首页 > 文献资料
-
平肝熄风法治疗肝阳化风证的临床研究
观察平肝熄风中药制剂对中风病肝阳化风证的影响.根据CA、F、TXB2、6-keto-PGR1α、T3及症状体征的变化,发现平肝熄风汤、镇肝熄风汤、天龙熄风颗粒3组方药均能降低血中NE、E、TXB2、F的含量,提高6-keto-PGR1α、T3的含量.从"方药反证"的角度证实了相关指标在肝阳化风证中的临床意义.
-
脑梗死肝阳化风证临床辨证标准与神经功能缺损评分、实验诊断指标间的相关性分析
目的 探讨脑梗死肝阳化风证的临床辨证标准与神经功能缺损程度、辅助实验诊断指标之间的关联性.方法 收集60例临床上辨证为肝阳化风证的脑梗死患者的证候积分、临床神经功能缺损程度评分及实验诊断指标[血浆皮质醇(F)、血栓素B2(TXB22)、去甲肾上腺素(NB)及血清三碘甲状腺原氨酸(T3)]的数据,用统计学方法 分析三者之间的关联性.结果 证候积分与神经功能缺损程度评分和血浆F、NE,TXB2呈正相关,与血清T3呈负相关,经检验,有统计学意义.结论 神经功能缺损评分和实验诊断指标能显著提高临床辨证标准的客观性,建立证候积分、神经功能缺损评分和4项实验诊断指标的综合辨证标准有临床使用价值.
-
脑梗死肝阳化风证外周血淋巴细胞相关蛋白质鉴定和分析
目的 应用比较蛋白质组学方法分析并鉴定脑梗死肝阳化风证和阴虚生风证的相关蛋白质,探讨中医肝阳化风证及阴虚生风证的本质内涵.方法 设计选择脑梗死肝阳化风证,阴虚生风证患者及健康人各15例,提取外周静脉血淋巴细胞总蛋白质,经双向凝胶电泳,考马斯亮蓝染色获取凝胶图谱,PDQuest V7.3.1软件比较分析3组双向凝胶电泳图谱并识别差异表达蛋白质,对有意义的蛋白进行质谱分析和数据库检索鉴定.结果 经比较分析,发现肝阳化风证组与阴虚生风证组差异蛋白质点23个,鉴定出22个共15种蛋白质,相同表达蛋白质点8个,鉴定出6个蛋白质点共5种蛋白质.包括代谢酶类、信号传导蛋白、细胞骨架蛋白,抗氧化蛋白等多类蛋白质表达异常.结论 脑梗死肝阳化风证与阴虚生风证具有相同蛋白和差异蛋白,提示二者具有相同的物质基础和不同的本质内涵.
-
中医肝阳化风证本质蛋白质组学研究
目的 从蛋白质表达水平初步探讨中医肝阳化风证的本质内涵.方法 严格按照中医辨证标准选择脑出血(intracerebral hemorrhage,ICH)肝阳化风证与阴虚风动证、脑梗死(cerebral infarction,CI)肝阳化风证与阴虚风动证、颈椎病(cervical spondylosis,CS)肝阳化风证与肝阳上亢证、帕金森病(Parkinson′s disease,PD)肝阳化风证与血虚生风证患者作对照研究,分离上述各证型组患者及健康人外周血单核细胞(peripheral blood mononuclear cell,PBMC),提取总蛋白后进行双向凝胶电泳(2-DE),PDQuest软件进行分析,采用基质辅助激光解析电离质谱(MALDI-TOF-MS)测定肽质量指纹图,用Mascot查询系统查询SwissProt数据库,比较同病异证、异病同证及同类证患者PBMC差异表达与相同表达的蛋白.结果 建立了上述各证型组与健康人PBMC总蛋白的2-DE图谱,通过比较分析并鉴定出同病异证中ICH肝阳化风证与阴虚风动证相同表达蛋白质点1个,差异表达蛋白质点22个;CI肝阳化风证与阴虚风动证相同表达蛋白质点6个,差异表达蛋白质点21个;CS肝阳化风证与肝阳上亢证相同表达蛋白质点3个,差异表达蛋白质点12个;PD肝阳化风证与血虚生风证无相同表达蛋白质点,差异表达蛋白质点12个.异病同证中相同表达蛋白质点13个.四病同类证有1个相同表达的蛋白质点为硫氧环蛋白依赖性过氧化物酶(Thioredoxin-dependent peroxide reductase,TPx).结论 同病异证有不同的本质内涵(有多个不同的蛋白表达),异病同证有共同的物质基础(有共同的蛋白表达),同类证有相同的物质基础(有相同的蛋白表达),提示中医学的证有物质基础,有本质可寻.
