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心导纳微分环与冠状动脉狭窄的初步探讨
目的探讨心导纳微分环(ADL)快速射血相(ADL1)环体切迹与冠状动脉狭窄的关系.方法对照分析了44例临床诊断冠心病患者的冠状动脉造影(CAG)结果及ADL1环体形态改变情况.结果诊断性试验评价ADL 1环体切迹诊断冠状动脉狭窄灵敏度为94.3%,特异度为66.7%,准确度为88.6%,阳性似然比为2.83,阴性似然比为0.09.结论心导纳微分环快速射血相离心支切迹与冠状动脉狭窄密切相关,且较心电图敏感.
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血清胆红素及血脂水平与冠状动脉病变程度相关性研究
目的 探讨血清胆红素及血脂水平与冠状动脉狭窄的关系及意义.方法 对369例冠心病患者行冠脉造影并测定血清胆红素及血脂水平,采用Gensini评分系统衡量冠脉造影结果.依据冠脉造影结果,分为对照组和冠心病组,其中冠心病组分为单支病变组、双支病变组和多支病变组,分析血清胆红素及血脂水平与冠脉病变程度的相关性.结果 单因素方差分析显示,血清总胆红素、间接胆红素、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇/总胆红素比值在各组间的分布差异具有统计学意义(F值分别为23.260、57.218、16.769、26.636和51.144,P<0.01);多元线性回归分析显示,血清总胆红素、直接胆红素及低密度脂蛋白胆固醇/总胆红素比值与冠状动脉狭窄程度的评分独立相关(其偏相关系数分别为-8.936、2.481和2.594,P<0.05).结论 血清胆红素浓度降低、总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇升高是冠心病的危险因素,血清胆红素与血脂指标联合检测在冠心病的诊断中具有重要意义.
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GRACE评分与80岁以上急性冠状动脉综合征患者冠状动脉狭窄严重程度的相关性
目的 研究≥80岁急性冠状动脉综合征(ACS)患者的急性冠状动脉事件的全球性注册研究(GRACE)评分与冠状动脉狭窄程度的相关性.方法 连续入选470例≥80岁ACS患者,根据Gensini评分分为轻度狭窄组(141例)和重度狭窄组(329例),并以同期因胸痛住院而冠状动脉造影未见明显狭窄的66例≥80岁患者作为对照组.比较3组临床情况、合并疾病和GRACE评分,分析GRACE评分与Gensini评分的相关性.结果 随着冠状动脉狭窄程度的加重,心率、空腹血糖、血清肌酐和尿素氮明显升高(P＜0.01);3组患者糖尿病、慢性肾功能不全、心肌梗死病史差异显著(P＜0.05).冠状动脉重度狭窄组急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)和急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患病率明显高于轻度狭窄组和对照组(P＜0.05);3组患者GRACE评分差异显著,与Gensini评分呈正相关(r=0.356,P=0.000).结论 ≥80岁ACS患者GRACE评分与冠状动脉狭窄程度呈正相关.高龄ACS患者的冠状动脉狭窄程度越重,GRACE评分越高,预后越差.
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灯盏细辛联合单硝酸异山梨酯注射液治疗稳定型心绞痛的对比观察
稳定型心绞痛是在冠状动脉狭窄的基础上,由于心肌负荷的增加引起心肌急剧的、暂时的缺血缺氧的临床综合征[1],患者呈阵发性的压榨性的胸骨后疼痛感.现对74例稳定型心绞痛患者应用灯盏细辛注射液或(和)单硝酸异山梨酯注射液治疗的临床疗效及其副作用进行对比.
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冠状动脉扩张与冠心病患者预后对比研究
冠状动脉性心脏病(CHD)简称冠心病 ,是一种因冠状动脉狭窄、痉挛、甚至堵塞而引起心肌供血不足及缺氧甚至坏死的心脏病[1 ] .冠状动脉扩张(CAE)指心外膜下冠状动脉的局限性或弥漫性扩张 ,超过邻近正常节段的1 .5倍[2 ] .
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选择性冠状动脉造影术并发症的观察及护理
选择性冠状动脉造影是判断冠状动脉病变范围和严重程度的准确方法,对于治疗严重的冠状动脉狭窄、心绞痛,预防心肌梗死亦具有良好效果.但由于属创伤性检查,如处理不当会引起严重并发症,甚至死亡.我科2002年至2003年共施行冠状动脉造影术49例,现将并发症的防治及护理总结如下.
