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血府逐瘀颗粒对麻醉犬急性心肌缺血的影响
目的:观察血府逐瘀颗粒(XFZHYG)对急性心肌缺血犬冠脉循环和血清中乳酸(LA),游离脂肪酸(FFA),过氧化脂质(MDA)含量及超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性的影响.方法:24只犬随机分为4组,每组6只,分别为模型对照组,阳性对照药血府逐瘀口服液(XFZHYO)5.0 g·kg-1组,XFZHYG 2.5,5.0 g·kg-1组.采用麻醉开胸犬,结扎左冠状动脉前降支(LAD),复制急性心肌缺血模型,测定犬心脏冠脉循环参数;血清中LA、FFA、MDA、SOD、GSH-Px的变化.结果:XFZHYG 2.5,5.0 g·kg-1可降低冠脉阻力(P＜0.01,P＜0.05),增加冠脉流量(P＜0.05),降低血清LA,FFA及MDA含量(P＜0.01,P＜0.05),提高SOD和GSH-Px活性(P＜0.05).结论:XFZHYG能降低冠脉阻力,增加冠脉流量,对缺血心肌具有保护作用.
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西洋参叶20s-原人参二醇组皂苷对犬急性心肌梗死的保护作用
目的：研究西洋参叶20s-原人参二醇组皂苷（PQDS）对犬急性心肌梗死的保护作用。方法：采用麻醉开胸犬结扎左冠状动脉前降支（LAD）产生急性心肌梗死模型，测定心肌梗死面积，血清CK，LDH活性，心肌代谢，自由基及冠脉循环等参数。结果：PQDS 10，20 mg*kg-1对急性心肌梗死6 h犬，能明显缩小心肌梗死面积，降低血清CK及LDH活性，并明显降低血清FFA及LPO含量，提高SOD及GSH-Px活性。亦能明显增加心肌血流量，降低冠脉阻力。结论：PQDS对缺血心肌具有保护作用，可能与其纠正心肌缺血时FFA代谢紊乱，对抗氧自由基引发的脂质过氧化反应，增强体内抗氧化酶活性以及增加心肌供血有关。
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心肌肥厚对冠脉循环影响的超声研究
目的:探讨心肌肥厚患者冠脉循环血流动力学变化的特点.方法:应用多平面经食管超声心动图(TEE)技术探测30例心肌肥厚患者的冠状窦血流动力学改变,并与10例正常对照进行对比.结果:所有受检者均可记录到满意的冠状窦血流频谱(100%).心肌肥厚组收缩压、左室重量指数(LVMI)、冠状窦收缩期血流流速积分(VTI-S)、净前向血流流速积分(VTInet)和前向血流(CSF)及其直径明显高于正常组(P均<0.05),余各项参数无显著性差异;与正常组相比,心肌肥厚患者有症状组收缩压、舒张压、LVMI、VTInet及冠状窦直径明显增加(P<0.05～0.001);无症状组LVMI、收缩压、舒张期血流峰值(D)、VTI-S、舒张期血流流速积分(VTI-D)、VTInet、CSF亦明显增加(P<0.05～0.001);但有症状组D、VTI-D、CSF低于无症状组(P均<0.05).结论:心肌肥厚患者冠状窦前向血流增加,但有症状组冠状窦前向血流低于无症状组,TEE探测冠状窦血流以评价心肌肥厚患者冠脉循环的改变具有较高的临床应用价值.
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冠状动脉粥样斑块局部取样和冠状窦取血在急性冠状动脉综合征研究中的价值
动脉粥样硬化是冠状动脉(冠脉)粥样硬化性心脏病的基础,其病理生理机制涉及到炎症、血栓、内皮功能和血管生成[1,2].采用外周血测定炎症因子有助于阐明这一病理生理过程,并可能具有诊断和治疗价值.但外周取血只能反映全身炎症因子水平,而不能反映冠脉内或心脏局部水平.冠脉粥样斑块局部取样和(或)冠状窦(comnary sinus,CS)取血测定相关病理生理学指标可以避免稀释效果,从而提高其评价局部心脏内部环境的敏感性和特异性.本文重点介绍冠脉粥样斑块局部取样和(或)CS取血测定冠脉循环中炎症、止血、内皮功能和血管生成的指标(生化标记物)在急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)研究中的价值.
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心肌代谢调节药物在缺血性心脏病中的应用
缺血性心脏病是由于冠状动脉(冠脉)粥样硬化和(或)血管痉挛所致心肌缺血、缺氧、坏死的心脏病,临床防治中除预防冠脉粥样硬化、血栓形成等措施外,对于改善冠脉循环和心肌缺氧,主要从增加心肌氧供、减少心肌耗氧和改善心肌能量代谢等3方面着手.随着人们对缺血心肌能量代谢改变的临床和基础研究的深入,为缺血性心脏病心肌保护和改善预后提供了新的治疗措施.
