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硬膜外腔注射脉络宁对腰椎间盘突出症患者脑脊液中P物质的影响
硬膜外腔注射疗法的作用机理复杂，可能通过改善神经根及其周围组织的血液循环、氧供和抗炎作用，减轻神经根的充血、水肿，抑制致痛物质的释放，并能激发人体产生内源性的镇痛物质，其中对体内疼痛调节机制的影响越来越受到关注。因此本研究旨在观察硬膜外治疗前后脑脊液（CSF）中参与疼痛调节的免疫活性物质P物质（SP）的变化，进一步明确硬膜外疗法的作用机制。1 临床资料按照《实用骨科学》中腰椎间盘突出症的诊断标准［1］，选择患者20例，随机分为两组，治疗组10例，男7例，女3例；年龄23～74岁，平均（47.3±0.6）岁；突出节段：L3，43例，L4，56例，L5S11例；病史从1周到25年，平均为（4.51±0.6）年；病情重6例，中4例（病情严重程度分布参照文献2）。对照组10例，男6例，女4例；年龄27～71岁，平均（46.9±0.4）岁；突出节段：L3，42例，L4，57例，L5S11例；病史从15天到21年，平均为（4.48±0.5）年；病情重7例，中2例，轻1例。中央型腰突症患者当突出物巨大出现马尾神经综合征、或患者有神经麻痹、肌肉瘫痪、腰突症伴有其他原因引起的椎管狭窄、治疗未满疗程或未按规定治疗者均不在此观察范围。另外选择10例与以上患者平均年龄相近，无重要器官和内分泌疾患，近3个月无急慢性疼痛病史的病例作为健康组。实验组和对照组年龄、病史经两样本均数比较的t检验，t1＝2.5298，P1＞0.05，t2＝0.1202，P2＞0.5；两组性别、突出节段、病情经χ2检验，χ21＝0.2197，P1＞0.5，χ22＝0.2769，P2＞0.75，χ23＝1.7436，P3＞0.25，证明两组资料经统计学检验无显著差异，具有可比性。
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类洋地黄物质与急性脑梗死的关系
1资料与方法急性脑梗死组共34例,诊断根据全国第四次脑血管病会议拟定标准,均经头颅CT或磁共振成像确诊.其中男17例,女17例,年龄58～72(68.1±5.2)岁,发病时间(3±2)d,肝、肾功能均正常,无心力衰竭及内分泌疾患,2周内未用过洋地黄及其他影响尿Na+的药物.
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内分泌科患者医院感染的调查
内分泌科病房是我院医院感染高发科室之一,为了解其医院感染情况,采用回顾性调查方法对2001年393份病历进行调查,结果报告如下。
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儿童性早熟诊断和治疗中应该重视的问题
性早熟是临床常见的儿童内分泌疾患,对患儿生理和心理的影响及其规范化诊断和治疗一直是儿科内分泌领域研究的热点.近年来各种环境雌激素所导致的儿童性早熟亦引起人们的重视,而2010年的"奶粉致女婴性早熟"事件更使儿童性早熟成为社会广泛关注的焦点.该事件的发生同时也反映出非儿科内分泌专业医师对该病认识的不足.为规范儿童性早熟的诊疗,中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组在2007年即制订了<中枢性(真性)性早熟诊治指南>[1]."奶粉事件"后,卫生部也及时组织制订了<性早熟诊疗指南(试行)>[2].但在性早熟的临床诊治工作中仍有诸多不尽如人意之处.本文拟从临床实用角度阐述有关儿童性早熟诊疗过程中应该重视的问题.
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多囊卵巢综合征的研究进展
多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome, PCOS)于1935年首先被Stein和Leventhal报道,当时认为是一组包括双侧增大的多囊卵巢、多毛、月经不规则的综合征.据报道,PCOS在生殖年龄妇女中的发病率为6%～10%[1],是女性无排卵性不育的主要原因,80%～90%月经稀发的妇女均患有PCOS.作为一种慢性的、多系统的内分泌疾患,其发病机理、产生的不良后果及治疗措施愈发受到人们的关注,相关研究也有新的进展.
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心力衰竭的临床护理
心力衰竭又称"心肌衰竭",是指心脏当时不能搏出同静脉回流及身体组织代谢所需相称的血液供应.往往由各种疾病引起心肌收缩能力减弱,从而使心脏的血液输出量减少,不足以满足机体的需要,并由此产生一系列症状和体征.心瓣膜疾病、冠状动脉硬化、高血压、内分泌疾患、细菌毒素、急性肺梗塞、肺气肿或其他慢性肺脏疾患等均可引起心脏病而产生心力衰竭的表现.妊娠、劳累、静脉内迅速大量补液等均可加重有病心脏的负担,而诱发心力衰竭.
