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深呼吸补泻法简介
针灸的疗效主要取决于三个因素,一是辨证、二是取穴、三是手法.手法问题迄今还未得到有效简便的操作规则,实有深入研究之必要,否则将限制针灸更好的发挥作用.
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肠外营养输注途径
背景用于肠外营养输注的静脉置管途径可分为周围静脉置管(peripheral venous catheter,PVC)与中心静脉置管(central venous catheter,CVC).中心静脉置管又分为经外周穿刺置入中心静脉导管(peripherally inserted central venous catheter, PICC)、直接经皮穿刺中心静脉置管、隧道式中心静脉置管(central venous tunnel catheter,CVTC)、输液港(Port).选择何种输注途径,需考虑以下因素:患者以往静脉置管病史、静脉解剖走向、出凝血功能、预计胃肠外营养(parenteral nutrition,PN)持续时间、护理环境、潜在疾病等[1].CVC的应用越来越普遍,包括肠外营养液输注、血制品输注等.应用CVC可显著减少周围静脉穿刺次数.但也可导致一些并发症的发生.因此,必须由经培训的专门人员置管和维护,操作时严格遵守无菌操作规则.
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医患危机管理与处理方法的探讨
在我国医疗机构,医患危机已经成为妨碍医疗工作正常开展,影响患者健康权益,引发社会不稳定的重要的医疗危机.本文结合我国医患危机的成因及特点,提出了医患危机管理和处理的应对策略和操作规则,以期为我国医院管理减少危机危害,保证医院医疗工作的有效开展,维护医患双方合法权益,促进社会稳定提供有益的参考.
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手术室无菌术中常见误区分析
手术部位感染（SSI）是主要的医院感染之一，居医院感染的第3位，占院内感染的14％～16％［1］。无菌术包括灭菌、消毒、操作规则及管理制度，是针对感染来源和途径所采取的一种有效的预防方法，是决定诊疗效果及手术成败的关键［2］。违反无菌术是引起SSI的主要危险因素。预防手术患者SSI是围手术期医护人员的基本职责。本文将对手术室无菌术中的一些误区予以分析并纠正。
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手术刷手方法的规范及演变
无菌术是临床医学的基本操作规范,包括灭菌法、消毒法、操作规则和管理制度.外科医生手术前的手臂消毒(手臂刷手)是外科无菌术的重要环节,是无菌操作技术的基础.
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外科无菌术及其新进展
微生物普遍存在于人体和周围环境中,而外科疾病常可导致营养不良、免疫功能紊乱及其他增加感染的因素,因此手术后伤口感染是外科常见的并发症.引起创口或手术区域感染的主要途径有空气感染和接触感染,尤以后者较多见.保证外科病人不受感染是贯穿围手术期处理的根本原则,感染的发病率和严重性与病人的抵抗力、医院环境的细菌状态以及所采取的外科无菌术有关.无菌术包括灭菌法、抗菌法、操作规则和管理制度三项不可分割的组成部分.此外,外科技术及抗生素的应用也与术后感染密切相关.
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大连周边地区减压病发病状况调查
大连地处沿海地区,多年来,潜水捕捞业发展迅速,为该地区的经济建设作出了贡献.近几年,由于各海区承包人及潜水渔民过分追求经济效益,忽视"潜水作业安全规则",致使减压病发病人数逐年增高.为探讨其原因,以采取相应预防措施,我院对周边地区1995年～2000年1 236例减压病发病状况进行了调查分析,现报告如下.一、临床资料1. 一般资料:本组患者1 236例均为男性,年龄16～59岁,潜水工龄1个月～25年.潜水装具多为管供式重潜和自携式轻潜装具.潜水深度15～55 m,单次潜水作业时间0.5～6 h.多数进行反复潜水.能经常遵循正规减压要求的仅126人,其余1 110人均未按正规要求减压,甚至经常严重违反潜水作业安全操作规则.
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药品采购的国际规则
近年来,我国药品采购开始引入新的机制和手段,与以往传统的药品采购模式相比发生了显著的变化.药品采购由分散走向集中,由无章可循开始走向招标采购,电子信息处理技术也引入招标采购过程.但国内在这个领域还缺乏经验,本文将介绍国际社会药品采购方面的一些操作规则和要求.
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β-内酰胺类抗生素皮试的探讨
β-内酰胺类抗生素是指分子中含有β-内酰胺环的抗生素,包括青霉素、头孢菌素一代、二代、三代、四代、五代等抗生素.其品种繁多、剂型、规格各不相同,是临床应用广泛的一类抗生素,但由其引发的过敏反应,却严重影响着患者的安全.过敏实验的不规范、不统一,一直困扰着医疗部门的方方面面[1].笔者走访本市各家医院,发现此类药物的皮试不统一.每一种药品都应该有自己的标准皮试配制、操作规则、结果判断.只有这样,临床操作才有实实在在的依据.为此,笔者根据多年临床经验,查阅相关资料,阐述如下,与大家商讨.
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加强对外科手术实验教学的组织和管理
实验教学精心组织、规范管理是教学质量提高的保障.外科手术实验教学规范化可明显提高外科教学质量,缩短临床实习的适应期,有利于对学员实际动手能力的培养.外科手术学基础是科学性、技术性都很强的实践教学活动,难度较大,既要有熟练的手术基本功,又要掌握无菌操作规则,所以必须以严谨认真的科学态度对待实验操作课.做到严密组织、精心策划.加强外科手术实验教学管理、确保手术实验教学质量.
