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婴幼儿喘息患儿呼出气一氧化氮的变化及临床意义
目的 通过动态监测婴幼儿喘息患儿治疗前后呼出气一氧化氮(FeNO)浓度变化,评价FeNO在婴幼儿喘息性疾病中的临床作用.方法 根据哮喘预测指数(API)将105例婴幼儿喘息患儿分为哮喘预测指数阳性组(APIP组)62例和哮喘预测指数阴性组(APIN组)43例,并设健康对照组20例.检测并比较APIP组和APIN组婴幼儿喘息患儿急性发作期、治疗后1个月、3个月FeNO浓度变化趋势.结果 APIP组患儿在喘息发作期、治疗后1个月、3个月FeNO值均显著高于APIN组(P均＜0.05)及对照组(P均＜0.05);而APIN组患儿在喘息发作期、治疗后1个月高于对照组(P均＜0.05),治疗后3个月降至正常水平.APIP组、APIN组患儿在治疗后1个月、3个月FeNO值均低于喘息发作期(P均＜0.05).结论 FeNO可以反映婴幼儿喘息患儿气道炎症及程度,对婴幼儿喘息患儿抗炎药物的使用具有临床指导意义.
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哮喘儿童呼出气一氧化氮检测的临床应用
目的 通过监测哮喘儿童急性发作期与慢性持续期呼出气一氧化氮(fractional exhaled nitric oxide,FeNO)水平变化,了解其在儿童哮喘病情严重程度评估及治疗过程中的指导作用,探讨儿童哮喘在疾病不同时期FeNO水平与气道炎症之间的关联性.方法 选取87例儿科门诊的5～12岁哮喘儿童,其中轻度哮喘组45例(男性28例,女性17例);中-重度哮喘组42例(男性25例,女性17例).使用无锡尚沃生物科技有限公司生产的SV-eNO-01纳库仑一氧化氮检测器,Sunvou-D100纳库仑呼气分析仪,分别于急性发作期及经治疗4周后的哮喘儿童进行FeNO水平检测,同步完成哮喘控制测试(ACT)评分.结果 (1)哮喘儿童治疗前FeNO平均水平为(43.52±27.52)ppb,明显高于治疗后的(19.33±13.98) ppb和健康对照组的(7.89±3.06) ppb,差异有统计学意义(P均＜0.01).治疗4周后哮喘儿童的FeNO平均水平仍高于健康对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).(2)轻度哮喘组治疗前FeNO平均水平为(28.49±14.99)ppb,高于健康对照组(P＜0.01);中-重度哮喘组治疗前FeNO平均水平为(59.97±29.37) ppb,明显高于轻度哮喘组和健康对照组,差异有统计学意义(P均＜0.01).(3)治疗后,轻度哮喘组FeNO平均水平为(13.77±7.19) ppb,与健康对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).而中-重度哮喘组治疗后FeNO平均水平为(27.84±16.98)ppb,虽然下降但仍高于健康对照组(P＜0.01).(4)哮喘儿童FeNO平均水平变化与ACT评分呈负相关性,r急性发作期=-0.706,r慢性持续期=-0.566,P均=0.000.结论 儿童哮喘急性发作期FeNO水平增高,以中-重度急性发作尤其明显,哮喘规范治疗后FeNO水平下降,其对哮喘临床诊断和治疗方案制定有实用意义.
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呼出气一氧化氮检测在儿童咳嗽变异性哮喘诊治中的价值
目的 探讨呼出气一氧化氮(FeNO)在儿童咳嗽变异性哮喘(CVA)诊断和治疗中的价值.方法 选取CVA患儿75例(CVA组)、健康儿童25例(对照组)作为研究对象.对比对照组儿童及CVA组患儿治疗前后的FeNO水平及肺功能,对CVA组患儿进行过敏原皮肤点刺试验评估特异质情况,分析CVA患儿特异质严重程度与FeNO水平的相关性.结果 治疗前,CVA组的FeNO水平高于治疗后水平和对照组(P<0.05),第 1秒大呼气量及大呼气中期流量占预计值百分比均低于治疗后水平和对照组(P<0.05).过敏原皮肤点刺试验呈特异质共55例(73.3%),非特异质共20例(26.7%).治疗前,特异质CVA患儿的FeNO水平高于非特异质CVA患儿(P<0.05),CVA患儿特异质严重程度与FeNO水平呈正相关(P<0.05).结论 FeNO水平与CVA患儿的特异质及其严重程度关系密切,FeNO水平检测有助于儿童CVA的诊断及治疗效果评估.