-
脑溢安对脑出血肝阳化风证患者血浆内皮素和一氧化氮水平的影响
目的:探讨脑溢安颗粒剂(NYA)治疗脑出血的作用机制.方法:65例急性脑出血患者随机分为NYA组(31例)和西药组(34例).分别采用NYA或西药进行治疗,观察患者血浆内皮素(ET)和一氧化氮(NO)含量的变化及临床疗效.结果:NYA组基本痊愈加显效率为80.6%,总有效率为93.5%;西药组分别为52.9%及76.5%.急性期血浆ET含量明显增高,NO含量明显降低;治疗4周后,NYA组ET和NO基本恢复到正常范围.NYA组疗效明显优于西药组(P<0.01或P<0.05).结论:NYA通过调节ET和NO水平来改善脑血管功能状态,这可能是其治疗脑出血的机制之一.
-
硫氧还蛋白依赖性过氧化物还原酶在中医肝阳化风证的表达及其意义
目的:比较硫氧还蛋白依赖性过氧化物还原酶(Thioredoxin-dependent peroxide reductase,又称PRX3)在中医肝阳化风证中的表达及意义.方法:按照西医诊断标准及中医辨证标准收集脑出血、脑梗塞、颈椎病、帕金森病四种肝阳化风证患者40例(每病10例)及健康人10例,采用RT-PCR方法检测外周血淋巴细胞硫氧还蛋白依赖性过氧化物还原酶的基因表达情况.结果:较对照组相比.四病肝阳化风证组PRX3表达显著下降(P＜0.05),而四病肝阳化风证组间表达无差异.结论:肝阳化风证硫氧还蛋白依赖性过氧化物还原酶表达下调与提示与氧化应激有关和异病同证具有相同物质基础,可能成为肝阳化风证的特异性指标.
关键词： 硫氧还蛋白依赖性过氧化物还原酶 肝阳化风证 异病同证 -
羚羊角粉治疗老年收缩期高血压40例临床观察
高血压病是老年人常见的心血管疾病之一,是脑卒中和冠心病的主要危险因素.尤其是随着年龄增加,大动脉的顺应性和弹性减退[1],单纯性收缩期高血压(Isolated systolic hypertousion,ISH)的发病率急剧上升.据国外报道,60岁以上人群该病发病率为2%～41%,一项研究表明,在年龄大于60岁的高血压患者中,ISH占86%[2].故ISH在临床上备受关注.中医本无高血压病名,仅能根据患者主诉症状通过辨证推断,本病多属眩晕、头痛、中风等病证,而临床以肝阳化风多见.我们在2000～2001年对用羚羊角粉治疗老年单纯性收缩期高血压,中医属肝阳化风证的40例患者进行临床观察.经过对40例患者的临床资料分析,结果显示,用羚羊角粉治疗肝阳化风证老年单纯性收缩期高血压效果明显,且安全、可靠.现报告如下.
