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糖尿病合并急性ST段抬高型心肌梗死患者GRACE评分的特点分析
目的 探讨糖尿病合并ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者GRACE风险评分的特点.方法 将248例连续入院的STEMI患者分为糖尿病组(82例)和非糖尿病组(166例).分析两组患者的一般临床情况,计算其GRACE积分、院内死亡风险,并进行危险性分层.结果 糖尿病组患者的血肌酐水平高于非糖尿病组(P＜0.05).糖尿病组心功能不全(killipⅡ-Ⅳ级)的患者多于非糖尿病组(P＜0.05).平均GRACE积分和院内死亡风险以及高危组患者的比例在糖尿病组明显高于非糖尿病组.结论 STEMI合并糖尿病与不合并糖尿病患者相比,院内死亡风险更高.
关键词： 糖尿病 急性ST段抬高型心肌梗死 GRACE评分 -
GRACE评分与80岁以上急性冠状动脉综合征患者冠状动脉狭窄严重程度的相关性
目的 研究≥80岁急性冠状动脉综合征(ACS)患者的急性冠状动脉事件的全球性注册研究(GRACE)评分与冠状动脉狭窄程度的相关性.方法 连续入选470例≥80岁ACS患者,根据Gensini评分分为轻度狭窄组(141例)和重度狭窄组(329例),并以同期因胸痛住院而冠状动脉造影未见明显狭窄的66例≥80岁患者作为对照组.比较3组临床情况、合并疾病和GRACE评分,分析GRACE评分与Gensini评分的相关性.结果 随着冠状动脉狭窄程度的加重,心率、空腹血糖、血清肌酐和尿素氮明显升高(P＜0.01);3组患者糖尿病、慢性肾功能不全、心肌梗死病史差异显著(P＜0.05).冠状动脉重度狭窄组急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)和急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患病率明显高于轻度狭窄组和对照组(P＜0.05);3组患者GRACE评分差异显著,与Gensini评分呈正相关(r=0.356,P=0.000).结论 ≥80岁ACS患者GRACE评分与冠状动脉狭窄程度呈正相关.高龄ACS患者的冠状动脉狭窄程度越重,GRACE评分越高,预后越差.
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血流储备分数指导下的介入治疗对不稳定性心绞痛患者近期预后的影响
目的 分析血流储备分数(FFR)与冠状动脉造影判断的冠状动脉狭窄程度的关系及其指导下的介入治疗对不稳定性心绞痛患者近期预后的影响.方法 连续入选2012年9月20日～2013年12月31日在北京大学人民医院行冠状动脉造影显示为临界病变(直径狭窄程度50％ ～ 70％)、术中同时行FFR检查的不稳定性心绞痛患者,共54例64支病变血管,与同时期行冠状动脉造影的不稳定性心绞痛临界病变病例进行1∶3匹配,FFR＞0.80时行药物治疗,FFR≤0.80时行介入治疗,分析术前FFR数值与冠状动脉狭窄程度的关系,并分析入院时急性冠状动脉事件的全球性注册研究(GRACE)评分和出院时GRACE评分以及随访期间的主要心血管不良事件(包括心绞痛无缓解、再次靶血管血运重建、非致死性心肌梗死和心源性死亡).结果 对于冠状动脉狭窄程度为临界病变的不稳定性心绞痛患者,术前FFR数值与冠状动脉狭窄程度无相关性(P=0.108,相关系数=-0.158),行FFR检查的患者较冠状动脉造影指导的对照组随访期间总的主要心血管不良事件明显降低(P=0.000),主要是心绞痛无缓解和再次靶血管血运重建的发生率降低(P值分别为0.002和0.026),行FFR检查的两组患者入院时,GRACE评分无统计学差异(P=0.425),FFR≤0.80行介入治疗的患者较FFR＞ 0.80的患者出院时,GRACE评分降低(P=0.029).结论 术前FFR数值与不稳定性心绞痛患者冠状动脉的狭窄程度无相关性,FFR检查指导介入治疗可以降低术后的主要心血管不良事件发生率和出院时GRACE评分.
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心率变异性分析对高危急性冠脉综合征的预测价值
目的 探讨心率变异性(HRV)在不同危险分层的急性冠脉综合征(ACS)中的预测价值.方法 选取我院收治的100例ACS患者为研究对象,所有患者于入院24 h内给予24 h连续动态心电图监测.根据ACS患者入院时GRACE评分将患者分为非高危组(≤133分,n=49)与高危组(>133分,n=51).分析两组HRV各指标水平;根据24 h动态心电图监测结果 ,比较两组心律失常发生情况.结果高危组SDNN、SDANN、SDNNI、rMSSD、PNN50及HF水平明显低于非高危组,高危组LF/HF水平明显高于非高危组(P<0.05);高危组心律失常发生率明显高于非高危组(P<0.05).结论 HRV各指标可有效预测高危ACS,以便临床医师尽早开通病变血管,减少心血管不良事件发生.
