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U型石膏夹外固定治疗儿童尺桡双骨折
1991年2月～1995年12月,我们采用前臂U形石膏夹外固定治疗儿童尺桡骨双骨折62例,收到了比较满意的效果,现总结如下.
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新生儿股骨干骨折不愈合1例报道
1临床资料患儿,男性,11个月,右大腿畸型,活动不利11个月入院.患儿系剖宫产产出,术中损伤致右股骨干骨折,曾在外院"牵引"夹板外固定、石膏夹外固定治疗.入院体检:患儿发育正常,营养良好,右大腿中段稍肿胀、畸型,局部可见假关节形成.X线片示:右股骨中上段陈旧性骨折、骨不连(图1a).于2004年11月12日在全麻下行右股骨干陈旧性骨折切开复位内固定术.术中见骨折断端之间有部分骨间肌嵌入,机化成疤痕组织.清除疤痕组织,骨折端复位,用直径3.0mm克氏针1枚行内固定.术后X片示:骨折对位对线固定良好(图1b).
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儿童胫骨骨折漏诊二例
[例1]女,3岁.其父骑自行车时患儿坐于后车座不慎绞伤左足,半小时后来院.查体:左内外踝及足背外侧皮肤擦伤肿胀.患儿哭闹,查体不配合.左踝部X线片示:踝部骨质未见异常,于X线片边缘隐约可见胫骨皮质不连续.再次查体见左小腿中下段肿胀压痛,遂摄左胫腓骨X线片示左胫骨中下段皮质不连续.诊断为左胫骨骨折,行石膏夹固定,4周痊愈.
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石膏夹和小夹板先后固定有移位的粉碎性克雷氏骨折临床观察
有移位的粉碎性克雷氏骨折(骨折线仅涉及桡腕关节)患者78例,分为可比的治疗组和对照组各39例,2组均石膏夹固定,治疗组2周后改用小夹板继续固定.结果治疗组在功能恢复、畸形、疼痛等方面明显优于对照组(P＜0.05).
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功能位尺侧"U"形石膏夹固定治疗第5掌骨颈骨折
第5掌骨颈骨折为临床常见损伤,其传统治疗方法多为闭合复位外固定,一般是采用掌指关节、指间关节屈曲90°位固定,常使患者不舒适,并可导致掌指关节、指间关节屈曲畸形,不利于术后功能恢复.自2000年4月～2004年6月,作者自行设计手功能位尺侧"U"形石膏夹固定治疗第5掌骨颈骨折43例,效果满意.现总结报告如下.
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Barton骨折25例治疗体会
Barton骨折是骨伤科临床上较少见的关节内骨折,如早期处理不当,将造成患腕功能的永久性障碍.自1997～2003年,作者采用手法复位石膏夹外固定疗法治疗此类损伤25例,经6～24个月随访观察,效果满意,现总结报告如下.
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俯卧位整复上举位固定治疗肱骨外科颈骨折
肱骨外科颈骨折临床常见,治疗上一般多采用仰卧位进行整复小夹板固定,但往往不能满意地纠正向前成角畸形,固定后容易发生再移位.作者自1997～2001年采用俯卧位牵引下手法整复、上举位石膏夹固定治疗该骨折32例,经4～12个月随访,疗效满意.现总结报告如下.
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挤压端提整复器加牵引治疗严重跟骨骨折
我院自1997～2000年6月应用自制挤压端提整复器配合跟骨牵引及"U"型石膏夹外固定治疗严重跟骨骨折21例,疗效比较满意,现报告如下.1 临床资料本组21例均为男性,年龄18～50岁,平均31岁.均于伤后3天以内来诊.均为闭合性骨折,其中不波及跟距关节面的单纯跟骨体骨折6例,波及跟距关节面的15例,其Bohler氏角在-5～10°之间.所有病例均为高处落下,足跟着地致伤.
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浅谈骨伤外治中的美学观
在我们的护理工作中时时处处体现着美学观,尤其是骨伤科护理,对美学要求更具体、更直接.面对众多的伤残者我们该怎么做?怎么才能使伤残部位更能体现美学观?作者试就临床工作中的一些粗浅认识,阐述如下.1 夹板外固定夹板外固定是骨伤科骨折的常用手段,多选用杉树皮、柳木、杨木、毛竹、纸板等为材料,如无衬垫外套时,宜将棉花、棉纸、毛毡等作为衬垫.用绷带将夹板包裹整齐,扎带常用1.5～2.0cm宽的布带或绷带3～4条,扎带间的距离要均等,缠绕2周后打成活结,结头统一放在伤肢的外侧,剪平.上肢用小木柄或纸壳托板固定,亦可用三角巾悬吊于胸前,包扎夹板的绷带、扎带如沾污变色,宜及时更换.2 石膏外固定石膏托、石膏夹在肘及踝等关节处转成直角时,须将两边切开,然后重迭,这样既平整美观,又不致起皱折而压迫皮肤,其远近两端石膏断面宜用绷带包裹平整,不使石膏和衬垫裸露.肘、踝等关节处的石膏托用"8”字绷缠绕时,须均匀、美观.包绕石膏托或石膏夹的绷带末端用胶布固定或剪开打结固定时,固定结一般打在肢体的外侧面,有时为了美观亦放在不显眼的内侧面,但切忌固定在创面敷料上、骨突处或病人坐卧时受压处.石膏管型外固定宜轻便,切勿厚重.每一卷石膏绷带包好后应将其抹平,后一卷更应认真仔细地从上致下将整个石膏管型抹平整.上下断口处宜圆滑,关节处不宜有皱折,后在石膏管型上工整地写上上石膏的日期.遇石膏管型行开窗时,要在石膏干固前进行,开窗要准确,范围要恰到好处,自外向内呈斜形切开,务使切口平整.
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克氏针内固定联合石膏托外固定治疗桡骨远端骨折的效果
目的：探讨克氏针内固定联合石膏托外固定治疗桡骨远端骨折的方法和效果。方法随机将可行手法复位的78例桡骨远端骨折患者分为观察组和对照组，各39例。观察组采取手法复位经皮克氏针内固定联合石膏托外固定。对照组：实施手法复位石膏夹外固定。随访6～18个月，平均13个月。观察2组再次移位的例数及功能恢复情况。结果观察组5例患者发生再移位（12．82％），对照组为13例（33．33％），2组差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组功能恢复优良率89．74％，对照组为77．14％，2组差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论手法复位、经皮克氏针内固定联合石膏托外固定治疗桡骨远端骨折，效果可靠，再次移位发生率低，可早期进行功能锻炼。
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手法整复配合石膏夹过伸固定治疗第5掌骨骨折
笔者以手法整复石膏夹过伸位固定治疗第5掌骨颈骨折41例,收到满意效果,现报告如下.
