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肱骨髁间骨折的手术治疗
目的:分析手术复位钢针张力带固定和内外侧双钢板固定治疗肱骨髁间骨折的临床疗效.方法:自1999年1月-2004年2月,手术治疗肱骨髁间骨折48例,按Riseborough分型:Ⅱ型6例,Ⅲ型13例,Ⅳ型29例.手术入路采用经肱三头肌两侧入路28例,尺骨鹰嘴截骨入路20例;内固定方法包括钢针张力带固定23例,内外侧双钢板固定25例.术后早期行功能锻炼.结果:本组48例均获随访,时间12～48个月,平均31个月,用改良Cassebaum评分系统评定肘关节功能,优21例,良18例,可6例,差3例,优良率为81.3%.术后3例关节间隙轻度狭窄和边缘骨赘形成,异位骨化2例,无伤口感染和骨不连,4例尺神经损伤均完全恢复,无一例发生迟发性尺神经炎.结论:经肱三头肌两侧入路和尺骨鹰嘴截骨入路显露肱骨髁间骨折,显露充分,钢针张力带和内外侧双钢板能提供有效固定,合理地运用手术入路和内固定方式,早期行功能锻炼,可取得满意的临床疗效.
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C型肱骨髁间骨折的手术治疗研究
目的 探讨治疗肱骨髁间骨折手术入路、固定方法以及疗效.方法 采用经肱三头肌舌状瓣入路和经尺骨鹰嘴截骨入路,双钢板固定治疗肱骨髁间骨折C3型15例.结果 所有患者得到4～14个月(平均9.3个月)的随访,根据改良的Cassebaump评分系统评定,主观症状本组中优6例,良6例,可2例,差1例,优良率80.0%.其中经尺骨鹰嘴入路者优3例,良2例,优良率100%.结论 双钢板固定肱骨髁间骨折是比较可靠的固定方法,为使肘关节活动得到很好的恢复,我们建议手术入路可选择尺骨鹰嘴截骨入路.
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双钢板固定与锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效比较
目的:探讨双钢板固定与锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效.方法:选取2009年7月~2012年6月在我院骨科治疗的102例复杂胫骨平台骨折,随机分为观察组和对照组各51例,观察组用锁定钢板内固定治疗,对照组用双钢板固定治疗,比较两组治疗效果.结果:两组患者的膝关节功能恢复优良率差异无显著性(P>0.05);观察组骨折愈合时间及完全负重时间均明显少于对照组(P<0.05).结论:锁定钢板内固定和双钢板固定治疗复杂胫骨平台骨折治疗效果均确切有效,但锁定钢板内固定治疗骨折愈合时间及完全负重时间明显少于双钢板固定治疗,具有更广阔的应用前景.
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内外侧联合入路治疗 Schatzker Ⅴ、Ⅵ型胫骨平台骨折
胫骨平台骨折是临床较为常见的关节内骨折类型之一，高能量所致SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折属双髁骨折，双侧剪切应力造成胫骨平台关节面的塌陷，可能同时合并半月板或内外侧副韧带、前后交叉韧带的损伤，是创伤骨科治疗的难题，出现创伤性关节炎、膝关节功能障碍等并发症概率较高[1-3]。2012年1月至2013年6月，作者采用膝前外侧联合后内侧或内侧倒“L”型切口，结合双钢板固定，治疗了27例SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折，术后取得了较好的临床效果，总结如下。
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外侧锁定钢板结合内侧重建钢板内固定治疗股骨远端陈旧性C2、3型骨折
目的 探讨外侧锁定结合内侧重建钢板内固定治疗股骨远端陈旧性AO-C2、3型骨折的疗效.方法 自2012-06-2014-12采用外侧锁定钢板结合内侧重建钢板内固定治疗14例股骨远端陈旧性C2、3型骨折.术后采用Merchan评定标准对膝关节功能进行评价.结果 本组获随访平均17.5(12～24)个月,无骨不愈、钢板断裂及膝关节畸形发生.末次随访疗效按膝关节功能Merchan评分评定:优3例,良9例,可2例.结论 外侧锁定解剖钢板结合内侧重建钢板治疗股骨远端陈旧性C2、3型骨折,固定可靠,术后可早期功能锻炼,可获得满意的短期临床疗效.
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“框架式”垂直双钢板固定前臂骨折
对于成人有移位的尺、桡骨双骨折,为了减少前臂功能丧失,手术整复内固定是一个较好的治疗方法[1].但在固定的后期仍可发生骨不连和前臂的旋转功能障碍[2].
