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折顶法治疗前臂双骨折
我们从1990～1996年采用折顶手法整复治疗前臂双骨折73例,疗效满意,现报告如下.临床资料本组73例中,男57例,女16例;年龄2.4～49岁,平均15.5岁.双骨折断端均有明显移位46例,双骨折单骨移位27例(全部为桡骨移位、尺骨无明显移位).上1/3骨折4例,中1/3骨折26例,下1/3骨折43例.骨折线在同一平面或接近同一平面64例,骨折线不在同一平面9例.伤后1天内就诊51例,1～5天内就诊14例,7天以上就诊8例.伤后经其它医院多次整复失败后再来就诊者16例.
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分骨折顶法复位成人前臂双骨折
前臂双骨折较为常见,由于成人前臂双骨折移位多严重,且复位的要求较高,所以手法治疗有一定的困难.经我们多年的临床观察和探索,总结出以分骨折顶法复位成人前臂双骨折,疗效满意,现报告如下.
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腕背伸折顶法整复治疗史密斯骨折
自1997年6月～2001年6月,本科用腕背伸折顶法整复治疗史密斯骨折16例,效果满意,现报告如下.1 临床资料本组16例中男11例,女5例;年龄小24岁,大67岁;左侧6例,右侧10例;横断型骨折7例,斜型骨折4例,粉碎型骨折5例,其中2例伴有尺骨茎突骨折;所有病例均为闭合性骨折.
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折顶尺偏法整复治疗前臂双骨折42例
手法整复治疗前臂双骨折目前仍然难度较大。作者运用折顶尺偏法治疗42例,效果较好,报告如下。1 临床资料 本组42例中男27例,女15例;年龄12～46岁,平均31岁。直接暴力损伤13例,传达暴力损伤18例,扭转暴力损伤11例。2 整复方法 经臂丛麻醉后,患者仰卧,患肢屈肘90°,肩外展90°。一助手握肘上,另一助手双手握住手部,顺轴线缓缓对抗拔伸牵引。若是上1/3骨折,前臂处中立位稍旋后;若是中、下1/3骨折,前臂中立位。术者立于患肢外侧,先作夹挤分骨,使骨间膜张开,然后用提按或轻折顶法先对尺骨骨折进行复位。待尺骨对位后,桡骨往往还存在重叠移位。术者再以一手的掌和食、中、无名、小四指握护住复好位的尺骨骨折端,且用掌向桡侧方向推顶,拇指协同另一手,对桡骨骨折进行折顶。同时,握远段的助手则往上、后提拉并往尺侧偏摆。此时即可听到咔嚓声音,复位便成功。此法称为“折顶尺偏法”,一般一次就可达到理想复位。尔后,常规夹板中立位固定,三角巾屈肘悬吊胸前,对不稳定性骨折者可加一旋中板固定。
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折顶法治疗前臂双骨折
我们从1995～1999年采用折顶法整复治疗前臂双骨折61例,疗效满意,现报告如下.1临床资料本组61例中,男47例,女14例,年龄2.4～49岁,平均15.5岁.双骨折断端均有明显移位40例,双骨折单骨移位27例(全部为桡骨移位).上1/3骨折4例,中1/3骨折20例,下1/3骨折37例.骨折线在同一平面或接近同一平面54例,骨折线不在同一平面7例.伤后1天内就诊41例,1～5天内就诊13例,7天以上就诊7例.伤后经其他医院多次整复失败后再来就诊者15例.
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折顶法治疗尺桡骨远端骨折200例
尺桡骨骨折在骨科中虽不属危重病症,但治疗不及时或对位线不良可影响功能和外观造型.自1990年2月～5月采用折顶手法治疗此类骨折,取得了满意疗效.现总结如下:
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折顶法与牵抖法整复伸直型桡骨远端骨折疗效比较
目的 研究折顶法与牵抖法整复伸直型桡骨远端骨折疗效相比较.方法 本研究共统计病例185例,按随机分为两组.治疗组95例采用折顶法整复,对照组90例采用牵抖法整复.结果 治疗组整复成功率为92.6%,有效率100%.对照组整复成功率58.9%,有效率93.3%.结论 采用折顶法优于采用牵抖法整复伸直型桡骨远端骨折的疗效.
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旋前手法治疗儿童尺桡骨下1/4段骨折
儿童尺桡骨下1/4段骨折,临床上颇为多见,且多为完全性移位,手法整复较为困难,一些患者因多次整复后仍不能奏效,不得已接受手术治疗.作者自1998年～2000年来用旋前折顶法及旋前端提法整复,小夹板固定该类型骨折45例,均取得满意疗效.现报道如下.
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折顶法治疗儿童尺桡骨远端双骨折背向重叠移位82例
骨完全骨折后,骨折端常可发生旋转,成角和背向重叠移位,背向重叠移位在临床上尤为多见.前臂肌肉比较发达,加之骨折后出血肿胀,皮肤张力大,单靠牵引很难将重叠移位严重的骨折完全矫正.自1985年-2005年,笔者采用折顶法整复尺桡骨骨折背向重叠移位骨折82例,均获得解剖对位和近解剖对位,完全恢复了前臂的正常功能,达到满意疗效,现报道如下.
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折顶法治疗儿童尺桡骨中下段骨折25例
儿童尺桡骨中下段骨折是临床常见的前臂损伤之一,若伴有移位者,因其解剖生理和移位机制复杂,行手法闭合整复外固定有一定困难.笔者自2005年12月～2006年7月,采用折顶手法闭合复位加杉树皮小夹板外固定治疗本病25例,经4～10个月的复诊随访,效果良好.现将结果报告如下.
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折顶法整复旋后背伸位石膏固定治疗Colles骨折
自2000～2004年,作者采用折顶法复位旋后背伸位石膏外固定治疗Colles骨折113例,取得了良好效果.现总结报告如下.
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俯卧位手法整复治疗肱骨近端骨骺分离
肱骨上端骨骺分离多见于7～18岁儿童,传统的仰卧式复位法常难获得满意复位.1995年6月～1999年6月,作者运用俯卧位折顶法治疗肱骨上端骨骺分离25例,均取得满意疗效.现总结介绍如下.
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折顶法复位严重移位Colles骨折86例
目的:评价折顶法复位严重移位Colles骨折的治疗效果.方法:86例严重移位Colles骨折采用折顶法复位治疗,86例患者均获得随访,随访时间3～6个月.结果:根据外观畸形、成角及背侧移位,2月后腕关节活动情况进行疗效评定,本组中优56例(65.0 %),良24例(27.0 %),有效6例(7.0 %),优良率93.0 %.结论:折顶法复位严重移位Colles骨折,即桡、背侧重叠移位明显且断端参差不齐病例具有独特优点.
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循证法+折顶法复位法治疗老年colles骨折复位不佳或复位后再移位
老年人因骨质疏松、动作不灵活等原因易发生colles骨折.骨折复位后,部分患者出现复位不佳,或有部分患者1周后发生了骨折块的再移位.老年骨折因骨质疏松、粉碎骨折而导致稳定性较差,以传统的手法复位、固定较为困难.外固定包扎过紧压迫动脉及神经,出现肿胀麻痛,使患者难以忍受,骨折处皮肤出现张力水泡及皮肤压迫溃疡;过松,复位后再移位;患者家属心情迫切,担心、焦虑、是否残疾、往往要求解剖复位,甚至手术治疗.
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折顶法治疗长骨骨折223例
目的:观察折顶法治疗长骨骨折的效果.方法:223例用折顶法行长骨骨折复位.结果:手法复位成功157例,成功率70%.结论:折顶法复位成功率高,轻巧省力.
