固定、钢板内固定、AO张力带等.由于骨折部位、类型、操作技术等的不同,这些方法各自有自己的优缺点.我院自1995～1998年采用松质骨螺丝钉加"8"字钢丝固定法治疗尺骨鹰嘴骨折10例,疗效满意,现报道如下.1临床资料本组10例中男9例,女1例;年龄18～60岁,平均36岁;新鲜骨折8例,陈旧性骨折2例;伤后至就诊时间6～8周.骨折类型按AO方法分型[1]:B1型1例,B2型5例,B3型2例,C2型1例,C3型1例.
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钢丝环绕加"8"字张力带固定治疗尺骨鹰嘴骨折
尺骨鹰嘴骨折是临床上比较多见的成人关节内骨折,处理不好,容易发生创伤性关节炎而影响患肢功能.近几年我科采用钢丝环绕加"8"字张力带固定治疗尺骨鹰嘴骨折12例,获得满意疗效,现报告如下.
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单钉内固定治疗尺骨鹰嘴骨折
采用切开复位单钉内固定手术方法治疗尺骨鹰嘴骨折32例,现报道如下.
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双夹板固定治疗尺骨鹰嘴骨折
笔者自1995～2000年2月采用伸肘0°位前后双夹板固定法治疗尺骨鹰嘴骨折18例,经随访效果理想,现总结如下.1 临床资料本组共18例,男10例,女8例;年龄23～60岁,平均32岁.除1例为陈旧性粉碎性骨折外,其余全部为新鲜骨折,就诊时间2小时～3周.若剔除陈旧性骨折1例,就诊时间为2小时～2天,平均1天.所有骨折均通过尺骨鹰嘴关节面.粉碎性骨折5例,非粉碎性骨折13例.鹰嘴骨折多为间接暴力致伤,直接暴力致伤相对较少,且表现为粉碎性不合并其他损伤.伸肘0°位骨折端间大距离为0.5cm,平均0.2cm.
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小夹板伸直位固定治疗尺骨鹰嘴骨折13例
我们采用小夹板伸直位外固定治疗尺骨鹰嘴骨折13例,介绍如下。 1 临床资料 本组男10例,女3例;年龄13～37岁。撕脱性骨折9例,粉碎骨折4例。右7例,左6例,全部为闭合骨折。伤后肘关节局部肿胀,伸屈功能障碍,压痛明显,肘关节呈半屈状,可触及骨折断端,但无短缩,X线片可明确确定。 2 治疗方法 13例尺骨鹰嘴骨折全部伸直位小夹板外固定。复位时助手在上臂部牵引,术者在前臂部对抗牵引,并挤推尺骨鹰嘴近端,推入尺骨鹰嘴窝。复位后用小夹板伸直位外固定,小夹板放置在肘关节前面,上、下超上臂和前臂的中段,鹰嘴上面放一个棉花垫,用绷带缠绕。注意肘关节尺骨鹰嘴部易产生挤压伤,因此不能将小夹板放置肘关节后面。3～4周纤维连接后用双拇指放在尺骨鹰嘴处,在推压保护下缓慢屈曲肘关节至90°,固定7d,解除外固定早期功能练习。
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鹰嘴钩治疗尺骨鹰嘴骨折43例
1990年4月～1995年12月应用研制的鹰嘴钩治疗尺骨鹰嘴骨折43例,收到满意效果,现报告如下.
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尺骨鹰嘴骨折内固定治疗的评价
尺骨鹰嘴骨折是较常见的肘关节内损伤,治疗不当将影响肘关节的功能[1,2].因此,要求解剖复位,并早期功能锻炼[3],使之尽快康复.为达到此目的,大多数学者主张切开复位固定[2].内固定的方法和器材多种多样,各有其优缺点,临床疗效报道不一,本文就肘关节的应用解剖与生物力学特点以及对国内外尺骨鹰嘴骨折内固定治疗现状作一综述.
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可吸收张力带与钢丝张力带固定治疗尺骨鹰嘴骨折疗效的比较
目的 比较生物可吸收张力带(Biofix可吸收螺钉和VICRYL可吸收薇乔缝线)与金属张力带(克氏针、钢丝)内固定治疗尺骨鹰嘴骨折的疗效.方法 采用可吸收张力带(可吸收组)和钢丝张力带(钢丝组)2种张力带方式治疗76例尺骨鹰嘴骨折,比较2组术前基本情况及术中平均手术时间、术后骨折平均愈合时间、术后2个月及6个月肘关节优良率、术后并发症发生率.结果 2组获得6～12个月,平均10.6个月的随访.所有患者骨折均愈合,无切口感染发生.2组平均手术时间、骨折愈合时间及术后2个月、12个月肘关节功能优良率比较差异无统计学意义(P＞0.05).可吸收组术后并发症发生率明显低于钢丝组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 可吸收张力带与钢丝张力带一样是治疗尺骨鹰嘴骨折较理想的方法,其具有术后并发症少,肘关节功能恢复快,无需二次手术取出内固定物等优点,极大减轻了患者的痛苦和负担,值得临床进一步推广应用和研究.
