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山东省青岛市男男性行为人群固定性伴无保护性肛交行为的通径分析
目的 了解山东省青岛市男男性行为者(MSM)艾滋病知识、自我认同及社会支持情况对固定性伴无保护性肛交(UAI)行为的作用方式及大小.方法 采用滚雪球法招募MSM,调查其艾滋病知识、性行为特征等;采用同性恋态度量表和社会支持评定量表分别收集自我认同和社会支持信息.定量资料和计数资料比较分别采用t检验和x2检验,采用Pearson相关和多重线性回归进行相关和影响因素分析;通径分析中参数估计方法为均数方差调整加权小二乘法,中介效应检验采用Bootstrap法.结果 共招募529人,66.54％有多个(≥2)同性固定性伴;多个固定性伴者的UAI发生比例(88.92％)高于单一固定性伴者(51.98％),P＜0.001.单一固定性伴者中,有UAI行为的MSM艾滋病相关知识得分较低(t=-2.780),自我认同得分较低(t=-2.000),社会支持得分较高(t=2.670,P＜0.05).多个固定性伴者中,有UAI行为的MSM艾滋病相关知识得分较低(t=-3.550,P＜0.001).通径分析结果显示:单一固定性伴者中,社会支持和UAI诱发情境对固定性伴UAI行为有正向直接作用,作用大小分别为0.24和0.45;多个固定性伴者中,艾滋病相关知识对固定性伴UAI行为产生负向直接效应,作用大小为-0.42,同时通过UAI诱发情境对UAI行为产生正向间接效应,Bstd=0.04,经Bootstrap检验,P＜0.05.结论 青岛市MSM固定性伴无保护性肛交行为发生比例较高,缺乏艾滋病知识和社会支持得分高可增加无保护性肛交行为发生风险.
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工作场所暴力对商丘市医务人员工作能力、工作满意度和转岗打算影响的通径分析
目的 以职业紧张理论为模式探讨工作场所暴力对医务人员工作能力、工作满意度、转岗打算的影响,为科学评价工作场所暴力的作用过程和不良后果提供理论依据.方法 采用分层整群随机抽样的方法抽取河南省商丘市5家市级医院483名医务人员作为研究对象,运用自制调查表对其遭受工作场所暴力、暴力恐惧、暴力应对资源、工作能力、工作满意度、转岗打算等情况进行调查.采用有序结果变量回归和通径分析探讨各变量的关系.结果 通径分析显示:(1)工作场所暴力既可直接影响工作能力和工作满意度,又可间接通过暴力恐惧影响工作能力和工作满意度.(2)工作场所暴力通过暴力恐惧、工作满意度间接影响转岗打算.结论 遭受工作场所暴力可以通过直接或间接作用影响医务人员的工作能力、工作满意度、转岗打算.应采取措施,控制工作场所暴力的发生以降低其不良影响.
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河南省中等卫生学校教师疲劳状况及其影响因素的多维度分析
目的 了解中等卫生学校教师疲劳现状.方法 以河南省6所中等卫生学校的434名专职教师为调查对象,采用<中等职业学校教师职业压力问卷>、<疲劳评定量表(FAI)>、
、<特质应对方式问卷>分别测定其职业压力、疲劳程度、生活质量、应对方式等研究指标.采用Logistic回归和通径分析探讨各变量之问的多维度关系.结果 教师的总体疲劳发生率为40%;35～54岁年龄组的教师疲劳程度高,其次是55岁以上年龄组,35岁以下年龄组与其它两个年龄组的差异均有显著性(P<0.05);疲劳的主要危险因素包括消极应对和工作压力等因素.结论 中等卫生学校教师极易产生疲劳,而生活质量与疲劳呈负相关.要提高教师的积极应对能力,降低消极应对水平. -
河南省某高校大学生攻击行为影响因素的通径分析
目的 以心理应激理论为模式探讨大学生生活事件、社会支持及相关因素对攻击行为的影响,为正确认识及预防攻击行为提供理论依据.方法 采用随机整群抽样的方法抽取河南省某高校的861名大学生作为研究对象,运用攻击行为问卷、青少年生活事件量表、领悟社会支持量表进行调查.结果 不同人格类型、家庭教养方式及宽恕性水平的大学生总攻击行为得分差别有统计学意义(P＜0.0l),生活事件与社会支持均对大学生攻击行为有直接和间接影响.结论 生活事件、社会支持、家庭教养及人格是攻击行为的影响因素.
