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  • 原发性肝癌超声造影特征与病理对照研究

    作者:王凹弟

    目的 探讨超声造影特征与原发性肝癌组织类型和分化程度的关系.方法 对62例原发性肝癌患者进行了超声造影检查,其中肝细胞肝癌48例、胆管细胞癌14例,分析肝癌的强化模式,并与病理结果进行对照,结果动脉期肝细胞肝癌等-高增强率97.9%(47/48)、低增强率2.1%(1/48),胆管细胞癌等-高增强率21.4%(3/14)、低增强率78.6%(11/14),延迟期肝细胞肝癌等-低增强率93.8%(45/48)、高增强率6.3%(3/48),胆管细胞癌等-低增强率35.7%(5/14)、高增强率64.3%(9/14).增强特征在动脉期肝细胞肝癌与胆管细胞癌比较差异有统计学意义(P<0.01),门静脉期肝细胞肝癌与胆管细胞癌比较差异无统计学意义(X2=0.984,P>0.05),延迟期肝细胞肝癌与胆管细胞癌比较差异有统计学意义(X2=31.001,P<0.01).不同分化程度的肝细胞肝癌,开始增强时间和峰值时间差异均无统计学意义(F=2.784和2.982,P>0.05),而增强开始消退至低回声时间差异有统计学意义(F=75.431,P<0.01).结论 超声造影特征与原发性肝癌组织类型和分化程度相关.

  • 超声造影鉴别诊断乳腺肿瘤

    作者:孙安;孟刚;刘慧君

    目的:研究探析超声造影在鉴别乳腺肿瘤中的应用意义.方法:选取218例乳腺肿瘤病患,对其实施超声造影,借助各项造影显示指标分析肿瘤良恶性的区别性特征.结果:超声造影显示良恶性肿瘤特征区别明显.结论:超声造影鉴别诊断乳腺肿瘤准确率高,值得推广.

  • 早期原发性肝癌的CT诊断与超声造影诊断筛检价值分析

    作者:姜魁

    目的:对CT诊断与超声造影两种临床上常见的用于早期筛检原发性肝癌的方法进行诊断价值的对比.方法:于2016年4月-2018年1月,采用定群抽样的方法选取的研究对象均来自某医院肝胆外科收治的早期原发性肝癌患者,采用ROC受试者特征曲线及其相关的应用参数对CT、超声造影诊断价值进行总体评估及效果对比.结果:本研究共纳入112例有效观察对象,其中CT诊断结果为阳性的患者共107例,超声造影诊断结果为阳性的患者共99例,CT诊断与超声造影诊断得到的定性结果一致的患者共102例.配对x2检验结果显示两种方法的对结果分型的诊断差异有统计学意义,ROC曲线下面积的差异具有统计学意义.结论:CT在早期诊断原发性肝癌的价值上略优于超声造影,但无论是CT还是超声造影检查在原发性肝癌的早期诊断中均具有较为优质的诊断价值.

  • 胃超声造影检查对胃溃疡的诊断价值

    作者:王玉双

    目的:探讨口服胃窗声学造影剂超声检查在胃溃疡诊断超声声像图表现及临床应用.方法:选择2016年1月—2017年1月我院门诊就诊的初步诊断为胃溃疡的患者100例,采用口服均匀有声型造影剂进行胃超声检查,采用超声多切面、多角度观察胃壁的厚度、结构层次、粘膜回声、胃蠕动的情况及溃疡病灶的大小、深度、部位及周围胃壁的结构层次等,并与胃镜结果对比.结果:超声诊断胃溃疡的符合率胃78.4%,不符合率为21.6%.结论在胃充盈良好的情况下超声可准确的判断溃疡位置、面积大小、及胃壁层次结构等,是早期发现和诊断胃溃疡的关键,且无创伤、无痛苦、无辐射、重复性好、病人易接受.因此,胃超声检查可作为筛选胃溃疡的首选方法.