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30℃氧合温血心肌保护的临床观察
为比较温血心肌保护与传统冷停搏液对心肌氧供和代谢影响的差异及选择温血持续灌注的适宜流量,我们对用温血和冷停搏液心脏停搏的两组病例,检测冠脉循环动、静脉的血气分析和乳酸含量,观察心脏复苏情况.报告如下:
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氯沙坦对高血压病冠状动脉循环储备功能的影响
氯沙坦(losartan)是近年来应用于临床的血管紧张素Ⅱ (AngⅡ )拮抗剂,主要用于高血压病(EH)的治疗.作者观察了 EH 57例,经用氯沙坦治疗前后冠脉循环储备 (CFR)指数的变化,旨在探讨该药对 EH 病人 CFR 功能的影响.
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香丹与能量合剂联用改善冠脉循环的临床观察
近年来,随着生活水平提高,与冠脉循环障碍相关的疾病发病率显著提高,本文总结了近年来应用香丹注射液与能量合剂改善冠脉循环的经验,以指导实践.
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蝙蝠葛酚性碱对犬血流动力学及冠脉循环的影响
目的研究蝙蝠葛酚性碱(PAMD)对正常麻醉犬血流动力学、冠脉循环及心肌氧代谢的影响.方法设立生理盐水阴性对照组及PAMD 3.5和7.0 mg*kg-1两剂量组,在不同时间点观察各组犬血流动力学、冠脉循环及心肌氧代谢的相关指标的改变.结果与药前相比,PAMD两剂量组均可降低左心室收缩压(LVSP)和±dp/dtmax,减慢心率,增加心肌氧含量、降低心肌氧利用率,且具有增加冠状动脉血流量,降低冠状动脉阻力和外周阻力的作用.对血压、心输出量和左室舒张末压(LVEDP)无显著影响.结论 PAMD能改善血流动力学、冠脉循环及心肌氧代谢.
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34例氟桂利嗪不良反应的调查分析
氟桂利嗪(Flunarizine,FNZ),又名西比灵、氟桂嗪、氟苯利嗪,是选择性钙离子通道阻滞剂,对血管有扩张作用,能显著改善脑循环及冠脉循环,并兼有抗组胺、抗5-羟色胺和抗多巴胺能活性,主要用于偏头痛、缺血性脑血管病和眩晕症的治疗.本文着重对1991年～1999年国内应用FNZ出现的不良反应综合分析如下.
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上调血红素氧合酶1对糖尿病大鼠心功能的影响及可能机制
目的 探讨上调血红素氧合酶1(heme oxygenase-1,HO-1)对糖尿病大鼠心脏功能的影响及可能机制.方法 将48只Wistar大鼠随机分为对照组(A组,16只),糖尿病大鼠组(B组,16只),应用钴原卟啉CoPP(HO-1诱导剂)上调HO-1的糖尿病大鼠组(C组,16只).测量各组大鼠尾静脉葡萄糖、胰岛素及脂联素水平,采用Langendorff装置测量各组大鼠心肌和冠脉功能,采用色谱技术测量心肌组织中丙二醛(malondialdehyde,MDA)、丙二酰辅酶A及乙酰辅酶A的含量,液体闪烁计数器测量心肌中超氧化物水平,采用免疫印迹法测定心脏裂解液中信号分子、一氧化氮合酶(诱导型一氧化氮合酶iNOS和内皮型一氧化氮合酶eNOS)活性及HO活性水平.结果 糖尿病大鼠组葡萄糖水平显著高于对照组(P＜0.01),而胰岛素水平、脂联素水平显著低于对照组(P＜ 0.01,P＜0.05),应用CoPP后C组的葡萄糖水平及脂联素水平均升高(P＜ 0.05,P＜0.01).糖尿病大鼠离体心脏Langendorff灌注模型的左心室功能较对照组有所下降,而冠脉阻力(coronaryresistance,CR)明显升高.而上调HO-1后,糖尿病大鼠的心脏功能显著升高(P＜0.01)且CR明显降低(P＜0.01).上调HO-1后,糖尿病动物体内的HO-1蛋白水平升高并伴有心脏超氧化物O2-和丙二醛水平的显著降低(P＜0.05).另外,糖尿病大鼠体内信号分子明显降低(P＜0.05),上调HO-1后显著升高(P＜0.05).结论 上调血红素氧合酶1可抑制氧化应激反应,恢复eNOS/iNOS平衡,升高HO-1水平,提高内皮功能和胰岛素敏感性,达到了改善心肌功能和冠脉灌注效果的目的.
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氟桂利嗪胶囊溶出度分析
氟桂利嗪为哌嗪类钙拮抗药.有扩张血管作用,能显著地改善脑循环及冠脉循环,用于脑血栓形成,脑栓塞等.中国药典2000年版对氟桂利嗪胶囊规定了溶出度检查,为此我们对市售4厂家生产的氟桂利嗪胶囊进行了测定.