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医学院校大学生健康素养现状及其内部通径分析
目的 了解医学生健康素养水平并分析其影响因素,探讨健康素养内部路径关系,为针对性地实施有效健康干预措施提供依据.方法 采取分层整群随机抽样方法,对某医科大学的1740名学生采用《2012年全国居民健康素养调查问卷》进行了问卷调查.结果 医学院校大学生具备健康素养的比例为25.0％.3个维度中具备基本健康理念和知识的比例为50.5％、具备健康技能的比例为32.6％、具备健康生活方式和行为的比例为27.8％.健康素养主要与录取批次、年级、专业、性别和是否学过健康课程等因素有关.在健康素养的比例上,二本学生(32.0％)高于三本学生(15.9％),高年级学生高于低年级学生(大一到大五分别为14.5％、16.9％、29.9％、37.3％和41.3％),临床专业学生(26.6％)高于非临床专业学生(21.5％),女生(27.0％)高于男生(21.0％),学过健康教育相关课程的学生(27.2％)高于未学过的学生(10.7％)(P＜0.05).通径分析显示健康知识可直接或通过健康理念、健康技能间接转化为健康行为生活方式.结论 医学生健康素养水平不容乐观,健康素养现状应得到高度重视.教育部门应以开设健康教育课程为基础,通过不同途径采取适宜的健康干预措施,促使学生不良生活方式与行为的改善.
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兰州市急性阑尾炎患者住院费用的通径分析
目的:了解兰州市2013-2016年急性阑尾炎患者住院费用影响因素,为合理控制医疗费用提供政策制定依据.方法:运用通径分析对2013年1月-2016年12月间3 854例急性阑尾炎患者住院费用影响因素加以分析.结果:住院日、手术、入院途径、入院病情、付费方式对住院费用具有直接影响;药物过敏、入院年份、医院级别、治疗结果、治疗类别对住院费用既可直接影响,也可通过住院天数间接影响;手术次数、病理诊断、年龄通过住院天数间接影响住院费用.结论:卫生部门应按医院级别制定住院费用标准,同时通过缩短患者候检时间,合理控制住院天数,并进一步做好术后并发症的预防及控制.
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舒张压与四个相关因素的通径分析
目的:探讨舒张压与相关指标的数量依存关系.方法:采用整群抽样方法自常德市体检资料中抽取某单位1210名对象,选与舒张压相关有统计学意义的指标收缩压、总胆固醇、甘油三脂、空腹血糖、舒张压构筑模型框架,用SPSS16.0软件逐步建立递回归方程,进行通径分析.结果:末端递回归方程的负相关系数为0.796,决定系数为0.633、F=519.866、P=0.000.结论:舒张压高低决定于收缩压,总胆固醇、甘油三脂、空腹血糖也有直接效应,但后三者对舒张压的效应主要为间接效应.
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2003~2012年白血病患者住院费用变化及影响因素分析
目的分析10年间白血病患者住院治疗费用的变化及影响因素。方法以兰州大学第一医院血液科为本次研究的调查点，摘录2003年1月1日至2012年12月31日住院治疗的1241例初发白血病患者的病案记录资料（包括重复入院的病例记录）进行统计分析。结果儿童白血病次均住院费用逐年增加（rs=0.800，P<0.05）；成人白血病平均住院日逐年降低（rs=-0.824，P<0.05），而日均住院费用逐年增加（rs=0.647，P<0.05）。白血病住院费用各单项费用中，位于前三位的分别为药费、诊断费、治疗费。白血病住院治疗费用直接影响因素按大小排列主要为：住院日、患者类型、药费所占比例、首次发病年份、白血病类型及住院次数。结论儿童白血病患者直接经济负担在逐年加重；药费成为白血病医疗负担的主要来源，应针对可控因素，合理配置资源，减少浪费。
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胆囊炎患者住院费用的多因素分析及模型选择
目的 采用两种多因素分析方法对胆囊炎手术患者住院费用影响因素进行分析,并将两种分析方法所得结果进行比较,为分析住院费用影响因素等问题提供方法学上的借鉴,为卫生行政部门政策制定提供参考.方法 收集新疆某三级甲等综合医院2008年～2010年胆囊炎患者病例,筛选出符合条件的手术患者资料,分别采用多重线性回归和通径分析的方法对其住院费用影响因素进行分析.结果 两种分析方法的结果均显示药费比例和住院天数是影响住院费用的两个主要因素,多个适配度指标显示:通径分析模型优于多重线性回归分析的结果.结论 通径分析方法所得结果提供了更加丰富的信息.在今后相关研究中,可尝试采用通径分析方法处理与此类似问题.
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DRGs在复杂多发疾病分组的优化应用
目的根据新疆社会基本医疗保险支付方式情况，提供4种在本区域内复杂、多发的大病与慢病的DRGs主要分组因素和其他重点关注信息。方法采用通径分析对2011~2013年间在新疆样本医院住院病人数据库中由疾病谱排列前15位的复杂多发疾病如：慢性肾衰竭、高血压、2型糖尿病、心绞痛住院费用影响因素进行分析。获取主要分组因素，结合临床资料勾勒通径图，拟合相关指标，以80%以上的模型适配度为相应疾病模型选择值。结果样本医院4种疾病的DRGs主要分组因素，经临床资料验证获得佳分组模型及主要分组因素和重点关注信息。结论通径分析为复杂疾病的DRGs分组流程提供了更加丰富的信息。在今后相关研究中，可尝试采用通径分析处理与此类似问题，以达到佳控费效果。
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医疗保险经办机构管理服务能力影响因素通径分析
借鉴税务部门绩效评估的经验,确定管理服务能力的衡量标准、建立影响因素的通径模型,对陕西省医疗保险经办机构服务能力影响因素进行分析研究.通过多元回归中的逐步回归计算通径系数,根据影响效应终确定医疗保险经办机构管理服务能力的关键影响因素,提出提升医疗保险经办机构管理服务能力的建议,以提高陕西省医疗保险经办机构的管理质量和服务效率,提高管理效能.
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福建省部分社区高血压患者心理调适影响因素的通径分析
目的 了解社区高血压患者心理调适的影响因素及其相互作用途径.方法 采用罗杰斯心理健康调适问卷、幸福感指数、婚姻调适量表、家庭关怀度指数、内控量表、自尊量表和社会支持量表调查2118名社区高血压患者.结果 22.10％的高血压患者心理调适较差.等级回归分析显示,年龄、幸福感、婚姻调适、内控性格、自尊、社会支持、家庭功能(良好)和家庭功能(一般)与心理调适有关(OR=1.534、1.252、1.737、1.840、1.560、1.610、6.443、2.732).通径分析显示,家庭功能、婚姻调适、社会支持、自尊、幸福感、内控性格和年龄直接影响心理调适,路径系数总效应分别为0.335、0.224、0.217、0.183、0.159、0.152、-0.083.结论 影响高血压心理调适的因素是多方面的,应该多角度采取综合措施进行干预.
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大学生自杀意念的社会心理影响因素研究
目的探讨影响大学生自杀意念的社会心理因素. 方法采用多阶段分层随机整群抽样方法,应用Beck自杀意念量表、自杀态度问卷、青少年生活事件量表、防御方式问卷、社会支持评定量表、症状自评量表(SCL-90)、简易应对方式问卷、艾森克人格问卷,对山西省普通高校一至三年级本专科大学生4 882名进行现场调查,采用非条件logistic回归及通径分析探索自杀意念与各类社会心理因素之间的关系. 结果心理疾病倾向是自杀意念的主要直接影响因素,负性事件不能对自杀意念产生直接作用,只间接通过心理疾病倾向微弱地作用于自杀意念;人格等因素总是直接或间接通过应对、防御等中间变量对自杀意念产生影响作用;应对、防御、支持作为中间环节对自杀意念产生直接或间接的微小作用. 结论人格是自杀意念的基础性因素,负性生活事件对自杀意念作用虽小却起到"扳机"作用,而心理疾病倾向则是自杀意念的直接作用因素,三者依次递进有机整合终产生自杀意念.
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结直肠癌患者住院费用影响因素通径分析
目的 探讨结直肠癌患者住院费用的主要影响因素,为合理有效地控制医疗费用增长,降低结直肠癌患者的经济负担提供参考.方法 对2013年-2015年某肿瘤医院收治的首次住院的1765例原发性结直肠癌患者进行通径分析研究其住院费用的影响因素.结果 住院天数是影响住院费用的主要因素,住院天数与住院费用呈正相关.T分期、主要治疗方案和转归情况对住院费用既有直接作用,又有间接作用.住院天数、主要治疗方案和转归情况影响住院费用的总作用大小分别为0.605、-0.499和-0.326.结论住院天数、主要治疗方案和转归情况是影响结直肠癌患者住院费用的主要因素.通过采取制定结直肠癌诊疗规范或临床路径等综合措施,合理缩短住院天数,可以控制住院费用增长,减轻结直肠癌患者经济负担.
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食管癌手术患者住院费用影响因素的通径分析
目的 探讨食管癌手术患者住院费用的影响因素及作用程度,为有效减轻患者经济负担及合理控制医疗费用的过快增长提供参考.方法 通过对某三甲综合医院 2012 年-2014 年出院的 561 例食管癌手术患者进行通径分析研究其住院费用的影响因素,应用 SPSS17.0 统计软件进行多元线性回归分析.结果 住院天数是直接影响住院费用的主要因素(标准化回归系数=0.3950,P<0.001),年龄、民族、有无伴随疾病和肿瘤分期情况影响住院费用不仅存在直接效应(直接通径系数分别为 0.1350、-0.1390、0.0980、-0.0780)而且存在间接效应(间接通径系数分别为 0.0920、-0.0830、0.0440、-0.0030),且民族及肿瘤分期情况影响住院费用的效应为负相关.结论 住院天数和年龄是影响住院费用大的因素,建立食管癌规范化临床路径,缩短住院天数,为有效控制和减轻食管癌患者疾病负担提供依据.