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1450例婴幼儿和学龄前儿童的呼出气一氧化氮检测水平分析
目的 了解婴幼儿和学龄前儿童的呼出气一氧化氮(FeNO)检测水平.方法 选取1 450例儿童,年龄3d至6岁,男性935例、女性515例,检测FeNO水平,比较不同性别、不同年龄段儿童的FeNO水平.结果 1 450名婴幼儿和学龄前儿童FeNO水平为(11.14±6.18) ppb,95％ CI[10.91,11.38];男性FeNO水平为(10.90±5.55) ppb,低于女性的(11.54±7.08)ppb(P ＜0.05).各年龄段儿童FeNO水平比较,差异有统计学意义(P＜0.05),其中＞2～3岁儿童的FeNO水平高,其次为新生儿.结论 婴幼儿及学龄前儿童FeNO水平波动范围平稳,不同年龄段儿童FeNO水平不同,年龄可能是影响FeNO水平的重要因素之一.
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FeNO和血清维生素D、白介素-22在哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征患者中的表达及临床意义
目的 观察呼出气一氧化氮(FeNO)和血清维生素D、白介素-22(IL-22)在哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(ACOS)患者中的表达水平,并探讨其临床价值.方法 选择2016年1月至2018年2月在南京中医药大学附属张家港医院呼吸科就诊的哮喘急性发作期患者45例(单纯哮喘组)、慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者45例(单纯慢阻肺组)、ACOS急性期患者45例(ACOS组)为研究对象,另选择同期在本院体检的健康者45例作为健康对照组.测定并比较各组受检者的FeNO和血清维生素D、IL-22的表达水平.结果 ACOS组患者的FeNO值明显低于单纯哮喘组患者,而FeNO值均明显高于单纯慢阻肺组和健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);ACOS组、单纯哮喘组及单纯慢阻肺组患者的血清25羟维生素D[25-(OH)D]表达水平均明显低于健康对照组,而ACOS组及单纯慢阻肺组患者血清25-(OH)D表达水平则明显低于单纯哮喘组,差异均有统计学意义(P<0.05),ACOS组患者的血清25-(OH)D表达水平略低于单纯慢阻肺组,但差异无统计学意义(P>0.05);ACOS组、单纯哮喘组及单纯慢阻肺组患者的血清IL-22表达水平均明显高于健康对照组,而ACOS组则明显低于单纯慢阻肺组,ACOS组明显高于单纯哮喘组,差异均有统计学意义(P<0.05);Pearson相关分析结果显示,ACOS组、单纯哮喘组及单纯慢阻肺组患者中,FeNO值与肺功能指标均无显著相关性(P>0.05),但与25-(OH)D表达呈负相关(P<0.05),与IL-22呈正相关(P<0.05);血清25-(OH)D表达与肺功能指标、FeNO值及IL-22表达均呈显著相关性(P<0.05);血清IL-22表达与肺功能指标及25-(OH)D表达均呈显著负相关性(P<0.05),与FeNO呈正相关(P<0.05).结论 FeNO检测对临床筛选ACOS患者具有着重要参考意义,但与肺功能无显著相关性;ACOS患者血清IL-22表达水平增高和维生素D缺乏,两者对ACOS患者的鉴别诊断具有一定的意义,可作为评估ACOS严重程度的潜在靶标.