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参元益气活血胶囊对不稳定型心绞痛患者GRACE评分的影响
目的 评价参元益气活血胶囊对不稳定型心绞痛气虚血瘀证患者GRACE评分的影响.方法 采用随机对照研究方法,将90例不稳定型心绞痛患者随机分为治疗组和对照组各45例,治疗组予西医常规治疗加用参元益气活血胶囊,对照组仅予西医常规治疗.2组疗程均为4周.观察2组患者治疗前后中医症状积分和GRACE评分.结果 治疗后2组中医症状积分均较治疗前显著改善(P＜0.05);组间比较,治疗组较对照组改善显著(P＜0.05).治疗后治疗组的收缩压较治疗前提高(P＜0.05);治疗后GRACE总分组间比较提高(P＜0.05).结论 在西医规范治疗基础上联合使用参元益气活血胶囊,可以改善不稳定型心绞痛患者的中医症状积分,提高患者的收缩压,降低患者GRACE评分.
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血小板参数在急性心肌梗死临床评估中的作用
目的 研究急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者血小板计数、血小板分布宽度(platelet distribution width,PDW)、平均血小板体积(mean platelet volume,MPV)的动态演变,以及它们对急性心肌梗死风险评估的价值.方法 回顾性分析2012年至2014年间苏州大学附属第一医院收治的312例AMI患者,将患者分为ST段抬高型心肌梗死(ST-elevation myocardial infarction,STEMI)组、非ST段抬高型心肌梗死(non ST-elevation myocardial infarction,NSTEMI)组以及低PDW组、高PDW组,比较患者的临床资料及生化指标;收集所有患者入院第1天、第2天及第7天的血小板体积指标,分析其动态演变;GRACE风险评分系统评估患者住院期间病死率、1年内病死率和1年内死亡及再发急性心肌梗死风险;Spearman相关性分析研究MPV、PDW与GRACE预测风险的相关性.结果 ST段抬高型心肌梗死组发病年轻化(P =0.005),高血脂、吸烟者比例更高(P＜0.01),住院期间死亡风险更大(P=0.014).高PDW组的患者发生充血性心力衰竭、心源性休克比例更高(P＜0.01;P=0.026),KillipⅣ级患者更多(P＜0.01).PDW与患者住院期间病死率、1年内病死率和1年内死亡及再发急性心肌梗死风险显著相关(r =0.69,P＜0.01;r=0.68,P＜0.01;r=0.70,P＜0.01);MPV与患者1年内病死率相关(r =0.30,P=0.02).结论 PDW与急性心肌梗死严重程度相关,能够预测住院期间死亡、1年内死亡及再梗风险,辅助风险分层,有助于高危患者的筛选,从而制定合理的治疗方案、选择更积极的干预措施,改善患者整体预后.
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医院-社区-家庭分级转介照护模式应用于急性冠状动脉综合征患者的效果评价
目的:评价医院-社区-家庭分级转介照护模式对不同风险分层急性冠状动脉综合征(Acute Coronary Syndrome,ACS)患者出院干预的应用效果.方法:使用全球急性冠状动脉事件注册危险评分(Global Registry of Acute Coronary Events,GRACE)工具对ACS进行病情风险分层,应用医院-社区-家庭分级转介照护模式对50名不同风险分层的ACS患者进行延续性心脏康复管理干预,在出院前、出院后3个月、出院后6个月及出院后1年时对患者实验室指标、心功能及自我效能感进行评估.结果:患者低密度脂蛋白、空腹血糖及自我效能感随着出院干预时间的延长均有改善,差异有统计学意义(P<0.05);心功能指标变化不明显,差异无统计学意义(P>0.05).结论:基于GRACE风险分层的医院-社区-家庭分级转介照护模式可有效改善ACS患者临床预后,提升患者自我效能感.