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心脑通脉方治疗冠状动脉狭窄的临床观察
目的:探讨冠状动脉狭窄患者经心脑通脉方治疗价值.方法:对照组冠状动脉狭窄患者予以常规西医治疗,研究组冠状动脉狭窄患者在对照组治疗基础上加用中医心脑通脉方.结果:研究组冠状动脉狭窄患者临床治疗总有效率(91.11％)显著高于对照组(71.11％),数据对比P＜0.05.结论:应用西医药物联合中医心脑通脉方可显著提高冠状动脉狭窄患者治疗效果,有利于保障其生活质量及身心健康.
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基于64层CT对心脏体模冠脉狭窄成像的客观评估方法
本文设计了一种心脏冠脉狭窄程度的客观评估方法,并自行开发了工具软件对图像数据进行自动处理和计算.此后,本文采用该方法对四组心脏动态体模冠脉狭窄成像的数据进行了分析,对该客观评估方法各方面的特性进行了检验和评定.
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64排冠脉CT血管造影诊断冠状动脉狭窄的效果研究
目的:研究64排冠脉CT血管造影(CTA)诊断冠状动脉狭窄的效果,以此帮助患者及早发现病情及早治疗.方法:随机抽取我院2015年1月～ 2017年6月收治的28例疑似冠心病或确诊冠心病患者临床资料进行分析,28例研究对象均经冠状动脉造影(CAG)确诊存在至少1支冠脉狭窄且狭窄程度在50％-70％,所有患者再以64排冠脉CT血管造影(CTA)诊断,以CAG作为检验的金标准,统计分析CTA诊断冠状动脉狭窄效果.结果:将CAG检验结果作为研究标准,本次研究中,28例患者经CTA诊断冠状动脉狭窄敏感度和特异度分别为89.29％和92.86％,与CAG对比差异无统计学意义(P＞0.05).结论:64排冠脉CT血管造影诊断冠状动脉狭窄的测量准确度较高,可以对斑块进行定量和定性,而且这种检查方式不会对患者造成创伤,是重要的无创检查手段,能用于冠脉动脉狭窄病变诊断治疗的辅助方法,值得推广应用.
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320排CT与选择性冠脉造影术研究
目的:研究320排CT与选择性冠脉造影术对冠状动脉管腔粥样硬化斑块及狭窄的显示.方法:320排CT冠状动脉成像(CTA)发现冠状动脉管腔粥样硬化斑块并狭窄且同期行选择性冠脉造影术(SCA)的102名患者.对其285个粥样硬化斑块进行研究.结果:CTA显示285个粥样硬化斑块并狭窄,其曲面重建(CPR)测量值与选择性冠脉造影术所示的管腔狭窄符合率为90.1%.结论:320排CT应用冠脉探针技术和斑块分析软件对冠状动脉粥样硬化斑块尤其是非钙化斑块的诊断具有明显优势.320排CT对于冠脉狭窄显示假阳性率为9.9%.因此,与选择性冠脉造影术相结合显示管腔狭窄具有重要意义.
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二维斑点追踪技术在冠心病诊断中的应用价值
目的 评估应用超声二维斑点追踪(2D-STI)技术评价左室壁收缩期应变值的变化,并评估2D-STI技术在诊断冠心病(CHD)中的临床应用价值.方法 采用2D-STI技术检测和分析60例健康人(对照组)和80例CHD患者(CHD组)左室17节段收缩期二维纵向应变值(LS),并与冠状动脉造影进行对比分析,评价2D-STI技术与冠状动脉狭窄的相关性,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线检测LS检出冠心病的灵敏度和特异度.结果 CHD患者左室壁收缩期径向LS值明显低于对照组(P<0.05).以LS为-17.90为截断值诊断CHD的灵敏度为86.31％,特异度为72.59％.2D-STI技术诊断CHD的阳性检出率高于2DE(P<0.05).结论 随着CHD患者冠脉狭窄程度的增加,其左室纵向LS值均减弱,2D-STI技术可以快速、无创地评价左室壁17节段LS,可以作为CHD患者筛查的一种重要方法.
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64层螺旋CT诊断冠状动脉不同程度狭窄的临床分析
目的:对64层螺旋CT在诊断不同程度冠状动脉狭窄中的准确性进行分析探讨.方法:对52例冠状动脉疾病患者进行64层螺旋CT冠状动脉成像及选择性冠状动脉造影检查,并对两次检查的结果进行对比分析.结果:64层螺旋CT对冠状动脉的轻、中、重度狭窄的诊断精确率显著高于冠状动脉造影.结论:64层螺旋CT对患者的冠状动脉狭窄进行应用检查,其敏感性、特异性及准确度均较高,能及时进行早期的准确定位及诊断,临床应用价值较好.
