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化瘀通络清热泄浊法治疗糖尿病肾病36例
目的 化瘀通络清热泻浊法治疗临床糖尿病肾病(DN)的疗效观察.方法 将69例临床糖尿病肾病患者随机分为两组,两组患者均给予糖尿病健康教育,饮食,运动及控制血糖治疗.治疗组36例,在补肾益气基础上加用化瘀通络、清热泄浊中药汤剂治疗.对照组33例,予厄贝沙坦治疗.两组均2个月为一疗程,共治疗3个疗程.监测治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2h-血-糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血清肌酐(Scr)、尿白蛋白排泄率(UAER)、24h尿蛋白的变化情况,统计临床疗效及不良反应.结果 治疗组总有效率88.89％;对照组总有效率66.67％.2组总有效率比较差异有统计学意义, (P＜0.05).治疗组治疗后UAER、24h尿蛋白与治疗前比较均明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05),且低于对照组治疗后(P＜0.05).对照组治疗后UAER、24h尿蛋白与治疗前比较明显降低(P＜0.05).2组均无严重不良反应.结论 化瘀通络、清热泄浊法能显著降低临床糖尿病肾病患者的UAER、24h尿蛋白水平,从而更有效的阻断或延缓中期DN的进展.
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补肾益气化瘀通络清热泄浊法对糖尿病肾病血清肌酐的影响
目的 观察补肾益气化瘀通络清热泻浊法对临床糖尿病肾病(DN)患者血清肌酐的影响.方法 将63例临床糖尿病肾病患者随机分为两组,两组患者均给予糖尿病健康教育,饮食,运动及控制血糖治疗.治疗组32例,在补肾益气基础上加用化瘀通络、清热泄浊中药汤剂治疗.对照组31例,予厄贝沙坦治疗.两组均2个月为一疗程,共治疗3个疗程.监测治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPC)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血清肌酐(Scr)、血清尿素氮(BUN)、肾小球滤过率(eGFR)、尿白蛋白排泄-(UAER)、24h尿蛋白,统计临床疗效及不良反应.结果 治疗组总有效率87.50％;对照组总有效-率64.52％.2组总有效率比较差异有统计学意义, (P＜0.05).治疗组治疗后血清肌酐(Scr)比较均明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05),且低于对照组治疗后(P＜0.05).对照组治疗后血清肌酐(Scr)与治疗前比较明显降低(P＜0.05).2组均无严重不良反应.结论 补肾益气、化瘀通络、清热泄浊法能显著降低临床糖尿病肾病患者血清肌酐(Scr)水平.
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陆曙清热泄浊补肾法治疗冠心病经验
陆曙教授是南京中医药大学无锡附属医院心内科主任医师,无锡市青年名中医,对病毒性心肌炎[1]、心力衰竭[2]、冠心病等心系疾病的诊疗具有独到的经验,本文整理了陆曙教授清热泄浊补肾法治疗冠心病经验,介绍如下.
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慢性胃炎辨治体会
慢性胃炎是由多种原因引起的胃粘膜慢性炎症性疾病,为临床常见病、多发病.该病反复发作,缠绵难愈,治疗颇感棘手.根据该病的不同特征,归属于祖国医学的"胃脘痛"、"胃痛"、"胃痞"、"胃胀"、"腹胀"、"痞满"等范畴.其治法报道颇多,过于庞杂,效果亦不甚理想.现就笔者治疗体会,讨论如下.
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清热泄浊法对外感高热40例(重症肺炎)影响的临床研究
目的 通过清热泄浊法对外感高热(重症肺炎)治疗前后的体温、体征、理化指标、积分,评估临床疗效,中医药临床路径的可执行性.方法 60例患者按2:1比例随机分为治疗组(清热泄浊+基础治疗)40例,对照组(基础治疗:抗感染及呼吸支持、营养支持等对症治疗)20例,7d为1个疗程,随访3d.观察治疗前后的中医症状、体温、即刻退热时间、解热时间、改善肺炎指数积分、影像学、氧合指数、外周血白细胞和中性粒细胞等急性临床指标.结果 4h内体温下降0.5℃治疗组38例,对照组3例;7d内体温下降至37.2℃治疗组38例,对照组13例.影像学显示治疗后炎症较前吸收35例,对照组13例.治疗组、对照组治疗前后平均氧合指数为(209.49±35.46) mmHg、(207.13±41.56) mmHg,治疗后为(307.24±59.97) mmHg、(267.24±37.29) mmHg.治疗组治疗前平均白细胞计数为(13.13±5.47)×109/L,治疗后(10.66±4.39)×109/L,对照组为(12.73±6.66)×109/L,治疗后(7.6±2.02)×109/L.治疗组治疗前后肺炎指数积分(8.35±1.29)分、(1.63±0.95)分,对照组治疗前后肺炎指数积分(8.4±1.05)分、(3.0±0.79)分.综合疗效治疗组、对照组总有效率分别为92.50％、70％.结论 清热泄浊法对外感高热(重症肺炎)疗效确切,在即刻退热时间、解热时间、改善肺炎指数积分、影像学、氧合指数、外周血白细胞和中性粒细胞等急性临床疗效方面,优于对照组,有较好的中医药特色,值得临床推广应用.
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痛风康合剂治疗高尿酸血症和痛风的临床疗效观察
目的 观察痛风康合剂治疗高尿酸血症的临床疗效.方法 将患者随机分为2组,治疗组20例,口服痛风康合剂,对照组20例,口服秋水仙碱片、苯溴马隆片,疗程3周;比较两组治疗后血尿酸、红细胞沉降率、C反应蛋白的变化及临床疗效.结果 两组治疗后血尿酸、红细胞沉降率、白细胞计数均明显降低(P<0.01),两组疗效比较差异无统计学意义(P>0.05),中药治疗组无明显不良反应.结论 痛风康合剂对痛风及高尿酸血症有确切治疗效果,使用安全.
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慢性肾炎辨治探讨
临床将慢性肾炎的病机概括为脾肾两虚、痰湿水瘀阻滞,其治法当以温、清、补、消四字为纲,四者有机结合,病情缓解以后再服自拟益肾健脾散以巩固疗效.