-
高血压脑出血肝阳化风证患者外周血单个核细胞的蛋白质组学研究
目的 通过高血压脑出血肝阳化风证、高血压病肝阳上亢证及健康对照组外周血单个核细胞的双向凝胶电泳图谱的建立,鉴定并分析差异表达的蛋白质,以探讨肝阳上亢证与肝阳化风证证本质内涵. 方法 用淋巴细胞分离液分离出高血压脑出血肝阳化风证组、高血压病肝阳上亢证组及健康对照组外周血单个核细胞,采用二维凝胶电泳分离三组总蛋白质,获得差异表达蛋白质,制备蛋白质组表达图谱,PDQuest 软件分析,并通过基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-TOF)和数据库对差异表达的蛋白质分析鉴定. 结果 建立了高血压病肝阳上亢证,高血压脑出血肝阳化风证及健康对照外周血单个核细胞蛋白质表达图谱,经比较发现,肝阳上亢证与肝阳化风证有6个相同表达的蛋白质,18个差异表达的蛋白质.鉴定出的蛋白质涉及细胞骨架蛋白、代谢酶类、细胞信号转导蛋白、抗氧化蛋白、血液蛋白等. 结论 高血压病肝阳上亢证与高血压脑出血肝阳化风证具有相同和差异表达的蛋白质,提示高血压病肝阳上亢证和高血压脑出血肝阳化风证有共同的物质基础和不同的本质内涵,为"肝阳化风证"证本质的深入研究奠定了基础.
-
高血压脑出血肝阳化风证与肝阳上亢证患者血清蛋白质组学研究
目的 初步建立高血压脑出血肝阳化风证、高血压肝阳上亢证及健康对照的血清蛋白质组表达图谱,初步鉴定其差异表达的蛋白质.方法 各组血清均以试剂盒去除白蛋白及IgG,以BCA法测血清蛋白浓度.以双向凝胶电泳分离各组血清蛋白质,考马斯亮蓝染色,扫描凝胶成像,以PDQuest软件对各组血清蛋白质组表达图谱进行差异分析,选定差异点进行MALDI-TOF质谱分析.Mascot软件搜索MSDB和SWISS-PROT数据库鉴定蛋白质.结果 (1)初步建立三组血清蛋白质表达图谱.(2)8个蛋白质点在三组血清中呈现差异表达,初步鉴定其中的5个蛋白质:血清淀粉样前体蛋白,铜蓝蛋白,维生素D结合蛋白,载脂蛋白C-Ⅲ和转铁蛋白.结论 得到鉴定的5个蛋白质可能与高血压脑出血肝阳化风证发病过程相关.
-
脑梗死肝阳化风证患者外周血淋巴细胞凝胶图谱分析
目的 建立脑梗死肝阳化风证高分辨率的二维凝胶电泳图谱,从蛋白质组学角度探讨脑梗死中医肝阳化风证的本质内涵.方法 设脑梗死肝阳化风证组、健康人对照组、脑梗死阴虚生风证对照组3组,取外周静脉血分离淋巴细胞提取蛋白质,经双向凝胶电泳,考马斯亮蓝染色获取凝胶图谱,PDQuest V7.3.1软件比较分析3组图谱并识别差异表达蛋白质点.结果 建立了脑梗死肝阳化风证、健康人组、脑梗死阴虚生风证患者外周静脉血淋巴细胞2-DE图谱,分别获得蛋白质点459个,552个,644个;通过分析比较,发现了脑梗死肝阳化风证与阴虚生风证的相同蛋白质点8个,差异蛋白质点23个.结论 提示相类证有共同的物质基础,同病异证有不同的本质内涵,为进一步研究中医肝阳化风证本质内涵奠定了科学基础.
-
泛素羧基末端水解酶在肝阳化风证中的表达
目的 比较泛素羧基末端水解酶在不同证中的表达及其意义.方法 SD大鼠分为正常组,肝阳上亢组,肝阳化风组(包括出血性中风肝阳化风和缺血性肝阳化风)正常组不做处理,肝阳上亢组大鼠加灌附子汤4周复制肝阳上亢证动物模型,脑出血肝阳化风组大鼠加灌附子汤4周后用Ⅶ胶原酶诱导脑出血模型,复制成脑出血肝阳化风模型.脑缺血肝阳化风组大鼠加灌附子汤4周后用线栓法造成脑缺血模型,复制成缺血性肝阳化风模型.PCR法检测正常组,肝阳上亢组,肝阳化风组泛素羧基末端水解酶的基因表达情况.结果 与正常组与肝阳上亢组比较,肝阳化风组泛素羧基末端水解酶表达显著下降(P＜0.01).结论 泛素羧基末端水解酶在生理情况下降解突变、损伤和错误折叠蛋白质的主要途径,肝阳化风证泛素羧基末端水解酶的下降明显,提示肝阳化风证的泛素的再利用受阻,导致蛋白质异常聚积,泛素羧基末端水解酶可能成为判断疾病发展到某一阶段的标志.