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呼出气一氧化氮在儿童支气管哮喘诊疗中的临床应用
目的：检测典型支气管哮喘(简称“哮喘”)和咳嗽变异性哮喘(CVA)患儿中呼出气一氧化氮(eNO)的水平，探讨eNO检测在儿童CVA中的诊疗价值。方法采用电化学法对5个月~13岁患有典型哮喘(n=22)和CVA (n=25)的患儿进行eNO测定。30例无特异性疾病史和家族过敏史，且近两周内无急性呼吸道感染史的健康儿童作为对照组。结果典型哮喘组和CVA组的eNO水平均明显高于对照组，差异均有显著统计学意义(P<0.01)；CVA组的eNO水平高于典型哮喘组，差异有显著统计学意义(P<0.01)。25例CVA患者中，eNO水平均>30 ppb。给予上述25例患儿舒利迭治疗1个月后，19例患儿反复咳嗽、喘息症状明显减轻，4例症状改善，其余2例未见明显疗效。结论典型哮喘患儿和CVA患儿的eNO水平均较高，CVA患儿若eNO增高，对激素治疗有效。
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呼出气一氧化氮与哮喘相关性研究进展
呼出气一氧化氮(eNO)是一种新近发现的气道嗜酸性炎症标记物.哮喘是以嗜酸性炎症为主的慢性气道炎症性疾病,长期以来临床一直缺乏简便可靠监测气道炎症的方法.eNO在哮喘患儿的水平增高,可对儿童哮喘气道嗜酸性炎症进行评估,它对哮喘的管理具有潜在的指导意义,具有无创、简单、易重复的特点,在临床有广泛应用的前景.
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桑白皮汤联合糖皮质激素治疗支气管哮喘急性发作期的临床效果及对呼出气一氧化氮水平的影响
目的 观察桑白皮汤联合糖皮质激素治疗支气管哮喘急性发作期的临床效果及对呼出气一氧化氮水平的影响.方法 采用随机数字表法将支气管哮喘急性发作期患者182例分为对照组与观察组,对照组给予常规激素治疗,观察组在对照组的基础上联合桑白皮汤治疗.比较两组治疗前后临床症状积分、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气量百分率(FEV1％)、呼出气一氧化氮(FeNO)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)水平及临床疗效.结果 治疗后,观察组咳嗽、喘息、呼吸困难、肺内哮鸣音积分显著低于对照组(P＜0.05).治疗后,观察组FVC、FEV1、FEV1％水平显著高于对照组(P＜0.05).FeNO、TNF-α、CRP水平均显著低于对照组(P＜0.05).观察组总有效率为97.80％,显著高于对照组的89.01％(P＜ 0.05).结论 桑白皮汤联合糖皮质激素治疗支气管哮喘急性发作期可降低患者FeNO,缓解患者气道炎症,提高临床疗效.
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血清ECP、CRP和FeNO联合检测在支气管哮喘诊治中的应用
目的 探讨血清嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP) 、C反应蛋白(CRP)和呼出气一氧化氮(FeNO)联合检测在支气管哮喘诊治中的应用.方法 选取2014年10月至2016年10月唐山市协和医院接诊的50例支气管哮喘患者作为研究对象,并选择同期在该院接受体检的50例健康人员作为对照组.使用酶联免疫吸附试验法检测血清ECP 、CRP的表达,使用 FeNO 检测仪检测 FeNO 水平.比较支气管哮喘组和对照组血清ECP 、CRP 、FeNO的表达,并比较不同病情程度支气管哮喘患者血清ECP 、CRP 、FeNO的表达;支气管哮喘组在接受3个月的对症治疗后,比较不同疗效结果患者血清ECP 、CRP 、FeNO的表达.结果 支气管哮喘组血清ECP 、CRP 、FeNO水平[(15 .86 ± 1 .47)ng/L 、(4 .87 ± 0 .52)mg/L 、(61 .23 ± 11 .52)ppb]均明显比对照组高[(6 .62 ± 0 .63)ng/L 、(1 .04 ± 0 .23)mg/L 、(23 .58 ± 3 .40)ppb] ,差异有统计学意义(P＜0 .05) ;急性发作期支气管哮喘患者血清ECP 、CRP 、FeNO[(18 .56 ± 1 .85)ng/L 、(5 .74 ± 0 .70)mg/L 、(66 .93 ± 10 .62)ppb]明显比缓解期患者高[(12 .34 ± 1 .47)ng/L 、(3 .69 ± 0 .37)mg/L 、(54 .54 ± 8 .02)ppb] ,差异有统计学意义(P＜0 .05) ;支气管哮喘患者在治疗3个月后,临床控制28例,部分控制18例,未控制4例,临床控制组血清ECP 、CRP和FeNO明显低于部分控制组及未控制组,差异有统计学意义( P＜0 .05 ) .结论 通过联合检测支气管哮喘患者血清ECP 、CRP 、FeNO的表达有助于了解疾病严重程度,在疾病的早期诊治中具有积极意义.