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慢性病贫血的诊断及治疗
早在十九世纪初,有学者就发现某些传染性疾病(伤寒、天花)伴有小细胞性贫血.以后在临床上逐渐注意到一些慢性感染(如结核病、肺脓肿等)、炎症(类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮及炎性大肠病等)、肿瘤(乳腺癌、恶性淋巴瘤)及外科创伤持续1～2月后可伴发贫血.这类贫血的特征是血清铁低、总铁结合力亦低,而贮存铁(铁蛋白)是增加的,故称为"铁再利用障碍性贫血"或"缺铁性贫血伴网状内皮系统含铁血黄素沉着症".二十世纪后期改称为"慢性(疾)病性贫血".此名称易与系统性慢性疾病(如肝病、肾病及内分泌疾患)继发的贫血相混淆,后者的贫血应称为"慢性系统疾病性贫血"或"继发性贫血",因为这类贫血是由于系统疾病的症状等多种原因所致.
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慢性病贫血的诊断及治疗
早在19世纪初,有学者就发现某些传染性疾病(伤寒、天花)伴有小细胞性贫血.以后在临床上逐渐注意到一些慢性感染(如结核病、肺脓肿等)、炎症(类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮及炎性大肠病等)、肿瘤(乳腺癌、恶性淋巴瘤)及外科创伤持续1～2个月后可伴发贫血.这类贫血的特征是血清铁低、总铁结合力亦低,而贮存铁(铁蛋白)是增加的,故称为"铁再利用障碍性贫血"或"缺铁性贫血伴网状内皮系统含铁血黄素沉着症".20世纪后期改称为"慢性(疾)病性贫血".此名称易与系统性慢性疾病(如肝病、肾病及内分泌疾患)继发的贫血相混淆,后者的贫血应称为"慢性系统疾病性贫血"或"继发性贫血",因为这类贫血是由于系统疾病的症状等多种原因所致[1,2].
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二甲双胍改善多囊卵巢综合征排卵效果的观察
多囊卵巢综合征(PCOS)是高龄妇女常见的内分泌疾患,也是无排卵性不孕常见的原因,在高龄妇女中其发生率约为4%～7%,引起PCOS的机理目前还不十分清楚,近研究发现胰岛素抵抗和随之引起的代偿性高胰岛素血症是P-COS的病理生理特征,而胰岛素水平与雄激素水平呈正相关,应用降低胰岛素水平的药物(亦称胰岛素增敏剂)可降低外周胰岛素水平,同时可降低雄激素水平,并改善排卵情况[1,2].
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糖尿病的孕期保健与监测
糖尿病(DM)是常见的内分泌疾患,病因是由遗传因素及环境因素共同参与或相互作用引起的复杂疾病[1].其基本病理生理为绝对或相对胰岛素(INS)分泌不足,胰高血糖素过多所引起的糖代谢紊乱,同时伴有蛋白质和脂质代谢紊乱,严重者可发生酮症酸中毒.
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精神分裂症患者血清甲状腺激素水平及其影响因素的相关性分析
下丘脑-垂体-甲状腺轴（HPT）功能异常对心理障碍的影响广受认可，甲状腺水平的高低与抑郁或躁狂症状密切相关［1］，甲状腺激素水平变化与精神分裂的相关性研究虽有报道，但结果存在一定差异［2，3］，对于精神分裂症引起的内分泌功能调节紊乱的研究深受医学界的关注。目前，对于精神分裂症诊断多以临床症状学诊断为主，而对患者内分泌的检查不仅仅可以排除内分泌疾患所致的精神障碍，同时对精神分裂症发病机制的认识、预后判断具有重要意义。本研究旨在探讨精神分裂症患者血清甲状腺激素水平及其影响因素，为临床诊断、病情评估及效果评判提供参考，现报道如下。
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唤醒迷蒙的你——中老年妇女警惕子宫内膜癌
阴道出血是女性生殖器疾病常见的症状之一,病因是多方面的,除正常月经之外,当生殖器官发生炎症、病理性妊娠、内分泌疾患、外伤、肿瘤等情况时均可发生阴道出血.很多人不以为是疾病,以为过几天会自动好了,有的因此延误佳治疗时机,留下了沉重的遗感.