  • 超声造影技术对子宫内膜癌肌层浸润深度诊断价值的探讨

    作者:孙智晶;杨佳欣;沈铿;郎景和;刘真真;姜玉新

    目的 探讨超声造影技术对子宫内膜癌肌层浸润深度的诊断价值.方法 对我院自2005年6月至2007年12月期间经诊刮确诊为子官内膜癌患者,行超声造影检查,选择手术病理分期为Ⅰ期的30例患者为研究对象,进行回顾性分析.将术前超声造影检查及术中肉眼观察的内膜癌肌层浸润情况,与术后的病理诊断相比较.结果 30例患者中,病理检查诊断为Ⅰ a期5例,Ⅰ b期19例,Ⅰ C期6例.术前超声造影检查的总符合率为66.7%(20/30).经一致性检验,Kappa=0.435,提示超声造影检查与病理结果之间存在中等程度的一致性.术中肉眼观察的总符合率为56.7%(17/30),经一致性检验,Kappa=0.287,提示两者一致性属一般.术前超声造影检查判断肌层浸润的敏感性、特异性、准确率、阳性预测值和阴性预测值分别为84.0%、2/5、76.7%、87.5%和2/6;术中肉眼观察分别为76.0%、3/5、73.3%、90.5%、3/9.术前超声造影判断深肌层浸润的敏感性、特异性、准确率、阳性预测值和阴性预测值分别为5/6、87.5%、86.7%、5/8和95.5%;术中肉眼观察分别为4/6、87.7%、83.3%、4/7、91.3%.结论 术前应用超声造影辅助诊断内膜癌的肌层浸润深度有一定意义,优于术中肉眼观察,但对于合并子宫肌腺症及病灶较大的患者易误诊,需扩大样本量及积累操作经验进一步评价其意义.

  • 超声造影在剖宫产术后孕囊型瘢痕妊娠早期诊断中的应用研究

    作者:何淑媚;郑楠;陈杰桓;李晖

    目的 探讨超声造影在孕囊型剖宫产术后瘢痕妊娠(CSP)早期诊断中的应用价值. 方法 回顾性分析38例剖富产术后常规彩超检查怀疑孕囊型CSP的患者的超声造影资料,分析孕囊型CSP的彩超及超声造影特点,并评价经腹彩超、经阴道彩超、超声造影3种方法的诊断符合率. 结果 孕囊型CSP在超声造影中表现为病灶与子宫肌层同步增强,呈环形强化,并可在增强早期显示病灶的血供来自于瘢痕处.超声造影检查与手术确诊比较,超声造影的诊断符合率达到100.0%,显著高于经腹彩超(72.7%)及经阴道彩超方法(87.5%)(P<o.05). 结论 超声造影可明确显示孕囊型CSP病灶的血供情况,能显著提高孕囊型CSP的诊断率,并为临床上治疗方案的确定提供了一定依据.

  • 子宫内膜增生的诊断进展

    作者:马征兵;杨瑛

    子宫内膜增生(EH)先后有多种病理组织学诊断标准,目前尚存在争议.宫腔镜检查、阴道超声、超声造影、分子生物学等技术在临床上已广泛应用,可作为EH诊断方法 的选择.现就EH在上述领域的诊断进展进行综述.

  • 三维超声造影在辅助生殖医学中的应用

    作者:白瑞芳;王蔼明;孙鲲

    三维超声造影技术(3DCEUS)在三维超声成像的基础上,再利用sonovue超声造影剂很好的血流示踪作用,增强组织器官内盘流的散射信号强度,评价组织的血流灌注情况.因此三维超声造影通过对子宫输卵管血流的研究有助于临床相关疾病的诊断与治疗,对预测辅助生殖的结局有重要的意义.