关键词： 支气管哮喘 嗜酸性粒细胞阳离子蛋白 C反应蛋白 呼出气一氧化氮 -
典型哮喘与咳嗽变异性哮喘患者肺功能、气道嗜酸性粒细胞炎症及FeNO水平差异分析
目的 分析肺功能、气道嗜酸性粒细胞炎症及呼出气一氧化氮(FeNO)对典型哮喘(CA)与咳嗽变异性哮喘(CVA)的鉴别诊断价值.方法 回顾性分析CA患者40例(CA组)、CVA患者50例(CVA组)及健康人员30例(对照组)肺功能指标、FeNO、血清C反应蛋白(CRP)及痰中嗜酸性粒细胞比例(EOR)等资料.结果 CA组、CVA组大呼气峰流速(PEF)显著小于对照组,FeNO、痰 EOR、血清 CRP 水平均高于对照组(P<0.05);CA组第1 s用力呼气量(FEV1)、PEF均小于CVA组,FeNO、痰EOR、血清CRP水平均显著大于CVA组(P<0.05);三组用力肺活量(FVC)比较差异无统计学意义(P>0.05);FeNO对CA与CVA鉴别诊断灵敏度、特异度分别为70.05%、77.52%.结论 肺功能、气道嗜酸性粒细胞炎症、FeNO对CA与CVA 鉴别诊断有一定的价值.
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测定一氧化氮呼出气应用在支气管哮喘诊断和治疗中的临床观察
目的 观察和分析呼出气一氧化氮测定在支气管哮喘诊断和治疗中的价值.方法 选择从2015年5月至2016年4月在本院接受治疗哮喘患儿104例,其中典型哮喘46例(典型哮喘组),咳嗽变异性哮喘(CVA)58例(CVA组).选择同期儿科患者84例,设为对照组.测定并分析三组呼出气一氧化氮(eNO)水平、呼气峰流速(PEF)水平之间的关系,并观察糖皮质激素治疗对哮喘患者eNO水平的影响.结果 与对照组相比,典型哮喘组、CAV组PEF水平更低,eNO水平更高,比较差异均具有统计学意义(P<0.05);与CAV组相比,典型哮喘组eNO、PEF水平均较低,比较差异均具有统计学意义(P<0.05).经糖皮质激素治疗,CAV组eNO水平偏高的42例患者中有4例症状明显改善,38例反复咳嗽的症状明显减轻.其余16例中6例症状减轻,10例症状无变化.结论 eNO是一种有效的、稳定的标记物,作为一种非创伤性的检测方法,eNO测定可有效评估气道炎症程度,并能在诊断哮喘和评估哮喘上发挥较大的作用,值得推广应用.
