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颈部肌力和软组织刚度测试的研究进展
颈部肌肉的生物力学评价对颈椎病的诊疗有着重要意义,颈部肌力和软组织刚度测试是颈部肌肉生物力学测试的两个方面.等长肌力测试操作相对简单、成本较低,能对3级以下的肌力进行评价,而等速肌力测试可评定关节活动在任意位置上的肌力情况.利用载荷-位移曲线评价局部软组织刚度时不能区分不同组织间的刚度差别,而弹性成像技术不仅能够利用图像显示不同组织的弹性差异,还可以对皮下组织和肌肉的弹性模量分别进行量化分析,但很难通过分析颈部整体的刚度来观察颈椎柔韧性的不同.总之,多种测试方法的联合运用不仅有助于颈部肌肉的生物力学评价,而且有助于有效的颈部肌肉的生物力学数学模型的建立.另外,等速肌力测试和弹性成像技术更好地应用到颈部肌肉的生物力学测试上还有待进一步验证和优化.
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挥鞭样损伤的研究进展
挥鞭样损伤临床表现多种多样,常见症状为颈痛、头痛、颈椎活动受限等.其机制复杂,不仅与突然的加速-减速机制传导至颈椎关节面、相关韧带、肌肉和神经等造成一系列症状相关,近发现还可能与脑脊液低容量、纤维肌痛以及中枢神经系统上行网状系统损伤有关.对于不伴有神经功能损伤的患者,进行针对颈部腹侧深层肌肉的等长收缩以及耐力的运动训练可显著改善患者症状,经超声可实时动态检测运动训练组与保守观察组深层与浅层肌肉形变以及形变速率模式不同.运动训练可改善肌肉运动模式,同时修复受损的颈部肌肉.
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磁共振弥散张量成像诊断颈椎病颈部肌群损伤
目的 探讨DTI在研究颈椎病颈部肌群损伤中的应用价值,观察颈部肌群在颈椎病发病机制中的作用.方法 对30例患者(颈椎病组)与25名健康志愿者(对照组)行常规MRI和DTI,以肌腹中心作为ROI,分别测量不同肌肉相应ROI内的ADC值和FA值,并比较颈椎病患者与健康人对应肌肉ADC值和FA值的差异.结果 颈椎病组与对照组左侧颈半棘肌的ADC值差异具有统计学意义(P＜0.05);而右侧颈半棘肌、两侧头半棘肌、两侧头颈夹肌、两侧胸锁乳突肌和两侧斜角肌的ADC值差异无统计学意义(P>0.05).颈椎病组与对照组两侧颈半棘肌、两侧头半棘肌、两侧头颈夹肌、两侧胸锁乳突肌和两侧斜角肌的FA值差异无统计学意义(P>0.05).结论 颈椎病患者部分颈部肌群有受损表现.颈部肌群弥散受限在颈椎病的发病机制中具有一定作用.
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颈肌劳损与交感型颈椎病的相关性研究
目的 探讨颈肌劳损与交感型颈椎病之间的相关性.方法 选择16例交感型颈椎病患者作为观察组,另随机抽取20例年龄分布相当的健康成人作为对照组.结果 观察组颈肌劳损发生率为100%,对照组颈肌劳损发生率为10%.结论 颈肌劳损是交感型颈椎病发病的重要原因之一.
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表面肌电图在评价颈肌活动中的应用
笔者通过检索近5年来评价颈肌肌电活动的国内外文章,围绕颈肌肌电的生理活动、病理变化和疗效评定等3个方面阐述已取得的成果,对存在的问题和未来展望提出己见.
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慢性头晕患者的颈肌张力和静态平衡的客观评价
目的:头晕患者常诉有颈部僵硬的症状.本研究拟探讨颈部症状在头晕患者中的病理机制.方法:26例因单侧前庭病变导致慢性头晕的患者和24例健康对照者参与本次研究,通过客观测量慢性头晕患者双侧斜方肌的肌张力,探讨其与静态姿势干扰的关系.采用颈肌张力仪客观测量双侧斜方肌张力,计算双侧颈肌张力(ANT)和双侧颈肌张力比值(右/左)(RNT).静态平衡仪测量重心移动轨迹的总长度(LNG).结果:头晕患者闭眼状态下,ANT和LNG呈负相关(r=-0.44,P＜0.05).头晕患者和健康对照者在闭眼状态时,RNT和LNG呈正相关.结论:ANT平均值升高提示前庭代偿导致的维持静态姿势平衡的颈肌张力增加.颈肌张力的不对称和姿势不平衡有关.