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不稳定型心绞痛患者冠脉循环中血小板及纤维蛋白原的变化
目的:了解不稳定型心绞痛(UAP)患者冠脉循环中血小板计数(PC)和纤维蛋白原(Fg)的变化.方法:选20例UAP患者和10例经冠脉造影证实冠状动脉无狭窄的正常人,在做冠脉造影时,同时采集冠状静脉窦(CS)、主动脉根部(AO)和上腔静脉(SVC)血,测定血小板计数(PC)及纤维蛋白原(Fg)浓度.结果:与正常人相比,UAP患者CS中Fg浓度增高(P＜0.01),PC无显著差异(P＞0.1).在心绞痛发作当时采血的3例UAP患者,其CS中血小板计数(PC)及纤维蛋白原(Fg)比周围循环中低.结论:纤维蛋白原(Fg)增高是冠心病发病的危险因素.在心绞痛发作时,冠状动脉内存在血小板聚集、血栓、微血栓形成.
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血管紧张素2型受体在调节血管张力中的作用及其对冠脉循环的影响
血管壁是一个有活性、有适应能力、完整的器官,由细胞(内皮细胞、血管平滑肌细胞、成纤维细胞)及非细胞(细胞外基质)成分组成.它不是一个静止的器官,在生理或病理刺激下发生动态变化[2].
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冠脉无再灌流的新认识
冠脉无再灌流(no-reflow)是指冠脉造影无血管机械性阻塞的证据,而冠脉循环所支配的节段心肌灌注不足的现象[1].冠脉无再灌流的概念首先于1966年在实验的基础上提出来的,1985年临床上也观察到心肌梗死再灌注时发生无再灌流现象[2,3].随着研究的深入人们发现,即使心外膜下冠脉再通情况非常良好,仍会发生无再灌流,并且无再灌流区的大小与各种心脏事件(如充血性心力衰竭、恶性心律失常、心源性死亡等)相关[4].
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40例氟桂利嗪不良反应分析
药物不良反应(ADRs)危害的严重性正受到人们的极大关注,并成为当今药物流行学研究的重要内容.氟桂利嗪(Flunarinine,FNZ),又名西比灵、氟桂嗪、氟苯利嗪,是选择性钙离子通道阻滞剂,可阻滞过量的钙离子跨膜进入细胞内,防止细胞内钙超载造成的损伤,对血管有扩张作用,能显著改善脑循环及冠脉循环,并兼有抗组胺、抗5-羟色胶和多巴胺的能活性,主要用于偏头痛、缺血性脑血管病和眩晕症的治疗.本文收集了河东区中医医院近年应用FNZ出现的不良反应.现将其结果统计、分析如下.
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银杏叶制剂临床应用新进展
银杏叶提取物对人体有着广泛的药理活性:具有抗血小板激活因子的作用,可降低血液粘稠度与红细胞聚集,改变血液的流动性;可增强心肌缺血预适应,改善冠脉循环;并具有抗自由基,提高机体免疫功能等作用.
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人参Rb组皂苷对实验性心肌梗死犬心脏血流动力学及氧代谢的影响
目的研究人参Rb组皂苷对急性心肌梗死犬心脏血流动力学及氧代谢的影响.方法采用麻醉开胸犬结扎左冠状动脉前降支(LAD)产生急性心肌梗死模型,测定心脏血流动力学、冠状循环及氧化代谢等参数.结果人参Rb组皂苷25,50 mg/kg经十二指肠给药,对结扎LAD产生急性心肌梗死6 h犬,均能明显减慢心率(HR),降低MAP、+dp/dtmax、LVEDP、LVWI及TPR,增加SI及-dp/dtmax,亦能明显增加冠脉血流量,降低冠脉血管阻力,并明显降低心肌耗氧量、心肌氧摄取率及心肌耗氧指数.结论人参Rb组皂苷主要通过减少左室作功,降低心肌耗氧量,增加缺血心肌供血等环节发挥抗心肌缺血作用.
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冠脉循环的血流动力学分析研究
冠状动脉疾病作为为常见的心血管疾病严重威胁人类的生命.而对冠脉循环的认识与对该种疾病的诊治具有重要的作用.本文就冠状血管的形态计量学、动物实验和数学建模及计算机仿真这几个方面,回顾了冠脉循环的血流动力学分析方法的进展,论述了冠脉循环中血压和血液的分布及其影响因素以及研究的发展方向.
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抑制血管紧张素转换酶不能防止冠脉循环中血管紧张素Ⅱ产生的增加
Hojo等研究抑制血管紧张素转换酶(ACE)是否可以防止心肌缺血患者施行经皮腔内冠脉血管成形术(PTCA)后冠脉循环中血管紧张素Ⅱ的产生。 Hojo等的研究包括41例施行选择性PTCA的患者和6例施行诊断性冠脉血管造影的对照者。41例患者分为两组：A组(15例)患者长时间应用ACE抑制剂，B组(26例)患者不用ACE抑制剂。在施行PTCA之前及24小时后通过导管取主动脉和冠脉窦血标本。结果：A组患者主动脉中ACE活性平均水平明显低于B组患者中血管紧张素Ⅱ的平均浓度无明显差别。能够反映冠脉循环中基础血管紧张素Ⅱ产生的冠脉窦和主动脉内基础血管紧张素Ⅱ浓度，在A组、B组和对照组中均无明显差别。