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西门子64排螺旋CT对冠状动脉狭窄病变的诊断价值
目的：探讨西门子64排螺旋 CT对冠状动脉狭窄病变患者的临床应用价值。方法2014年8月―2015年9月期间，选取该院经临床诊断或疑似冠状动脉狭窄病变的136例患者为研究对象，首先对其进行64排螺旋 CT冠状动脉成像诊断，然后进行传统冠状动脉造影检查，比较两种诊断方法的准确率及精密度。结果对冠状动脉狭窄情况，64排螺旋 CT 冠状动脉成像与冠状动脉造影相比，差异无统计学意义（P>0.05)。64排螺旋 CT 对冠状动脉狭窄诊断的敏感度为91.19%，阳性率为66.18%，钙化病变的敏感度为85.0%，阳性率为60.29%。结论西门子64排螺旋 CT 对冠状动脉狭窄诊断能力较强，具有准确率高，定位准确，检查无创等有点可以作为一种对冠心病进行有效诊断的理想检查方式，值得在以后的临床工作中广泛应用。
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冠状动脉狭窄与颈动脉内膜-中层厚度的关系
目的：分析探讨冠状动脉狭窄与颈动脉内膜-中层(IMT)厚度间的关系。方法：2012年6月-2014年6月收治冠状动脉粥样硬化心脏病患者50例，均行冠脉造影检查，根据检查结果将其分为研究组与对照组。研究组(30例患者)经冠脉造影检查发现冠状动脉狭窄，对照组(20例患者)造影检查结果未见异常。分析冠状动脉狭窄、颈动脉内膜-中层厚度二者之间的相关性。结果：研究组单支病变患者、多支病变患者颈动脉IMT、斑块发生率明显高于对照组(P＜0.05)。研究组多支病变患者IMT厚度、钙化斑块发生率、纤维斑块发生率等指标明显高于单支病变患者(P＜0.05)。冠状动脉粥样硬化心脏病病情与IMT值成正相关，有统计学意义(r=0.567，P＜0.05)。冠状动脉粥样硬化心脏病诊断中颈动脉钙化斑块阳性预测值90.86%，纤维斑块阳性检测率84.32%。结论：冠状动脉粥样硬化心脏病患者行冠状动脉高频超声检查可充分显示患者颈动脉内膜-中层厚度状况，为医师了解冠状动脉狭窄状况提供信息指导，进而为冠状动脉粥样硬化心脏病临床诊断提供间接指标。
关键词： 冠状动脉粥样硬化心脏病 冠状动脉狭窄 颈动脉内膜-中层厚度 -
血清胆红素水平与冠心病发病及冠状动脉病变程度的相关性研究
目的 研究血清胆红素水平与冠心病发病及冠状动脉病变程度的相关性.方法 回顾性分析100例疑诊冠心病患者,选择时间于2017年1月～2018年1月,诊断冠心病的标准以冠状动脉造影为主,分冠心病组、非冠心病组,评价冠状动脉造影病变程度,并分析血清胆红素水平与冠心病发病及冠状动脉病变程度之间的关系.结果 100例疑诊冠心病患者中确诊为冠心病的有65例,比率为65.00％;冠心病组的总胆红素(12.22±3.22 umol/L)、直接胆红素(2.33±1.21 umol/L)、间接胆红素(9.11±3.33 umol/L)指标均低于非冠心病组,P＜ 0.05,且患者的总胆红素、直接胆红素、间接胆红素指标越低冠状动脉病变程度越严重.结论 血清胆红素水平越低则代表发生冠心病的概率更高,且冠状动脉病变程度会更加严重化.