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肱骨远端骨折运用双钢板固定术治疗的临床探讨
目的:探讨分析肱骨远端骨折患者采用双钢板内固定治疗的效果.方法:将2016年1月~2017年1月收治的肱骨远端骨折的患者92例根据治疗方式的不同分成2组,对照组采用传统治疗,观察组患者采用双钢板固定治疗,比较2组患者的治疗效果,骨折愈合时间以及术后并发症发生情况.结果:观察组患者治疗总优良率为89.13%(41/46),较比对照组76.09%(35/46)的效果有明显的差异;观察组患者术后并发症发生率为4.35%(2/46),较比对照组10.87%(5/46)的发生率有明显差异,P<0.05,有统计学意义.观察组患者骨折愈合时骨性愈合时间与对照组比较均有不同程度比较,P<0.05,有统计学意义.结论:肱骨远端骨折是临床常见骨折问题,采用双钢板固定治疗的效果较好,利于患者骨折的早期愈合,固定效果好,术后患者肢体功能恢复较好,对患者的生活、学习影响较小,值得临床推广.
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单切口双钢板固定治疗胫腓骨远端骨折的疗效分析
目的 :探讨单切口双钢板固定治疗胫腓骨远端骨折的临床疗效.方法 :随机将2015年1月～2017年7月本院收治的128例闭合性胫腓骨远端骨折分到观察组(n=68例)和对照组(n=60例).观察组予以单切口双钢板固定术治疗,对照组予以双切口双钢板固定术治疗,对2组研究对象的治疗效果进行比较分析.结果 :观察组及对照组研究对象的术中出血量分别为206.34±5.32ml、218.57±5.46ml;骨折愈合时间分别为10.42±1.18周、12.69±1.37周;经t检验,与对照组相比,观察组研究对象的术中出血量显著减少,骨折愈合时间显著缩短,均有P<0.05.术后并发症方面:观察组术后合并感染1例,皮肤坏死1例,术后切口延迟愈合1例,总并发症发生率为4.41%(3/68);对照组术后合并感染10例,皮肤坏死9例,术后切口延迟愈合10例,总并发症发生率为48.33%(29/60);经x2检验,观察组术后总并发症发生率显著低于对照组,P<0.05.结论 :在胫腓骨远端骨折患者中施以单切口双钢板固定术治疗,可有效减少术中出血量,并能促进骨折的愈合,减少术后感染、切口延迟愈合、皮肤坏死等并发症的发生.
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双钢板固定治疗肱骨下段骨折及骨不连22例总结
目的：对双钢板固定肱骨干下段骨折及骨不连治疗结果进行分析，总结肱骨下段骨折及骨不连治疗中的要点。方法：收集本院22例肱骨干下段骨折及骨不连的病例，手术治疗时采用双钢板内固定的方法。结果：经过随访的22例病例骨折均得到愈合，患肢功能恢复良好。结论：双钢板固定强度大大提高，可有效预防肱骨干骨折骨不连，术后可早期活动，避免了因长期固定造成的关节功能障碍；对骨不连再手术是较好的治疗方法。
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双钢板固定方案治疗肱骨远端C型骨折的临床分析
目的：分析肱骨远端C型骨折中采用双钢板固定方案的临床效果。方法选取肱骨远端CC型骨折患者30例，对其临床资料进行分析，根据方案不同将其分为垂直组及平行组，各15例，平行组采用平行双钢板固定方案，垂直组采用垂直双钢板固定方案，对2组患者的治疗效果进行对比。结果平行组患者的固定困难率明显高于垂直组患者，额外髁间螺钉使用率也明显较高，对比差异有统计学意义（P<0.05），而手术时间、优良率及并发症发生率、骨折愈合时间等对比均无显著差异，无统计学意义。结论治疗肱骨远端C型骨折采用平行及垂直双钢板固定均有较好的效果，要根据患者的实际情况选择合适的治疗方案，提升治疗效果。
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双钢板固定结合植骨治疗SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折的临床效果分析
目的 探索双钢板固定结合植骨治疗SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折的临床效果.方法 选取2015年5月至2017年5月期间本院SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折40例患者(实施信封随机分组模式),对照组的20例患者进行单侧解剖钢板固定治疗,观察组的20例患者进行双钢板固定结合植骨治疗.结果 观察组患者的心理功能(97.16±1.22)分、躯体功能(98.38±1.62)分、物质生活(97.63±1.15)分、社会功能(96.85±1.22)分、并发症发生率(5.00％)、优良率(95.00％)、肛门排气时间(1.33±0.52)d、下床活动时间(16.85±1.42)d、骨折愈合时间(42.69±2.33)d、治疗后15天HSS评分(84.15±2.33)分、治疗后30天HSS评分(97.41±1.24)分、治疗后2天VAS评分(2.12±0.52)分、治疗后4天VAS评分(0.42±0.35)分均优于对照组(P<0.05).结论 对SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折患者实施双钢板固定结合植骨治疗效果显著.
