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防食物中毒抓三个环节
进入盛夏季节以来,天气越来越炎热,高温高湿,食物容易变质,若不注意饮食卫生,非常容易发生食物中毒.据统计,食物中毒90%以上发生在七、八、九月份,盛夏是高峰期;在各类食物中毒中,细菌性食物中毒占食物中毒总数的50~ 60%.食物中毒,临床上常表现为以恶心呕吐、腹痛腹泻为主的急性胃肠炎症状,具有潜伏期短、时间集中、突然暴发、来势凶猛、危害性大的特点.因此,必须引起重视,采取措施,积极预防.
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关键词:胃肠性感冒
前两天,我儿子莫名其妙地出现恶心、呕吐、胃部不适,给他吃了治胃病的药,没怎幺见效.于是我带他到医院看病.医生诊断为胃肠性感冒,还说现在昼夜温差大,胃肠性感冒惠者挺多的.我挺纳闷的,我儿子也没有嗓子7疼、打喷嚏、鼻塞、流涕之类的感冒症状呀?这种胃肠性感冒和我们平时说的感冒有什么区别呢?它与急性胃肠炎又有什么不同呢?
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易被忽视的网络病
网迷容易罹患急慢性胃肠疾病.一是在网吧内吃喝而发生急性胃肠炎;二是由于三餐不定时,时饥时饱,严重干扰了胃肠的正常生理活动,于是极易发生慢性胃炎和消化性溃疡.
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寒冬腊月 胃肠需呵护
为什么“寒冬腊月”容易发生胃肠疾病呢?主要有以下几个原因:1.寒冷气候的影响.腊月中有小寒、大寒两个季节,谚云:“冷在三九”,又有:“三九二十七,见火亲如蜜”的说法,大寒正在三九,为一年寒冷的时令.中医认为,寒邪伤人体阳气,凝结气血,导致疼痛的发生.从现代医学认识来看,天寒地冻,气温明显下降,冷空气可以使胃肠痉挛,内脏小血管收缩以及微生物生长条件改变,从而易导致急性胃肠炎、消化性溃疡、肠易激综合征等疾病的发生.
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一起由札如病毒引起的急性胃肠炎暴发疫情的分子流行病学研究
目的 调查深圳市某幼儿园发生的一起急性胃肠炎暴发疫情的病原体,并分析病原体的分子流行病学特征.方法 收集患病幼儿及相关人员的粪便标本16份,剩余食物6份,采用国家卫生行业标准规定方法检测肠道致病菌、实时荧光RT-PCR法检测诺如病毒、札如病毒、轮状病毒核酸,逆转录RT-PCR法对病毒衣壳区和聚合酶区序列进行扩增,对PCR产物进行序列测定.序列用Clustalx软件进行多重比对、Mega 5.0软件绘制系统进化树.结果 16份样本中检出11例札如病毒核酸阳性,对其中3例阳性标本进行札如病毒衣壳区和聚合酶区序列测定,3株札如病毒与GII.3型参考株AY603425衣壳区核苷酸同源性为86.3%,聚合酶区核苷酸同源性为90.2%,3株札如病毒与GII.3型参考株AY603425、AB455793同属于GII.3型遗传分支.结论 此起急性胃肠炎爆发是由GII.3型札如病毒导致,GII.3型引起的急性胃肠炎暴发属广东省首次报道.
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分子生物学方法在人类杯状病毒诊断和分型中的应用
人类杯状病毒(HuCVs)是引起急性胃肠炎的主要病原之一.自1990年NV全基因克隆测序以来,相继建立了多种新的诊断方法,为灵敏、特异而又简便地检测HuCVs感染开辟了新途径.本文主要就分子生物学方法在人类杯状病毒诊断和分型中的应用作一综述.
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我国诺如病毒感染性腹泻流行现状及防制措施建议
目的 为加强我国诺如病毒感染性腹泻监测与防控工作,更新相关技术指南,提出技术关键点的措施建议.方法 收集2006-2013年在全国突发公共卫生事件报告系统所报告的其他感染性腹泻暴发数据、全国病毒性腹泻监测网络2006-2012年数据以及国内外诺如病毒感染监测和控制技术指南及有关文献,分析我国诺如病毒发病情况、病原分型和暴发危险因素,监测及防控工作中存在的问题,比较国内外相关防控技术指南.结果 2006-2013年全国诺如病毒腹泻暴发疫情报告数逐年上升,共报告56起,发病4979例,平均每起暴发89例病例,主要病原类型包括GⅠ型、GⅡ型.在病毒性腹泻监测哨点医院住院的5岁以下儿童腹泻病例中,诺如病毒检出率从2007年的11.2%上升至2011年20.3%,2012年为15.3%.结论 我国诺如病毒感染性腹泻暴发和住院病例呈上升趋势,暴发规模较大,暴发监测的敏感性有待改进.本研究提出诺如病毒感染性腹泻防控主要技术措施建议,对指导开展我国诺如病毒腹泻防控工作,更新技术指南有重要参考价值.