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中西医结合治疗高泌乳素血症性不孕64例
高泌乳素血症是下丘脑-垂体-卵巢轴失调所致的内分泌疾患,是引起女性不孕的常见病因之一.其造成不孕的机制主要是引起卵巢排卵障碍.笔者在临床上采用滋水疏肝法配合小剂量的溴隐亭治疗高泌乳血症性不孕64例,获得良好的效果,现报告如下.
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原发性甲状旁腺功能亢进症手术疗效(附32例随访)
原发性甲状旁腺功能亢进症(primary hyperparathy-roidism,PHPT)是一种临床表现多样化的内分泌疾患,严重时可致病人虚弱、残废,手术治疗是主要手段.旨在了解手术后术前存在的多种临床表现,尤其骨骼系统病变是否满意.我们对1992年1月至2002年6月收治的32例经手术治疗的PHPT进行了随访,现报告如下.
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孕妇血清铁蛋白与贫血的关系分析
本文旨在测定早、中、晚各孕期妇女血清铁蛋白(SF)和血红蛋白(Hb)含量,了解孕妇铁营养和贫血状况,以指导孕期保健.1 对象和方法1.1 对象 选取2011年3~8月间湖州市妇幼保健院产科检查的妊娠(6～40)周的1239名孕妇,年龄(23～35)岁,无肝、肾、脾及血液系统疾病,无内分泌疾患及妊娠期失血现象,无吸烟及酗酒史,无近期补铁治疗史.根据孕妇的不同孕周分早孕组、中孕组及晚孕组共3组.
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甲状腺功能减退性心脏病(附2例分析)
甲状腺功能减退症是临床上较常见的内分泌疾患.可伴有心脏的损害,临床称之为甲状腺功能减退性心脏病(甲减心).其发生多见于症状明显的甲状腺功能减退患者,但有时特别是老年患者因甲状腺功能减退症状不甚典型易造成误诊或漏诊.现将所遇2例,分析如下.
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非缺血性ST-T改变的诊断
引起ST-T改变的病因繁多,据Levine不完全统计约有67种.心肌缺血是引起ST-T改变常见也是重要的病因.除心肌缺血外许多心脏病变如心肌炎、心包炎、心肌病,心外病变如急腹症、内分泌疾患、脑血管意外、电解质代谢失常、药物作用,甚至功能改变和正常变异均可引起ST-T改变.ST-T改变必须密切结合临床资料,再辅以必要的特殊检查,必要时进行系列心电图描记,才可能找出病因,作出比较正确的诊断,以免误诊.
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糖尿病中医证型与血脂的相关性研究
2000年1月～2001年3月,我们对101例2型糖尿病患者进行了血脂检测,结果发现糖尿病中医证型与其有一定的相关性,现将结果报道如下.1 临床资料所选择病例符合中华医学会糖尿病学会于1999年10月确定的新的诊断标准与分型[1],均为2型患者,无酮症、酸中毒、感染,无其他内分泌疾患,无血液病病史,能积极配合观察者.101例患者中门诊56例,住院45例,男43例,女58例,年龄37～82岁,平均53岁.糖尿病病程1～15年,平均8.3年.合并肾病20例,脑血栓18例,高血压70例,外周神经病变13例,视网膜病变22例,冠心病28例,血脂改变92例.中医辨证根据中华人民共和国卫生部药政局1988年<新药(中药)治疗糖尿病(消渴病)临床研究的技术指导原则>[2]分:阴虚热盛型33例,气阴两虚型46例,阴阳两虚型22例.
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血压病与社会心理应激的关系
为了探讨社会心理应激在高血压发病中的作用，我们于1999年10月进行了高血压发病与社会心理应激的关系的对照研究，现报道如下。1 资料与方法1.1 病例选择：1998年对嘉兴市建设街道中至少一年以前有应激性生活事件体验的72例确诊高血压病人，作为本研究病例，其中男性49例，女性23例，选择确有应激性生活事件体验，但无心、脑、肾及内分泌疾患的健康者72例作对照，按性别、年龄、民族、文化程度及居住区域相近，经均衡检验，二组一致性完好，有可比性。
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30例多囊卵巢综合征患者血中胰岛素和睾酮增高的分析
多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是妇科内分泌疾患的常见病,发生率约为5%～10%,是导致育龄妇女月经失调及不孕的常见原因之一,其发病机理尚在讨论之中.近年来,国内外文献陆续报告PCOS患者常伴有代谢紊乱,高雄激素血症和高胰岛素血症是PCOS患者主要特征之一.本文对PCOS患者和正常人群的血中胰岛素和睾酮进行对比测定,并对其有关因素进行分析.