  • 超声造影对宫颈上皮内瘤变的诊断价值初探

    作者:费何;陈亚萍;隋龙

    目的 探讨不同级别宫颈病变在超声造影下的表现差异.方法 对52名宫颈病变患者按病变级别分为3组(宫颈炎组、低级别CIN组、高级别CIN组),行超声造影检查,定量分析,比较不同级别CIN的开始显影时间(T1)、充盈时间(T2)、达峰时间(T3)、大强度(max intensity)、曲线下面积(area)、上升斜率(slope 1)、快降斜率(slope 2)、慢降斜率(slope 3)等参数.结果 高级别CIN组大强度(211.441 dB)、上升斜率(10.617)显著高于宫颈炎组(分别为137.310 dB和6.451)(P<0.05).结论 不同级别宫颈病变的超声造影表现不同,超声造影技术在诊断高级别CIN方面有一定临床价值.

  • 超声造影在狗输精管显像中的作用

    作者:宫满成;林宇红;许宇光;黄桂英;刘晓真;袁润强

    目的 利用声诺维超声造影观察正常雄狗输精管和附睾管的通畅性,探讨超声造影在输精管和附睾管通畅性检查中的作用. 方法 解剖分离8只雄狗16条输精管,利用一次性留置针进行输精管穿刺.缓慢推注声诺维造影剂行超声造影,观察输精管及附睾管的显影情况. 结果 超声造影可见自插管处输精管逐渐显影,输精管呈均匀高增强,管径较均匀;附睾尾随后显影,呈较均匀的高增强;附睾体和附睾头部未能显影. 结论 超声造影可以清晰显示输精管、附睾管的通畅情况及走行情况,为其临床应用提供了一定的实验基础及参考.

  • 超声造影在经外周静脉穿刺中心静脉置管相关性血栓诊断中的应用价值

    作者:陈江琼;张杰;康楠;肖明;胡芳

    目的 探讨超声造影(CEUS)技术在经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)相关性血栓诊断中的应用价值.方法 2015年8月至2016年8月,在天津医科大学总医院普通外科超声介入室对23例临床怀疑PICC相关性血栓但常规超声不能确诊的患者行CEUS检查,比较常规超声和CEUS两种检查方法的血栓检出情况,总结分析CEUS的诊断价值.结果 CEUS在腋静脉和肱静脉处的血栓检出例数多于常规超声检查,差异有统计学意义(P<0.05);CEUS检查可对存在彩色外溢、低流速下无明显血流信号、临床症状严重等PICC相关性血栓可疑者做出进一步诊断,明确血栓形成情况.结论 对于临床怀疑PICC相关性血栓但常规超声难以确诊者,可进一步实施CEUS检查,其过程安全,结果可靠,值得推广应用.

  • 超声造影对于肝硬化背景下小肝癌的早期诊断价值

    作者:于朝霞;赵伟;刘晓明;郭少磊

    目的 探讨超声造影对于肝硬化背景下小肝癌的早期诊断的价值.方法 选取青岛市第六人民医院超声科2012年10月~2016年12月住院及门诊收治的229例患者267个肝硬化基础上疑似肝癌病灶,对病灶进行超声造影检查及穿刺活检,记录各个病灶造影增强情况及病理报告.结果 超声造影对于肝硬化背景下小肝癌的灵敏度为91.01%(243/267).超声造影可以大体判断小肝癌的分化程度及组织类型.高分化癌组开始增强时间及开始消退时间明显长于中-低分化癌组,且差异具有统计学意义(P<0.05).结论 超声造影可明显提高肝硬化患者合并不同类型小肝癌的诊断率,灵敏度与准确度.对分化程度不同的肝细胞癌超声造影表现不同,可辅助诊断肝癌病理类型.

  • 术中超声造影对脑胶质瘤血管生成的相关性研究

    作者:贺焱;何文;杜丽娟;王立淑;于书卿

    目的 分析不同病理分级脑胶质瘤超声造影参数与微血管密度之间的关系,探讨术中超声造影在评价不同病理分级脑胶质瘤血管生成中的价值.方法 选取38例脑胶质瘤患者行术中超声造影检查,切除的瘤体应用免疫组化法检测CD34的表达,并记录其微血管密度(MicroVesselDensity,MVD),定量分析不同病理分级脑胶质瘤造影参数与微血管密度的相关性.结果 高级别胶质瘤( High-Grade Glioma,HGG)的MVD为(57.23±14.99)条/HP,低级别胶质瘤(Low-Grade Glioma,LGG)的MVD为(28.88±12.36)条/HP,两组间比较差异有统计学意义;瘤体组织绝对峰值强度( Absolute Peak Intensity,API)与MVD间呈正相关(r=0.886,P<0.05),达峰时间( Time To Peak,TTP)与MVD间呈负相关(r=-0.715,P<0.05).结论 超声造影参数API和TTP与MVD有良好的相关性,术中超声造影可以间接反映瘤体的血管生成情况,有助于肿瘤切除前初步判断其病理分级及指导术后治疗.

