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  • 探讨超声引导下经皮胆囊穿刺置管引流术在老年急性胆囊炎临床应用的安全性

    作者:黄晓东;徐娟;李晓旋;刘会文

    目的 探讨超声引导下经皮胆囊穿刺置管引流术(percutaneous gallbladder catheterized draingage,PGCD)在老年急性胆囊炎临床应用,以探究其临床价值及意义.方法 选取2013年11月~ 2015年12月在惠州市第一人民医院进行治疗的老年急性胆囊炎患者200例,其中97例患者应用超声引导下PGCD进行治疗(Ⅰ组),103例患者行腹腔镜胆囊切除术(Ⅱ组).检测并记录两组患者术前和术后1周的体温及白细胞数,统计两组患者的术后并发症的发生率及死亡率,以分析治疗效果.结果 术后两组患者的体温均有明显下降,其中Ⅰ组患者在行PGCD后1~3 d体温显著低于Ⅱ组患者,差异具有统计学意义(P<0.05),术后5~7d两组患者体温差异无统计学意义(P>0.05);术后两组患者的白细胞数均有下降,Ⅰ组患者1~3d内白细胞数低于Ⅱ组患者,在5 ~7d,两组患者的白细胞数无显著差异;Ⅱ组患者的术后并发症发生率及死亡率均显著高于Ⅰ组,两组比较差异具有统计学意义(P< 0.05).结论 超声引导下PGCD在老年急性胆囊炎的治疗上安全有效,具有重要的临床应用价值.

  • 两种经外周中心静脉留置方法在高龄患者中应用的对比研究

    作者:陈佳;勇琴歌;侯惠如;李冰

    目的 比较两种经外周中心静脉(PICC)留置方法在高龄患者中应用的效果差异.方法 选择行PICC的高龄患者40例,随机分为超声引导组和盲穿技术组(各20例),比较两组患者一针穿刺成功率、导管尖端到位率、7d内机械性静脉炎发生率、出血情况、导管堵塞情况、置管后舒适度、穿刺时痛苦度及护士对两种置管的满意度等指标的差别.结果 超声引导组一针穿刺成功率高于盲穿技术组,7d内机械性静脉炎发生率、导管堵塞情况低于盲穿技术组,差异有统计学意义(P<0.05),两组导管尖端到位率及出血发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).超声引导组穿刺时患者的疼痛度低于盲穿技术组,置管后患者舒适度高于盲穿技术组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 超声引导结合改良塞丁格技术进行上臂PICC能明显提高一针穿刺成功率,减少机械性静脉炎、堵管的发生率,减轻患者痛苦,提高患者置管后的舒适度.

  • 超声引导下深静脉穿刺术在细胞免疫治疗前采血中的应用

    作者:邓牡红;罗莎莎;兰彦红;邓芬

    目的 探讨视锐5超声引导下深静脉穿刺法在细胞免疫治疗前采血中应用的效果.方法 选择穿刺患者268例,其中观察组168例应用视锐5超声引导下穿刺采血法,对照组100例应用传统穿刺采血法.比较两组穿刺成功率、患者满意度及并发症的发生情况.结果 应用视锐5超声引导下穿刺采血法一次性成功率99.4%,传统穿刺采血法一次性成功率82.0%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).观察组并发症发生较对照组少,差异有统计学意义(P<0.05).观察组平均操怍时间为(30±25)s,患者满意度为100%,对照组穿刺时间为(60±35)s,患者满意度82.0%,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 应用视锐5超声引导下深静脉穿刺采血法不仅大大提高了成功率及患者满意度,还减少了并发症发生,值得在临床推广应用.

  • B型超声引导用细针进行腹腔穿刺抽脓治疗阑尾脓肿的临床观察

    作者:郭磊

    近年来由于基层医疗机构抗生素的滥用以及耐药菌的不断出现,导致急性阑尾炎常常延误诊治,阑尾脓肿发病率明显上升.阑尾脓肿的治疗,其手术适应证很难掌握,而临床上往往倾向于保守疗法.普通保守治疗使患者的病程延长,而且可能导致脓肿破裂,形成腹膜炎,甚至危及患者的生命.采用B型超声显像诊断定位,引导用细针进行腹腔穿刺,抽出脓液,然后注入相应的抗生素药液,取得了满意的疗效.自2005年来,我院保守治疗阑尾脓肿63例,其中为24例患者行B型超声引导用细针进行腹腔穿刺抽脓.本文就治疗结果及疗效对比报告如下.