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尺骨鹰嘴骨折-脱位手术治疗的疗效分析
目的 探讨手术治疗尺骨鹰嘴骨折-脱位的效果,对手术方式和术中注意事项进行分析.方法 采用手术治疗20例鹰嘴骨折-脱位,14例采用尺骨解剖钢板固定,6例使用张力带,5例在内固定后发现仍不稳定再加用外固定架固定.结果 20例获随访15～30个月(平均24个月).末次随访时肘关节功能Broberg＆Morrey评分:优6例,良5例,一般6例,差3例.15例出现关节异位骨化表现(75％),严重2例,中度5例,轻度8例.结论 依据鹰嘴骨折-脱位类型与损伤机制选择适当的手术方式治疗,有利于鹰嘴形态和力线以及肘部稳定性的恢复,减少术后并发症发生.术后异位骨化发生率很高,应当早期干预.
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改良张力带手术治疗23例儿童尺骨鹰嘴骨折
儿童尺骨鹰嘴骨折很少见,约占肘部骨折的6.3%[1],10岁以上发生移位者较多见,由于儿童尺骨鹰嘴结构与成人显著不同,治疗上也有其特殊之处.自1998～2005年采用改良张力带手术治疗23例儿童尺骨鹰嘴骨折,取得良好效果.现报告如下.
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闭合复位空心螺纹钉固定治疗尺骨鹰嘴骨折
自2001年1月～2004年1月采用闭合复位空心螺纹钉固定尺骨鹰嘴骨折32例,经6～24个月的临床观察,效果满意.现报告如下.
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带垫片的空心加压螺钉加钢丝张力带固定治疗尺骨鹰嘴骨折
自2003年1月～2004年2月使用自行研制的带特制垫片的空心加压螺钉加钢丝张力带取代传统的克氏针加钢丝张力带治疗尺骨鹰嘴骨折27例,均取得满意疗效.报告如下.
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尺骨鹰嘴骨折内固定失败原因分析
自1995年1月～2002年8月,共收治尺骨鹰嘴骨折76例.临床资料完整者43例.现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男28例,女15例,年龄12～51岁,平均37岁.左侧24例,右侧19例.致伤原因:车祸伤25例.高处坠落伤18例.
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尺骨鹰嘴骨折合并肘关节前脱位的治疗
我院自2000～2004年共收治96例尺骨鹰嘴骨折,其中合并肘关节前脱位9例,均采用张力带钢丝内固定治疗,效果满意,报告如下.
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尺骨鹰嘴骨折伴肘髌骨一例
1病例报告患者,男,32岁.因右肘伸直位跌伤后肿痛、功能受限3 d入院.3 d前骑自行车时不慎跌倒,右肘伸直位手掌着地,当即感到左肘疼痛剧烈,活动困难,当时未予重视,后疼痛加重,来我院就诊.
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"8"字钢丝治疗尺骨鹰嘴骨折55例
自1989年4月～2006年6月,笔者采用单纯"8"字钢丝结合缝合修补肱三头肌肌腱、关节囊治疗尺骨鹰嘴骨折55例,取得满意效果.现总结报告如下.
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可吸收螺钉张力带方法治疗尺骨鹰嘴骨折
自2001年2月～2004年8月采用可吸收螺钉张力带方法治疗尺骨鹰嘴骨折17例,疗效满意,报告如下.
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肘管综合征手术方法的探讨
本文总结1974年6月～2000年8月经手术治疗的肘管综合征共65例,疗效满意,报道如下.1 临床资料1.1 一般资料男49例,女16例;年龄8～69岁,平均53岁;工人23例,职员11例,农民18例,学生13例;致病原因:局部外伤粘连压迫13例,肿大淋巴结压迫3例,固定尺骨鹰嘴骨折的螺丝钉压迫1例,内上髁骨折6例,陈旧性肘关节脱位4例,骨性关节炎并发16例,陈旧性髁骨折1例,骨化性肌炎并发1例,肘外翻畸形并发20例.临床上有感觉减退及肘部不适17例;其余48例除上述症状外均有小指深屈肌、尺侧腕屈肌无力、内在肌萎缩无力,发病后手术时间以1个月至14年,平均18个月.
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应用不同手术方法治疗尺骨鹰嘴骨折的疗效分析
尺骨鹰嘴骨折是肘部常见损伤之一,多由间接暴力所致.我院自1984年6月～1997年6月共收治82例尺骨鹰嘴骨折患者,分别以不同的手术方法进行治疗.现对获3年以上随访的68例进行回顾性总结.1 临床资料1.1 一般资料本组68例,男41例,女27例;年龄17～61岁,平均36.2岁.左肘39例,右肘29例.致伤原因:跌伤26例,自行车伤19例,机动车车祸伤16例,由其他原因引起的损伤5例.本组骨折按毛宾尧[1]分型,全部为关节囊内型骨折.受伤至手术时间1～7 d,平均3.5 d.
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尺骨冠状突骨折的诊断与手术治疗进展
尺骨冠状突是维持肱尺关节稳定性的主要骨性结构之一,与桡骨头共同提供前方阻挡作用,防止肘关节后脱位 [1].单纯尺骨冠状突骨折比较少见,冠状突骨折多伴发于复杂的肘关节骨折脱位,如肘关节恐怖三联征(terrible triad of the elbow)、鹰嘴骨折肘关节后脱位(即后方孟氏骨折)、鹰嘴骨折肘关节前脱位(经鹰嘴)和内翻旋转半脱位等 [2].
