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谈谈小儿夜惊
小儿夜惊,指小儿睡中惊惕或寐中惊掣呼叫,属于小儿惊风症状之一,既可在急惊风出现, 亦可见于慢惊风.由于小儿脏腑娇嫩,形气未充,为稚阴稚阳之体,乳幼儿大脑皮层对皮层下中枢的控制力薄弱,熟睡时易惊跳.小儿大脑皮质神经细胞的细胞浆、细胞膜分化差,神经髓鞘形成未完全,神经细胞与神经胶质之间正常关系尚未建立,神经兴奋易于泛化,乳幼儿高热时易惊厥.由于夜间阳气闭藏于内,邪气较励,惊厥往往常在夜间发生.究其原因, 多由外感所致.由于小儿肌肤疏薄,抗病力弱,且阴常不足,阳常有余,兼之心神怯弱,不耐高热,热盛则生惊.无论外感六淫、温热疫毒皆易导致热极生风,风火相煽而致惊厥;热盛火炽,煎熬津液,凝结为痰,痰热壅闭,清窍不利亦致惊厥.由于风生于肝,痰生于脾,
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酒依赖的中枢神经递质基础
小剂量乙醇能抑制大脑皮层,导致皮层下中枢的脱抑制性兴奋,如情绪高涨、兴奋话多、控制能力下降等表现;随着乙醇剂量的增加,抑制作用向皮层下中枢蔓延,除了上述症状加重外,还会出现运动控制能力受损、意识清晰度下降等症状,若乙醇剂量继续加大抑制延髓生命中枢,则可导致昏迷及死亡.
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老年糖尿病患者低血糖症状的护理干预
糖尿病系一组由于胰岛素分泌缺陷及(或)其生物学作用障碍引起的以高血糖为特征的代谢性疾病.[1]老年糖尿病在治疗过程中容易出现无感知的低血糖和各种神经精神症状,低血糖时,大脑皮质首先受抑制,继而皮层下中枢、脑干相继受累及,全脑症状明显,意识障碍常见.但老年低血糖患者常常无交感神经兴奋症状或症状较轻患者未察觉时,临床上容易造成漏诊、误诊.我科从2006年2月~2010年6月共收治老年糖尿病人562例,其中合并低血糖症者27例,经过严密观察,早期发现,并进行护理干预,取得了非常满意的效果,现报告如下.
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谈临产孕妇的心理护理
由于妊娠末期孕妇的大脑对皮层下中枢的控制减弱,外界刺激如精神过度紧张、睡眠少、焦虑等均可加重两者之间的平衡失调,影响子宫收缩和宫颈扩张,因此临产前对孕妇进行有效地心理护理,可预防因精神因素所致的宫缩乏力,使分娩顺利进行.由于产妇生活习惯、文化程度、职业各有不同,因此心理反应也各有不同.
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新生儿腹部手术后芬太尼静脉镇痛的效果
感受疼痛的皮层和皮层下中枢在孕晚期就已发育成熟,疼痛刺激可引起新生儿病理生理反应,包括激素、代谢、循环及呼吸功能的改变.术后疼痛不仅给患儿造成短期的影响,而且会造成长期的负面影响.
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小儿惊厥的急救和护理
惊厥是婴幼儿期常见的中枢神经系统器质或功能失调的紧急症状,婴幼儿机体抵抗力差,容易感染各种疾病而导致发热,加之小儿大脑皮层中枢神经系统发育不够完善,对皮层下中枢的控制能力非常薄弱,遇到兴奋或抑制均很快扩散,对疾病引起的高热容易发生惊厥,如不及时控制,可能会造成不可逆的脑损伤,甚至危及生命.
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情绪对脑血管病的影响
情绪是人类的情感反应,常伴有一系列生理反应.偏激的情绪往往会使得这些变化加强,从而对机体的正常活动造成一定的危害.尤其是患有脑血管病的人.祖国医学云:"思伤脾,怒伤肝",生气能伤身.精神因素通过大脑皮层引起下丘脑功能紊乱、下丘脑是一个与情绪有关的皮层下中枢.当患高血压与脑血管病的患者,生气时易引起脑梗塞,甚至脑出血.
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不同手法足底采血对相同体位新生儿疼痛反应的影响
胎儿感受疼痛的大脑皮层及皮层下中枢在分娩前就发育完善,与疼痛产生和传导有关的神经化学递质系统就已发育成熟,分娩后由于脱离了母体特定环境的保护和安抚,他们缺乏在新环境中生存的安全感,轻微刺激就会产生全身应答,表现为惊跳、拥抱反射、哭闹不安及生理反应等[1].疼痛不仅可给儿童造成短期的影响,而且会造成长期的负面影响[2].减少因刺激引起的新生儿神经发育的损害,是医护人员的职责.有研究表明,进行足底采血时,俯卧位可以减少对新生儿的损害,是新生儿接受必要刺激时的合理体位[3].