  • 超声引导下腹横肌平面阻滞在胃肠开腹手术中的应用

    作者:崔晶;李少岩

    目的 评价超声引导下腹横肌平面阻滞用于胃肠开腹手术患者术中术后镇痛效果.方法 择期行胃肠开腹手术患者40例,采用随机数字表法将患者分为:诱导后手术前在超声引导下腹横肌平面阻滞组(B组)和单纯全麻组(G组).记录两组患者各时间点MAP、HR.采用视觉模拟疼痛评分(VAS)和Ramsay评分法评估术后各时间点镇痛效果,记录术中舒芬太尼用量、术后镇痛泵按压次数、镇痛满意度等.结果 与G组比较:B组切皮后MAP、HR明显降低(P<0.05);舒芬太尼用量、术后VAS评分及镇痛泵按压次数均减少(P<0.05).结论 超声引导下腹横肌平面阻滞用于胃肠开腹手术能有效镇痛,术中血流动力学稳定,明显降低术中及术后静脉镇痛药需要量.

  • 超声引导下行胸腔积液穿刺63例临床意义

    作者:赵秀清

    目的:探讨超声在胸腔积液穿刺中的诊断价值.方法:对63例胸腔积液患者行穿刺定位的结果分析.结果:本组63例中,在超声引导下穿刺成功率可达100%.结论:超声检查是胸腔积液诊治好的适应症之一.它可迅速确定穿刺部位,进针深度,并根据不同声像图表现,对胸腔积液的诊断、治疗、疗效观察具有重要意义.

  • 肝穿活检体会

    作者:王文平

    经皮肝组织穿刺活检是早期、准确地诊断肝脏疾病的有效方法,尤其在慢性病毒性肝炎的炎症分级、纤维化分期和肝脏占位的定性诊断方面,肝组织活检是诊断的金标准,穿刺时不用超声引导,由临床医生根据超声定位的描述独立完成.

  • 超声引导肝肾囊肿介入治疗的方法分析

    作者:言朝庆

    肝肾囊肿是临床上常见的疾病,且以孤立型囊肿、多囊肝常见,发病早期临床症状缺乏特异性,但是随着囊肿的不断增大,将会出现压迫症状,伴有腹痛、腹泻及恶性症状.肝肾囊肿多数为先天性的,即由于先天发育的某些异常引起肝肾囊肿形成;后天性的因素相对较少.目前,临床上对于肝肾囊肿以手术治疗为主,发病后对于孤立性肝囊肿且并发囊肿破裂、囊蒂扭转或囊内出血者,宜紧急手术治疗.对于体检中偶尔发现的无症状孤立性的肝囊肿宜行保守治疗,但是保守治疗复发率较高,容易增加细菌污染.因此,本研究以肝肾囊肿为起点,分析超声引导肝肾囊肿介入治疗的方法及效果,为肝肾囊肿的治疗提供依据和参考.

  • 超声引导腰丛联合骶丛神经阻滞在老年下肢手术中的应用

    作者:贺学红

    目的:评价超声引导腰丛联合骶丛神经阻滞在老年下肢手术中的应用效果.方法:2017年2月~2017年12月,医院择期进行下肢手术的老年患者60例,按照入院顺序分组,对照组、观察组各入组30例,分别采用小轻比重腰麻以及腰丛联合骶丛神经阻滞.结果:观察组感觉与运动阻滞起效、持续时间高于对照组,麻醉满意度VAS评分低于对照组、医师麻醉效果满意度VAS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组的不良反应、并发症合计发生率3.3%(1/30)低于对照组70.0%(21/30),差异具有统计学意义(P<0.05).结论:在老年下肢手术中的应用超声引导腰丛联合骶丛神经阻滞,可以有效的降低不良反应、并发症发生风险.

  • 超声引导腋窝淋巴结穿刺活检术诊断乳腺癌淋巴结转移的应用效果分析

    作者:尹小梅;侯婷婷;卢盈

    目的:研究分析超声引导腋窝淋巴结穿刺活检术诊断乳腺癌淋巴结转移的临床应用效果.方法:选取我院自2016年3月至2018年3月收治的80例乳腺癌患者作为本次临床研究对象,随机抽取40例作为对照组,采用钼靶X线进行检查,同时抽取40例采用超声引导腋窝淋巴结穿刺活检术的诊断方法作为实验组,对比两组乳腺癌患者的的确诊率.结果:实验组乳腺癌患者的诊断确诊率是92.50%,比对照组患者的诊断准确率高25.00%,两组间的数据比较有差异,具有统计学意义,p小于0.05.结论:采用超声引导腋窝淋巴结穿刺活检术诊断乳腺癌淋巴结转移具有较高的临床诊断价值,诊断方法安全方便,具有较高的临床应用价值.

