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  • 《金匮要略》复合病机的治则治法探析

    作者:杨梅;吕翠霞

    《金匮要略》讲杂病.杂,既言病种的多种多样,又言疾病的发生、发展之复杂.张仲景针对临床中的复杂情况在《伤寒论》中早提出了“合病、并病”之说,其本质揭示了多病机“共存”的事实,后世所谓的“复合病机”亦是例证之一.该病机类型在《金匮要略》病证中亦有较多体现,诸如《金匮要略》首篇中提到的:已病防传、表里同病、标本缓急、攻所得等治疗原则,都是针对这一病机类型所设立的.该些治则、治法不仅满足了临床需要,成为现代中医养生防病、治病的重要原则,而且在临床治疗中继续发挥其指导与借鉴作用.

  • 国医大师周仲瑛教授论复合与兼夹病机证素

    作者:方樑;周学平

    周仲瑛教授提出“构建以病机为核心、以病机证素为单元的辨证论治新体系”的设想,以更好地体现辨证的活化,达到执简驭繁的目的.病机证素是辨识病机的基本要素,有单一、兼夹、复合三重属性.复合病机证素具有不可拆分、因果相关的特点,治应复法合方,有多病位复合、多因复合、多位多因复合3种表现形式;兼夹病机证素以独立致病,相互叠加为特点,临床治疗应抓住主要矛盾,分清标本缓急,有多病位兼夹、多因兼夹、多位多因兼夹3种表现形式.

  • 叶放基于复合病机理论辨治“多病杂陈”状态临床经验

    作者:梁冰;叶放

    临床广泛存在“多病杂陈”状态,此类疾病多病情复杂,不同疾病之间互相影响,病性上多虚多实:既有虚实错杂、寒热错杂,又有上下错杂、内外错杂,病理因素之间互相转化,复合为患,属于“复合病机”范畴,专科医生在治疗上往往难以兼顾.叶放教授主张应从整体上把握辨证论治的灵活性,基于国医大师周仲瑛教授内科疑难病症“复合病机理论”,擅长采用病机辨证方法,临证在明确多种疾病轻重缓急的基础上,首辨病性之虚实、寒热,次辨涉及脏腑病位和病理因素,再进一步分析其标本主次,采用“复法制方”疗效较为满意,故总结其治疗验案三则以供参考.

  • 急性痛风湿热浊瘀互结复合病机形成的理论探讨

    作者:丁宇康;喻建平;万丽玲;莫丽莎;罗红梅

    痛风是单钠尿酸盐结晶引起的,侵犯关节、结缔组织、内脏引起功能异常的一种代谢性疾病,是嘌呤代谢紊乱,尿酸产生过多、排泄减少,出现高尿酸血症,急性期以单关节的红肿热痛为主,后期出现关节破坏、甚至关节畸形,内脏损害以心、脑、肾为主.本文对急性痛风湿热浊瘀互结复合病机形成作一理论探讨,认为多种病理因素相互杂合为其病变特点,湿热浊瘀胶结于肢体经脉骨节为急性发作的关键病机,透邪通络、分消其胶结之势为治疗急性痛风大法;三焦水道失调、精微物质布散失职,腠理、经脉、骨节形成湿热浊瘀胶结为其发病途径.

  • 慢性肝炎“湿热瘀毒互结”复合病机的形成机制探讨

    作者:叶放;徐吉敏;薛博瑜;周学平;吴勉华

    基于“复合病机转化论”和国医大师周仲瑛教授肝病学术思想,提出“湿热瘀毒互结”复合病机的是慢性肝炎过程中的共性的基本病机.探讨了湿热、气滞、血瘀、毒之间存在相互转化、因果夹杂、复合为患的复合病机形成机制.提出临证之际只要把清化湿热瘀毒法作为基本治法,依据病机虚实多寡和兼夹主次,随证加减、灵活应用,就抓住了慢性肝炎祛邪的关键,提高中医治疗慢性肝炎的针对性、准确性.

  • 基于名老中医验方数据探讨2型糖尿病病机特点

    作者:陈莞苏;朱英;吴玉江;叶放

    目的:通过对名医验方配伍规律研究探讨名老中医对2型糖尿病的病机认识.方法:收集名老中医治疗2型糖尿病的验方190首,把每首方剂中的单味药输入EXCEL2003软件,建立数据库.运用因子分析方法,对高频药物及药物功效的协同规律进行分析.结果:190首方剂中共使用药物196种.其中使用频率在10%以上的主要有滋阴药、清热药、补气药,收涩药及活血药.因子分析结果显示名老中医治疗2型糖尿病多从清热、养阴、温阳、利水、理气、活血等多种治法复法组方配伍.结论:名老中医对2型糖尿病的病机认识多为复合病机,本虚标实,正虚包括气虚、津亏、阴伤、精亏,标实包括热邪、瘀血、气滞、湿阻等之间相互兼夹、转化,复合为患.

  • 试论多因复合是脑动脉硬化的基本病机特征

    作者:王亚林;叶放

    基于国医大师周仲瑛教授"复合病机"理论,从病因病机、辨证分型和专方专药等角度进行文献分析,进而提出脑动脉硬化的基本病机特征是多因复合为患.临床治疗脑动脉硬化应基于基本病机随证加减治疗,才能取得更好疗效.

  • 周仲瑛教授基于复合病机辨治冠心病

    作者:李瑞敏;梁秋雨;叶放

    在对国医大师周仲瑛教授辨治冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)病案研读和分析的基础上,总结出周仲瑛教授对冠心病辨证立足于复合病机,治疗着眼于复法制方.通过列举周老辨治冠心病常见的复合病机,佐证辨治冠心病应以气阴两虚、心营不畅、胸阳失旷、痰瘀痹阻等病机为主要治疗目标.

  • 贾跃进主任医师运用复合病机理论治疗眩晕的经验

    作者:武润梅;贾跃进

    目的:探讨贾跃进主任医师运用复合病机理论治疗眩晕的经验.方法:跟师学习,分析典型病案,总结治疗经验.结果:贾师认为,复合病机广泛存在,治病时当分清主次,并注意其相互转化.结论:用复合病机理论指导临床,在抓主要病机的同时兼顾次要病机,并注意病机之间的相互转化,临床多收佳效.

  • 822例慢乙肝患者瘀热复合病机表征分布规律研究

    作者:顾赛红;孙静云;王佳赢;叶放

    目的:通过大样本慢乙肝证候临床流行病学调查,探讨在慢乙肝不同病程中瘀热病机的临床分布特征规律.方法:选取慢乙肝患者822例为研究对象,通过观察其不同病程阶段的临床表现,比较瘀、热并见及瘀热相博病机证素临床分布特点及演变规律.结果:①慢乙肝不同病程湿、热、瘀、毒临床证候表征客观存在,热、瘀在所占比例分别为69.87%和68.29%.②慢乙肝患者以中老年男性为主,随着年龄的增长、病情的加重或病程的延长,瘀、热并见及瘀热互结病机证素出现比例增多.③“瘀、热并见”及“瘀热互结”两组间症状分布有差异,年龄、病程及舌脉分布无差异,两组数据合并后有426例重叠.结论:慢性乙型肝炎瘀热互结病机很大程度上可以通过“瘀”、“热”证候并见来体现,但并非完全等同于“瘀”证候+“热”证候.

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