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气管切开术取气道异物三例
我院耳鼻咽喉科自1992年10月～1998年8月共收治气道异物病人82例,其中3例因气管镜下取异物失败而作气管切开取出异物,占3.7%.所取出异物l例为金属螺帽,1例为塑料套,1例为整只龙虾.现将治疗体会报道如下.
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药品包装的建议
药品在保证质量时实现保健、医疗价值.药品的外包装在药品的运输、贮存、保管、使用中起到保证药品质量的一面.直接接触药物的包装材料国家是有法规条例明确规定的[1],但药品的外包装材料是生产制造药品的厂家自行设定,根据制剂剂型和需要而选用的,可分为纸质、木质、塑料、化学泡沫、金属等,在装量上也由生产厂家而定.
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壬二酸研究的进展
壬二酸亦称为杜鹃花酸,分子式为C9H11O4,相对分子质量188.22,呈白色至微黄色单斜棱晶、针状结晶或粉末,熔点 106.5℃ ,它易溶于热水、热苯和醇,微溶于水、醚和苯.壬二酸的主要用途是制备增塑剂、润滑剂及特殊塑料和化学纤维等,用于电容器可提高电解质的使用寿命,以及用于皮肤的防护和皮肤病的治疗等.因壬二酸的制备比较困难,目前国内市场供不应求,探索壬二酸的制备方法,尤其是设法提高其收率,具有较大的实用意义.
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巧用一次性无菌物品外包装袋
术台上需要很多一次性无菌物品,这些无菌物品的外包装均为密封性良好的纸质或塑料防水材料.扔掉非常可惜,同时也加重了环境污染.因此,在临床工作中合理的使用这些纸袋,可以变废为宝,既减少手术中的污染,同时还节约了成本,为我们的工作带来极大便利的同时,还降低了很多其他方面的消耗.下面,介绍几种包装袋的巧用.
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介绍一种便捷输液瓶套
临床静脉输液时,多使用塑料瓶套,输液过程中更换液瓶对较繁锁.时间相对较长,致使莫菲氏管内液面过低,进气针头暴露在空气中的时间也较长,易造成污染.我们制作了一种便捷输液瓶套.应用临床2年余,护士反映较好.
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巧除一次性氧气管塑料气味
氧气吸入是临床中常见的急救措施之一,通过吸氧可以纠正各种原因造成的机体缺氧状态,有利于疾病的治疗和康复.临床使用中笔者发现,一次性氧气管拆开包装后常存有塑料的异味,且冬天使用时,塑料质地变硬,前端刺激鼻孔后患者感觉不适,有一部分患者因不能耐受而拒绝吸氧治疗,或是将鼻导管的前端远离鼻孔,影响治疗效果,不利于疾病的康复.
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临床大液体的巧妙摆放
我院临床所用的大液体均为石家庄四药有限公司生产的软包装,软包装外还覆有一层薄翅料包装,塑料质地较滑难摆放且大液体型号不一,标签颜色又比较接近,易混淆.
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自制湿化瓶沥水盘的应用
氧气吸入是临床上常用的护理技术操作之一,而氧气湿化瓶用后必须进行终末消毒,消毒后干燥保存这是医院感染管理规范中的明确要求,但有些医院基本上是将消毒后的湿化瓶直接置于塑料篮内或盆内,往往有少量的水积留,容易造成细菌生长.为了解决这一问题,我科设计了湿化瓶沥水盘,取得满意效果,现介绍如下.
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一种安全氧气管的设计和应用
COPD是临床常见的呼吸系统疾病，即使在稳定期，患者也常常处于缺氧状态需要给予氧疗。研究表明，氧疗是除戒烟以外，唯一确定有益于 COPD 患者生存的内科治疗方法。长期氧疗可改善COPD患者生活质量，提高其生存率。目前临床使用的氧气管存在以下问题：(1)材质为较硬的塑料，长时间使用会因为压力和摩擦力导致鼻孔部和鼻唇部压疮的发生，影响患者舒适度和依从性；(2)氧气管为耳挂式佩戴，患者夜间翻身活动时可能导致氧气鼻塞脱出鼻孔，若看护者没有及时发现，患者长时间缺氧导致病情加重甚至恶化。为保证患者用氧舒适和安全，提高氧疗依从性，笔者设计了一种安全氧气管，介绍如下。
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巧用一次性塑料治疗盘
2002年3月-2007年12月我科将一次性护理包,一次性胃管包在临床上广泛使用,将其中的一次性塑料治疗盘在未污染的前提下进行收集,经环氧乙烷消毒灭菌处理后,用于特殊感染伤口处置后医疗垃圾的收集盘,效果良好.现介绍如下.