  • 超声引导下腹横肌平面阻滞镇痛有效性分析

    作者:吴艳梅

    目的:探究将超声引导应用于腹横肌平面阻滞镇痛中的效果.方法:回顾性分析我院中2016年4月至2018年4月间收入的腹部手术患者的一般资料,按照实验要求抽取出60例患者纳入本次研究中,将所有患者分为两组后开展实验,每组中均纳入30例患者.所有患者均进行临床腹部手术.两组患者均应用常规麻醉方案.对照组患者采用单纯自控静脉镇痛,实验组患者则应用腹横肌平面阻滞镇痛方案.结果:实验结果显示,实验组患者的痛觉阻滞时间和镇痛效果,持续时间较对照组更长,但实验组患者的向头延伸时间明显短于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对患者超声引导下肌间沟腹横肌平面阻滞镇痛具有较好的效果,值得在临床上推广使用.

  • 超声引导下微波消融治疗子宫肌瘤的疗效及安全性研究

    作者:王红丹;王淑荣

    目的:研究超声引导下微波消融治疗子宫肌瘤的疗效及安全性.方法:选取2015年1月3日到2017年1月18日期间收治的26例子宫肌瘤患者作为研究对象,所选患者均采用超声引导下微波消融治疗,对其疗效及安全性进行分析.结果:对比治疗前后患者子宫肌瘤体积变化情况,患者经治疗后子宫肌瘤体积小于治疗前,差异显著(P<0.05).所选患者经治疗后,53.85%治疗效果为显效,46.15%为有效,0.00%无效,总有效率为100.00%.治疗中患者偶感下腹胀痛,微波停止后无症状.治疗后2例患者出现不良反应,后均恢复正常.结论:超声引导下微波消融治疗子宫肌瘤具有显著疗效,且安全性较高,对患者治疗有积极作用,具有较高应用价值.

  • 超声引导下麦默通旋切术治疗乳腺肿块的临床疗效分析

    作者:董鹏;石桂芹

    目的:探究超声引导下麦默通旋切术治疗乳腺肿块的临床疗效. 方法:将2016年8月-2019年8月的132例乳腺肿块患者应用随机数字表的方式平均分为实验组与对照组,分别采用超声引导下麦默通旋切术及传统开放手术方式进行治疗,判别治疗效果. 结果:经研究,发现实验组患者的手术指标,主要包括患者的出血量及切口长度之间显著优于对照组,差异显著,P<0.05.手术时长与对照组不存在显著差异,P>0.05.结论:采用超声引导下麦默通旋切术对乳腺肿块患者进行治疗,能够缩减切口长度,减轻患者痛苦,减少患者术中出血量,提升患者康复速度.

  • 创新扩皮方法在超声引导下行PICC置管中的应用效果

    作者:韩云霞

    目的:研究创新扩皮方法在超声引导下行PICC置管中的效果.方法:选择我院2016.9-2017.9收治的超声引导下PICC置管患者84例,按照入院顺序分为对照组与研究组各42例.对照组采用钝性分离法,研究组采用先进鞘后切皮法.比较两组患者并发症及穿刺情况.结果:两组患者穿刺点渗液情况无显著差异,P>0.05,但研究组在一次扩皮成功率97.62% 上显著优于对照组83.33%,研究组在感染性4.76% 与非感染性并发症0.00% 上显著少于对照组23.81% 、11.90%,差异有统计学意义,P<0.05.结论:通过对超声引导下的PICC患者实施创新扩皮方法,有效减少并发症及渗血的情况,增加一次扩皮成功率,值得临床进一步研究.

