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孟氏骨折复位固定器治疗胫骨骨不连20例
我院自1991年2月～1996年6月应用孟氏骨折复位固定器治疗胫骨骨不连20例，效果满意，现报告如下。 1 临床资料 本组20例中男13例，女7例；年龄19～53岁。左侧12例，右侧8例。受伤至入院时间7～28月。其中开放性粉碎性骨折9例。伤后行手法闭合复位石膏绷带固定8例，钢板螺丝钉内固定6例，钢板螺丝钉内固定石膏绷带外固定3例，跟骨牵引3例。骨干不连部位：胫骨下段13例，胫骨上段5例，胫骨中段2例。入院时曾有长期感染，但软组织创面已愈合者15例，钢板螺丝钉断裂者3例，伤处皮肤软组织缺损压伤者各1例。X线检查肥大型骨不连15例，萎缩型骨不连5例。本组患者有假关节活动者11例，远端叩击痛明显者5例。均有不同程度的膝、踝关节活动受限，踝关节活动度小于30°者9例，膝关节活动度小于90°者6例，僵直3例。
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负压封闭治疗软组织创面46例
为修复和封闭创伤后的大面积软组织缺损、加快创面愈合、防止感染、减少全身和局部并发症,1998年8月～2001年 7月,我们采用负压封闭引流技术 ( vacuum sealing technique,VS )治疗创伤后软组织创面 46例,效果良好.
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负压封闭引流术在治疗皮肤组织缺损修复中的应用体会
负压封闭引流术(VSD)是将聚乙烯醇材料覆盖于创面并用半透膜进行密封,连接负压动力源使局部处于负压环境,将创面坏死组织及腔隙分泌物通过引流管排出体外,用来治疗烧伤、急性软组织损伤、挤压伤等四肢软组织创面损伤,为创面修复和后期手术提供良好的生长环境.笔者自2009年1月至2011年3月采用负压封闭引流治疗四肢开放性骨折合并软组织缺损患者共38例,临床疗效较为满意.
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封闭式负压引流治疗肢体感染的护理
外伤导致多发骨折合并大面积创面感染的患者治疗十分棘手,患者痛苦,经济费用高.封闭式负压吸引技术(VSD)是治疗软组织创面及体腔感染的一种新方法.我科自2008年8月至2009年5月对11例骨折合并肢体软组织创面感染的患者采用VSD 技术治疗取得较好的效果,现报道如下.
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使用负压封闭引流技术治疗骨科急性软组织损伤的护理体会
VSD(负压封闭引流技术)适用于四肢软组织创面的感染,其材料是一种聚已烯乙醇水化海藻盐泡沫,不含纤维,无固性脱落物,有效的传导负压并具有负压刺激性.本文介绍了VSD治疗骨科急性软组织损伤的护理体会.
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蒙药希诺·生肌长皮膏外用治疗大鼠软组织创面的实验研究
目的:通过大体观察和组织病学、组织细胞超微结构研究蒙药希诺·生肌长皮膏对大鼠软组织创面修复再生的影响.方法:手术造成大鼠脊背部创伤模型,分成正常组、空白对照组、对照组和治疗组进行实验,观察分析创面愈合情况.结果:使用蒙药希诺·生肌长皮膏的治疗组创面愈合速度明显快于空白对照组和对照组(P＜0.05),成纤维细胞、上皮细胞、胶原纤维的增殖,创缘的修复与覆盖也明显优于空白对照组和对照组.结论:蒙药希诺·生肌长皮膏具有活血化癖、祛腐生肌、长皮作用,激活成纤维细胞,使其增殖活跃,加速创伤局部血液灌注和微循环代谢,抑制炎性渗出,促进肉芽新生和上皮组织细胞的生长,有利于创面的修复.
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负压封闭引流技术治疗难愈性创面患者的护理体会
负压封闭引流( vaccum sealing drainage VSD)是用内含引流管的聚乙烯酒精水化海藻盐泡沫敷料覆盖或填充皮肤或缺损软组织创面,再用生物半透膜对之进行封闭,使其成为密闭空间,通过连接负压源,利用可控制的负压促进创面愈合的治疗方法,现已广泛应用于临床.我科自2010年8月至2012年2月共计应用VSD技术治疗难愈性创面20例,其中慢性溃疡12例,热压伤2例,压疮6例.患者手术平均次数为1-2次,可保持有效引流5-7天,患者均痊愈出院.
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负压密闭引流治疗四肢软组织缺损的护理
负压密闭引流技术(VSD)用于四肢软组织创面的治疗,它能够彻底去除腔隙、创面的分泌物或坏死组织,促进愈合,是一种理想的治疗方法.我院2008年1月～2010年12月应用VSD治疗四肢软组织缺损32例,取得了良好的效果.现报道如下.
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再论成纤维细胞生长因子与软组织创伤修复
目的近一步论证成纤维细胞生长因子(FGF)对创伤修复的作用.方法根据基础研究和临床试验结果,并结合相关文献报道,从胚胎发育、组织学、动物实验、临床研究以及展望五个方面进行论证.结果大量基础和临床研究表明,组织的胚胎发育需要FGF的作用.外用FGF对加速创面愈合速度和提高愈合质量具有明显效应.结论 FGF是一种对创面愈合具有显著调控作用的生物活性蛋白, 具有广阔的临床应用前景.