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塑料保鲜袋在男性尿失禁病人中的应用
在临床护理工作中,对于尿失禁病人,常采用留置导尿或假性导尿(乳胶避孕套接引流袋)的方法,前者由于第7～10天需更换一次导尿管,住院时间较长的病人由于反复插管,不但增加了泌尿系感染的机会,且易造成尿道粘膜损伤.后者由于固定不牢和引流管管径小,当病人尿量多、压力大时,尿液易从阴茎根部处溢出,造成床单、被褥渗湿.不但增加了护理人员的工作量,也增加了病人的痛苦.为此,我院采用保鲜袋替代上述2种方法,取得了满意的效果,现介绍如下.
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一种简单的湿化瓶晾干方法
临床上湿化瓶需要每天更换消毒,浸泡在500 ppm含氯消毒液中,30 min后取出.用冷开水冲洗后晾干备用.在护理工作中,笔者采用塑料镂空箩筐来晾干湿化瓶,效果良好.现介绍如下.
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妙用一次性输液贴袋
一次性输液贴多是经过灭菌后装在一个袋中的,这种袋子或是塑料的或是纸质的.每次使用后输液贴袋都会被扔掉,很是浪费.在工作中笔者发现其实它还可以再利用.
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巧用塑料粘贴型挂钩固定引流袋
临床上使用引流袋很多,常常采用绷带或绳来固定引流袋,既繁琐又不方便,且费时、费力、费材,易发生死结以及挂取不便等问题.为减轻护理人员操作不便,我们从2006年12月开始采用塑料粘贴型挂钩固定引流袋,应用效果满意,现介绍如下.
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通用型无菌灌肠器的设计与应用
灌肠是目前临床上治疗便秘、清洁肠道的简单方法。现用灌肠器的导流管与储液袋固定为一体，通用性差；由普通塑料制成的肛管硬、粗、短，插管时会引起患者肛门疼痛、水肿，给患者造成极大痛苦。传统灌肠法操作复杂，易致床单污染。为此，作者设计制作了一种通用性强、患者痛苦少、轻巧灵便的新型无菌灌肠器。医院临床实践证明其实用方便、效果好。现介绍如下。
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检查带药袋的临床应用
感染科多收治不明原因发热的患者,在明确诊断前往往会对患者进行大量临床辅助检查,随之而来会有大量的检查带药.我科室分为3个工作小组,以前我们作法为:准备3个塑料长方形盒子放于护士站内,将各组患者的检查带药放在盒子里,将带药的医嘱重复打出一张小单子,统一夹在护士站台子便利夹上,外勤工作人员带患者外出检查时护士核对带药的医嘱单,从盒子中取药让患者带走.若检查繁多,常常会遇到一组中几位患者同时多个检查,此时的药物分界模糊,比较凌乱,护士寻找药品时不但浪费时间、降低工作效率,而且增加了拿错药物的几率.针对这些问题,笔者对此进行改良,现介绍如下.
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螺丝刀的妙用
将螺丝刀巧妙的制成临床配药时使用的多用途起盖器,经5年临床使用,效果满意,值得推广.1 制作方法1.1 材料 普通木柄或塑料柄螺丝刀,直径0.5～0.7 cm,长16～20 cm.
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巧用一次性导尿包中的塑料卡子
临床中留置胃管的患者为防止胃内容物逆流,有的将胃管返折后用细绳或胶布缠绕结扣,有的用木塞堵紧末端管口,这两种方法的缺点是胃管反复返折易破损断裂且用细绳或胶布缠绕结扣后不易打开,临床上与胃管配合使用的木塞不易找到.
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一次性保鲜袋的妙用
心血管科有很多疾病如急性心肌梗死、急性心功能不全、心脏介入手术的患者需要严格卧床休息,在床上使用便器排便.在实际护理工作中发现,排便后的便盆不宜清洗,我科自2010年1月起在塑料便盆上套上无色透明的保鲜袋后协助患者床上排便,效果良好,现介绍如下.
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一次性引流袋无菌塑料盖帽在留置双侧输尿管导管固定时的应用
发生双侧输尿管梗阻时,患者在短时间内即可发生氮质血症,如不及时处理可因尿毒症而危及生命.急诊处理临床上通常采用经膀胱镜输尿管插管留置双侧输尿管导管引流尿液的办法,以缓解梗阻,为后期解除病因做准备.
