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稳定性心绞痛中医证型与血小板活化及血流动力学的相关性研究
目的 探讨稳定性心绞痛(SAP)中医证型与血小板聚集率(PAG)、P选择素(CD62P)、血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa复合物(GPⅡb/Ⅲa)及血流动力学的关系.方法 选择76例SAP患者,按中医证型分为心血瘀阻、气虚血瘀、气滞血瘀3种中医证型,分别用血小板聚集仪、流式细胞仪、血液黏度仪测定PAG、CD62P、GPⅡb/Ⅲa及血流动力学指标,并对3种中医证型的临床表现进行比较.结果 心血瘀阻型GPⅡb/Ⅲa水平高于气虚血瘀型(P＜0.05)；与气滞血瘀型相比,气虚血瘀型全血黏度水平升高(P＜0.05),而红细胞聚集指数降低(P＜0.05)；3种中医证型间CD62P、PAG比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 心血瘀阻型以GPⅡb/Ⅲa升高为主,而气虚血瘀型与气滞血瘀型则分别以全血黏度升高、红细胞聚集指数升高为特征.GPⅡb/Ⅲa、血流动力学可作为SAP微观辨证和疗效评定的参考指标,且对活血化瘀中成药的合理使用具有指导意义.
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儿童哮喘发作期中医证型与临床特征相关性的回顾分析
目的:通过对儿童哮喘中医辨证分型与临床特征相关性的研究,探讨中医证型的客观化,进一步了解儿童哮喘发作期的证型特征.方法 采用回顾性调查的方法,对患儿的一般情况、诱发因素、症状、体征、舌苔脉象及胸部X线情况与中医临床分型之间的关系进行分析比较.结果用SPSS13.0进行统计.结果 在180例哮喘患儿中,发作期中医四型的患病率均为男性大于女性,发病年龄在4.86±3.30岁.在哮喘发作期分型中以热性哮喘多见,其次为外寒内热型、寒性哮喘、肺实肾虚型.呼吸道感染、冷空气分别为热哮和寒哮常见的诱发因素.咳痰、流涕、大小便的性质及口渴与否为发作期分型的特异性症侯.X线征象对其临床辨证分型有一定的参考价值.结论 哮喘急性发作期中医证型以热性哮喘和外寒内热型多见,在诱发因素,胸片表现上各型有一定的差异.痰、涕、大小便的性质及口渴与否为辨证分型的特异性症侯.
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冠心病中医证型与血液流变学指标相关性研究
目前国内有大量关于冠心病中医证型与血液的研究,并取得了大量研究成果.通过多年临床实践,确证了血液流变学的发展变化与中医型存在着一定的相关性,本文从两者的相关性出发,对冠心病中医证型与血液流变学之间的联系进行简要阐述.
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痛风患者的中医证型及发病特点
目的 研究痛风患者的中医证型及发病特点.方法 采用流行病学横断面调查方法选择200例痛风患者,由我院3名副主任以上职称中医师对患者进行中医辩证分型,辩证一致者入组.收集患者一般资料、合并症发生情况及实验室指标,分析痛风患者中医证型发病特点和分布规律.结果 本研究纳入186例患者,其中145例男性(77.96％),41例女性(22.04％);中医证型中以湿热蕴结证为多见(56.99％),病变部位中以单侧跖趾关节为多见(56.99％).痰淤痹阻证患者的病程显著长于其他证型(P<0.05).湿热蕴结证患者尿酸水平显著高于其他证型(P<0.05).肝肾阴虚证患者肌酐水平显著高于其他证型(P<0.05).结论 痛风好发于41～60岁的男性肥胖患者,以湿热蕴结证和单侧跖趾关节为多见,痰淤痹阻证病程较长,尿酸和肌酐水平有助于中医临床证型的判断.
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退行性膝骨关节病中医辨证分型的聚类分析
目的:深入探讨关于退行性膝骨关节病中医辨证分型的聚类分析.方法:选取我院2013年9月至2014年12月收治的120例膝关节退行性骨关节病患者为研究对象,采用我院自制的临床表现调查表对患者的一般资料及中医症状、体征、舌象和脉象资料进行整理和分析.结果:经资料整合可知,该疾病具体临床表现可分为气滞血瘀、风寒湿痹和肝肾亏虚三大类.结论:聚类分析手段能够更为科学全面地概括出退行性膝骨关节病患者的证候,经临床试验具有一定的科学性和有效性,值得进行更为深层次的研究和探索.
