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以胸痛为主要症状的肺隐球菌病2例
肺隐球菌病(pulmonary cryp tococcosis)是由新生隐球菌感染所引起的亚急性或慢性深部真菌病.正常人吸入所致肺部局限性感染,一般症状少,不少能够自愈,若因过度劳累或有免疫缺损的慢性病患者(如晚期恶性肿瘤,白血病,长期接受大剂量激素、广谱抗生素及抗癌药治疗等),吸人真菌后在肺内形成病灶,可经血行播散至全身,且多侵入中枢神经系统.近年来,其发病率有逐渐增加的趋势,而且无明显基础疾病和危险因素,易被误诊为肺部肿瘤.了解该病的发病特点,对正确诊断具有指导意义.我们对近半年来经肺活检病理证实的肺隐球菌病2例分析报告如下.
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免疫缺损状态下隐球菌性脑膜炎两种治疗方案的疗效比较
目的 比较两种方案治疗免疫缺损新型隐球菌性脑膜炎的疗效.方法 47例免疫缺损新型隐球菌性脑膜炎患者,A组27例先给予氟康唑(FCZ)加5-氟胞嘧啶(5-FC)再用两性霉素B(AmB)加5-FC治疗;B组20例先给予AmB+5-FC再用FCZ+5-FC治疗,比较2组的疗效.结果 (1)治疗1个月后,隐球菌芽孢阴转率A组为20.0%、B组为52.6%,B组阴转率高于A组(P＜0.05);治疗后两组芽孢消失时间无差异(P＞0.05);(2)脑脊液隐球菌培养阴转率A组为58.3%%、B组为88.9%,B组阴转率高于A组(P＜0.05),B组阴转时间快于A组(P＜0.05);(3)治疗总有效率A组为66.7%,B组为90.0%,B组疗效好于A组(P＜0.05);(4)两组均有不同程度的药物不良反应,但发生率无差异(P＞0.05).结论 采用先AmB+5-FC再使用FCZ+5-FC治疗方案治疗免疫缺损隐球菌性脑膜炎疗效较好.
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免疫缺损者感染
人体防御机制中任何一种功能不全或缺失,均能导致宿主对感染抵抗力的降低而发生相应的感染,称之为免疫缺损者感染,或高感受性宿主的感染.
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甘露聚糖结合凝集素缺损与自身免疫性疾病
甘露聚糖结合凝集素(MBL)系胶原凝集素家族成员,是天然免疫系统中的重要分子.血清MBL浓度受其结构基因第一外显子几个点突变的影响和启动子区多态性的调控.MBL基因突变使其血清浓度降低,除导致调理吞噬缺损外,还与自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、干燥综合征、皮肌炎、克隆病、动脉炎等有关.
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急性白血病患者并发医院感染56例分析
急性白血病本身及治疗后引起白细胞减少,细胞和体液免疫缺损及皮肤粘膜屏障的破坏极易并发医院内感染,成为急性白血病常见并发症和死亡原因.笔者对我院近年来收治急性白血病合并医院感染56例进行分析,以探讨其易患因素,各类白血病感染特点及防治措施.