-
天麻钩藤饮加减对高血压性脑出血肝阳化风证大鼠神经保护作用的研究
目的:探讨天麻钩藤饮加减对高血压性脑出血肝阳化风证大鼠的神经保护作用.方法:建立急性期高血压性脑出血肝阳化风证大鼠模型,随机分为模型组、西药组、天麻钩藤饮组、中西结合组,同步设空白组和假手术组.给予相应药物干预,对各组大鼠神经缺损症状、脑组织含水量、血清NSE含量进行检测,观察组织形态学改变.结果:天麻钩藤饮加减及其与甘露醇、速尿联合用药后模型大鼠神经缺损症状有明显改善,可明显下调模型大鼠脑组织含水量,减少NSE的血清分泌,且中西结合组效果优于单用组,差异具有统计学意义(P ＜0.05或P＜0.01).结论:天麻钩藤饮加减及其与甘露醇、速尿联合用药可保护模型大鼠脑出血后的神经功能,尤其是中西结合用药,其治疗效果既弥补了中药起效缓慢的缺点、纠正西药维持时间短的弱点,又可保护脑细胞,改善预后.
-
脑血消联合西药治疗急性脑出血肝阳化风证40例疗效观察
目的:考察脑血消对急性脑出血肝阳化风证的疗效及其与西药联合应用的作用.方法:采用随机分组对照观察法,将80例急性脑出血肝阳化风证患者分治疗组与对照组,各40例.两组均予常规西药治疗,治疗组并加用脑血消治疗.结果:经3周治疗,治疗组总有效率80.0%,对照组总有效率57.5%,两组差异有显著性意义(P＜0.05).结论:脑血消对急性脑出血肝阳化风证有良好疗效,与西药联合使用有协同作用.
-
天龙熄风颗粒治疗脑动脉硬化症肝阳化风证
目的:观察天龙熄风颗粒对脑动脉硬化症肝阳化风证的治疗作用.方法:对脑动脉硬化症患者应用天龙熄风颗粒剂进行随机单盲临床研究,治疗组(122例)服用天龙熄风颗粒,对照组(60例)服用银杏叶胶囊,治疗前后观察临床症状、血脂、TCD的变化.结果:治疗组在改善症状、改善脑血管弹性、增加脑血流量方面明显优于对照组,并能降低血脂,且无毒副作用.结论:天龙熄风颗粒对肝阳化风型脑动脉硬化症有较好的治疗作用.
-
天龙熄风颗粒治疗肝阳化风证急性脑梗塞305例临床观察
报告天龙熄风颗粒剂治疗肝阳化风型急性脑梗塞临床试验结果.412例病人随机分为二组:观察组(Ⅰ组)305例,总显效率69.84%;莶通栓丸对照组(Ⅱ组)107例,总显效率46.7%.提示前者显效率优于莶通栓丸,且无毒副作用.
-
高血压脑出血急性期肝阳化风证与恢复期阴虚风动证的蛋白质组学比较研究
目的 动态观察高血压脑出血患者急性期肝阳化风证(简称肝阳化风证)、恢复期阴虚风动证(简称阴虚风动证)外周血单个核细胞的蛋白质差异表达变化,分析脑出血不同发病阶段不同中医证型的蛋白质表达规律,探讨脑出血肝阳化风证、阴虚风动证的本质内涵.方法 双向凝胶电泳(2-DE)分离脑出血急性期肝阳化风证(发病3d)、恢复期阴虚风动证(发病3月)、健康对照组(简称对照组)外周血单个核细胞蛋白质,采用考马斯亮蓝染色,PDQuest软件对三组2-DE图谱进行差异分析,选取差异蛋白质点进行MALDI-TOF-MS质谱分析,Mascot软件搜索数据库初步鉴定蛋白质.结果 获得了重复性较好的高血压脑出血肝阳化风证、阴虚风动证2-DE图谱;质谱初步鉴定出3个差异表达蛋白,分别为肌动蛋白、假想蛋白、纤维蛋白原α链前体,其中肌动蛋白在脑出血肝阳化风证组、阴虚风动证均较对照组表达下调,而阴虚风动证组又较肝阳化风证组表达下调;纤维蛋白原α链前体在脑出血肝阳化风证组表达上调,而阴虚风动组表达下调.结论 高血压脑出血急性期肝阳化风证与恢复期阴虚风动证存在差异蛋白的表达,其中肌动蛋白与纤维蛋白原α链前体可能与脑出血肝阳化风证、阴虚风证动的发展密切相关..