  • 超声造影在诊断脂肪肝合并HBsAg阳性背景下局灶性病变的应用价值

    作者:陈勇良;吴小霞;赵辉;李振燕;盖芳;王琳;王永莎;陈敬兹

    目的 探讨超声造影在诊断脂肪肝合并HBsAg阳性背景下局灶性病变的应用价值.方法 回顾性分析脂肪肝合并HBsAg阳性背景下的55例患者58个局灶性病变的超声造影灌注模式,结合病理诊断结果,探讨超声造影对脂肪肝合并HBsAg阳性背景下肝脏良恶性病变的诊断价值.结果 58个病变中,血管瘤29个,脂肪缺失10个,2个重度不典型增生结节,孤立性坏死结节2个,2个大细胞神经内分泌癌,3个炎性病变,10个病变为肝细胞肝癌.常规超声与超声造影诊断脂肪肝肝合并HBsAg阳性背景下局灶性病变准确性41.4%、72.4%,差异具有有统计学意义(P<005).结论 超声造影检查可以实时动态观察脂肪肝合并HBsAg阳性背景下局灶性病变的血流灌注方式,可为鉴别诊断提供重要信息,具有较好的临床应用价值.

  • 超声造影在肝脏局灶性病变的诊断价值

    作者:刘洪媛;薛莉;宋长悦;刘微;杨先

    目的 讨论超声造影在肝脏局灶性病变中的诊断价值.方法对我科行常规扫查后发现肝脏局灶性病变的患者行超声造影检查,与常规扫查图像对比,观察良恶性病变检出率及恶性患者的时间-增强特性曲线特点.结果观察组与对照组相比病灶定性检出差异显著,具有统计学意义(P <0.05).造影增强检查观察病灶的时间-强度曲线具有极显著统计学意义(P <0.01).同时肝癌患者声像图"快进快出",转移癌灌注不均匀增强,胆管癌表现均不一致,血管瘤 "快进慢出",肝脏局灶性结节增生(Focal Nodular Hyperplasia,FNH)早期表现为轮辐状离心性强回声,并且在门脉期和延迟期强化不消退,肝囊肿和肝脓肿未见增强回声.结论超声造影增强检查相对于常规超声检查具有明显的优势,能够实现良恶性占位的初步鉴别诊断,可以用于常规超声检查发现病灶后的进一步排查及鉴别诊断.

  • 肝脏良恶性肿瘤超声造影前后血流灌注定量分析

    作者:赵玉珍;董超;刘红磊;纪晓惠;祝晓东;王瑛

    探讨了肝脏良恶性肿瘤超声造影(CEUS)前后血流分级、血流平均密度(MFD)的变化,评价CEUS前后血流分级和定量指标MFD对判断肝脏良恶性肿瘤血流灌注的临床应用价值.

