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维持性血液透析患者透析期间心律失常的临床分析
目的 探讨维持性血液透析患者透析期间发生心律失常的临床特点.方法 选择我院维持性血液透析患者86例,在透析过程中通过定点观察和临床听诊发现心律失常事件,记录患者出现心律失常的时间及临床症状,同时行血液生化检验和心电图检查,确定心律失常的类型.结果 86例患者共血液透析19 750例次,出现心律失常1 935例次,心律失常的发生率为9.8%,以室性早搏为多见.心律失常多发生于上透析机后2~5 h,与患者的年龄、超滤脱水量、电解质紊乱相关,尤以血钾紊乱密切相关.结论 血液透析中发生心律失常原因为多方面的因素,以室性早搏为多见.临床上若能积极纠正诱发心律失常的危险因素,透析期间的心律失常是可以预防和纠正的.
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高位结肠透析治疗对改善老年慢性肾衰竭患者的临床症状观察
目的 观察应用高位结肠透析联合中药保留灌肠治疗对老年慢性肾衰竭患者临床症状和血生化指标的影响,并探讨高位结肠透析的护理方法.方法 随机选择60例老年慢性肾衰竭患者,采用高位结肠透析联合中药保留灌肠和肾脏病常规治疗.透析时间为12周,观察透析治疗前后患者恶心、呕吐、食欲减退、全身皮肤瘙痒、湿疹等临床症状及血肌酐、尿素、尿酸等生化指标的变化.结果 应用结肠透析治疗12周后,60例患者中胃肠道症状的发生率由治疗前93.3％下降至8.3％,乏力症状的发生率由治疗前98.3％下降至21.7％,皮肤瘙痒症状的发生率由治疗前78.3％下降至20.0％,慢性湿疹症状有效缓解,差异均有统计学意义(P＜0.05).患者血清肌酐、尿素和尿酸值较治疗前显著降低分别为[(523.4±161.5 vs 451.2±149.5)μmmol/L,(25.0±6.5 vs 18.2±4.0)mmol/L,(463.0±89.9 vs 368.5±102.9)mmol/L],差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 高位结肠透析联合中药保留灌肠治疗可有效改善老年慢性肾衰竭患者的临床症状,并可在一定程度上降低血清肌酐、尿素和尿酸水平.
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中老年慢性肾衰竭患者改良结肠透析方法的对比研究
目的 探讨改良结肠透析方法对中老年慢性肾衰竭患者透析效果的影响.方法 对32例中老年慢性肾衰竭患者应用结肠透析机进行结肠透析,分为观察组和对照组,两组患者分别采取改良方法和常规方法,比较两组的透析疗效,观察治疗过程中及治疗后不良反应.结果 疗效:观察组治疗后血清肌酐平均下降88.4±50.6μmol/L,尿素氮平均下降8.3±3.6 mmol/L,尿酸平均下降62.2±14.7μmol/L;对照组治疗后血清肌酐平均下降42.8±32.3 μmol/L,尿素氮平均下降4.8±3.1 mmol/L,尿酸平均下降36.5±10.2 μmol/L,观察组肌酐、尿素氮、尿酸清除度较高,与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.01).不良反应:观察组腹痛、腹胀、腹泻、肛周黏膜水肿的发生率均为16.67%;对照组上述症状的发生率为14.29%～21.43%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 改良后的结肠透析方法效果较好,适用于中老年慢性肾衰竭患者的结肠透析治疗.
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前列地尔联合红花黄色素治疗老年慢性肾衰竭的临床观察
目的 观察注射用前列地尔联合红花黄色素治疗老年慢性肾衰竭(CRF)的临床疗效.方法 选择50例老年CRF患者随机分为治疗组(26例)和对照组(24例).在常规治疗的基础上,治疗组加注射用前列地尔和注射用红花黄色素治疗,对照组仅予常规治疗,观察两组患者治疗前后血清尿素(BUN)、肌酐(SCr)、肌酐清除率(Ccr)、24 h尿蛋白定量(24 hUp)及血液流变学参数的变化.结果 治疗组治疗两周时BUN为(11.25±6.01)mmol/L、SCr为(318.04±90.50)μmol/L、24 hUp为(1.45±1.06)g较治疗前的(16.35±6.05)mmol/L、(390.60±99.56)μmol/L、(1.90±1.21)g显著降低(P＜0.05),Ccr为(29.18±16.26)ml/min,较治疗前的(21.64±±10.20)ml/min显著升高(P＜0.05),血液流变学参数较治疗前显著改善(P＜0.05);治疗4周时以上指标较治疗前显著改善(P＜0.05).对照组治疗前后各观测指标比较差异无统计学意义.治疗中未发生严重不良反应.结论 老年CRF患者在常规治疗的基础上,应用前列地尔联合红花黄色素是一种安全有效的治疗手段.