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糖尿病肾病中医证候分布特点及中药干预糖尿病肾病的临床研究
目的:探讨糖尿病肾病的中医证候分布特点和规律,以及糖肾方辨证加味干预糖尿病肾病的疗效.方法:选择采用多分层、随机、多中心的对照试验进行设计,借助中国中医科学院广安门医院数字化病例采集系统,将各大医院的糖尿病肾病患者病历资料纳入,同时给予调查研究.结果:糖尿病肾病的证候特点一般有以下几点:①气阴两虚、阴虚内热、阴阳两虚、脾肾气虚、肝肾阴虚、脾肾阳虚的症状在糖尿病早、中、晚期都可以见到;②气阴两虚是糖尿病肾病各期容易见到的证候.③随着患者病程由早期发展到晚期,只有脾肾阳虚、阴阳两虚的症状比例在逐步增加;④随着病程的发展,糖尿病肾病患者症状也在不断增多,病症也更加复杂.结论:以糖肾方为基础的中药复方对于延缓糖尿病肾病患者病情有显著的作用,值得推广应用.
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口腔恶性肿瘤患者术后中医证型及辨证规律分析
目的:探讨口腔恶性肿瘤患者术后的行中医证型,并分析其辨证规律,为中医证型提供临床依据.方法:依据《上海市中医病证诊疗常规》及《中医证候规范》诊断标准,结合观察临床症状,对本次110例口腔恶性肿瘤病患进行中医辨证分型.结果:110例病患出现气阴两虚型58例(52.72％),兼有脾虚痰湿型71例(64.55％);气阴两虚型病患病程时间长7.59个月(s=5.76),明显比总病例平均病程长6.58个月(s=2.02)(P＜0.05).结论:口腔恶性肿瘤患者术后中医证型主要为气阴两虚型,其次为脾虚痰湿型.
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不同中医证型的慢性胃病变组织中TGFα和Cyclin E表达的变化
目的探索不同中医证型的慢性胃病患者胃病变组织中TGFa和Cyclin E表达变化.方法在慢性胃病患者中,选取具有中医肝胃不和、脾胃虚寒、胃阴不足和寒热夹杂四种证型的患者共135例,进行胃粘膜病变组织的TGFα和Cyclin E免疫组化染色,对它们在各证型中的表达进行比较,并分析两者表达的相关性.结果TGFα和Cyclin E在上述中医证型中的表达有显著性差异,TGFα表达的阳性率分别为25.0%、18.6%、47.1%和42.1%,Cyclin E表达的阳性率分别为20.0%、7.0%、26.5%和31.6%.TGFα和Cyclin E表达存在显著的相关关系.结论在慢性胃病患者中,TGFα和Cyclin E表达在不同中医证型中有明显差异,均在胃阴不足和寒热夹杂型中较高,在肝胃不和及脾胃虚寒型中较低.TGFα和cyclin E表达存在相关关系.
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不同中医证型肠梗阻CT影像特点分析
目的:探讨不同中医证型肠梗阻的CT影像特点与诊断价值.方法:收治肠梗阻患者125例,均接受CT诊断,总结、分析不同中医证型肠梗阻CT影响特点.结果:125例患者经CT诊断后显示气滞血瘀型以粘连性与绞窄性肠梗阻为主,里热内结型以单纯性肠梗阻为主,气血不足型以麻痹性肠梗阻为主,脏腑失调型以肿瘤性肠梗阻为主,不同中医证型肠梗阻间病因差异有统计学意义(P<0.05).结论:CT影像诊断应用在肠梗阻中能为不同中医证型肠梗阻提供参考,不同证候病型有自己的影像特点,且有主要的病因情况,可为临床诊治提供参考依据.
