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从“急”“极势”分析《诸病源候论》导引法特点
《诸病源候论》导引法有很强实践性和操作性基础,具有明显的中医特色,然而对其系统的研究刚刚起步,本文从《诸病源候论》高频使用的“急”、“极势”入手,对其导引法的总体特征进行分析,认为《诸病源候论》导引法的调身操作具有两个特点,在动作力量上,强调动作的的强度,在操作方向上,要求动作幅度的大化,其结果是,调身操作具有类似肌肉静力性锻炼的特点.
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细菌性胶原酶在创伤修复中的作用
目的 通过实验观察细菌性胶原酶在创伤修复过程中对新生毛细血管、胶原束修复、表皮再生等的作用,探讨其对创伤修复的影响.方法 28只新西兰兔四肢均造一长度及深度相同创口,右侧为实验组,左侧为对照组,分别予133个活性单位/mL细菌性胶原酶溶液及医用生理盐水浸润创口并缝合.分别于术后第1,2,3,5,7,10,14天采集两组实验兔创口局部皮肤,观察其新生毛细血管数、胶原束修复、表皮再生情况并进行统计分析:组间整体的区别进行两因素的方差分析;各时间点每对计数资料间的比较用方差分析的两两比较(LSD-t检验),等级资料比较用非参数检验中的等级资料比较(wilcoxon秩和检验).结果 实验组与对照组间,新生毛细血管数差异无统计学意义(F=0.12,P=0.74),胶原束修复情况差异具有统计学意义(F=6.63,P:0.01),表皮再生差异无统计学意义(F=0.95,P=0.33).结论 创伤修复过程中,细菌性胶原酶可以促进胶原束修复,对毛细血管新生及表皮再生无明显促进作用,对创伤修复无明显积极作用.
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急、慢性病分治对推动分级医疗的作用
急、慢性病分治是提高医疗效率、改善医疗服务的重大举措,是国际通行的医学模式,其涉及到医疗服务体系建设、医疗服务价格调整、医保支付制度改革、群众就医观念更新等多方面的问题。本文旨在探讨我国急、慢性病分治的现状和问题,总结、梳理各地取得的成效和经验,为推动急、慢性病分治工作提供政策建议。为解决老百姓看病难、看病贵问题找到一种途径。
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关键词:
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他汀强化治疗对急性冠脉综合征MMP-9的影响
目的研究早期他汀强化治疗对急性冠脉综合征患者基质金属蛋白酶-9和预后的影响.方法183例急性冠脉综合征患者随机分为他汀治疗组和对照组,入院第2天和治疗4周后分别测定基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平,并比较治疗30d主要终点事件(顽固性缺血状态、新近心肌梗死和死亡),同时测定血脂水平.另设正常对照组.结果①治疗前他汀治疗组和对照组血清MMP-9水平均较正常组明显增高(P<0.05).②治疗组经阿托伐他汀治疗4周血清MMP-9水平较治疗前明显下降(P<0.01).对照组4周后MMP-9水平无明显变化,与治疗组相比有高度显著性差别(P<0.01).③阿托伐他汀治疗4周时血脂水平无明显变化;④治疗组与对照组治疗1个月时,两组终点事件发生率有显著性差别(P<0.05).结论早期他汀强化治疗可减少急性冠脉综合征患者终点事件发生,显著改善急性冠脉综合症的预后.