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中性粒细胞/淋巴细胞比率在慢性肾衰患者中的应用价值
中性粒细胞/淋巴细胞比率( Neutrophil to Lymphocyte Ratio,NLR)是指血常规中中性粒细胞计数与淋巴细胞计数之比,具有创伤小、经济、简单、快捷、敏感性和特异性较高等优势,已成为评估全身炎症反应的新型有效指标,并且与一些促炎细胞因子包括肿瘤坏死因子α(TNF-α)以及IL-6密切相关,因此越来越引起更多的临床和科研的关注[1]. 从组成上来看,NLR代表了炎症激活因子中性粒细胞与炎症调节因子淋巴细胞之间的平衡状态,NLR越高表明这种状态失衡越明显. 而临床上将NLR作为系统炎症反应指标,先用以评估心血管疾病患者体内的炎症状态, 在一组大样本研究中,对3005例冠状动脉病变的患者的观察发现,高NLR数值是多项缺血性事件发生的危险因素,并且和患者的3年生存率存在相关性[2]. NLR与血管内皮功能的破坏、粥样斑块的形成以及心血管事件的发生存在相关性,在预测心梗、心衰患者的死亡风险有一定价值[ 3-5].
关键词： 中性粒细胞/淋巴细胞比率 慢性肾衰竭 炎症指标 预测因素 -
辨证分型联合灌肠、结肠透析、药浴、艾灸治疗慢性肾衰竭22例临床观察
[目的]观察辨证分型联合灌肠、结肠透析、药浴、艾灸治疗慢性肾衰竭疗效.[方法]对22例慢性肾衰竭患者辨证分型联合灌肠、结肠透析、药浴、艾灸治疗.①早、中期的慢性肾衰竭患者采用灌肠法.②结肠透析法.③非透析或慢性肾衰竭透析患者的皮肤瘙痒症采用药浴法.④脾肾阳虚、肾脏疾病免疫力低下的患者采用艾灸.连续治疗3周为1疗程.观测临床症状、不良反应.连续治疗3疗程,判定疗效.[结果]显效12例,有效8例,无效2例,总有效率90.91％.[结论]辨证分型联合灌肠、结肠透析、药浴、艾灸治疗慢性肾衰竭效果良好,值得推广.
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中医肾区透药疗法治疗慢性肾衰竭多中心随机平行对照研究
[目的]观察中医肾区透药疗法治疗慢性肾衰竭疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将160例门诊及住院患者按随机数字表法分为两组.对照组80例常规治疗,优质低蛋白、低盐、低磷、低脂、高热量饮食;纠正水、电解质、酸碱平衡失调、纠正钙磷代谢紊乱,禁用肾毒性药物;高血压、感染等并发症降压、抗感染等对症治疗.治疗组80例中医肾区透药疗法,泻肝益肾散(龙胆、黄芩、栀子各12g,连翘18g,当归、泽泻、茯苓各10g);磨粉包袋,10g/包.加食用醋加热后放两肾区,双肾区外用透药治疗,30min/次,2次/d.连续治疗90d为1疗程.观测临床症状、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效25例,有效20例,稳定16例,无效19例,总有效率76.25％.对照组显效10例,有效10例,稳定25例,无效35例,总有效率56.25％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]中医肾区透药疗法治疗慢性肾衰竭效果显著,值得推广.
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左卡尼丁对维持性血液透析患者微炎症状态影响的研究
慢性肾衰竭患者的微炎症状态是指患者没有全身或局部显性的临床感染征象,但是存在低水平持续的炎症状态,表现为炎症因子的升高.越来越多学者研究发现,微炎症状态和尿毒症并发症有关,因此,如何预防微炎症状态是目前提高维持性血液透析(MHD)患者生活质量亟待解决的问题,我们采用静脉注射左卡尼丁观察其炎症因子的变化情况,旨在探讨一条控制MHD患者微炎症状态的方法.
