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413株血培养分离菌的菌种分布及耐药性分析
目的 了解血培养病原菌的分布情况及相关耐药性,为临床抗菌药物的选用提供科学依据.方法 采用美国BD公司BACTEXTM FX system型血培养仪进行血培养,采用梅里埃公司V1TEK 2-COMPACT全自动微生物分析仪进行细菌的鉴定和药敏试验.结果 分离病原菌413株,以革兰阳性菌为主,共213株,占51.6％；革兰阴性球菌173株,占41.9％；真菌27株,占6.5％；革兰阳性菌对青霉素G(93.3％)、红霉素(82.3％)、苯唑西林(77.0％)的耐药率已很高；革兰阴性菌对青霉素类和头孢菌素类等抗菌药物的耐药程度严重；抗真菌药物整体敏感性较高,耐药率都在10％以下.结论 血培养病原菌以革兰阳性菌为主,菌种多样化,不同菌种耐药性差异很大,应定期对血培养病原菌的分布和耐药情况进行监测.
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老年Wissler-Fanconi综合征3例临床报告
Wissler-Fanconi综合征是1943年由Wissler报告5例类似败血症的病人,但血培养始终阴性,1964年Fanconi总结了58例这类病人,并做了进一步描述,后被定名为Wissler-Fanconi综合征,中文名为"变应性亚败血症",主要根据是长期间歇性高热,反复一过性皮疹和多发性关节痛等变态反应样症状.
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婴儿巨细胞病毒肝炎32例临床分析
我院1988年1月至2000年9月共收治婴儿巨细胞病毒(cytomegalovirus，CMV)肝炎32例，将其与20例败血症引起的婴儿肝炎综合征进行对照来阐述婴儿巨细胞病毒肝炎的临床特点。1 临床资料1.1 一般资料32例中男19例，女13例，入院时平均日龄69 d，其中＜60 d16例，60～90 d12例，90～180 d3例，＞180 d1例。对照组为以婴儿肝炎综合征收入院，经血培养及治疗观察证实为败血症者20例，平均日龄53 d。
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微生物检测的特点及新型检测手段、标准的研究
目前,食品中的微生物污染已经成为食品安全的首要问题.据WHO统计,发达国家每年约有三分之一的人感染食源性疾病,在一些发展中国家情况就更加严重.其中微生物引起的食源性疾病占据一半以上的比例.因此,微生物的检测在食品安全中就变得至关重要起来. 微生物检测的发展十分迅速,一些新型检测手段,如微生物数值鉴定技术自动化血培养检测系统、自动化鉴细菌的数值鉴定不断被研发,并逐渐被人们接纳和广泛使用.对于这些新方法,我们需要更多的了解.我们带着微生物检测方面的一些问题,采访了国家实验室认可评审员,福建省疾病预防中心卫生微生物检验室马群飞主任.
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血液病患者血培养阳性标本病原菌分布及耐药性分析
目的:探讨血液病患者血培养标本中病原菌分布及耐药情况,以指导临床合理用药.方法:回顾性调查我院门诊及住院血液病科送检的875例血液标本培养结果进行统计分析.结果:875例血培养标本共检出病原菌84株,阳性检出率为9.6%.革兰阴性杆菌60株(71.4%),革兰阳性球菌22株(26.2%),另有2株马尔尼菲菌.其中大肠埃希菌16株(19.0%),6例产ESBLs;肺炎克雷伯菌12株(14.3%),2例产ESBLs;铜绿假单胞菌10株(11.9%),2例为多重耐药;凝固酶阴性葡萄球菌12株(14.3%),其中10例为MRCONS,2例产β-内酰胺酶;金黄色葡萄球菌2株(2.4%).凝固酶阴性葡萄球菌对替考拉宁、万古霉素、利奈唑烷的耐药率为0.0%,对克林霉素、庆大霉素、苯唑西林、青霉素的耐药率较高;三种主要革兰氏阴性杆菌对阿米卡星、亚胺培南、美罗培南的耐药率为0.0%,对氨苄西林的耐药率为100%.结论:血液病患者血液感染以革兰阴性杆菌为主,并对多种抗菌药的耐药率较高,临床医师应加强血液病患者血液中病原菌的检测,根据药敏结果合理选用抗菌药物.