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2002年5月在阿富汗英军中与Norwalk样病毒相关的急性胃肠炎暴发调查情况
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2002年美国诺罗病毒(Norovirus)流行概况
2002年6-12月间,美国海军巡洋舰回军港后出现了急性胃肠炎(AGE)暴发,报告数急剧增加.另外,自2002年10月以来,美国一些州发现与诺罗病毒感染的临床症状和流行病学线索相一致的AGE暴发有增多趋势,特别是在公共机构例如疗养院.
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浙江省金华市第六中学一起诺如病毒急性胃肠炎暴发疫情的调查
2015年1月14日,浙江省金华市第六中学发生一起诺如病毒(GⅡ型)急性胃肠炎暴发疫情,发病79例,罹患率4.55%.发病厨工未及时调离岗位导致食物、餐具污染,是疫情发生的主要原因,提示应重视食堂员工的健康监测.
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一起GⅡ.7型诺如病毒暴发疫情的调查分析
对北京市某小学一起急性胃肠炎疫情进行调查,采集粪便标本和环境样本检测诺如病毒并进行基因测序.本次疫情涉及8个班级,发生病例51例,流行历时3天,罹患率为13.5%.9份患者粪便标本中8份检出诺如病毒,阳性率达88.9%,在首发病例家中洗手池和坐便池涂抹标本检出诺如病毒.选择阳性标本进行序列分析结果为诺如病毒GⅡ.7型.
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2013-2014年江苏省昆山市急性胃肠炎负担研究
目的 探讨江苏省昆山地区急性胃肠炎的流行病学特征和社会经济负担.方法 开展为期12个月的社区人群横断面调查,分析急性胃肠炎的发病情况、影响因素分布、临床表现、诊治情况以及经济负担.结果 2013年5月至2014年4月共调查1200人,急性胃肠炎患病率为3.5% (95% CI:2.5% ~4.5%),年发病率为0.464次/人年(95% CI:0.329~0.599),每年约有89.2万人次发生急性肠胃炎,食源性比例为31.9%.发病时间主要集中在春季和秋季;文化程度越低、家庭收入越低、居住在农村地区,急性肠胃炎患病风险越高.76.2%的病例去医院就诊,就诊病例中37.5%的人送检粪便样本;药物治疗的病例中76.2%服用抗生素.急性胃肠炎造成总经济损失约为1.83亿元,占2012年昆山市国内生产总值(2720亿元)的0.67‰.结论 昆山地区急性胃肠炎社会和经济负担较重,未到就业年龄人群和农村地区人群患病风险较高,应建立健全食源性疾病主动监测体系,探索有针对性干预措施,为减轻食源性疾病的社会经济负担,提高防控能力提供科学依据.
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浙江省杭嘉湖地区自报性急性胃肠炎负担研究
目的 了解浙江省杭嘉湖地区急性胃肠炎的分布和负担.方法 采用多阶段抽样方法抽取调查对象,2010年7-9月每月入户调查其4周内急性胃肠炎发生情况、临床表现、就诊情况等.结果 7-9月共调查2399人,人群急性胃肠炎月患病率为7.0%(95% CI:5.9% ~ 8.0%),发病率为0.23次/人(7-9月).加权患病率为8.7%(95% CI:7.6%~9.8%),加权发病率为0.29次/人(7-9月),由此推算杭嘉湖地区7-9月有460.1万人次感染急性胃肠炎.55.7%的病例去医院就诊,就诊病例中28.0%的人送检粪便样本;52.0%的病例服用抗生素.11.4%的病例报告因病误工或误学.不满5岁儿童月患病率为14.8%.结论 杭嘉湖地区人群7-9月急性胃肠炎负担较重,不满5岁儿童患急性胃肠炎风险较高.在分配教育、食品安全和基础设施资源时,针对确定的危险因素,有可能降低人群急性胃肠炎的发病率.
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老年人肌注庆大霉素引起肾脏损害1例
患者,男性,70岁.高血压病20余年,服药可维持在150~130/80~70mmHg(1mmHg=0.133kPa),冠心病15年.1993年1月以前,血肌酐、尿素氮、尿常规检查均正常.1993年11月20日因发热、腹泻、呕吐,以急性胃肠炎急诊入院.住院期间经补液,黄连素0.3,每日三次,口服;庆大霉素8万单位,每日二次,肌注.