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尿毒清颗粒剂与西医结合治疗慢性肾衰竭的临床疗效
目的:探讨尿毒清颗粒剂与西医结合治疗慢性肾衰竭的临床治疗效果.方法:对在我院自2011年12月至2013年1月接受治疗的60例慢性肾衰竭患者资料进行回顾性分析,将这些患者随机分为两组,一组为实验组,另一组为对照组,每组有患者30名.对照组患者采用单纯西医的方法进行治疗,实验组患者采用尿毒清颗粒剂与西医结合治疗,比较两组患者的临床治疗效果及Scr、BUN等指标.结果:实验组显效25例,总有效率达93.33％,对照组显效11例,总有效率为81.67％,观察组显效率及总有效率均优于对照组;观察组患者治疗后Scr、BUN含量明显低于治疗前,Hb、RBC含量明显高于治疗前,且两组差异具有显著性(P＜0.05).结论:临床上,使用尿毒清颗粒剂与西医结合治疗慢性肾衰竭临床治疗效果较好,总有效率较高,能够减轻患者的痛苦,值在得临床推广使用.
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优质护理对慢性肾衰竭患者的应用效果分析
目的:探讨优质护理对慢性肾衰竭(CRF)患者的应用效果.方法:选择应用优质护理干预前、后1年我院收治CRF患者作为研究对象,并分为研究组(施行优质护理干预1年)与观察组(施行优质护理干预前1年),每组90例.结果:研究组护理的总满意度为95.78％,明显高于观察组的73.33％,P＜0.05.结论:慢性肾衰竭患者应用优质护理服务,可以明显提升护理满意度,增强护理人员工作效率,保障护理质量,值得应用与推广.
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心理干预对慢性肾衰竭患者抑郁症状的影响研究
目的:探讨以正念为基础的认知行为疗法慢性肾衰竭患者抑郁症状的影响.方法:将40例符合轻中度抑郁症诊断的慢性肾衰竭患者随机分为两组,一组接受常规的心理健康宣传教育(对照组);一组在此基础上接受8周的正念治疗(正念治疗组),用Zung氏抑郁量表(SDS)在干预前和干预后以及干预结束分别对两组进行评定,并记录患者的血清白蛋白、血红蛋白、尿素氮、肌酐、内生肌酐清除率.正念治疗组在干预治疗前后分别用五因素正念度量表(FFMQ)测评一次.结果:两组的抑郁程度都有减轻,正念治疗组的变化更显著.结论:心理干预尤其正念疗法可以有效减轻慢性肾衰竭患者的抑郁症状.
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鱼粉延缓高脂血症大鼠慢性肾衰的发展
目的 对比鱼粉和干酪素为蛋白质来源的饮食对自然发生高脂血症(SHC)大鼠慢性肾衰发展的不同影响.方法 48只10周龄的SHC大鼠随机分为4组,分别给予含20%、40%鱼蛋白或酪蛋白的饮食饲育至22周龄,每4周检测血压、尿液和血液生化学改变,肾脏于实验结束时用于组织学和免疫组织化学检查.结果 与同比例的酪蛋白相比,进食鱼粉为蛋白质来源的SHC大鼠均显示出较少的尿蛋白排泄量、较慢的肾功能下降速率和较轻的肾组织损伤程度.结论 与干酪素相比,以鱼粉为蛋白质来源的饮食延缓了SHC大鼠慢性肾衰的发展速度.
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腹膜透析联合血液透析治疗慢性肾衰竭的临床效果
目的 分析腹膜透析联合血液透析治疗慢性肾衰竭的临床效果.方法 回顾性分析104例慢性肾衰竭患者的临床资料,根据治疗方法分为观察组与对照组,各52例.对照组患者采用腹膜透析进行治疗,观察组患者采用血液透析联合腹膜透析进行治疗,比较两组患者治疗前后肾功能、血液指标水平.结果治疗前,两组患者肌酐、尿素氮水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者肌酐、尿素氮水平均显著优于治疗前,且观察组显著优于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者血红蛋白、白蛋白、血钾、血糖水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者血红蛋白、白蛋白水平均显著优于治疗前,且观察组显著优于对照组(P<0.05);两组患者治疗前后血钾、血糖水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 针对慢性肾衰竭患者采用腹膜透析联合血液透析进行治疗可有效改善治疗效果,具有较高的临床应用价值.
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健康教育在慢性肾衰竭患者护理中的应用
目的分析和研究健康教育在慢性肾衰竭患者中的干预的效果.方法选取2017年1月至2018年1月入我院相关科室进行治疗的慢性肾衰竭患者共计80例,将80例患者分为对照组和观察组,每组患者各60人,针对对照组实施常规护理,针对观察组在常规护理的基础上开展健康教育,使用健康教育效果调查针对患者进行科学的评估,比较两组患者的治疗效果和护理效果,对比患者和家属的满意度,对比起生活质量和并发症发生的概率等指标.结果观察组实施健康教育护理,患者及家属的满意度明显高于对照组,开展健康教育干预,观察组的患者明显治疗阶段比较配合,患者情绪较为稳定,两组患者差异具有统计学意义,P＜0.05.结论在慢性肾功能衰竭患者中开展健康教育护理,有助于缓解患者的紧张和焦虑情绪,有助于提高患者的配合度和满意度,进而促进患者快速恢复健康,提升患者的生活质量.