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儿童支气管哮喘发作期中医证型与临床特征相关性的回顾分析
目的:通过分析支气管哮喘患儿发作期的中医证型与临床特征的相关性,为临床治疗儿童支气管哮喘提供理论依据.方法:收治支气管哮喘发作期患儿180例,回顾分析其中医证型与临床特征相关性.结果:痰热闭肺型哮喘是主要的证型,分布具有极大的偏态性,过敏、感染、遗传因素仍是影响哮喘发病的主要因素.结论:支气管哮喘患儿发作期中医证型与临床特征关系密切,值得我们注意.
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支气管哮喘患者320例危险因素及中医证型分布规律的研究
目的:探讨支气管哮喘患者危险因素及中医证型方面的分布规律.方法:回顾性分析支气管哮喘患者320例的临床资料.结果:上呼吸道感染、过敏性疾病、吸烟史及冷空气刺激均为支气管哮喘发病的高危因素(P＜0.05).按照中医证型进行分类,冷哮证构成比高(57.19％),其次为热哮证26.88％、风痰哮证9.69％,寒包热哮证6.25％(P＜0.05).结论:支气管哮喘的高危因素包括上呼吸道感染、过敏性疾病、吸烟史以及冷空气刺激.中医证型方面,以冷哮为主,其次为热哮、风痰哮,寒包热哮证少.
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慢性疲劳综合征患者的中医体质分布特点分析及辨证论治
慢性疲劳综合征是一组病症群体。本文从慢性疲劳综合征产生的原因、慢性疲劳综合征产生的预防和治疗两个方面阐述慢性疲劳综合征。
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胸痹心痛患者中医证型与心电图改变的相关性分析
目的:分析胸痹心痛患者中医证型与心电图改变的相关性.方法:将156例胸痹心痛患者作为研究对象,采用中医辨证分型、心电图检查、冠脉造影方法进行检查.结果:心电图检查结果显示,在异常Q波、ST段抬高、ST段低平患者中,冠心病患者所占比例高于非冠心病患者(P<0.05).结论:不同中医证型下,胸痹胸痛在心电图中存在不同的变化规律.
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类风湿性关节炎中医证型与不同型RF相关性研究
目的:探讨类风湿关节炎中医证型与不同型RF的关系.方法:将符合西医类风湿关节炎诊断标准的患者200例,将RA患者进行中医辨证分型,同时空腹采血,用ELISA法检测IgG、IgM、IgA 3种RF,分析结果.结果:类风湿关节炎中医证型以寒湿痹阻型为主(43%);IgG在瘀血痹阻型中阳性率高,IgM寒湿痹阻型中阳性率高,IgA在肾气虚寒型中阳性率高.结论:类风湿关节炎以寒湿痹阻型所占比例大,不同型RF与中医证型具有一定的相关性.
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肝硬化不同证型与血清检测指标相关性研究进展
肝硬化目前中医证治分型尚不统一,近年来在血清肝纤维化、血清肝功能等相关检测指标的相关性研究方面有了较大发展.开展前瞻性的大样本流行病学调查,确定本病常见的症候类型及各证型的主要构成,逐步建立肝炎后肝硬化的中医辨证规范,找出其证候演变的规律,为肝硬化的中医防治奠定基础成为当务之急.积极开展系列方开发,以适应临床证型多样化、患者个体化的需要.
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溃疡性结肠炎内镜、病理与中医证型相关性研究
溃疡性结肠炎(UC)是一种原因未明的慢性非特异性炎症性肠病,属消化系统的疑难重症,病变主要局限结肠黏膜,表现为炎症或溃疡,多累及直肠和远端直肠,可逐渐遍及全直肠,西医治疗一般采用氨基水杨酸类、皮质内固醇、免疫调节剂及抗菌药物,效果尚可,但不良反应大,且容易复发;中医则采用中药复方内服、灌肠等相结合,或给予基于辨证施治的个体化治疗,或给予基于辨证施治的专方治疗,均取得了较好的疗效,在一定程度上减少了西药治疗带来的不良反应,中西医结合优势互补,疗效确切,患者耐受性好,不易复发,显示出良好的前景.