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全身感染与局部感染患者血培养及血清PCT水平检测分析
目的 分析血清降钙素原(PCT)水平检测在全身感染与局部感染诊断中的应用价值.方法 回顾性分析我院2015年7月至2017年7月确诊为细菌感染患者100例,根据患者感染类型分为全身感染组(44例)及局部感染组(56例),选取同期在我院接受健康体检者100例作为对照组.所有受检者均接受血培养及血清PCT水平检测,同时感染患者接受抗感染治疗,对比三组间血清PCT水平、感染者治疗前后血清PCT水平及不同细菌感染者血清PCT水平.结果 治疗前,全身感染组的血清PCT水平高于局部感染组及对照组,且局部感染组血清PCT水平高于对照组(P<0.05);治疗后7 d,全身感染组和局部感染组的血清PCT水平均显著降低,且全身感染组低于局部感染组(P<0.05).全身感染组G+菌、G-菌感染者血清PCT水平均高于局部感染组(P<0.05);全身感染组G+菌感染患者的血清PCT水平高于G-菌感染者(P<0.05).结论 全身细菌感染患者早期检测其血清PCT水平有着较高的敏感度,但对于局部感染者敏感度不佳,该指标可作为全身感染患者早期重要诊断指标.
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血培养标本中的病原菌分布和耐药性分析
目的 根据本院2016年9月至2017年9月血培养中病原菌分布及耐药情况,指导临床合理选择抗菌药物.方法 采用BD-BACTEC全自动血液培养仪对血培养瓶连续监测,对阳性标本及时涂片和转钟,用MicroScan Walk/Away-40 plus全自动微生物鉴定和药敏系统进行鉴定.结果 6210例血培养标本中分离出病原菌618株,阳性率9.95％.大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南、美罗培南的敏感率为100.0％.金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌对万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁的敏感率为100.0％.结论 本院血培养病原菌种类复杂,耐药性差异较大,监测病原菌的种类及耐药性,有助于临床合理用药.
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血培养中病原菌的分布及耐药性的分析
目的:了解我院菌血症或败血症患者血培养阳性标本中分离的病原菌分布及耐药情况,指导临床合理使用抗生素.方法:将血培养瓶放入35℃温箱培养,细菌鉴定和药敏采用法国梅里埃ATB半自动细菌鉴定/药敏分析仪,K-B纸片扩散法.结果:2010.06-2011.06期间,我院共有823例血培养标本,检出血培养阳性标本148株,其中革兰氏阳性菌104株,革兰阴性菌44株,占总数的12.6％和5.3％.革兰氏阳性菌104株,以凝固酶阴性的葡萄球菌为主,耐药性较高的有一例MRSA和六例MRSE.革兰氏阴性菌以大肠埃希菌为主,ESBLs阳性的大肠埃希菌是14株,肺炎克雷伯肺炎亚种2株.结论: 血培养所分离的病原菌以革兰阳性菌为主,而且菌种多样化,具有较高的耐药性,尤以MRSA、MRSE及肠球菌的耐药性高；革兰阴性菌中ESBLs阳性的比例也很高,所以,临床医生对发热的患者在使用抗生素前应尽旱、多次不同部位采集血液做血培养,以便合理应用抗生素,提高治愈率.