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静滴环丙沙星致过敏反应1例
1 临床资料患者,男,34岁.主因腹痛、腹泻、恶心、呕吐1d入院.查血常规WBC:14.5×109/L.入院查体:体温36.4℃,脉搏74次/min,呼吸18次/min,血压120/90mmHg.腹平软,左下腹压痛,无反跳痛及腹肌紧张,未见其他阳性体征.诊断为:急性胃肠炎.
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喜炎平联合双歧杆菌和蒙脱石散治疗小儿轮状病毒肠炎
轮状病毒性肠炎是由轮状病毒所致的急性消化道传染病。由于本病主要影响婴幼儿,且秋冬季发病率高,所以又称为秋季婴幼儿腹泻。主要临床表现为急性发热,呕吐及腹泻,大便呈水样,严重者发生脱水。由于婴幼儿机体免疫力低下,免疫功能不健全,感染者病情一般较重,病死率高。目前治疗轮状病毒引起的病毒性急性胃肠炎尚无特效治疗方法,临床以饮食疗法和液体疗法等对症治疗为主。辅以抗病毒治疗,抗菌治疗无效。本院应用喜炎平联合双歧杆菌、蒙脱石散治疗小儿轮状病毒肠炎,取得很好的疗效,报告如下。
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静脉应用硫酸镁治疗急性腹痛56例疗效观察
镁是肌肉组织的强松弛剂,镁离子可减少运动神经末梢乙酰胆碱的释放量,阻断神经肌肉接头,从而产生镇痉,松弛骨骼肌的作用。也可引起高感神经传递障碍,对平滑肌有直接作用,使平滑肌得以松弛。我院应用静脉滴注硫酸镁治疗由急性胃肠炎引发的胃肠痉挛,输尿管结石,以及胆囊炎合并胆结石引起的急性腹痛,疗效满意,现介绍如下:……
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2016年北京市急性胃肠炎突发公共卫生事件流行病学分析
目的 研究2016年北京市急性胃肠炎突发公共卫生事件的流行病学特征.方法 采用统一的调查表对急性胃肠炎患者开展流行病学调查,并采集患者及密切接触者标本,用荧光定量RT-PCR方法进行核酸检测.结果 2016年北京市共报告5起急性胃肠炎突发公共卫生事件,筛查出患者332例,年龄小5岁,大44岁,病例分布在中小学以及大学,冬春季高发,临床症状主要为呕吐(84.34%),其次为腹痛和腹泻.共采集并检测病例标本89件,诺如病毒阳性率为39.33% (35/89).食源性传播和人-人接触传播为2016年突发公共卫生事件的主要传播途径.结论 诺如病毒是引起北京市急性胃肠炎突发公共卫生事件的重要病原体.急性胃肠炎疫情主要发生在托幼机构及学校,应加强托幼机构及学校食品卫生管理及消毒.
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北京市石景山区一起诺如病毒急性胃肠炎暴发疫情分析
目的 对北京市石景山区一起学校诺如病毒急性胃肠炎暴发疫情的流行特征及传播因素进行分析,为疫情防控提供科学依据.方法 收集病例基本情况、临床表现、流行病学特征等资料并对病例和环境标本进行检测,采用描述性流行病学研究方法进行分析.结果 此次暴发疫情2017年6月15日开始至7月2日结束,累计发生病例61例,总罹患率为9.41%.患者临床表现以恶心、腹泻、呕吐为主.61名病例中学生59例,教师2例,学生罹患率高于教师;住宿学生和走读学生分别为41例和18例,寄宿生罹患率显著高于走读生.高中部、初中部、小学部罹患率分别为18.04%、8.07%和0.66%,高中部学生罹患率高.结论 此次疫情是由人与人之间密切接触引起的学校诺如病毒急性胃肠炎暴发疫情.发生在学校和其他集体单位诺如病毒急型胃肠炎疫情的防控难度较大,采取病例筛查、消毒隔离、健康宣教等综合防控措施是非常必要的.
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研究表明:食源性疾病依然是我国大的食品安全问题
本刊讯(记者孟雯)近期,我国科学家在专业期刊《BMC Public Health》上发表学术论文,详细分析了我国的急性胃肠炎和食源性疾病负担状况。这项为期一年的研究由国家食品安全风险评估中心联合上海、江苏、浙江、江西、广西、四川6省的疾病预防控制中心共同完成。