  • 超声造影在小肝癌诊断中的应用价值

    作者:陈勇良;吴小霞;赵辉;李振燕;杜瑞清;马春华;耿建章;陈蕾

    目的 探讨超声造影在小肝癌诊断中的应用价值.方法 回顾性分析在石家庄市第五医院功能科行超声造影并经穿刺活检病理诊断<1.5 cm病变35例,分析其二维灰阶超声及超声造影特征.结果 病灶大小显示,≤1 cm 9个,1.1 cm 5个,1.2 cm 5个,1.3 cm 6个,1.4 cm 10个;其中高回声病变8个,等回声1个,余26个为低回声,伴低回声晕者5个.超声造影显示快进快出18个,快进不出6个,等增强-退出1个,低-等-低增强1个,等增强4个,低-等增强3个,低增强2个.穿刺活检证实血管瘤3个,再生结节3个,不典型增生结节5个,肝细胞癌22个,腺癌1个,胆管细胞癌1个.常规超声及超声造影诊断小肝癌的敏感性、特异性、准确性分别为50.4%、66.7%、45.7%及89.6%、66.7%、62.8%.超声造影诊断小肝癌敏感性及准确性明显高于常规超声.结论 超声造影能更好显示肝脏小肝癌微血管灌注特征,从而有效地进行良恶性病变的鉴别,大大提高小肝癌甚至微小肝癌的诊断准确率,具有很高的应用价值和发展前景.

  • 定量分析在不同超声造影特征甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的价值

    作者:李念芬;戚庭月;孙红光;封淏;诸林海;丁永玲

    目的 探讨定量分析在不同超声造影特征甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的价值.方法 对69例患者共计77个甲状腺结节的超声造影动态录像资料进行定量分析,取得所有结节与其邻近正常甲状腺组织的峰值强度(PI)、达峰时间(TP)、曲线下面积(AUC)及平均通过时间(MTT)等定量参数.根据PI值分为高增强组和低增强组,比较两组结节中恶性结节所占比率及定量参数之间的差异.结果 低增强组中恶性病变的比率(66.6%)明显高于高增强组(28.9%)(P=0.002).低增强组中结节大直径小于2.0 cm的比率(80.8%)显著高于高增强组(36.4%)(P=0.018).低增强组中良性病变AUC大于恶性病变(P<0.05).高增强组中定量参数均无统计学意义.结论 低增强为甲状腺恶性结节的常见超声造影表现;大直径大于2.0 cm的甲状腺乳头状癌多表现为高增强;甲状腺超声造影定量分析在超声造影表现为低增强的甲状腺结节的良恶性鉴别中具有一定的价值.

  • 术中超声在颅脑深部肿瘤术中的应用

    作者:贺焱;何文;林松;宫丽杰;刘春鹤;张春玲

    目的 探讨术中超声在颅脑深部肿瘤切除术中的应用价值.方法对24例颅脑深部肿瘤患者术中行超声检查,应用灰阶及彩色多普勒超声探测病灶,确定肿瘤的部位、深度、大小、内部回声等,指导手术入路的选择,术后判断肿瘤的切除程度.结果术中超声对24例颅脑深部肿瘤清晰地显示,超声显示肿瘤的部位与术前CT和/或MRI相吻合;术中超声定位准确率100%,为手术提供了佳入路点;肿瘤全切19例(83.3%),次全切5例(16.7%).结论术中超声可以实时显示颅脑深部肿瘤的部位和监控肿瘤切除情况,及时发现残留肿瘤,提高手术成功率和降低手术并发症的发生.

  • 三维彩色多普勒超声与超声造影对鉴别诊断原发性肝癌及转移性肝癌的价值

    作者:袁月德;刘梅存

    目的 分析探讨三维彩色多普勒超声(Color Doppler Flow Imaging,CDFI)与超声造影(Contrast Enhanced Ultrasound,CEUS)对于鉴别诊断原发性肝癌及转移性肝癌的价值.方法 2014年7月至2016年7月入住我院的80例肝癌患者作为研究对象,于术前分别进行三维彩色多普勒超声与超声造影检查,比较两组患者经检查后的声像图特征及临床符合率.结果 两组患者经CDFI检查后,原发性肝癌组病灶内部血流信号的检出率及病灶周围血流信号的检出率均要优于转移性肝癌组病灶内部血流信号的检出率及病灶周围血流信号的检出率(P<0.05).原发性肝癌组周遭血流情况及造影过程中各项指标的情况均与转移性肝癌组有显著差异(P<0.05).两组CEUS诊断结果与病理检查符合率相近.结论 CDFI及CEUS均可作为诊断原发性肝癌及转移性肝癌的有效诊断方法.

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