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术后疼痛对小儿的危害及对策
1疼痛是并发症既往对小儿疼痛的产生、存在及危害了解较少.在实施损伤性操作甚至在外科手术时不用或少用麻醉或镇痛药的作法在临床上屡见不鲜.故应该转变这一影响小儿身心健康的陈旧观念.现已证明,感受疼痛的皮层和皮层下中枢在孕晚期就已发育完善,与疼痛传导和调节有关的神经化学系统在新生儿就已发育成熟,疼痛刺激可引起新生儿类成人或超成人的生理反应,包括激素、代谢及循环呼吸的改变.
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不同脑区注射生长激素释放抑制激素抗血清对大鼠氧惊厥的抑制作用
在皮层结构中,纹状体和海马与惊厥的发生发展关系为密切,氧惊厥的发生与大脑皮层下中枢的异常放电有关[1],有研究表明,纹状体和海马在人和动物各种类型的惊厥中均发挥着重要的作用[2].氧惊厥发生前后,纹状体和海马中的生长激素释放抑制激素(义称生长抑素,somatostatin,SS)含量出现非常显著的改变,而通过半胱胺耗竭整个中枢SS能延迟氧惊厥的发生[1].本研究通过纹状体和海马注射SS抗血清,阻断内源性SS,观察对大鼠氧惊厥潜伏期、惊厥严重程度和死亡时间产生的影响,旨在进一步明确SS在氧惊厥发生发展过程中的作用及发挥作用的中枢部位.
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学龄前儿童的常见心理行为
学龄前儿童指的是3~7岁的儿童.随着儿童神经系统的发育,学龉前儿童的情绪、情感虽然有了进一步的发展,但由于皮层下中枢的活动仍占优势,故此期儿童的情绪易激动、不稳定,情感也具有易变性和富有冲动性,对情感和情绪的调节性较差.此期是幼儿个性初步形成的时期,家庭是幼儿赖以生存的第一个环境,家庭的物质和文化条件、家庭成员的关系、家长对幼儿的态度以及幼儿在家里的地位和生活方式,都极大地影响着幼儿性格的形成.因此,家长要充分重视幼儿良好个性品质的形成,并注意培养幼儿的主动性、独立性,培养积极的性格特征,为促进幼儿形成良好的性格提供健康的家庭环境.
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小儿高烧惊厥的急救及护理
高热惊厥是儿科常见的症状,主要是由于婴幼儿机体抵抗力差,容易感染各种疾病而导致高热,加之小儿大脑皮层中枢神经系统发育不够完善,对皮层下中枢的控制能力非常薄弱,遇到兴奋抑制很容易扩散,而引起惊厥,若不及时控制,易危及生命.
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分娩过程中心理疗法镇痛的应用
由于对分娩知识的缺乏和受传统观念的影响,大多数产妇在分娩过程中会产生紧张、焦虑、恐惧不安的心理,焦虑紧张状态可降低大脑皮层及皮层下中枢的痛阈,使产时病痛出现较早且程度剧烈.为探讨心理疗法在产妇分娩过程中的镇痛作用,我科于1999年5月至2000年12月对88例分娩产妇实施心理疗法,效果良好,报告如下.
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纳络酮治疗急性乙醇中毒137例临床观察
急性乙醇中毒(acute alcoholicintoxication)是急诊常见病人之一,大多为成年人,饮入过量乙醇特别是空腹时在1.5 h内,吸收率达到90%以上,2.5 h已全部吸收,其毒性作用为先致大脑皮层兴奋,继之皮层下中枢和小脑活动受累,后使延髓血管运动中枢和呼吸中枢受抑制,严重者引起呼吸衰竭,循环衰竭,对人类的身心健康造成伤害,笔者用纳络酮静脉注射治疗急性乙醇中毒重症137例,疗效满意,现报告如下.
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眩晕与抗眩晕药
正常人常处于运动状态中,保持人体平衡需要健全的神经调控.外界的感觉刺激传入小脑和皮质下中枢,产生不自主的协调反射;感觉刺激还可由皮层下中枢上传至大脑皮层,使人体能有意识地保持平衡.
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Fahr病2例
Fahr病又称"特发性基底节钙化症"、"特发性家族性脑血管亚铁钙沉着症"、"锥体外系铁钙沉着症"等[1],由Fahr于1930年首先描述,是以双侧基底节区、丘脑、小脑齿状核及皮层下中枢对称性钙质沉着为主要病理特征的疾病,现将我们收治的2例报告如下: