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脑血管意外康复临床路径实施效果初探
目的 对脑血管出现意外之后发生的偏瘫实施住院康复的临床路径在医疗费用的控制方面所取得的效果进行探讨分析.方法 将曾在我院进行治疗并且实施临床路径患者与未实施临床路径患者两者所需要的住院费用、药物费用以及药费所占据的比例等方面的指标进行对比,并且对其进行统计学分析.结果 在临床路径实施之后,患者在住院期间所产生的费用,其离散度有所降低;对其所需平均药费进行比较,由临床路径实施之前的5320.75元降低到3250.45元,而平均药费所占据的比例也有所降低,由原来的46.50％降低到35.50％,在差异上存在统计学意义.结论 对于脑血管意外偏瘫住院之后康复患者来说,对其实施临床路径能够对诊疗措施进行有效规范,使住院患者药费降低.
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临床路径在普外科临床带教中的应用
目的 探讨临床路径(CP)教学法在普外科临床带教中应用的效果及可行性.方法 将临床生产实习学生随机分为对照组和CP组,对照组采用传统带教方法,CP组采用临床路径教学法分别对两组进行考核.结果 CP组成绩优于传统教学组(P＜0.05).结论 CP教学法在临床实习中提高了教学效果.
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2型糖尿病临床路径发生变异的多因素分析研究
目的 探讨引起2型糖尿病临床路径变异的常见危险因素.方法随机抽取我院2011年1~12月住院患者中500例资料完整的进入2型糖尿病临床路径患者,完成组220例,变异组280例,对影响临床路径顺利完成(变异)相关因素进行分析.结果年龄、文化程度、医疗费支付方式、病程是引起2型糖尿病临床路径发生变异的因素,OR值分别为1.332、1.020、1.012、2.284(P<0.05).结论年龄、文化程度、医疗费支付方式、病程是2型糖尿病临床路径发生变异的危险因素.
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我院临床路径质控管理现状
目的 分析该院临床路径质控管理现状,为制定完善的路径管理制度提供依据.方法 调查该院2010年8月-2012年12月所有出院患者病历,记录临床路径执行情况,对数据进行统计分析.结果 2010年8月-2012年12月,该院共制定临床路径783条；进入临床路径比例、完成临床路径比例和执行路径中医嘱比例均持续上升；2012年底,我院进入临床路径比例已达到83.6％,比2011年度及2010年第四季度分别高出了14.5％和61.3％.结论 有效的质控管理模式,可显著推动临床路径规范发展.
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对保健科患者病案管理实施临床路径管理的效果观察
目的 探讨对保健科患者病案管理实施临床路径管理的效果观察.方法 通过对临床路径与病案记录关系的分析,制定保健科患者病案管理临床路径管理的实施措施与配套措施.结果 实施临床路径后,保健科病人的对于医院的医疗环境、服务质量、服务态度、医疗信息等满意度都有了明显提高,实施前后对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 根据临床路径对保健科患者制定病案管理质量的监控标准是可行的与有效的,值得临床推广.
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临床路径教学模式在普外科护理带教中的应用思考
目的 研究分析临床路径教学模式在普外科护理带教中的应用方法及效果.方法 对该院2016年12月—2017年12月间普外科临床实习的72名学生进行分组带教,对照组36名采取传统常规普外科护理带教,观察组36名则加以应用临床路径教学模式,对2组教学结果进行比较分析.结果 对比两组理论知识成绩评分、实际操作水平评分以及学生对带教方法满意率,结果显示观察组分别为(98.5±3.4)分、(96.2±5.9)分、97.2％,均显著高于对照组,上述指标对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 在普外科护理带教工作中应用临床路径教学模式的效果显著,有助于提高普外科护理带教效果,显著提高护理学生的理论知识水平以及护理操作水平,同时该种教学模式也更为学生所认可.
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临床路径在终末期肾脏病患者中的应用
目的 探讨临床路径在终末期肾病患者中的应用效果.方法 将60例终末期肾脏病患者随机分为路径组30例和非路径组30例,路径组采用制定好的临床路径实施诊疗、护理工作,非路径组采用传统方法进行诊疗,比较2组病人平均住院时间、平均住院费用,平均药品费、平均检验费、对医疗护理工作的满意度.结果 路径组病人平均住院天数、平均住院费用、平均药品费、平均检验费明显低于非路径组(P＜0.01),对医疗护理满意度明显优于非路径组(P＜0.01).结论 在终末期肾病患者中实施临床路径可减少住院天数,降低住院费用,有利于病人主动参与诊疗和护理,促进了病人术后生活自理能力的恢复,提高病人的满意度.
关键词： 临床路径 终末期肾脏病 行自体动脉-静脉内瘘成型术 满意度 -
国内外临床路径应用研究进展
通过回顾近5年的国内外临床路径实施的研究，从研究现状、实施效果评价、涉及病种等方面比较国内外临床路径的异同，为我国临床路径下一步的研究提供参考依据。
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临床路径管理在基层医院推广应用的瓶颈探讨
随着政府对医院支付政策的改变，前瞻性支付制度的推广应用，在医疗费用给付固定的前提下，检查、检验或手术与治疗处置不再是效益而是成本，每增加一项治疗处置，就要使治疗机构的成本增加，利润下降。在这种背景条件下，为保证医疗质量，提高临床效益，不少国家的医疗机构都早已开始引进临床路径的概念。由于我国地区发展差异较为明显，中小城市医疗机构中实行临床路径管理刚刚起步，还有不少问题需要研究和解决。目前临床路径的广泛实施尚存在一些困难，其在基层医院的推广应用存在一定的阻力，严重制约着临床路径管理的正常开展。该文主要从制约临床路径在基层医院推广的瓶颈及如何突破信息化建设方面，探讨了基层医院推广临床路径遇到的主要瓶颈---信息技术对临床路径管理的影响。
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临床路径管理系统功能需求分析
临床路径是提升医疗质量、有效利用医疗资源的管理行为,信息化是推进临床路径在医院发展的重要助力.该文立足于医院的实际需求,主要阐述临床路径管理系统的功能需求.分别将临床路径管理系统中的角色主要分为三类:路径执行者、路径管理者和系统管理员.通过需求分析,将临床路径工作的各种内容合理的融入到系统中去.
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临床路径在妇产科护理带教中的应用
目的：探讨临床路径在妇产科护理带教中的应用价值。方法筛选2014年1月—2015年10月该妇产科护理实习生120名作为研究对象。采用随机数表法将其分为观察组与对照组,每组60名,两组实习生带教前理论与操作成绩比较差异无统计学意义,后观察组实习生接受常规妇产科护理带教,观察组实习生接受临床路径指导的妇产科护理带教方案,比较两组实习生带教前后理论、操作成绩以及学生带教满意度情况。结果两组实习生带教后理论、操作成绩均较带教前明显提高,但观察组实习生成绩改善效果更为显著,明显高于对照组实习生带教后理论、操作成绩,P<0.05,差异有统计学意义；观察组实习生带教后总满意度明显高于对照组,P<0.05,差异有统计学意义。结论妇产科临床护理带教中采用临床路径可有效提升学生理论、操作学习效果,并可显著改善学生对护理带教的满意度,具有应用及推广价值。
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计划性剖宫产实施临床路径的效果分析
目的 研究观察在计划性剖宫产中实施临床路径的临床效果.方法 选取2012年4月-2013年4月期间我院收治的被诊断为“子宫下段剖宫产术”与“足月妊娠”的50例孕妇作为观察组,另选取同期诊断相同的未采用临床路径的50例患者作为对照组.观察组孕妇实施临床路径模式,对照组孕妇采用传统的计划性剖宫产诊疗流程模式.结果 ①观察组术后并发症发生率为6.00％,对照组术后并发症发生率为8.00％,两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).②观察组孕妇的总满意率为96.00％,而对照组孕妇的总满意率为82.00％,两组比较,差异显著有统计学意义(P＜0.05).③观察组的治疗费显著高于对照组,两组比较,差异显著有统计学意义(P＜0.05);而观察组的药费与床位费均显著低于对照组,两组比较,差异显著有统计学意义(P＜0.05).④观察组的住院总费用与对照组比较,差异无统计学意义(p＞0.05),而观察组的住院天数显著短于对照组,两组比较,差异显著有统计学意义(P＜0.05).结论 计划性剖宫产实施临床路径有效缩短住院时间,减少了医疗费用,起到了提高患者满意度,规范医疗行为的作用.值得推广应用.
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对实施临床路径管理的护理文书质量分析
目的 通过对开展临床路径与未开展临床路径的护理文书质量进行对比分析,得出实施临床路径管理对于确保医疗质量,优化医疗服务流程有重要作用.方法 抽取2012年1月1日-10月31日归档的实施临床路径的病历和未纳入临床路径的病历各200份对存在缺陷进行分析.结果 实施临床路径后,因缺乏责任心、法律意识淡漠出现的问题得到了有效的改进,但对因业务能力不足以及环节质控不到位导致的问题改进不明显.结论 临床路径的开展能够明确工作方向,对工作的内容有时间性、计划性,避免工作中的遗漏,有效改善了因缺乏责任心、法律意识淡漠引起的缺陷.
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临床路径在冠心病治疗中的应用
目的 探讨临床护理路径在冠心病治疗中的作用.方法 选我院2011年12月-2012年4月在我科治疗的冠心病患者120例.选取40例病患进入路径,40例作为对照组.观察两组患者治疗效果,治疗时间,及患者的满意度情况.结果 通过两组病人观察,依照临床路径进行护理,住院时间缩短,护理质量明显提高,患者住院费用减少,患者满意度增加.
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心理护理临床路径在冠状动脉旁路移植术病人中的应用
目的 研究在行冠状动脉旁路移植术的患者中使用心理护理临床路径所能取得的效果.方法 从该院自2007年的1月—2010年的4月间所收治的行冠状动脉旁路移植术的患者中选取40例,将他们随机的划分成两个组,即对照组与路径组,各组20例.对照组使用常规护理的方法,路径组在护理患者时使用心理护理的临床路径,在结束治疗以后,对两组患者术前和出院日的抑郁程度、焦虑程度、住院的时间、费用与满意程度进行比较.结果 较之于对照组,路径组患者的出院日的抑郁程度和焦虑程度要低很多,住院的时间也较短,花费的住院费用也较低,且患者的满意程度要高很多(P＜0.05).结论 借助于心理护理的科学的临床路径方案,能够给予冠状动脉旁路移植手术患者以恰当的心理护理,可以帮助患者形成良好的心理健康状态,可以在缩短住院时间与费用的同时,提高患者的满意程度.
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临床路径和常规护理在泌尿外科中的应用效果比较
目的：探讨临床路径在泌尿外科中的应用效果。方法选择笔者医院泌尿外科结石病患者185例，随机分为研究组(n=95)和对照组(n=90)。研究组实施临床护理路径，对照组实施常规护理。分别对两组患者的手术成功率、并发症发生率、平均住院时间和住院费用进行统计分析，同时对两组患者进行护理满意度调查。结果研究组患者手术成功率(94.7%)显著高于对照组(84.4%)，并发症发生率(2.1%)显著低于对照组(17.7%)(P<0.05)；研究组患者平均住院时间(9.7±1.6）d显著少于对照组(14.1±2.3）d(P<0.05)。研究组平均住院费用(2554±154）元，显著低于对照组(3196±173）元(P<0.05)。研究组患者对护理满意度(96.8%)显著高于对照组(82.2%)(P<0.05)。结论临床护理路径护理效果显著，值得在泌尿外科中推广应用。
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脑出血患者实施临床护理路径的护理体会
目的 对脑出血患者实施临床路径护理的体会.方法 资料选取2012年1月-2013年3月本院收治的脑出血患者86例,分为两组,研究组和对照组,给予两组相同治疗,研究组进行临床路径护理,对照组进行传统的常规护理,并从一般资料、护理方法以及护理的效果进行研究和分析.结果 两组患者经治疗和护理后的疗效对照中,研究组总有效率97.67％明显高于对照组总有效率83.72％;研究组护理满意度100％,明显高于对照组护理满意度86.05％;且研究组住院时间及住院费用均低于对照组,比较均具有差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 脑出血患者实施临床路径护理能够提升治疗的疗效,缩短患者住院的时间,减少住院的开支,值得在临床中广泛推广和应用.
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临床护理路径在膝关节置换术患者中的护理干预
目的 探讨临床护理路径在膝关节置换术患者中的方法及效果.方法 回顾性分析本院收治的膝关节置换术患者80例,采用随机抽样法分成2组,实验组42例,行临床护理路径;对照组38例,行常规护理路径.随访3～6个月,对比两组患者的临床疗效.结果 两组间相比,实验组患者的住院时间,下地时间,愈合时间等临床指标均低于对照组(P＜0.05),实验组患者的总有效率为97.6％,显著高于对照组的总有效率73.3％(P＜0.05).结论 将临床护理路径应用于膝关节置换术患者,均可显著改善其临床疗效,减少发生不良预后.
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临床护理路径在计划性剖宫产中的应用
目的 探讨临床路径在计划性剖宫产中的应用效果.方法 将计划性剖宫产产妇180例分两组进行护理,对照组采用传统方法进行医疗护理,路径组采用临床路径模式实施护理.结果 在住院时间,医疗费用,满意度方面路径组优于对照组,差异有显著性意义.结论 临床路径在计划性剖宫产中能缩短住院时间,降低医疗费用,提高产妇的满意度.
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哮喘急性发作期临床护理路径的应用
目的 探讨在支气管哮喘在急性发作期病患者中应用临床路径的效果.方法 将80例哮喘急性期患者采取随机分别分为治疗组、对照组各40例,对照组用以往常规方法进行治疗和护理,治疗组按哮喘急性发作期患者临床路径表每日进行恰当治疗和护理.结果 治疗组与对照组相比在临床疗效上有较显著差异,治疗组患者平均住院日、住院治疗费用、治疗效果等方面较对照组差异有统计学意义.结论 临床路径应用于支气管哮喘急性发作期患者,可以有效提高护理质量、提高临床疗效、减轻患者的经济负担,效果可观.
关键词： 临床路径 支气管哮喘急性发作期 护理
