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外伤性多发性颅内血肿的救治分析
[目的]研究外伤性多发性颅内血肿的救治.[方法]对经CT确诊的外伤性多发性颅内血肿病人63例,分别行早期或超早期开颅血肿清除术和(或)去大骨瓣减压术44例,其中行2～3次血肿清除术5例,非手术19例.[结果]63例患者良好36例,中残3例,重残4例,植物生存2例,死亡18例,总病死率达28.57%.[结论]外伤性多发性颅内血肿病情急、重,变化快,预后差.根据病人意识状态,CT扫描监测综合分析制定科学的治疗方案,可望能提高救治率.
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大骨瓣减压治疗重度颅脑外伤并发症的临床分析
[目的]探讨大骨瓣减压治疗重度颅脑外伤后并发症发生的原因及防治措施.[方法]回顾性分析本院采用大骨瓣减压治疗100例颅脑外伤病人的临床资料,比较标准大骨瓣与非标准大骨瓣治疗所发生的并发症.[结果]骨窗不够大、下界不够低、硬膜不缝合及脑积液流体动力学的改变为并发症的常见原因.[结论]标准大骨瓣减压术能将颅脑损伤后去骨瓣减压并发症的发生率明显降低.同时应严格掌握去骨瓣的适应症.
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老年人颅脑损伤后大面积脑梗死原因分析
[目的]探讨老年人颅脑损伤后大面积脑梗死的致病因素.[方法]对28例老年人颅脑损伤后出现大面积脑梗死进行临床动态观察、综合治疗分析.[结果]按GOS判断预后,恢复良好4例(14.29%),中-重度残疾9例(32.14%),植物生存3例(10.71%),死亡12例(42.86%).[结论]颅脑外伤后脑血管痉挛、血管内膜损害、血液高凝状态、颅内压增高、颅内低灌注、医原性因素、脂肪栓塞等是颅脑损伤后大面积脑梗死发生的原因,早期预防、早期诊断和早期治疗是提高疗效的重要措施.
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侧裂区域脑挫裂伤并大面积梗死36例临床分析
外伤性侧裂区域脑挫裂伤并大面积脑梗死的死亡率较高,已受到神经外科领域专家的高度重视.作者对1998年1月至2005年1月7年间36例经CT证实外伤性侧裂区损伤并发大面积脑梗死病人,作回顾性分析,并就本病特点、发生机制及治疗措施进行探讨.
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外伤后脑梗死24例诊疗体会
外伤后脑梗死在临床上较为少见,但随着CT及MRI检查的普及,该病有逐渐增多的趋势.它的发生加重了原发性脑损伤,往往引起严重的脑损害,伴有病情恶化或病情长期无改善,从而影响临床病程及患者预后[1].本院1996～2003年共收治此类患者24例,疗效满意,现总结报道如下.
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轻中度脑外伤后慢性脑积水17例临床分析
外伤性脑积水是颅脑损伤后常见的后遗症,尤其是在重型颅脑损伤的患者中更为常见,但临床上也可见其出现在轻中度脑外伤之后.1997年2月至2003年2月,作者通过手术治疗此类患者17例,疗效满意,现报道如下.
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儿童外伤性脑梗死21例临床分析
儿童外伤性脑梗死临床上比较少见,其发病机制和临床特点还不完全清楚,易误诊误治.本院自1988～1996年共收治21例,占同期收治1 286例颅脑损伤的1.63%,现分析报道如下.
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创伤性幕上血肿术后再发血肿76例临床分析
幕上再发血肿是颅脑创伤术后患者致残、致死的重要原因之一[1].本院于1999年9月至2003年8月治疗创伤性幕上血肿术后再发血肿76例,现总结临床资料就再发血肿的诊断、治疗和预后报道如下.
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颅脑损伤致垂体性尿崩症
颅脑外伤性尿崩症国内文献报告较少[1,2],1993年7月至2004年2月本院收治颅脑损伤病人2 876例中,其中因颅脑外伤所致尿崩症13例,本文结合文献对该症的原因、诊断、治疗等问题进行讨论.