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呼出气一氧化氮测定对支气管哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征患者的诊断价值
目的 探讨呼出气一氧化氮(FeNO)测定对支气管哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(ACOS)患者的诊断价值.方法 随机选择2015年1月至2016年12月至该院治疗的ACOS、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者各50例进行临床研究,分别作为ACOS组、哮喘组、COPD组.随机选择同期、同年龄段至该院进行健康体检者50例作为对照组,所有参与研究人员均给予FeNO及肺功能检测.对4组研究对象第1秒用力呼气量(FEV1)、FEV1/肺活量(FVC)、FeNO的检测结果进行比较.结果 4组患者FEV1/pred、FEV1/FVC差异无统计学意义(P＞0.05),但FeNO组间差异有统计学意义(P＜0.05).其中FEV1/pred哮喘组高,高于对照组,组间差异有统计学意义(P＜0.05),ACOS组和COPD组患者明显低于对照组(P＜0.05),但两组间差异无统计学意义(P＞0.05);FEV1/FVC检测ACOS组、哮喘组、COPD组均明显低于对照组,且差异有统计学意义(P＜0.05),其中哮喘组高,与ACOS组、COPD组相比差异有统计学意义(P＜0.05),ACOS组、COPD组差异无统计学意义(P＞0.05);FeNO水平哮喘组高,其次为ACOS组,对照组低,每两组间差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 FeNO测定对ACOS患者的诊断具有重要的参考价值,能够为临床诊断、治疗方案的制订提供可靠依据.
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呼出气一氧化氮在老年咳嗽变异性哮喘鉴别诊断中的应用
目的 对不同病因所致老年咳嗽患者呼出气一氧化氮(FeN O)水平的差异进行分析,以探讨其在老年咳嗽变异性哮喘(C V A)鉴别诊断中的应用价值.方法 选择2014年9月至2016年10月在该院接受治疗的160例老年咳嗽患者作为研究对象,其中CVA(A组)、感染后咳嗽(B组)、上气道咳嗽综合征(UACS,C组)、慢性支气管炎(D组)各40例.对4组患者的FeN O水平,第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1％pred)、用力呼气量占用力肺活量的比值(FEV1/FVC)等气道反应性指标进行检测和组间差异,并探讨FeNO水平与气道反应性指标的相关性.结果 4组患者在支气管激发试验后FEV1％pred、FEV1/FVC比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗前A、B、C、D组患者FeN O水平分为(59.8±13.2)、(22.5±10.1)、(17.3±5.8)、(17.1±4.7)ppb,A组患者的FeNO水平明显高于B、C、D组患者,差异有统计学意义(P<0.05),且在经过布地奈德等治疗后较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05).FeN O水平与支气管激发试验后的FEV1％pred、FEV1/FVC之间均无显著相关(P>0.05).ROC曲线显示,FeNO诊断CVA的佳界值为31.5 ppb,灵敏度为87.5％,特异度为95.0％.结论 不同病因所致老年咳嗽患者的FeN O水平存在明显差异,FeNO水平对于老年CVA的诊断及其预后判断有着一定临床参考作用.
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一氧化氮检测在成人哮喘规范化治疗中的应用价值
目的 探讨呼出气一氧化氮(FeNO)在成人哮喘规范化治疗中的应用价值.方法 使用FeNO 测试仪(NIOX MINO 瑞典Aerocrine AB)对56例成人哮喘患者常规进行FeNO浓度、肺功能、ACT的测定,以47例非哮喘患者作对照组,并对哮喘患者给予糖皮质激素吸入治疗,随访2次(分别是第一个月、第三个月),随访3个月,比较治疗前后的FeNO值.结果 哮喘组患者FeNO值明显高于非哮喘组,激素治疗后FeNO值较治疗前降低,差异均具有统计学意义(P<0.01,P<0.05).结论 FeNO 可作为成人哮喘的诊断、糖皮质激素治疗过程中的监测指标,对糖皮质激素的减量治疗、预期复发具有指导作用,有助于哮喘的规范化治疗.
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布地奈德福莫特罗联合苏黄止咳胶囊治疗咳嗽变异性哮喘64例临床研究
目的 探讨布地奈德福莫特罗联合苏黄止咳胶囊治疗咳嗽变异性哮喘的疗效及对嗜酸性粒细胞(EOS)、呼出气一氧化氮(FENO)的影响.方法 将医院2015年10月至2017年8月收治的128例患者按随机数字表法分为观察组和对照组,各64例.对照组患者给予布地奈德福莫特罗干粉吸入剂,1吸/次,2次/日.观察组患者在对照组治疗基础上加用苏黄止咳胶囊,1.35 g/次,3次/日.两组均治疗3周.结果 观察组总有效率为96.88％,明显高于对照组的79.69％(χ2=9.704,P<0.01);治疗后,观察组患者的第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气量与用力肺活量比值(FEV1％)均明显高于对照组(P<0.01),咳嗽症状消失时间明显短于对照组(P<0.01),中医证候总积分、视觉模拟评分(VAS)及EOS和FENO水平均明显低于对照组(P<0.01);两组不良反应发生率无明显差异(P>0.05).结论 布地奈德福莫特罗联合苏黄止咳胶囊治疗咳嗽变异性哮喘疗效显著,可明显改善EOS,FENO水平和肺功能,安全性较高,值得推广.
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呼出气一氧化氮在儿童哮喘缓解期的应用价值
目的：探讨呼出气一氧化氮检测用于评估临床缓解期哮喘儿童病情的价值。方法选取214例处于临床缓解期哮喘儿童，按照有无进行规范化治疗分为治疗组和对照组。同时记录FeNO及PC20 FEV1数值。结果治疗组与对照组平均FeNO值分别为22．63×10－9 ppb和39．67×10－9 ppb ，差异有统计学意义（ P＜0．01）。治疗组与对照组平均 PC20 FEV1数值分别为（7．43±6．16）和（6．78±5．83），差异无统计学意义（P＞0．05）。FeNO与PC20 FEV1呈负相关性（r＝－0．372，P＜0．01），直线回归方程为Y＝35．883－1．074X（X表示PC20 FEV1，Y 表示FeNO）。结论 FeNO数值可以作为哮喘患儿非特异性气道炎症控制状况的可靠指标。呼出气一氧化氮检测与支气管激发试验联合，可显著提高临床缓解期哮喘患儿的诊断率。
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FeNO对儿童哮喘控制的评估意义及其与肺功能及变态反应指标相关性研究
目的 探讨呼出气一氧化氮(FeNO)在儿童哮喘控制中的评估作用,及其与肺功能指标、外周血嗜酸性粒细胞(EOS)和免疫球蛋白E(IgE)的相关性.方法 2015年12月至2016年12月于该院儿童哮喘专科门诊就诊及定期复诊的5～14岁哮喘患儿,根据哮喘控制水平不同分为完全控制组、部分控制组及未控制组,以健康儿童作为对照组,各20例.检测并比较FeNO、第一秒用力呼气容量(FEV1)、呼气流速峰值(PEF)、外周血EOS和IgE水平,分析Fe-NO与其他指标的相关性.结果 未控制组、部分控制组及完全控制组FeNO水平高于对照组(P<0.05).对照组、完全控制组、部分控制组间FEV1水平比较差异无统计学意义(P>0.05),各组与未控制组比较差异有统计学意义(P<0.05).对照组与完全控制组间PEF比较差异无统计学意义(P>0.05),但对照组、完全控制组与部分控制组、未控制组比较差异均有统计学意义(P<0.05).部分控制组FeNO与FEV1、PEF呈正相关(P<0.05),但与IgE、EOS无明显相关性(P>0.05);其余各组FeNO与FEV1、PEF、IgE、EOS均无相关性(P>0.05).结论 FeNO与哮喘控制水平有关,与肺功能指标、IgE、EOS联合应用可更好地评估哮喘控制水平.