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费森尤斯4008系列血透机的维护及保养
血液透析是治疗急、慢性肾衰竭的有效方法,也是慢性肾衰竭病人赖以生存的主要替代治疗手段之一.随着血液透析技术的普及、血液透析治疗的急、慢性肾衰竭病人数量逐年增加、卫生部各种相关政策的相继出台,各省市血液净化中心面临着前所未有的巨大挑战,从根本上进一步提高血液透析质量,提供安全、有效的血液透析治疗迫在眉睫.这对工程师而言,意味着需要对血透机进行更加严谨、有条理的维护及保养.
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血液透析机的监护报警装置解析
血液透析机是用于治疗急慢性肾衰竭、尿毒症等疾病的重要医学设备，在全国各大医院已得到了广泛的应用。血液透析机的基本功能很简单，就是把病人血液从动脉端引出来，通过体外循环在透析器内与透析液进行物质交换，然后送回到病人静脉端。因此，透析机在结构上分为两大部分：体外循环系统和透析液系统，这两个系统本身的基本结构并不复杂，但是，为了保证治疗患者的安全，这两个系统都附加了一些精密的监示装置。这样一来，就使得血液透析机变得极其复杂了。
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高通量血液透析与常规血液透析治疗慢性肾衰竭的疗效分析
目的:探讨慢性肾衰竭采用高通量血液透析与常规血液透析治疗的临床疗效.方法:我院将2017年6月至2018年6月期间的慢性肾衰竭病人取60例进行研究,对其进行分组,就常规血液透析治疗(对照组,n=30)与高通量血液透析治疗(观察组,n=30)对治疗前后肌酐、尿素氮、血红蛋白、白蛋白以及不良反应发生率进行比较分析.结果:观察组肌酐、尿素氮水平以及不良反应发生率相对于对照组较低,血红蛋白、白蛋白水平相对于对照组较高,P<0.05.结论:高通量血液透析治疗慢性肾衰竭效果优于常规血液透析治疗,可有效改善病人血液的相关指标,降低不良反应发生率,值得临床推广应用.
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意大利Bellco F0rmulaTM血液透析机故障检修三例
FormulaTM血液透析机是用来对慢性肾衰竭的病人进行醋酸盐或碳酸盐透析治疗的.FormulTM刑具有一个由控制和保护微处理器组成的多处理器,控制了所有的驱动器/探测器/压力传感器的工作,而电脑则监控所有的功能并便于人机对话,使得对透析的管理及时和安全.
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中药结肠透析对慢性肾衰竭的影响
目的:探讨中药结肠透析对慢性肾衰竭的影响,总结相关临床经验.方法:选择我院收治的130例慢性肾衰竭患者作为研究对象,简单随机法分为两组,时间为2016年5月至2018年5月,对照组65例患者接受中药辨证人工中药保留灌肠治疗,观察组65例患者接受结肠透析机中药辨证结肠透析治疗,比较两组的治疗效果.结果:观察组患者治疗总有效率为92.31％ 远远高于对照组76.92％,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者的BUN、SCr指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者BUN和SCr水平改善程度显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对慢性肾衰竭患者应用中药结肠透析治疗,能够显著提高临床疗效,有效延缓肾功能进展,值得应用于临床推广.
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痛风性肾病并慢性肾衰竭的中医治疗与有效性研究
目的:分析痛风性肾病并慢性肾衰竭采用益肾泄浊方治疗的效果.方法:随机将痛风性肾病并慢性肾衰竭患者16例分成8例实验组和8例对照组.采用益肾泄浊方治疗实验组,使用常规西医药物治疗对照组,对比两组患者治疗效果和治疗不良反应.结果:治疗结束后,两组患者治疗总有效率,实验组为87.50％、对照组为50.00％,实验组显著比对照组高,具有显著差异(P<0.05);两组患者血尿酸、血尿素氮、血肌酐、肌酐清除率等比较,实验组和对照组相比具有显著差异(P<0.05);比较两组患者不良反应发生率,没有统计学差异(P>0.05).结论:痛风性肾病并慢性肾衰竭采用益肾泄浊方治疗,治疗有效率高,不容易发生不良反应,应用价值很高.