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滨海地区新生儿血培养病原菌分布情况及药物敏感性分析
目的:探讨本院新生儿血培养病原菌分布情况及耐药性分析,为临床诊断及规范治疗提供有效依据.方法:回顾性分析2014年1月～2018年5月滨海县人民医院新生儿病区送检的血培养标本,血培养瓶放入DL-Bt112全自动血培养仪进行培养,阳性标本通过DL-96细菌鉴定系统进行细菌鉴定及药敏分析.结果:2260例标本中共检出病原菌225株,检出率为9.6％.结论:本院新生儿血培养以表皮葡萄球菌及肺炎克雷伯菌为主,通过耐药性分析指导临床合理使用抗生素.
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血培养病原菌种类分布与耐药性
目的 分析血培养病原菌种类分布与耐药情况.方法 2017年1—12月医院共送检7148份血培养标本,采用WHONET 5.6软件对血培养病原菌分布情况及耐药性进行分析.结果 排除了污染及同一患者同一时间检出相同菌株,以第1次检出阳性304株进行分析,革兰阴性菌181株,占59.54％;革兰阳性菌103株,占33.88％;真菌20株,占6.58％.排在前5位的分别为大肠埃希菌、凝固酶阴性葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、肠球菌属.大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对阿米卡星、替加环素、厄他培南及亚胺培南的敏感性均较高,对头孢哌酮、头孢噻肟的耐药性均较高.金黄色葡萄球菌、人葡萄球菌、表皮葡萄球菌、溶血性葡萄球菌对达托霉素、利奈唑胺、替考拉宁、头孢唑林的敏感性均较高,对青霉素的耐药性均较高.结论 血培养病原菌以肠杆菌科细菌为主,主要集中在外科及ICU等有侵袭性操作的科室,对这些科室需要加强血流感染意识,肠杆菌科细菌引起的血流感染对碳青霉烯类药物耐药性极低,碳青霉烯类药物可以作为经验治疗药物.
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降钙素原联合血培养在诊断脓毒症中的临床应用价值
目的 观察降钙素原联合血培养在诊断脓毒症中的临床应用价值.方法 择取2017年2月至2018年5月,福建省立医院南院急诊及重症监护室收治的184例疑似脓毒症患者,随机分为对照组和试验组,每组92例.两组分别通过血培养单检、降钙素原联合血培养检查对患者进行脓毒症诊断.对两组检查结果 进行观察和比较,并分析其诊断价值.结果试验组脓毒症检出率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).试验组检查灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 降钙素原联合血培养检查对脓毒症的诊断价值高于血培养单检,可以为脓毒症的诊断提供可靠依据.
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血清降钙素原联合血培养连续检测对菌血症的诊断价值
目的 分析血清降钙素原联合血培养用于菌血症的诊断价值.方法 选取成都市西区医院2015年1月至2016年3月收治的60例发热疑似菌血症患者为研究对象,入院后均接受血清降钙素原(PCT)和血培养检查,分析患者PCT与血培养结果,比较其阳性率及菌血症患者用药前后的血清降钙素原水平.结果 所有患者中,确诊为菌血症的患者51例,血清降钙素原阳性率为88.24％、血培养阳性率为66.67％、联合检测的阳性率为94.12％,组间差异具有统计学意义(P＜0.05);余下9例均为局部感染.结论 血清降钙素原联合血培养连续检测的诊断灵敏性高,可以反映病情的转归情况,有较高的临床应用价值.
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布鲁杆菌病误诊3例分析
目的:分析布鲁杆菌病误诊原因,提高诊断意识和思路.方法:我院2013-2015年收治的3例布鲁杆菌病误诊患者,根据流行病学、临床症状、体征及病原微生物检测,结合文献进行分析.结果:初诊误诊为伤寒2例,急性上呼吸道感染、肺部感染1例,终以病原学明确诊断为布鲁杆菌病.结论:本地区布鲁杆菌感染发病为散发,布鲁杆菌病的临床表现无特异性,对慢性发热伴骨关节症状患者经抗感染无效时,应仔细询问病史,行相关实验室检测排除部分疾病,同时进行血细菌学培养,提高确诊率.