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2014年-2016年脑卒中患者住院费用影响因素通径分析
目的 探讨2014年-2016年广西桂北地区某三甲医院脑卒中患者住院费用影响因素,为合理控制医疗费用增长,有效降低患者经济负担及改革医疗支付方式提供参考依据.方法 选取桂北地区某三级甲等医院2014年-2016年出院诊断ICD-10编码为I60～I64的病案首页资料5500份,采用描述性统计分析法及多重线性回归分析并拟合通径模型来研究脑卒中患者住院费用的影响因素.结果 脑卒中患者住院总费用及日均费用逐年上升,药品类费用仍处于主导地位;住院费用总效应排名前5的因素依次为:住院天数对数0.676、有无并发症0.348、是否抢救0.206、疗效-0.204、是否转科0.188;各因素分解结果显示,疗效-0.228、有无并发症0.159、是否转科0.141较大程度上通过住院天数间接影响住院费用;住院费用的剩余通径系数Pe1为0.555.结论 桂北地区相关部门应合理调整医保报销目录,完善药品谈判机制,倡导各医院严格实施脑卒中临床路径及DRGs支付方式来降低脑卒中患者住院费用.
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841例支气管肺炎儿童住院费用的影响因素及通径分析
目的 分析支气管肺炎儿童住院费用的影响因素及作用程度,建立降低住院费用的有效对策.方法 对某三四综合医院2010年出院的841例支气管肺炎儿童的住院费用及相关影响因素采用通径分析方法计算主要因素的直接和间接作用程度.结果 剔除次要因素后,六大主要影呼因素中,药费和住院天数对住院费用的直接影响大,住院天数的间接影响大.结论 加强单病种质控管理、缩短平均住院日,避免感染,加强健康宣传对降低住院费用具有重要作用.
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2064例包虫病患者住院费用影响因素分析
目的 探讨新疆某三级甲等综合性医院包虫病患者住院费用的影响因素,为医疗费用控制提供参考依据.方法 选择某医院2010年-2014年之间因包虫病住院的患者为研究对象,收集患者住院费用及相关资料,使用多重线性及通径分析从多因素的角度分析其医疗费用的影响因素.结果 经多重线性回归分析,包虫病患者住院费用的影响因素回归方程为:Y=3.272+0.018X9+0.001X2+0.077X4+0.549X10-0.089X5+0.497X6+0.003X11(R2=0.75,F=326.29,P=0.000);对住院费用的通径分析显示,该模型对包虫病住院费用的总解释度为75%;通过对各因素作用系数比较得知,影响包虫病住院费用的因素包括否手术、住院天数、药费比、转科、其他诊断条目、年龄等(P均<0.05).结论 本次研究分析显示手术及住院天数是包虫病患者住院费用的主要影响因素.该研究可为分级阶梯式的包虫病补助政策和该病种DRGs分型提供参考依据,以进一步推动新疆地区的包虫病防治工作.
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土壤营养元素与栀子苷含量的通径分析
目的:探讨土壤营养元素与栀子苷含量的相关关系.方法:运用HPLC法测定52个产区的栀子苷含量,根据土壤元素相关测定方法分别测出52个产区的11种土壤营养元素含量,将两者测定结果进行相关分析、回归分析,再经通径分析得出营养元素对栀子苷含量的直接作用、间接作用和综合作用.结果:相关分析得出各营养元素之间普遍存在极显著或显著关系;逐步回归分析筛选出有统计意义的3种营养元素,分别是有效铜、有效锰、有效锌;通径分析得出3种营养元素影响栀子苷含量的综合作用值排列顺序依次是有效铜＞有效锌＞有效锰,其中有效锌产生负相关作用.结论:土壤营养元素与栀子苷含量有一定相关性,经分析所得结果为指导栀子的规范化种植以及提高栀子的品质提供相关参考理论,但栀子生长过程和品质是多种因素互相作用的结果,对其他影响因素的全面分析仍有待于进一步研究.
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夏枯草形态学性状的遗传变异、相关及主成分分析
目的:通过研究夏枯草形态学性状与单株产量间的关系,为夏枯草系统选育和规范化栽培提供理论依据.方法:采用田间小区试验,对来自全国15份夏枯草种质的形态学性状进行相关、通径及主成分分析.结果:夏枯草种质中6个形态学性状存在较大遗传变异;单株穗重与单株果穗数和单株叶鲜重呈极显著正相关,与穗长呈显著正相关;主成分分析结果表明,前3个主成分对变异的贡献率达87.533%.结论:在夏枯草丰产种质选育中应重点关注生长势强、单株果穗数较多及果穗较长的株系.