关键词： 双钢板固定 植骨 SchatzkerⅤ Ⅵ型 胫骨平台骨折 -
单切口双钢板固定治疗胫腓骨远端骨折的效果观察
目的：探讨单切口双钢板固定治疗胫腓骨远端骨折的临床疗效。方法选取2012年6月~2014年4月闭合性胫腓骨远端骨折患者64例,按患者的意愿分为观察组(n=34)和对照组(n=30)。观察组行单切口双钢板固定术,对照组行双切口双钢板固定术,比较两组的治疗效果。结果观察组平均手术时间、术中出血量和骨折愈合时间与对照组比较,差异无统计学意义(t=1.805,P>0.05；t=0.490,P>0.05；t=0.974,P>0.05)。观察组平均住院天数显著少于对照组(t=3.755,P<0.05)。观察组术后切口延迟愈合、皮肤坏死、合并感染例数和非计划再次手术例数均显著少于对照组(字2=6.673,P<0.01；字2=4.338,P<0.05；字2=4.051,P<0.05；字2=5.334,P<0.05)。结论单切口双钢板固定术治疗胫腓骨远端骨折的骨折愈合效果佳,可缩短住院天数,切口延迟愈合、皮肤坏死、合并感染、再次手术等的发生率低,是理想的治疗方法。
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复位自锁髓内钉与双钢板固定治疗肱骨干骨折的效果比较
目的 探讨复位自锁髓内钉与双钢板固定治疗肱骨干骨折的效果.方法 选取2017年1月～2017年10月我院收治的68例肱骨干骨折患者作为研究对象,根据单双号数字表法分为研究组与对照组,每组各34例.对照组采用双钢板固定,研究组采用复位自锁髓内钉固定,比较两组的临床效果.结果 研究组术中出血量显著少于对照组(P＜0.01);研究组手术时间及术后骨折愈合时间均显著短于对照组(P＜0.05);研究组Constant-Murley肩关节功能评分中术后疼痛、肌力评分及总分均显著高于对照组(P.＜0.05);研究组术后肘关节功能评分中疼痛、活动功能评分及总分均显著高于对照组(P＜0.05).结论 复位自锁髓内钉与双钢板固定治疗肱骨干骨折具有术中失血少、手术时间短、术后骨折愈合快、术后肩关节及肘关节功能好等优点,值得应用.
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双钢板固定技术在治疗肱骨远端骨折中的临床价值
目的：分析双钢板固定技术在治疗肱骨远端骨折中的临床价值。方法选取2013年1月～2015年1月我院收治的肱骨远端骨折患者52例，将其随机分为观察组与对照组，观察组给予双钢板固定技术治疗，对照组给予常规内固定治疗。结果观察组肘关节功能恢复优良率高于对照组，骨折愈合时间少于对照组，并发症发生率低于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论双钢板固定技术在治疗肱骨远端骨折中的临床价值较高。
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双钢板固定术治疗肱骨远端骨折73例临床回顾报道
目的：探讨双钢板内固定术治疗肱骨远端骨折的临床疗效。方法回顾分析73例经双钢板内固定术治疗的肱骨远端骨折患者的临床资料及治疗情况。结果本组73例患者均获得手术成功，术后骨折愈合时间为(4.15±0.84)个月；Jupiter关节功能分级，优40例，良22例，可11例，差0例，优良率为84.93%；术后并发症发生率为2.74%。结论双钢板内固定术用于治疗肱骨远端骨折疗效显著，创伤小，术后恢复快，值得推广应用。
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双钢板内固定治疗严重股骨远端骨折
目的 探讨双钢板内固定治疗严重股骨远端骨折的临床疗效.方法 本组7例严重股骨远端骨折,属开放性骨折,按AO分型,为C2型4例,C3型3例,采用腰硬联合麻醉,采用内侧髌骨旁切口,先复住股骨髁冠状面骨折,用松质骨螺钉或空心加压钉固定,再复位股骨髁和股骨髁上骨折内侧用解剖钢板固定,在克氏针的引导下拧入1～2枚加压螺钉或全螺纹螺钉于钢板远端固定内外髁,视情况增加较短的松质骨螺钉固定,股骨远端的外侧不剥离骨膜,采用锁定钢板固定,股骨髁上骨缺损区应用自体骨或异体骨植骨.结果 7例患者均获得随访,骨折在3～6个月后获得骨性愈合,无内固定物松动或折断,膝关节功能按Merchan et al提出的功能评定标准:优5例,良1例,中1例.结论 对于骨折位置较低的严重股骨远端骨折,特别是存在骨缺损的情况下,采用双钢板内固定是治疗严重股骨远端骨折一种有效的方法,使骨折得到坚强固定,为早期的膝关节积极功能锻炼提供机会,取得较好的临床效果.
