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活血利水法治疗糖尿病肾病水肿32例
目的 观察活血利水法对糖尿病肾病水肿的治疗作用.方法 将64例糖尿病肾病患者随机分为治疗组和对照组各32例,在降糖、降压、调脂等治疗基础上,治疗组同时给予活血利水法(当归、川芎、赤芍、白术、泽兰、茯苓、泽泻、丹参、槟榔、葶苈子、大腹皮、车前草、椒目)治疗,2 组均治疗8周,观察2 组患者治疗前后水肿症状、24h尿蛋白定量、肾功能、血脂及血液流变学等指标的变化.结果 两组治疗后水肿症状变化比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,两组24h尿蛋白定量均减少,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组血清胆固醇(TC)、三酯甘油(TG)水平低,治疗后两组血尿素氮、肌酐较治疗前后致;疗后两组比较均无明显差异(P>0.05);治疗后治疗组纤维蛋白原、全血黏度均明显低于对照组(P<0.05);结论 活血利水法对糖尿病肾病性水肿具有较好的治疗作用,可改善糖尿病肾病患者的高凝状态、调节血液流变学、改善脂代谢异常,从而实现对肾脏的保护作用.
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低分子右旋糖酐治疗小儿肾病性水肿疗效分析
原发性肾病综合征(PNS)典型表现为低蛋白血症、大量蛋白尿、高脂血症、高度水肿[1].而水肿消退的程度很大程度上可以反映治疗的效果,特别对于那些合并浆膜腔积液的高度水肿者,既可以减轻症状,又可以增加患者对治疗的信心.低白蛋白血症导致的水肿,单纯使用利尿剂不仅效果差,而且会引起有效血容量不足,进一步导致肾功能损害.我科在临床上单独使用低分子右旋糖酐治疗肾病性水肿患者,取得满意的疗效,又避免了低血容量和电解质紊乱,报道如下.
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低分子右旋糖酐加丹参注射液治疗肾病性水肿34例观察
水肿是肾病综合征的主要临床表现,因低蛋白血症的存在,单纯利尿效果差.但水肿能否消退对患者的预后有着重要意义.本院采用低分子右旋糖酐加丹参注射液静滴治疗肾病综合征高度水肿患者34例,取得了满意的疗效,报道如下.
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陈以平教授辨治肾病性水肿的基本法则
肾病性水肿属中医"水气病"范畴,系肾脏病各个阶段突出的临床表现及主要症状之一,缠绵难愈,治疗棘手.现代医学认为,肾病性水肿多与机体免疫、低蛋白血症、肾小球滤过率及水钠潴留、肾小管间质浸润等有关.
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桂附地黄胶囊治疗糖尿病肾病性水肿疗效观察
1998年1月～2001年12月,笔者对糖尿病肾病出现肾病综合征的患者采用桂附地黄胶囊治疗,发现有明显的消肿利尿作用.
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中药治疗肾病性水肿研究述评
目的:对中药治疗肾病性水肿的研究进行评述.方法:总结近年来中药治疗肾病性水肿的研究现状,分析其适应症和治疗特点.结果:中药黄芪、牵牛子、商路、防己、猪苓在治疗难治性肾病性水肿具有一定的治疗优势.结论:中医药治疗肾病性水肿疗效显著.
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托拉塞米治疗小儿肾病性水肿的临床分析
肾病综合征未得到缓解时常常伴有明显的水肿.呋塞米是临床上较为常用的髓袢利尿剂.由于儿童对水、钠和酸碱平衡的调节能力有限,使用呋塞米易发生低钾、低钠等电解质紊乱及高尿酸血症等代谢紊乱.托拉塞米是一种新型的长效吡啶酰脲类强效利尿剂,作用于肾小管髓袢升支粗段,被广泛用于肾性水肿、心力衰竭、高血压等治疗[1-3].
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应用便移式人工肾治疗肾病性水肿的临床研究
目的:探讨一种对高度肾病性水肿的救治方法-单纯血液滤过法.方法:采用便移式人工肾(MR-100型便移式血液透析机;应用聚砚、聚丙烯晴膜滤过器;按常规血液透析的方法准备血管通道;常规肝素化方法;血流量150-200ml/min;每次治疗滤过液总量5000-7800ml)滤过率20-32ml/min.根据病情适当补充晶体和胶体溶液,维持有效血循环容量,使体循环血压维持在正常范围.结果:2例共进行了29例次,1例诊断为重症难治性肾病综合症,经单纯血液滤过(SHF)后,病情明显好转,达到"黄山"会议对难治性肾病综合症的诊断恢复标准.结论:应用MR-100型便移式人工肾机和宁波亚泰生产的滤过器进行单纯血液滤过,是一种简便而有效的治疗肾病伴重度体液潴留征的有效手段.
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重度肾病性水肿患者血浆白蛋白的使用时机对血透超滤发生低血压的影响
目的 比较两种血浆白蛋白的使用时机对透析超滤缓解重度肾病性水肿患者在透析过程中症状性低血压的发生情况.方法 对30例重度顽固性水肿的肾病综合征患者进行间断血液透析超滤治疗,106例次在血透中使用白蛋白,治疗组53例次于透析开始即静滴血浆白蛋白,对照组53例次于透析结束前30 min静滴血浆白蛋白,监测透析过程中相对血容量(RBV)的变化及发生症状性低血压、肌肉痉挛的例次.结果 治疗组发生症状性低血压及肌肉痉挛的例次显著低于对照组(P<0.05),治疗组在透析1、2、3、4、5 h RBV均高于对照组(P<0.05).结论 在水清除量大致相等情况下,在透析开始时静滴血浆白蛋白具有较好的维持血容量作用,可显著减少症状性低血压及肌肉痉挛的发生.
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儿童肾性水肿胸部X线表现分析
肾性水肿是肾脏疾病时常见的重要体征,以肾病综合征的水肿尤为典型,称肾病性水肿.现将我院多年来有X线检查的30例肾性水肿的胸部特点予以分析.
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血透超滤早期用血浆白蛋白纠正重度肾性水肿低血压的观察及护理
目的 探计肾病综合征的治疗与护理肾病综合征(以下简称NS)伴严重水肿患者,其治疗是临床上比较困难的问题,特别是水肿能否消失,对于患者的预后及其治疗效果都有着决定性的意义:而NS高度水肿时静脉输注白蛋白,使用利尿剂等,有一部分患者无效,且有可能诱发急性心力衰竭、肺水肿甚至急性肾衰竭[1].血液净化技术的发展为肾病综合征水肿的治疗提供了新的方法,但血液透析相关性低血压的发生率仍为30%左右[2].我们旨在探讨血浆白蛋白的使用时机对透析中循环血容量的影响及对预防症状性低血压的作用.