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负压封闭引流术治疗软组织严重感染创面的观察护理
负压封闭引流术是近年来治疗软组织严重感染创面的新型引流技术,它利用高负压将引流区内的渗出物和坏死组织及时清除,同时有利于局部微循环的改善和组织水肿的消退,并刺激肉芽组织的生长,加快组织的修复[1].2006年1月～2008年7月,我院对8例创面严重感染病人行负压封闭引流治疗后,均取得满意的效果.现将护理体会报道如下.
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负压封闭引流技术治疗肢体重度感染创面的护理体会
负压封闭引流技术(VSD)是治疗四肢软组织创面及体腔感染的一种新方法.由德国UIM大学创伤外科F1eisclaman博士在1992年首创使用,1994年裘华德教授引入国内.2009年6月至2010年12月我科收治26例小腿,足、踝皮肤缺损溃疡及感染,使用(VSD)封闭负压引流术治疗肢体重度感染创面取得良好效果.现将护理体会报告如下.
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鼻唇沟双叶皮瓣在鼻翼缺损修复中的应用
鼻翼在鼻部的两侧,具有复杂的美容亚单位[1]因其特殊的外形和曲线,在修复时常有较大的难度,一旦发生缺损或者局部畸形,会对患者造成较严重的心里负担.因此,修复时需要兼顾可操作性和美学的要求[2].自2010年2月至2013年9月,笔者应用鼻唇沟双叶皮瓣修复鼻翼缺损[3]12例,获得良好临床效果,现报道如下.1 资料和方法1.1 临床资料:本组患者共12例,男性5例,女性7例,年龄16～56岁,平均36岁,原发疾病诊断为:色素痣5例,纤维瘤4例,皮脂腺囊肿3例.切除病灶后遗留的软组织创面直径平均1.5cm×2.1cm(1.2cm×1.6cm～1.8cm×2.6cm).
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封闭式负压引流技术在软组织损伤治疗中的应用及护理体会
伤口引流是骨科中的重要治疗方法之一,伤口引流是否彻底、有效,常常对疾病的治愈起着决定性的作用.1992年德国Ulm大学创伤外科Fleischman博士首创[1]负压封闭引流技术(vacum sealing drainage,VSD),用于四肢软组织创面的治疗,它能够彻底去除死腔、创面的分泌物或坏死组织,促进愈合,能减少换药次数及创伤后并发症,并具有病程短、创面修复快、功能影响小,住院时间短、费用低,疗效好等优点,是一种理想的治疗方法,尤其适用于各类传统外科方法无效的难愈型伤口及不能立即施行确定性外科创面关闭的伤口[2].我科2010年3月～2011年9月共收治创伤后四肢皮肤软组织缺损51例,评价封闭式负压引流技术治疗创伤后四肢皮肤软组织缺损中的疗效及护理体会.
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护理干预对负压封闭引流治疗皮肤软组织缺损效果的影响
皮肤软组织缺损是临床上较为常见的外伤,致伤原因包括各种车祸伤,机器碾压伤,高处坠落伤等.这种损伤往往合并严重的污染和大块组织的缺损、坏死,处理上比较困难.若治疗不当,常可导致因皮肤软组织缺损而外露的肌腱、骨骼缺血坏死,甚至截肢.早期的处理原则是在彻底清创、恢复足够的血供后Ⅰ期闭合创面,充分覆盖重要组织结构如神经、肌腱、血管以及合并的骨折断端.但对于严重的软组织损伤,伤情严重,处理十分棘手,传统处理方法常留有不能或不易闭合的软组织创面或创腔,需换药或引流后行Ⅱ期植皮或皮瓣移位修复,具有治疗周期长、费用高等缺点,并增加患者的痛苦,大大增加医护人员的工作量.
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封闭负压引流技术治疗肢体骨外露的临床观察
1992年德国ULM大学Fleischman博士首创负压封闭引流技术(vacuum sealing drainage,VSD)用于四肢软组织创面的治疗,1996年Kovaes报道了用VSD技术治疗慢性溃疡,开创了VSD治疗慢性难愈合创面的先河.2005年武汉维斯第医用科技有限公司总结各家之所长,自发研制出中国自己的VSD一次性使用负压引流专用敷料 [1].自2006年2月~2009年9月我们利用封闭负压吸引治疗下肢骨外露20例,其中,男性15例,女性5例,手外伤指骨外露8例,胫骨骨外露5例,足部骨外露7例,获得较好的临床效果.
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腹股沟带蒂皮瓣治疗手部软组织缺损的临床体会
2010年始,我院对34例手部软组织创面,采用腹股沟带蒂皮瓣治疗手部软组织缺损,术后均给予将患肢固定于同侧髂骨上,防止皮瓣过度牵拉坏死或缝合处渗出感染,但固定方法不同,术后并发症发生率不同,经对症处理均取得满意的效果.1 资料与方法1.1 一般资料本组34例,男性24例,女性10例;年龄19～48岁,平均年龄28岁.致伤原因:机器撕脱伤21例,电刨伤10例,狗咬伤3例.修复时间:全部手术均为亚急性手术,一般在清创术后7d行皮瓣转移术.
