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月骨倒置性脱位一例
病人,男,30岁。因车祸致头部撞击,左手腕部折挫伤0.5h入院。伤后轻度昏迷,数分钟后清醒。无呕吐、胸腹疼痛。左手腕剧痛,不能活动。查体:血压122/86mmHg,脉搏82次/分,呼吸22次/分,体温36.8℃。左额部皮肤轻度擦伤,点状渗血。左腕部轻度瘀血、肿胀、触痛,关节活动功能明显受限,被动活动时疼痛剧烈。X线摄片报告:左腕尺骨180°倒置性脱位。入院后经补液、止痛及对症治疗。左腕尺骨脱位在X线透视下行手法复位。一助手固定左前臂,术者握手掌。先行持续牵引数分钟。术者先将患肢手掌面向下屈曲,双拇指尖压按已脱位的月骨远端,使月骨近端翻转向上,然后一拇指固定远端,另一手将患掌背伸80°左右,这时可触及已翻转翘起的月骨近端,在拇指顶住月骨近端向腕关节方向推挤时,余指保持患掌背伸位。在X线透视下可见月骨近端逐渐向腕关节方向复位,当复位至50°～60°时,按压固定远端即达目的。这时改为术者一手继续推压月骨近端,另一手将患掌折顶屈曲,在X线透视下可见月骨顺利回复原位。患者感到腕部疼痛明显减轻。复位成功后,给石膏托患掌屈曲30°松散制动固定。经中西医结合治疗2周出院。随访3年左腕关节活动自如,功能正常。X线摄片检查未发现左月骨疏松脱钙及骨坏死现象。
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倒置性毛囊角化病
报告1例倒置性毛囊角化病.患者女,48岁.因左臀部出现红色角化性丘疹4年就诊.皮损组织病理检查:角质形成细胞呈内生性生长,并可见许多鳞状漩涡.肿瘤周边南数层基底细胞组成,中央则主要由许多大的角质形成细胞组成.基底细胞和鳞状细胞均无不典型的核分裂象和异形性.诊断:倒置性毛囊角化病.
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倒置性毛囊角化病1例
倒置性毛囊角化病临床上较多见,但临床及组织病理学上容易误诊.现将笔者诊治的1例角化棘皮瘤样倒置性毛囊角化病报告如下.
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乳头瘤样倒置性毛囊角化病
报告1例乳头瘤样倒置性毛囊角化病.患者男,32岁.因右腹部疣状赘生物10余年就诊.皮肤科检查:右腹部的脐外上方一长约5 mm的丝状赘生物,表面粗糙,周围无红斑.皮损组织病理检查示表皮角化过度,向内和向外性生长,局部棘层肥厚,表皮突延长,可见许多鳞状漩涡.诊断为乳头瘤样倒置性毛囊角化病.手术切除皮损后随访2个月无复发.
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倒置性毛囊角化病
患者女,46岁.主诉:上唇丘疹2个月.现病史:患者2个月前无明显诱因上唇右侧出现一红色丘疹,偶有痒感,未予诊治.丘疹逐渐增大,搔抓后有少量渗血,于2013年12月10日来我院就诊.患者既往体健,否认患有其他疾病,家族中无类似疾病患者.体格检查:系统检查无异常,浅表淋巴结未触及增大.皮肤科检查:上唇右侧见一约黄豆大淡红色丘疹,质中,境界清楚,丘疹表面尚光滑,可见表皮剥脱伴少许鳞屑(图1).
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倒置性毛囊角化病1例并文献复习
患者男,69岁,左侧面部结节2年.皮损组织病理示:角化过度,少量角化不全,角质形成细胞呈内生性生长,底部界限清楚,周边为基底样细胞,中央主要由角质形成细胞组成,可见鳞状漩涡,细胞异型性不明显,真皮内多量淋巴细胞、浆细胞浸润.诊断:倒置性毛囊角化病.
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倒置性毛囊角化病8例临床与病理分析
目的 探讨皮肤倒置性毛囊角化病的临床病理学特征.方法 对8例皮肤倒置性毛囊角化病临床病理资料进行回顾性分析,并复习文献.结果 8例倒置性毛囊角化病,男3例,女5例,男女比例为0.6∶1,中位年龄46岁,病程2个月～1年不等,分别发生于面部、颈部、腋窝、胸部和下肢.临床症状与病变部位有关或无自觉症状.皮损以丘疹为主,直径2～14mm,表皮均有不同程度的内生性生长,亦可伴有向外呈乳头状瘤或疣样、角化棘皮瘤样增生,下肢1例为小囊肿,各例均可见特征性鳞状涡形成.结论 倒置性毛囊角化病为一少见病,临床表现缺乏特征性,主要组织病理学特征为内生性生长和鳞状涡形成.