  • 超声引导下阴道穿刺术在生殖系统疾病中的应用

    作者:顾娟;曹义娟

    超声引导下阴道穿刺术作为一种生殖领域的常用治疗手段,具有操作简便、疗效确切、安全、经济等优点.阴道穿刺技术已代替腹腔镜用于体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中的取卵,解决患者的排卵障碍问题,行多囊卵巢综合征(PCOS)的小卵泡抽吸,提高患者妊娠率,并能减轻卵巢过度刺激综合征(OHSS)的临床症状,应用于多胎妊娠减胎,以及治疗卵巢子宫内膜异位囊肿、异位妊娠等疾病.总之,阴道穿刺术被广泛应用于女性生殖系统疾病的治疗.

  • 超声引导下胚胎移植的临床效果

    作者:郝桂敏;徐素欣;王玮;赵志明;曹金凤;崔娜

    为提高体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的成功率,对行IVF-ET妇女在超声引导下行胚胎移植及常规胚胎移植(宫腔盲插法)临床资料进行对比分析.

  • 超声引导下微波消融治疗甲状腺良性结节的效果分析

    作者:吴云爽;叶新华;刘圣

    目的 分析探讨超声引导下微波消融(MWA)治疗甲状腺良性结节的疗效和临床应用价值.方法 对120例患者(167个甲状腺良性结节)进行超声引导下MWA治疗,术后1个月检查患者甲状腺功能,并定期超声造影观察结节消融后变化情况.结果 120例患者共167个结节均成功完成了MWA治疗,术后1、3、6、12个月随访结节体积缩小率分别为:23.39%、45.28%、82.99%、86.59% (P<0.05);术后1个月检查甲状腺功能无明显减退现象出现.结论 超声引导下微波消融治疗甲状腺良性结节对甲状腺功能无明显影响,治疗后患者甲状腺结节体积逐渐缩小,疗效确切,安全有效,具有较好的临床应用价值.

  • 超声引导下股静脉穿刺置管在小儿先天性心脏病介入手术中的应用

    作者:刘兴会;谭洪文;刘晓桥;张萍;吴强

    目的 评价超声引导下行股静脉穿刺置管在小儿先天性心脏病介入封堵手术中的应用价值.方法 选择拟行介入封堵术的左向右分流型小儿先天性心脏病患儿60例,根据股静脉穿刺置管方式分为超声引导组(U组,n=30)和体表标志定位组(C组,n=30),观察两组患儿第一针穿刺成功率、穿刺时间及并发症发生情况.结果 U组股静脉第一针穿刺成功率、穿刺平均时间及穿刺并发症发生率优于C组(P<0.05).结论 超声引导下行股静脉穿刺置管可提高穿刺成功率,减少并发症的发生.

  • 超声引导下穿刺引流治疗胰腺假性囊肿的临床研究

    作者:袁宗成

    目的 分析超声引导下穿刺引流治疗胰腺假性囊肿的临床效果.方法 选取本院2013年9月至2014年8月收治的胰腺假性囊肿患者17例,采用超声引导下穿刺引流与开腹囊肿空肠吻合术,并观察临床效果.结果 17例患者共穿刺17次,成功率100%,其中穿刺引流有15例患者为腹前壁,2例侧壁,共放置引流管18根.所有患者随访1~19个月,有15例患者囊肿消失后拔管,其中14例均未复发,1例患者复发后再穿刺.2例患者因囊腔与主胰管相同而改行开腹囊肿空肠吻合术.超声引导下穿刺引流后,均未产生并发症.结论 超声引导下穿刺引流对于胰腺假性肿瘤的效果显著,并发症产生的几率小,能在多部位重复治疗,值得临床应用.

  • 超声引导下深静脉置管在急诊中的应用效果

    作者:兰永怀;程永涛;郑冰;霍延伟;隋小强;赵新昂;周铜;唐映利;刘泳

    目的 探究超声引导下深静脉置管在急诊中的应用效果.方法 选取2015年4月至2017年6月我科室收治的100例深静脉穿刺患者,采用随机抽签分类法将所有的患者分为参照组和研究组,每组50例.参照组采用普通盲探穿刺法,研究组采用超声引导下穿刺法,评估两组患者的穿刺时间、手术成功率、出血量、穿刺效果及术后并发症发生率.结果 研究组患者的穿刺时间短于参照组,出血量少于参照组,手术成功率高于参照组,并发症总发生率明显低于参照组,穿刺优良率高于参照组(P<0.05).结论 对深静脉穿刺患者采用超声引导下穿刺法进行穿刺,患者的穿刺时间较短,穿刺效果较好,手术成功率较高,出血量较少,术后并发症发生率较低,非常适合在急诊科开展应用.

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