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床旁纤支镜肺泡灌洗治疗重型颅脑损伤并肺炎30例
重型颅脑损伤若并发肺炎,则会导致脑组织进一步缺血缺氧,加重脑损害.作者自2000年开始对30例重度颅脑损伤并发肺炎患者行床旁纤维支气管镜肺泡灌洗治疗,对于控制肺炎的发展,收到了良好的效果.
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外伤后脑积水15例诊断与治疗
1996～2003年本院共收治外伤后脑积水15例,取得了较好的疗效,现报道如下.
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重型脑损伤并脑内及硬膜下血肿185例临床分析
急性硬膜下血肿及脑内血肿是急性颅脑损伤的严重并发症,如不及时处理,容易导致严重后果.本院从1993年1月至2002年12月救治重度脑挫裂伤合并脑内血肿及硬膜下血肿185例,结果分析报道如下.
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急性外伤性硬膜下血肿快速自行消退48例临床分析
急性外伤性硬膜下血肿占颅脑损伤的10%～30%,病死率高达50%～90%[1],其血肿快速自行消退在临床上甚为少见.本院3年共收治急性外伤性硬膜下血肿1 548例,其中快速自行消退者48例(占3.1‰),国内鲜见报道.本文就其发生的可能机制作一探讨.
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基层颅脑损伤合并多发伤漏诊15例分析
收集本院2001年2月至2003年2月颅脑损伤合并多发伤患者56例,占同期颅脑损伤的28.78%,其中漏诊15例(26.79%).现将漏诊原因分析报道如下.
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重症脑外伤后脑积水34例临床分析
本院自1994年7月至1998年12月收治重型颅脑损伤617例,伴脑积水34例,均行脑室腹腔(V-P)分流术,取得满意效果,现报道如下.
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外伤性颅内血肿的观察与护理
外伤性颅内血肿患者病情急、变化快,难以预测.在临床护理工作中,严密观察病情,迅速做好抢救工作,及时进行颅脑CT检查,使患者尽早接受手术治疗,对于患者转危为安,提高治愈率有着重要的意义.
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外伤性脑脊液耳鼻漏患者的观察与护理
[目的]探讨外伤性脑脊液耳鼻漏患者的护理要点.[方法]总结本科10年间对56例颅底骨折伴耳鼻漏患者进行保守治疗的观察与护理的体会.[结果]通过医务人员周到细致的治疗和护理,所有患者均停漏,伤愈出院.[结论]护理人员需密切观察此类患者的血压、脉搏、呼吸、体温、意识、瞳孔等各项生命体征变化.保持患者的合理体位,注意伤口周围及流出道局部的清洁,采取措施预防颅内压的增高,预防逆行性颅内感染.同时也要对患者进行必要的心理护理,消除其不良情绪,使其能积极配合各项治疗.
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颅脑外伤合并多发骨折的救护与护理干预
在颅脑外伤病人中,合并躯体各部位骨折者屡见不鲜,其伤情急重、复杂,救护难度大,技术要求高.因此,护士在救护工作中,既要具有扎实的基础理论,又要熟练地掌握专科护理技术和得当的护理干预措施与急救护理本领.笔者现就临床45例颅脑伤合并多发骨折的救护与护理干预体会总结如下.
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颅脑损伤合并胸腹部损伤的诊治
颅脑损伤合并胸腹部损伤，病情复杂，治疗棘手。与单纯颅脑损伤比较，有其临床特殊性。作者等1990年1月至2000年12月收治此类患者75例，现报道如下。1 临床资料
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58例脑外伤后迟发性癫痫临床资料分析
[目的]探寻了解脑外伤后迟发性癫痫的发作时间、临床特点、脑电图改变及有效的治疗方法.[方法]总结本院2002年6月至2004年6月收治的58例头部外伤后迟发性癫痫患者的临床资料,分析外伤后癫痫发作的时间、类型、抗癫痫药物效果及脑电图特点.[结果]第一次癫痫发作时间距受伤短7个月,长者2年4个月,平均1.6年.经治疗后,患者的癫痫发作均得到不同程度的控制.[结论]脑外伤后迟发性癫痫大多于伤后半年以上发生,外伤后脑软化灶可能是迟发性癫痫的主要原因之一,不主张长期预防性服用抗癫痫药物,除非伤后7 d内有癫痫发作者.伤后脑内有器质性病灶者出院后仍应定期复查脑电图.