-
脑梗死肝阳化风证与阴虚风动证蛋白质组学比较研究
目的 建立脑梗死肝阳化风证与阴虚风动证血清双向凝胶电泳图谱,初步分析其差异蛋白质表达情况.方法 双向凝胶电泳(2-DE)分离脑梗死肝阳化风证与阴虚风动证血清标本,考马斯亮兰染色,PD-QUEST图像分析系统分析,从凝胶中选取分离较好的蛋白质点,基质辅助激光解析电离飞行时间质谱(MALDI-TOF-MS)分析获取肽质量指纹图谱(PMF),Mascot软件搜索SWISS-PROT数据库鉴定蛋白质,对差异蛋白质进行组间对比.结果 获得了分辨率较好的脑梗死肝阳化风证与阴虚风动证双向凝胶电泳图谱,质谱分析了29个差异蛋白质点,获取了87张肽质量指纹图谱,通过查询数据库鉴定了29个蛋白质,其中部分蛋白质与肝阳化风证及阴虚风动证发生发展有关.结论 建立了脑梗死肝阳化风证与阴虚风动证血清双向凝胶电泳图谱,并应用质谱技术鉴定了部分差异蛋白质点,为脑梗死肝阳上亢证与阴虚风动证与正常组血清双向凝胶电泳图谱血清蛋白质组数据库的建立提供了有意义的数据,并认为蛋白质组学能在脑梗死不同证型具有代表意义.
-
高血压性脑出血肝阳化风证大鼠模型的建立
目的 建立一种病证结合动物模型--高血压性脑出血肝阳化风证大鼠模型.方法 将45只SD大鼠随机分为正常组、高血压肝阳上亢证组、高血压脑出血肝阳化风证组,采取饮用高渗盐水(1.5％)同时灌服附子汤造成高血压肝阳上亢证模型,在肝阳上亢证模型基础上采取脑内注入Ⅶ型胶原酶法诱导大鼠脑出血,造成高血压性脑出血肝阳化风证,采用症状和体征观察、神经功能评估、组织学检查等方法对所建模型进行评价.结果 模型大鼠均出现血压明显升高,烦躁、易激惹、眼结膜深红、头晕、口渴、大便干结等症状或体征,肝阳化风组大鼠并出现脑血肿、脑水肿等出血性脑损伤病理改变与偏瘫等神经缺损体征,差异具有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01),与肝阳上亢组比较血压进一步升高,差异具有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 该模型能够部分模拟人类高血压性脑出血肝阳化风证的病因病机和临床症候,具有病证结合的特点.
-
中医肝病各证患者血浆血栓素B2和前列环素I2水平研究
为研究中医肝病各证患者血浆中血栓素B2和前列环素I2(PGI2)水平,用放射免疫法测定160例中医肝病各证型的血浆血栓素B2(TXB2)和6-酮-前列腺素F1α(6-keto-PGF1α)的含量与健康人45名比较,发现肝气郁结证、肝阳上亢证、肝阳化风证、肝火上炎证、肝血虚证均呈TXB2升高,除肝火上炎证外,其余4证6-keto-PGF1α下降;5类证型TXB2/6-keto-PGF1α比值均升高,提示与植物性神经功能异常,神经递质释放水平和环核苷酸代谢有关.
-
中医肝病各证患者的血浆环核苷酸变化
用放射免疫法测定164例中医肝病各证型的血浆环核苷酸含量，与健康人37例比较，发现肝气郁结证、肝阳上亢证、肝阳化风证、肝火上炎证、肝血虚证均呈cGMP升高，cAMP变化无显著性差异，cAMP/cGMP比值降低，提示与植物性神经递质释放水平有关。