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品管圈在急、危重患儿急救转运中的应用效果
目的:探讨品管圈活动在急、危重患儿急救转运中的应用效果。方法280例急、危重患儿,按急救转运方式的不同分为对照组与观察组,每组140例。对照组采用常规急救转运措施进行诊治抢救转运,观察组采用品管圈活动介入的整体化系统急救措施进行诊治抢救转运。对比两组目标改善情况及急救转运效果。结果观察组病情变化发生率及安全转运成功率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论通过开展品管圈活动在急、危重患儿急救转运中的应用,可有效降低急、危重患儿于急救转运中的病情变化及相关问题发生率,提高急、危重患儿的安全转运成功率,值得在急诊临床工作中推广。
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16层螺旋CT对阑尾炎的诊断价值
目的:研究多层螺旋CT在急、慢性阑尾炎中的应用及其诊断价值。方法回顾性分析经临床手术确诊为急、慢性阑尾炎的30例患者,与术前CT诊断结果进行比对。结果30例阑尾炎患者在多层螺旋CT检查中判断为急性阑尾炎的患者28例,与病理手术对照相比,诊断的准确率为96.67%。结论多层螺旋CT具有立体性、适应性强、性能良好的优点,能有效对急、慢性阑尾炎特征做出准确的诊断,具有一定的临床应用价值。
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阑尾消炎片联合抗生素治疗急、慢性阑尾炎96例临床体会
目的:观察阑尾消炎片联合抗生素治疗急性阑尾炎的效果。方法采取阑尾消炎片口服,同时给予抗生素静点。结果本文报道96例,以用药一周为疗效统计依据。痊愈64例(66.66%),有效13例(13.54%),无效19例(19.79%),治愈率66.66%。结论口服阑尾消炎片联合抗生素口服或静点治疗阑尾炎效果很好,此种治疗方法可以免除一些不必要的手术,减少患者痛苦及经济上负担。
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急性肺栓塞40例诊治体会
目的 探讨急性肺栓塞的临床表现,提高诊治水平,减少漏诊率和病死率.方法 选取2010 年8月~2011年8月笔者所在医院收治的急性肺栓塞患者40 例的临床表现、诊断和治疗方法.结果 40 例PTE 患者其临床表现为:烦躁伴心悸5例(12.5%),血压低2例(5%),突发晕厥5例(12.5%),突发意识丧失2例(5%),突发心搏骤停2例(5%),胸痛、咳嗽、咯血6例(15%),单侧下肢静脉曲张、肿胀、压痛18例(45%).其中经行下肢血管彩超检查发现伴下肢深静脉血栓形成26例(65%).40 例PTE 患者经溶栓和抗凝治疗后,死亡率为10%,存活率为90%.结论 肺栓塞患者临床表现不典型,诊断率低、死亡率高,临床医师应提高对肺栓塞的认识及诊断意识,学习并掌握如何根据病史、症状、体征及某些基本实验室检查作出疑似肺栓塞的初步诊断,有助于提高肺栓塞的确诊率,降低漏诊、误诊率,进而尽早的对其进行治疗,提高其存活率.
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心搏骤停患者急救配合与脑复苏的护理
目的 探讨心搏骤停患者的临床急救配合与脑复苏护理措施.方法 选择笔者所在医院2009年1月~2011年1月发生心搏骤停且实施心肺复苏的患者60 例,对其临床急救配合与脑复苏的护理方法进行总结与探讨.结果 60 例发生心搏骤停的患者经过积极的急救与护理后:49人死亡,11人存活,存活率为18%.死亡的49名患者中,13人因心肺复苏无效直接死亡,36名患者经心肺复苏后恢复自主循环,但其后行脑复苏时仍死亡;心肺复苏成功的11名患者中,有6人发生不同程度的认知功能障碍.结论 及时、正确、有效的急救与护理措施,是抢救成功与否的关键,不仅可以提高心肺复苏急救的成功率,减少脑复苏后遗症的发生率,还能提高存活率.
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温针灸治疗急、慢性膀胱炎、老年性遗尿95例
2009年3月-2011年8月,笔者在临床运用温针灸治疗急、慢性膀胱炎、老年性遗尿150例(其中急、慢性膀胱炎70例,老年性遗尿30例),取得明显疗效,现报告如下:
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卵巢妊娠的临床分析
[背景]探讨卵巢妊娠的临床特征.[病例报告]对15例经手术及病理检查确诊的卵巢妊娠病例资料进行了回顾性分析.卵巢妊娠的临床特征为腹痛明显,无明显停经史,妇科检查时常在一侧附件扪及边界较清的包块.[讨论]卵巢妊娠的临床表现与输卵管妊娠、黄体破裂相似,治疗以手术为主.
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内镜下注射加喷洒治疗消化性溃疡出血
消化性溃疡出血内科药物止血疗效往往不很理想,目前急诊内镜治疗已成为首选的止血方法[1].我院对消化性溃疡并出血患者62例进行镜下注射去甲肾上腺素生理盐水联合镜下喷洒黄土汤治疗取得良好疗效,现报道如下.