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儿童哮喘发作期中医证型与临床特征相关性的回顾分析
目的:通过对儿童哮喘中医辨证分型与临床特征相关性的研究,了解儿童哮喘发作期的证型特征.方法:采用回顾性调查的方法,对患儿的-临床特征与中医,临床分型之间的关系进行分析比较.结果:180例哮喘患儿中,发作期中医四型的患病率均为男性大于女性,发病年龄4.86±3.30岁.在哮喘发作期分型中以热性哮喘多见,其次为外寒内热型、寒性哮喘、肺实肾虚型.呼吸道感染、冷空气分别为热哮和寒哮常见的诱发因素.咳痰、流涕、大小便的性质及口渴与否为发作期分型的特异性症状.X线征象对其临床辨证分型有一定的参考价值.结论:哮喘急性发作期中医证型以热性哮喘和外寒内热型多见,在诱发因素,胸片表现上各型有一定的差异.痰、涕、大小便的性质及口渴与否为辨证分型的特异性症候.
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新生儿病理性黄疸的临床及其与中医证型相关性研究
目的：分析新生儿病理性黄疸的临床及其与中医证型相关性。方法收集2011年1月-2014年1月本院收治的120例新生儿病理性黄疸患者临床资料，进行回顾性分析。结果120例新生儿病理性黄疸患儿中医辨证分型，其中湿热郁蒸证占56.67%，寒湿阻滞证占(33.33%），气滞血瘀占10.00%。低出生体重儿的中医证型多为寒湿阻滞证，正常体重儿及巨大儿多为湿热郁蒸证。出生时伴有窒息史患儿多为湿热郁蒸证。出生1~4d内患儿大多为气滞血瘀证。新生儿溶血病、新生儿肝炎综合征的中医证型大多为湿热郁蒸证，新生儿母乳性黄疸多为寒湿阻滞证。血清总胆红素≤205 umol/L患儿多为湿热郁蒸证与寒湿阻滞证，205～342μmol/L患儿多为湿热郁蒸证，TBIL>342 mmHg患儿多为气滞血瘀证。患儿性别、是否伴头颅血肿以及分娩方式与中医证型无相关性。结论湿热郁蒸证、寒湿阻滞证、气滞血瘀证作为主要的新生儿病理性黄疸中医证型，其分布与胎龄、窒息史、原发病、黄疸出现时间、血清胆红素值紧密相关。
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2型糖尿病的中医证型分析及其与糖尿病慢性并发症的关系
目的 探讨2型糖尿病的中医证型分析及其与糖尿病慢性并发症的关系.方法 本文选取了该院2011年4月-2012年4月间人院治疗的200例2型糖尿病患者为研究对象,针对相关结果进行了比较分析.结果 本次研究的200例糖尿病患者中气虚证18例,阴虚证23例,气阴两虚证42例,阳虚证23例,阴阳两虚证48例,湿痰夹热证17例,血瘀证29例.血瘀证与冠心病、脑梗死均呈正相关关系;阴虚证与冠心病、高脂血症均呈正相关关系;气阴两虚证与冠心病、高脂血症均呈正相关关系;阴阳两虚证与脑梗死呈正相关关系;阳虚证与脑梗死呈正相关关系,且P均＜0.05.气虚证与湿痰夹热证与糖尿病并发症均无相关关系,且P均＞0.05.结论 阴阳两虚证和气阴两虚证是2型糖尿病早期的常见中医证型,且不同中医证型与相关并发症的呈现出了一定的相关关系,在临床实践的过程中应根据不同情况进行治疗.
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6155例冠心病患者中医证型分布规律分析
目的 基于文献探讨冠心病(稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛和心肌梗死)中医证型分布规律.方法 检索近10年冠心病中医辨证相关文献,将符合纳入标准的文献中的相关数据建立数据库,总结冠心病中医证型特点.结果 证型排名前8位的为气虚血瘀、心血瘀阻、痰阻心脉、气滞血瘀、痰瘀交阻、气阴两虚、寒凝心脉和心阳不振.较常见的本虚证素为气虚、阴虚,标实证素为血瘀、痰浊.结论 冠心病属虚实证素相互夹杂之证,证型以单证素和两证素多见.
