皖南山区肺吸虫中间宿主感染情况调查

皖南休宁县原是肺吸虫病重流行区,近二十年,随着经济、文化迅速发展,大力开展健康教育,当地居民的生活习惯、饮食卫生习惯、自然生态环境都已发生较大变化.今年暑期,我们深入该地区调查肺吸虫中间宿主感染情况,并观察高温、冷冻等物理因素对囊蚴活力之影响.结果如下.

福建省肺吸虫病调查研究

肺吸虫病是一种主要寄生在肺脏的一组并殖吸虫所引起的人兽共患寄生虫病.人因生吃、半生吃含有并殖吸虫囊蚴的蟹或蝲蛄而感染.该病分布广泛.Manson早在1880年厦门一位病人的痰中检到虫卵而发现本病,继后长期在我省闽东行医的麦克斯威医师1930年在考察报告中曾提及屏南县棠口医院与福州附近的永泰县发现过肺吸虫病例.至今许多专家和防治工作者对全省本病进行大量调查研究,病原生物学、临床学及其防治工作都作了深入的研究,积累了丰富的资料.以下特对福建省本病调查研究工作概述如下.

休宁县部分中、小学生肺吸虫感染调查

休宁县地处皖南山区,本世纪早期就已证实是肺吸虫的自然疫源地[1].1992年休宁县在达到消灭血吸虫病标准后,肺吸虫病成为对当地人群健康危害较大的寄生虫病之一,特别是中、小学生[2].为此,我们在1999年4月上旬对本县的四条河流及其支流流域的5个乡镇的中、小学校学生进行了一次肺吸虫感染情况调查.

脊髓伴皮肌混合型肺吸虫病1例报告

患者女,50岁.主诉头晕颈项胀痛伴四肢发麻乏力一年余.曾在当地医疗站按颈椎病先后予以地巴唑、维生素B1、B6,复方丹参片、西比灵、布洛芬等对症治疗数月无明显改善.1999年1月在县医院门诊摄片示颈椎诸椎体、椎间隙及其所属韧带无明显异常,体检时发现躯干、四肢伸侧有10数枚直径1-2cm.质地中等,可活动,无触压痛的皮下结节,尤以大腿部位密集.追问病史,患者在四年前就发觉大腿伸侧有数枚1-2cm皮下结节,可活动,由于不痛不痒未就诊,四年来结节增多,躯干和上肢亦相继出现.否认有生食螃蟹、蝲蛄史,可能生饮过溪流.由于居住山区,又系肺吸虫病流行区,故疑及肺吸虫病,经肺吸虫皮试检查阳性,以肺吸虫病入院治疗.

肺吸虫病免疫诊断评述

众所周知,肺吸虫病的确诊单靠病原学检查则不易或不能实现.由于虫种繁多、分布广泛、临床表现复杂多变,成为临床学和流行病学以及寄生虫学工作者的重要难题之一.多年来,不少学者致力于这方面的研究和实践,已有所前进,有所突破.现就肺吸虫病的免疫诊断问题作一简要评述,提供一些信息和资料作为同道们研讨时的参考.

华东地区肺吸虫病第五次学术研讨会纪要

华东地区肺吸虫病第六次学术研讨会简述

由华东地区肺吸虫病防治研究协作组(下称华东协作组)主办、安徽医科大学承办的华东地区肺吸虫病第六次学术研讨会暨华东协作组第七次协作会议于2008 年12月11～13日在安徽合肥市召开.参加会议的有华东五省一市及云南、湖北等省的高等医药院校、科研院(所)及有关医院、疾控中心从事寄生虫与寄生虫病科研防治工作的专家、学者及专业工作者共38人.会议共收到论文20 多篇,内容涉及肺吸虫病的病原学、生物学、流行病学、分子生物学、临床学等方面及猪囊虫病、广州管圆线虫病、裂头蚴病、阿米巴病、尖吻腹蛇舌状虫病等.

肝肺吸虫病1例诊治分析

肝肺吸虫病是有一定区域性分布的寄生虫病[1],临床较少见.由于原来认为发病较少、局限于疫区,往往注意不足,临床上极易误诊和漏治,现报告1例手术后病理证实及吡喹酮治疗有效的肝肺吸虫病.

肺吸虫病的胸部CT诊断

目的 探讨肺吸虫病的胸部CT表现,提高对本病的认识.方法 回顾性分析42例经证实为肺吸虫病患者的CT表现.结果 肺吸虫病肺内CT表现包括:交替性胸腔积液和心包积液;单侧或双侧肺野内斑片状、结节状影,形态和位置易变;囊状、蜂窝状透亮影和隧道征;肺门增大.结论 附壁结节空腔和"隧道征"对肺吸虫病的CT诊断具有较高的提示意义.