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64排CT冠状动脉血管造影在冠状动脉狭窄诊断中的应用
目的 探讨64排螺旋CT血管造影(CTA)对冠状动脉狭窄的诊断价值.方法 所选病例为2014年11月至2017年6北京市中关村医院及首都医科大学附属北京同仁医院心血管中心疑诊为冠心病的63例患者,于入院后3 d内行64排冠状动脉CTA,对冠状动脉的主干和分支进行节段性重建和分析,以冠状动脉血管造影(CAG)为金标准进行对比分析.结果 63例患者共检查冠脉节段807段,终选取801个节段进行分析.CTA共检出冠脉狭窄31例(91节段).其中轻度狭窄14例,位于右冠主干6例,左前降支5例,左回旋支3例.中度狭窄9例,位于右冠主干2例,左前降支5例,左回旋支2例.重度狭窄及闭塞8例,均位于左前降支.CTA对本组冠脉狭窄的敏感性为82.6％,特异性97.2％,阳性预测值78.0％,阴性预测值97.9％.结论 64排螺旋CT具有很高的空间、密度分辨率,其扫描时间短、成像清晰,强大的后处理技术可以准确直观的显示狭窄冠脉的细节.CTA可清晰显示冠脉病变段血管的狭窄部位、狭窄程度、桥血管及支架管腔,对冠心病的早期诊断有重要的临床价值.
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冠状动脉CTA与冠状动脉造影诊断冠状动脉狭窄比较研究
目的:探讨冠状动脉C T A与冠状动脉造影诊断冠状动脉狭窄的价值.方法:收集我院接诊的30例疑似冠心病患者,分别对患者进行冠状动脉CTA检查与冠状动脉造影检查,对比两种检查方式的准确率.结果:CTA检查发现78个节段狭窄病变,C A G检查发现72个节段狭窄病变;C A G诊断冠脉狭窄病变的特异性为99.0%,敏感性为100.0%,阴性预测准确率为100.0%,阳性预测准确率为96.2%.结论:在冠状动脉狭窄的诊断中采用冠状动脉C T A方式,具有安全、创造、便捷、快速、高准确率等优势,可以作为临床上替代CAG检查的首选方式.
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64排螺旋CT诊断冠状动脉狭窄病变患者的临床应用价值研究
目的:观察与探讨64排螺旋CT诊断不同程度冠状动脉狭窄的临床价值.方法:选取我院在2015年1月-2017年2月收治的疑似冠心病患者52例作为本次研究对象,回顾性分析患者的一般临床资料,对其采用64排螺旋CT进行冠状动脉成像诊断,与常规冠状动脉造影诊断结果进行对比,观察64排螺旋CT诊断不同程度冠状动脉狭窄的临床价值.结果:对比两种诊断方式的检查结果,对冠状动脉中度、重度狭窄以及冠脉闭塞的患者,两种诊断准确率对比差异无显著意义,但在轻度狭窄方面,64排螺旋CT诊断准确率明显较高,两种检查对比差异明显,有统计学意义.结论:在对冠状动脉狭窄临床诊断中,64排螺旋CT诊断的灵敏度、诊断准确率均好于冠状动脉造影诊断,可作为冠状动脉狭窄的优先诊断方式.
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64层螺旋CT诊断不同程度冠状动脉狭窄的临床研究
目的:对64层螺旋C T应用于不同程度冠状动脉狭窄的临床诊断予以探究.方法:对52例冠状动脉狭窄患者均实施64层螺旋CT诊断与冠状动脉造影诊断,并以后者为标准对前者的相关诊断结果予以分析.结果:64层螺旋CT对轻度、中度和重度冠状动脉狭窄诊断的特异度、准确率和阴性预测值未见显著性差异(P>0.05);对中度与重度冠状动脉狭窄的诊断敏感度显著高于对轻度冠状动脉狭窄的诊断敏感度(P<0.05);对重度冠状动脉狭窄诊断的阳性预测值显著高于轻度和中度狭窄(P<0.05).结论:64层螺旋CT应用于不同程度冠状狭窄诊断的敏感度、特异度、准确率、阴性预测值和阳性预测值均较高,临床价值显著.
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西门子双源CT冠状动脉成像对冠状动脉狭窄的诊断价值
目的:分析探寻在冠状动脉狭窄的诊断中应用西门子双源CT(DSCT)进行冠状动脉成像的临床使用效果.方法:将2017年2月—2017年7月本院收治的82例疑似冠心病的病患作为研究对象,分别对其进行冠状动脉造影(CAG)和DSCT,以CAG检查结果作为冠状动脉狭窄病变的金标准,探讨DSCT对冠状动脉狭窄诊断的临床价值.结果:DSCT结果中有1392个冠状动脉片段,其中效果较好能够进行下一步评估的有1287个.在进行冠状动脉狭窄的诊断中,双源CT的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及正确率分别为:80.58％、95.77％、89.97％、91.29％、90.91％.结论:西门子双源CT冠状动脉成像可有效提示冠状动脉狭窄状况,对冠状动脉狭窄的临床诊断有较好的临床使用意义,可用作诊断方案.