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儿童慢性咳嗽呼出气一氧化氮水平检测与气道高反应性的相关性研究
目的：研究慢性咳嗽患儿呼出气一氧化氮（ fraction of expired nitric oxide ，FeNO）水平与支气管激发试验结果的相关性，探讨能否应用FeNO预测慢性咳嗽患儿气道高反应性。方法选择我院小儿呼吸内科门诊就诊的300名慢性咳嗽患儿，进行FeNO、肺功能和乙酰甲胆碱为激发剂的支气管激发试验检查，根据激发试验结果进行分组，其中支气管激发试验阳性组135例，阴性组165例。结果阳性组患儿的FeNO值为21.5 ppb（16.0～36.5 ppb），阴性组的FeNO值为17.0 ppb（12.0～22.5ppb），差异有统计学意义（P ＝0.000）；FeNO预测气道激发试验结果的佳阈值为30.5 ppb，敏感性为29.2％，特异性为96.6％，阳性预测值88.9％，阴性预测值65.0％；FeNO与FEV1％下降20％时吸入的乙酰甲胆碱累积剂量（ PD20-FEV1）之间不存在剂量相关性（ r＝－0.0.86，P ＝0.345）。结论慢性咳嗽患儿的FeNO值对于气道高反应性有一定的预测作用。当FeNO＞30.5 ppb时预测支气管激发试验阳性的准确性较高，提示患儿存在气道高反应性；当FeNO＜30.5 ppb时，不能对支气管激发试验阳性或阴性做出预测，需进一步行支气管激发试验以判断气道的反应性。
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哮喘儿童呼出气一氧化氮与肺功能的相关性分析
目的：分析儿童哮喘的呼出气一氧化氮（ FeNO）水平和肺大小气道功能的相关性，以明确FeNO对于哮喘气道阻塞的诊断价值。方法收集2014年6月至2015年10月在我院哮喘专科门诊确诊为支气管哮喘的4～18岁患儿560例，均进行FeNO和肺功能检测。肺功能指标包括：大气道功能，包括1秒用力呼气量（ FEV1）、用力肺活量（ FVC ）、峰值呼气流速（PEF）；和小气道功能，包括用力呼出25％肺活量时呼气流速（FEF25）、用力呼出50％肺活量时呼气流速（FEF50）、用力呼出75％肺活量时呼气流速（ FEF75）、大呼气中段流量（ MMEF）。分析FeNO值和肺功能各项指标的相关性。结果560例哮喘儿童FeNO值为（25.60±21.00）ppb，与肺功能各项指标FEV1、FVC、PEF、FEF25、FEF50、FEF75、MMEF皆存在线性负相关（均P＜0.05）。结论儿童哮喘的FeNO水平与肺功能及小气道功能受损相关，可反映儿童哮喘的气道阻塞程度。
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呼出气一氧化氮检测在慢性咳嗽治疗中的应用价值
目的 评估呼出气一氧化氮(FENO)检测在慢性咳嗽治疗中的应用价值.方法 根据我国的咳嗽指南,纳入呼吸与危重症医学科门诊经明确诊断的慢性咳嗽患者,分别归入咳嗽变异性哮喘(CVA)组,嗜酸性粒细胞性支气管炎(EB)组及其他病因慢性咳嗽组.分别给予FENO检测、诱导痰细胞分类计数等检查,并评价咳嗽症状积分、生活质量问卷.经指南推荐的方案治疗4周后再次进行上述评价.结果 共纳入87例患者.其中,诊断CVA 29例,EB 19例,其他病因慢性咳嗽39例.CVA、EB组患者吸入糖皮质激素(ICS)治疗后咳嗽缓解患者的基线FENO值为(63±42)ppb,显著高于未完全缓解患者[(28±13)ppb,t=3.91,P<0.01)].ICS治疗后FENO下降的比例与痰嗜酸性粒细胞下降比例显著相关(r=0.54,P<0.01),与咳嗽症状积分下降比例显著相关(r=0.48, P<0.01).以基线FENO水平预测CVA及EB患者ICS治疗反应性的受试者工作特征曲线下面积为0.91,以FENO>36 ppb为标准预测CVA或EB患者对ICS治疗有反应的敏感性为82％,特异性为93％,阳性预测值为94％,阴性预测值为87％,准确度为83％.结论CVA和EB患者ICS治疗后FENO的下降与咳嗽症状的缓解具有良好的相关性.依据FENO水平增高可预测慢性咳嗽患者对ICS治疗有反应.
关键词： 慢性咳嗽 呼出气一氧化氮 咳嗽变异性哮喘 嗜酸性粒细胞性支气管炎 治疗