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92例肱骨髁上骨折后正中入路双钢板与传统Y型钢板的临床疗效分析
目的 探究肱骨髁上骨折后正中入路双钢板与传统Y型钢板的临床疗效.方法选择2013年1月20日～2017年1月20日于我院就诊的92例肱骨髁上骨折患者作为研究对象,采用动态化随机分组的方式将其分为两组,分别给予不同的方式进行治疗,常规组给予传统Y型钢板固定,实验组给予后正中入路双钢板固定,对两组的治疗效果进行综合分析(包括手术治疗优良率、术后并发症发生率、手术时间、出血量、固定时间、愈合时间).结果两组治疗优良率比较差异无统计学意义(P>0.05);两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);实验组手术耗时、出血量、固定时间、愈合时间均明显短于(少于)常规组(P<0.05).结论对肱骨髁上骨折患者给予后正中入路双钢板与传统Y型钢板的临床疗效相当,治疗时应依据患者的实际情况选择合适的手术进行治疗,帮助患者改善疗效,提高生活质量.
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尺骨鹰嘴截骨双钢板法治疗肱骨髁间骨折
目的 探讨在肱骨髁间骨折中,应用经鹰嘴入路双钢板固定治疗的效果.方法 观察经鹰嘴入路双钢板固定治疗21例肱骨髁间骨折的疗效.结果 术后对所有经治病例进行随访6-18个月,根据cassebaum法,对肘关节功能进行评定,优8 例,良10例,可2例,差1例.结论 经鹰嘴入路双钢板固定治疗肱骨髁间骨折对机体损伤小,有利于患肢早期功能锻炼,疗效满意.
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浅谈单切口双钢板固定治疗胫骨平台骨折的疗效分析
目的：分析单切口双钢板固定治疗胫骨平台骨折的临床疗效。方法回顾性分析2013年1月～2014年1月在我院行单切口双钢板固定治疗的29例胫骨平台骨折患者的临床资料。结果29例患者切口均Ⅰ期愈合，无并发症发生。所有患者均获随访12～24个月，平均18个月，按照Hohl评分标准：优19例、良7例、可2例、差1例，优良率为89.7%。结论单切口双钢板固定治疗胫骨平台骨折复位满意、固定牢靠且并发症少，术后早期行膝关节功能锻炼可大程度上恢复关节功能，对改善患者生活质量具有重要临床意义。
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经尺骨鹰嘴截骨手术入路治疗C3型肱骨髁间骨折
目的：评价双钢板固定手术治疗肱骨髁间骨折的临床疗效。方法该组患者31例，男19例，女12例，年龄20～64岁，平均38．2岁；高处坠落伤10例，交通事故伤16例，重物压砸伤5例。均为 C3型肱骨髁间骨折，全部经尺骨鹰嘴入路应用双钢板内固定治疗，用 Jupiter 肘关节功能评分标准行术后患肘功能评分。结果31例均获得随访，术后平均随访时间为15个月。平均愈合时间为4个月。所有截骨块全部愈合，平均愈合时间8周。按改良 Jupiter 肘关节评分标准：优24例，良 4例，可 2例，优良率90．3％。结论经尺骨鹰嘴截骨入路双钢板固定治疗 C3型肱骨髁间骨折具有固定牢靠、并发症少、满意率高等优点，可早期进行功能锻炼，是一种较好的治疗肱骨髁间骨折的内置物。