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肿瘤患者血培养病原菌的分布及耐药性分析
目的:探究肿瘤患者血培养病原菌的分布及耐药性.方法:我院收治的712例肿瘤患者临床资料,收集其血液样本,培养病原菌,并分析其分布及耐药性.结果:712例患者血培养标本分离出108株病原菌,其中78株革兰阴性菌占72.2％,以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌,肺炎克雷伯菌为主;25株革兰阳性菌占23.2％,以凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、屎肠球菌为主;5株真菌占4.6％,以热带假丝酵母菌为主;大肠埃希菌对氨苄西林的耐药性是85.2％,铜绿假单孢菌、肺炎克雷伯菌对氨苄西林的耐药率均是100.0％;金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌对青霉素的耐药率均为100.0％,屎肠球菌对莫西沙星、环丙沙星的耐药率均为80％.结论:血液肿瘤患者感染病原菌种类多,耐药性高,及时准确地检测病原菌耐药性及正确选择抗菌药物,对控制血液感染具有重要意义.
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降钙素原在血流感染中的临床价值
目的:探讨降钙素原(PCT)定量检测在血流感染性疾病中的临床应用价值.方法:比较血培养阳性的60例细菌血流感染患者和60名正常人的PCT检测结果.结果:两组PCT检测结果比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:PCT可用于血流感染患者的早期诊断,且具有较高的临床诊断价值.
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血培养联合血清降钙素原检测对菌血症的临床诊断价值
目的:探讨血培养联合血清降钙素原检测对菌血症的诊断价值.方法:收治菌血症患者100例,随机分为参照组和试验组.参照组采用血培养检测,试验组采用血培养联合血清降钙素原检测,比较两组阳性检出率.结果:试验组检出率明显高于参照组(P<0.05).结论:血培养联合血清降钙素原检测对菌血症的诊断价值较高.
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甲型副伤寒36例临床分析
收集近2年来收住院的甲型副伤寒病例36例,拟从流行病学、临床表现以及治疗方面归纳分析其特点,得出目前流行甲型副伤寒的概貌.
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甲型副伤寒308例临床分析
资料与方法2007年6月～2008年5月因甲型副伤寒爆发而住院治疗患者308例,经血培养出甲型副伤寒沙门氏菌而确诊.男171例,女137例;年龄4～73岁,平均28.8岁,18～40岁患病率高(69.1%).全年均有发病,以6～11月多256例(83.1%),其中87%有不洁饮食史或卫生条件较差.
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血培养污染菌与C-反应蛋白相关性研究
目的:分析血培养阳性分离菌中病原菌和污染菌与C-反应蛋白测定值的相关性,为临床如何区别病原菌和污染菌提供依据.方法:血培养采用Bact/Alert 3D微生物监测系统,细菌鉴定采用梅里埃VITEK系统,免疫比浊法定量测定CRP,通过实验室诊断和临床回访综合确定血培养污染菌.结果:236株血培养阳性结果中,以凝固酶阴性葡萄球、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和金黄色葡萄球菌为主.共证实有43株为污染菌,污染菌中以凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌属、草绿色链球菌、芽胞杆菌属、微球菌属为主.污染组CRP阳性结果显著低于感染组(X2=56.18,P＜0.01).结论:对血培养污染的确定,临床症状和微生物实验室的结果相结合可能是可靠的方案.而CRP定量结果,可作为临床区别病原菌和污染菌重要参考.
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凝固酶阴性葡萄球菌在血培养中的临床价值分析
目的:探讨血培养中出现的凝固酶阴性葡萄球菌的临床价值.方法:2008～2010年收治患者血培养中分离到的凝固酶阴性葡萄球菌病例共35例,对其进行回顾性分析.结果:污染菌的检测时间明显长于病原菌的检测时间(P＜0.01).结论:凝固酶阴性葡萄球菌菌血症样本的污染率较高,应当参考临床资料和实验室结果综合判定是否为致病菌,避免不必要地使用抗菌药物,尤其是万古霉素.