一例误报血吸虫病实验室诊断病例分析

目的 通过对1例血吸虫病误报病例分析,提高临床医生对寄生虫病的认识.方法 对病例的实验室诊断结果结合流行病学资料进行分析.结果 患儿(5岁)因右脸、下肢浮肿,腹部膨隆入院,据日本血吸虫IgG抗体和肺吸虫抗体检测均为阳性,拟诊血吸虫病,治疗无效;经流行病学调查,患儿未到过血吸虫病流行区,但食用过山区溪蟹,按肺吸虫病治疗痊愈.结论 寄生虫病的临床诊断应重视流行病学调查,减少误诊.

幼儿脑型肺吸虫病合并胸腔积液1例

肺吸虫病是一种地方性人兽共患病,其病理过程复杂,临床类型多.2007年6月,福建省疾病预防控制中心诊治1例因生食溪蟹而感染肺吸虫病而引起脑部、肺部、心脏和肝脏等病变的幼儿,现报告如下.

福建省松溪县肺吸虫病血清流行病学调查

[目的]-调查福建省松溪县人群肺吸虫感染情况.[方法] 先以并殖吸虫成虫抗原作人群皮内试验过筛,阳性者抽取静脉血分离血清以ELISA法检测肺吸虫抗体.[结果] 在该县西部、西北部和东部的3个村人群的皮试阳性率分别为21.5 %(115/535)、15.9 %(83/521)和-14.2 %(72/508).皮试阳性者血清肺吸虫抗体检测阳性率分别为8.7 %(10/115)、1.2 %(1/83)和1.4 %(1/72).[结论] 松溪县为福建北部的肺吸虫病高度流行区.

儿童肺吸虫病3例误诊报告

福建省属亚热带气候,适于肺吸虫及各阶段宿主的孳生与繁衍,肺吸虫在本省有发现早、虫种多、分布广、病例散的特点,发病以儿童为多[1].常误诊为肺结核、肝癌和皮下脂肪瘤,现报告误诊的3例:

肺吸虫特异性IgG4快速检测方法的建立与应用

目的 创建简易、快速、准确的肺吸虫病免疫诊断方法.方法 用卫氏并殖吸虫成虫粗提液为抗原,以胶体金标记抗人IgG4单抗为检测探针,采用自行设计的垂直流渗滤装置,创建快速检测人血清肺吸虫特异性IgG4方法(P-IgG4-DIGFA),平行检测IgG作比较分析;以经典ELISA为对照,评价其诊断价值,应用P-IgG4-DIGFA检测有效治疗后病人血清,评价其疗效考核价值.结果 P-IgG4-DIGFA检测人血清中肺吸虫特异性IgG4的敏感性和特异性分别为95.2%(40/42)、100%(50/50),与血吸虫病患者血清的交叉反应率仅为2%(1/50),未发现与华支睾吸虫病有交叉反应.P-IgG4-DIGFA的敏感性和特异性略高于经典ELISA,差异无统计学意义(χ2 =0.25, P>0.05 );应用P -IgG4-DIGFA检测有效治疗后3个月、6个月和12个月病人血清特异性IgG4,阴转率分别为0%、16.7%(1/6)和100%.结论 金标渗滤法快速检测肺吸虫特异性IgG4,不仅操作简便、快速,而且敏感性高、特异性强,适用于临床检验和现场查病,对治疗后1年病人具有疗效考核价值,有待进一步开发应用.

结核和肺吸虫抗体快速联检的鉴别诊断价值

目的 探索结核抗体、肺吸虫抗体快速联合检测技术的诊断和鉴别诊断价值.方法 结核分枝杆菌脂阿拉伯甘露糖(LAM)抗原、肺吸虫成虫可溶性抗原分别点样在硝酸纤维素膜上,以胶体金-蛋白A结合物为检测标志物,建立结核抗体、肺吸虫抗体联合检测的金标免疫渗滤法(TB/Pw-DIGFA);用TB/Pw-DIGFA检测肺结核病人、肺吸虫病人及健康人血清样本,以敏感性、特异性、灵敏度等指标考核其诊断价值.结果 TB/Pw-DIGFA检测涂阳肺结核病人、涂阴肺结核病人和肺吸虫病人抗体的敏感性分别为85.9%(134/156)、83.0%( 44/53)和95.6%(22/23);对肺结核病和肺吸虫病的特异性分别为92.6%(100/108)和99.1%(107/108);与TB-Dot平行检测结核病人和健康人群血清共94人份,符合率达96.8%(91/94),经Kappa检验,两者有高度一致性(K=0.935, P<0.001);与ELISA肺吸虫抗体检测试剂盒平行检测肺吸虫病人和健康人群血清共90人份,检测结果 完全一致;未发现结核病和肺吸虫病人血清之间有交叉反应.结论 TB/Pw-DIGFA诊断肺结核病和肺吸虫病具有较高的敏感性和特异性;该方法 一次操作同时完成结核和肺吸虫二项特异性抗体测定,不仅检测效率高而且便于临床医生鉴别诊断.

