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撕脱皮肤原位缝合加负压吸引治疗下肢大面积皮肤撕脱伤
我院自1996年7月～1998年8月共收治下肢大面积皮肤撕脱伤12例,采用撕脱皮肤严格清创原位缝合、皮肤戳孔、负压吸引并外用弹力绷带加压包扎取得满意效果,现报告如下.
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下肢大面积皮肤撕脱伤合并骨折36例分析
由于机动车速度快,重量大,机动车交通事故所造成的创伤多为多发伤、复合伤[1].本文单讨论下肢小腿及足踝部的大面积皮肤撕脱伤合并同部位骨折,此类损伤治疗起来比较困难,如果处理不当,可造成肢体严重残疾,1995年6月～2002年6月共收治此类患者36 例,报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料本组36 例,男28 例,女8 例,年龄25 岁～59 岁,平均32 岁,左下肢16 例,右下肢13 例,双下肢7 例,单侧小腿皮肤撕脱伤23 例,双侧小腿撕脱伤7 例,足踝部撕脱伤6 例,均合并同部位骨折.皮肤撕脱伤大面积62 cm×30 cm,小15 cm×10 cm.
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下肢大面积皮肤撕脱伤围手术期的护理
随着生活条件的提高,车辆的增多,车祸也随之增多,且越来越复杂.下肢大面积皮肤撕脱伤在临床上并不少见,且严重威胁着患者的生命健康.本文报道了我院1989年～2001年收治的37例下肢大面积皮肤撕脱伤的患者,对围手术期患者的护理进行了总结讨论.
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下肢大面积皮肤撕脱伤的治疗
下肢大面积皮肤撕脱伤在交通事故多见,常见的是汽车碾压伤,创伤多比较严重,常常合并有大血管、神经及骨关节的损伤;原则上要求早期彻底清创,尽早处理多发伤,争取Ⅰ期创面覆盖.本院自1995年至2001年,共收治22例下肢大面积皮肤撕脱伤患者,总结如下.
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下肢大面积皮肤撕脱伤合并同部位骨折诊治中的若干问题
大面积皮肤撕脱伤是一种高能量严重损伤,合并肢体同部位骨折(以下简称合并骨折)使治疗起来更为棘手.近年来,有不少学者对此进行了研究.现结合文献,就下肢大面积皮肤撕脱伤合并骨折的损伤机制、诊断与治疗中的问题,做一综述.1损伤机制皮肤撕脱伤为肢体受外力碾压所致,按其所受外力类型可分为车轮碾压伤和机器卷压伤两种.下肢皮肤撕脱伤多为车轮碾压伤,交通伤占91.8%L1 J,其中主要为汽车和拖拉机碾压伤.机器卷压伤常见于上肢,不在本文讨论范畴.
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小儿下肢大面积皮肤撕脱伤并多发骨折的早期处理
随着交通事故不断增多,小儿下肢大而积皮肤撕脱伤并多发骨折在临床上有明显增多的趋势,由于创伤复杂和多发,处理不当常危及生命和遗有肢体伤残,正确积极的早期处理,对抢救生命,尽早修复损伤的软组织,防止感染,为骨折复位固定,恢复肢体功能关系重大.
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下肢大面积皮肤撕脱伤44例报告
下肢大面积皮肤撕脱伤发生率较高,早期处理不当不但延长病人的住院时间,增加病人 的痛苦,而且影响患肢功能的恢复,甚至危及病人的生命.随着现代交通、机械化生产的发 展,此类损伤已屡见不鲜.我院1993～1999年收治这类病人44例,现总结分析如下.1 临床资料1.1 一般资料:44例中,男36例,女8例,年龄16～68岁,平均44.2岁.撕脱部位:大 腿12例,小腿24例,大、小腿同时撕脱8例.致伤原因:汽车碾伤32例,机器绞伤4例,石头砸伤8例.受伤到手术时间:长10 h 40 min,短1 h 5 min.44例中都合并有其他组织损伤.
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腘血管损伤并大面积皮肤撕脱伤行腓肠肌瓣植皮术的护理
2001～2005年我科收治创伤致腘动静脉损伤并下肢大面积皮肤撕脱伤6例,行腓肠肌皮瓣术及游离植皮术治疗,经细心护理,保证了皮瓣的成活,降低了伤残率,恢复了肢体功能,现将护理体会介绍如下.
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大面积皮肤撕脱伤再植二例
1993年收治下肢大面积皮肤撕脱伤2例,其中1例采用滚轴取皮刀将撕脱皮肤削成大张薄型中厚皮片原位再植治疗,效果满意.
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负压封闭引流治疗小儿下肢大面积皮肤撕脱伤的围手术期护理
目的 探讨采用负压封闭引流(VSD)治疗小儿下肢大面积皮肤撕脱伤的护理措施和体会.方法 总结2010年12月-2012年10月收治的48例下肢大面积皮肤撕脱伤行VSD治疗患儿(VSD组)的围手术期的护理方法,并与2007年1月-2010年11月56例未接受VSD治疗的同类型患儿(传统组)进行比较.结果 48例中患儿行VSD治疗1次者19例,治疗2次者23例,治疗3次者6例.留置期间5例堵管,予生理盐水冲洗后再通;3例漏气,其中2例重新连接后恢复正常,1例因VSD护创材料干结变硬,予更换敷料.行VSD至创面植皮时间(12.0±5.0)d,住院时间(19.2±5.6)dd.与传统组比较,VSD组患儿住院期间换药次数更少,创面或全身感染率更低,首次术后至创面植皮时间和住院时间更短,差异均有统计学意义(P＜0.05);而两组住院费用差异并无统计学意义(P＞ 0.05).结论 加强伤后急救处理、心理护理,术后保持引流装置密闭有效,及时发现引流系统的异常情况,加强营养,能减轻患儿下肢大面积皮肤撕脱伤感染发生率,缩短疗程,预后效果好.
关键词： 下肢大面积皮肤撕脱伤 负压封闭引流 护理 儿童 -
皮肤撕脱伤合并骨折14例护理体会
肢体大面积皮肤撕脱伤多发生于车祸中,常合并骨折、其它部位或器官损伤,是较严重的创伤之一.早期对撕脱皮肤正确处理与否,直接关系到伤员预后.处理不当会导致皮肤坏死,严重感染肢体残废,甚至危及生命.我院近两年收到双下肢大面积皮肤撕脱伤14例,通过急时的治疗及护理,均痊愈出院.