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睾丸扭转19例误诊分析
睾丸扭转为泌尿外科急症,需早期诊断,应争取在6~8小时内复位,否则将影响扭转睾丸的存活.但由于本病缺乏特异性临床表现,及医师对本病认识不足,故常有误诊.我院1994~2003年共收治睾丸扭转36例,其中初诊时误诊19例.现对误诊原因予以分析.
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经鼻径路行泪囊鼻腔造孔术治疗急、慢性泪囊炎的护理体会
目的:观察并总结17例泪囊炎经鼻径路行泪囊鼻腔造孔术的护理要点及其临床观察。方法2012年2月-2013年12月对17例泪囊炎患者实施鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术,术前进行有效的健康指导和心理护理,术后加强术侧鼻腔的护理,密切观察病情变化,预防因造瘘口瘢痕化、肉芽组织增生等原因致手术失败或发生其他并发症。结果术后随访大于6个月,治愈15例,(15眼),好转2例,总有效率100%,无其他并发症发生。结论术前完善各项准备、术后系统化的护理,出院前的健康指导是提高手术成功率的关键。
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浅析《伤寒论》中"急"字的意义
本文主要对《伤寒论》中有关"急"字的16条条文进行归纳分类和探讨,认为其对中医急证的处理是后世的中医医家治疗急证的典范.
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急、慢性胆囊炎胆汁细菌培养及抗生素敏感性188例比较分析
目的:比较分析急、慢性胆囊炎胆汁细菌培养的阳性率、细菌变异、抗生素敏感性。方法回顾慢性胆囊炎80例及急性胆囊炎108例的临床资料,进行胆汁细菌培养及药物敏感性分析。结果慢性胆囊炎胆汁细菌培养总阳性率为48.7%,对头孢哌酮/舒巴坦钠敏感率为73.3%,左氧氟沙星敏感率61.37%。急性胆囊炎胆汁细菌培养总阳性率为85%,对头孢哌酮/舒巴坦钠敏感率92.3%,左氧氟沙星敏感率74%。结论慢性胆囊炎胆汁培养阳性率明显低于急性胆囊炎胆汁细菌培养阳性率,细菌种类明显不同,药物敏感性有明显差异。
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miRNA在急性肾损伤中的研究进展
急性肾损伤(AKI)具有较高的住院死亡率,早期诊断十分困难.目前许多研究认为,小分子RNA(miRNA)的异常表达与急性肾损伤密切相关,在AKI的发生、发展中发挥重要作用,可能作为AKI早期诊断的分子标记之一,并有望成为药物治疗AKI的新靶点.
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急、慢性胰腺炎并发胃十二指肠损害的临床研究
目的:观察急、慢性胰腺炎并发胃十二指肠损害患者,分析其病症特点,提出有效治疗方法。方法回顾分析2012年2月~2013年2月收治的50例急性胰腺炎并发胃十二指肠损害患者与45例慢性胰腺炎并发胃十二指肠损害患者的临床资料进行分析,从而提出患者临床病症的病发特点。结果急性胰腺炎引发胃损害的病例数据明显大于慢性胰腺炎患者,十二指肠球部损害与消化性溃疡病例数则小很多,两组数据差异具有统计学意义(P<0.05)。结论胃十二指肠损害并发症的发生会加重急、慢性胰腺炎患者病情,因而必须予以重视,提出有效治疗方法。
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老年高血压并发急性脑梗死的诊断与急诊处理 - - 附 10例报告
目的 : 总结对老年高血压并发急性脑梗死的诊断与急救处理经验.方法 : 对疑诊老年高血压并发急性脑梗死的 10例患者及时予头颅磁共振检查,确诊后根据梗死灶的面积大小决定治疗方案,及时进行降血压、脱水降颅压、溶栓等急救处理.结果 : 治愈 3例,显效 4例,好转 3例.结论 : 诊断老年高血压并发急性脑梗死应根据临床表现与影像学改变,治疗上要及时进行降血压、脱水降颅压、溶栓等措施.