肺吸虫抗体快速检测试剂盒(金标渗滤法)的研制和应用

目的开发研制简易、快速、经济、准确的肺吸虫病诊断试剂盒.方法以肺吸虫成虫可溶性蛋白为检测用抗原,以胶体金标记羊抗人IgG为探针,采用自行设计的渗滤装置,检测病人血清中肺吸虫特异性IgG抗体;用深圳康百得生物技术有限公司提供的肺吸虫抗体ELISA检测试剂盒作比较.结果用本试剂盒检测90人份肺吸虫病人血清和100人份健康人血清,其敏感性为98.9%(89/90),特异性为100%(100/100),Youden's 指数为0.989.用该试剂盒分别检测25人份血吸虫病和华支睾吸虫病患者血清,交叉反应率为24%(6/25)和4%(1/25);与姜片虫、囊虫、丝虫、肺结核病人血清均未见交叉反应.ELISA检测结果比较,符合率为93.5%,无显著性差异(χ2=0.7949,P>0.05).结论肺吸虫抗体快速检测试剂盒(金标渗滤法)敏感性高、特异性强,可与ELISA相媲美,且操作更为简便、快速,结果判读容易,不需特殊仪器设备,非常适合临床检验和现场查病.

近城市低海拔斯氏、泡囊狸殖混合感染在福州的发现

目的通过调查、了解福州新店镇肺吸虫病疫区病原虫种和第一、二中间宿主(螺、蟹)的种类和感染率.方法以病人为线索,捕捉螺蟹作常规法肺吸虫尾蚴和囊蚴检查并考察疫区.结果在象山村发现为斯氏狸殖与泡囊狸殖疫区,该村靠近福州市中心,距福州火车站仅53km.有三种螺蛳,即新店拟钉螺新种,建瓯洱海螺和放逸短沟蜷,前两种螺发现阳性,阳性率分别为3.75%(12/320)和6.57%(23/350);有3种蟹,即福建马来溪蟹、角肢南海溪蟹和台湾南海溪蟹,感染有斯氏狸殖吸虫和泡囊狸殖吸虫囊蚴,感染率达61.91%(78/126),每只阳性蟹和每g蟹组织携带囊蚴数分别为5.89个和1.53个.结论福州新店镇为福建省一个新的近城市低海拔斯氏狸殖吸虫和泡囊狸殖吸虫混合感染的严重疫源地.斯氏狸殖吸虫为主要病原虫种,新店拟钉螺新种和福建马来溪蟹分别为主要第一、二中间宿主.

成虫童虫冰冻切片抗原间接荧光抗体试验和免疫酶染色试验诊断肺吸虫病

以肺吸虫成虫童虫冰冻切片抗原片做间接荧光抗体试验(IFAT)及免疫酶染色试验(IEST)对比检测94份肺吸虫感染者和40例正常健康人血清,两法的阳性率分别为93.6%、95.7%和89.4%、93.6%,假阳性率均为0.IFAT和IEST对比检测34份血吸虫病人血清,35份华支睾吸虫病人血清和30份肺结核病人血清,IFAT出现的交叉反应率为14.7%、5.7%、0和14.7%、8.6%、0.IEST出现的交叉反应率为5.9%、0、0和8.8%、5.7%、0.结果表明两法用于肺吸虫病的诊断均有较高的敏感性和特异性,而且抗原定位好,IEST不需荧光显微镜或荧光设备,较易推广应用

四川省北部地区肺吸虫病流行调查

肺吸虫病是一种人兽共患的自然疫源性寄生虫病,分布在我国的21个省市自治区,经各地学者调查证实均有不同程度的流行,但因虫种和所寄生的部位不同,其临床表现多种多样如稍不注意极易误诊致延误治疗[1].

上海市人群肺吸虫病血清流行病学调查

肺吸虫病是一种自然疫源性的人兽共患病,主要分布在亚洲,包括我国、朝鲜、日本、菲律宾、泰国、印度尼西亚以及太平洋的一些岛屿.我国人与动物均有感染报告者有20个省之多[1].