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红细胞分布宽度预测急性冠状动脉综合征合并慢性肾脏病患者院内病死率的价值
目的:探讨红细胞分布宽度(RDW)预测急性冠状动脉综合征(ACS)合并慢性肾脏病(CKD)患者院内死亡率的价值.方法:回顾性分析2011年1月至2014年12月,在北京朝阳医院接受治疗的ACS合并CKD患者的临床资料.根据住院期间治疗结果将患者分为死亡组和存活组,比较两组间RDW水平的差异.RDW预测患者院内死亡的准确性通过ROC曲线及曲线下面积AUC来评估.结果:本研究共入选346例患者,众位RDW水平为13.5％(12.9,14.1)％.院内死亡66例(19.1％),死亡患者RDW水平明显高于存活患者[14.3％(13.7,14.8)％vs.13.4％(12.8,13.9)％,P＜0.001].多因素Logistic回归显示RDW是预测患者院内死亡的独立危险因素(OR=1.357,95％ CI=1.067 ～1.724,P=0.013).RDW预测患者院内死亡的ROC曲线下面积AUC =0.78(95％ CI:0.721～0.84,P＜0.001);GRACE评分预测患者院内死亡的ROC曲线下面积AUC =0.866(95％ CI:0.821～0.911,P＜0.001).两者联合后预测患者院内死亡的ROC曲线下面积AUC =0.891(95％ CI0.883 ～0.962,P＜0.001),明显高于单独GRACE评分预测院内死亡的准确性(P =0.035).结论:RDW预测ACS合并CKD患者院内死亡率有良好的价值,联合RDW可以明显提高GRACE评分预测ACS合并CKD患者院内死亡率的准确性.
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GRACE评分和SYNTAX评分对非ST段抬高急性冠状动脉综合征患者的远期预后评估
目的：明确GRACE评分和SYNTAX评分对非ST段抬高急性冠状动脉综合征（NSTE-ACS）远期预后的评估价值。
方法：回顾性分析2009-01至2014-01住院诊断为NSTE-ACS的患者共784例，其中单纯药物治疗组410例，支架组325例，CABG组49例。计算患者的GRACE评分和SYNTAX评分，按照评分分为低、中、高危三组。GRACE评分和SYNTAX评分的关系采用Pearson相关分析；生存分析采用Kaplan-Meier法；用Cox比例风险模型进行单因素及多因素分析。计算受试者工作特征（ROC）曲线下面积比较预测方法的优劣性。
结果：研究完成随访784例，随访中位时间为47.7个月。Pearson相关分析显示，GRACE评分和SYNTAX评分存在较弱的正相关（r=0.40，P<0.01）；生存分析结果表明，GRACE评分得出的低、中、高危三组的主要不良心血管事件（MACE）发生率逐渐升高（依次为13.81%、23.64%和36.55%，P<0.001）；SYNTAX评分得出的中、高危组的MACE 发生率（分别为39.29%和37.93%）均高于低危组（23.99%），但中危组和高危组之间的差异无统计学意义（P>0.05）。Cox回归和ROC分析显示，GRACE评分和SYNTAX评分对NSTE-ACS的长期预后评估均有重要价值。将GRACE评分、SYNTAX评分及GRACE和SYNTAX联合评分进行ROC曲线分析后发现，三者对NSTE-ACS患者远期MACE风险均有良好的预测价值，但三者的95%可信区间明显重叠，预测价值的差异无统计学意义。
结论：GRACE评分和SYNTAX评分存在相关性，二者对NSTE-ACS的远期预后评估均有重要价值，预测价值无明显差异，即使两者联合也并不提高预测价值。利用GRACE评分对NSTE-ACS患者的远期预后进行低、中、高危分层是适宜的。 -
急性冠状动脉综合征患者脂蛋白相关磷脂酶A2的预测价值
目的:探究脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)在急性冠状动脉综合征(ACS)人群中的预测风险价值,及其与冠状动脉狭窄严重程度的相关性.方法:本研究选取入住我院的急性冠状动脉综合征(ACS)患者155例,其中急性心肌梗死49例为急性心肌梗死组,不稳定性心绞痛106例为不稳定性心绞痛组,冠状动脉造影检查结果正常44例为正常对照组,纳入患者均通过荧光免疫层析法检测Lp-PLA2含量,行冠状动脉造影检查,计算GRACE评分、SYNTAX评分及Gensini积分.结果:急性心肌梗死组Lp-PLA2水平明显高于不稳定性心绞痛组及正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05).依据GRACE评分,高危组中Lp-PLA2水平明显高于低危组(P<0.05),相关性分析表明Lp-PLA2与GRACE评分呈正相关(r=0.301,P<0.001).Lp-PLA2在SYNTAX评分组间及Gensini积分组间,差异均无统计学意义.结论:Lp-PLA2水平对ACS患者在风险评估方面有一定的预测价值,与冠脉狭窄严重程度不相关.
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GRACE评分对75岁以上急性ST段抬高型心肌梗死患者直接经皮冠状动脉介入治疗预后的分析
目的:探讨全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)评分系统对75岁以上急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)短期临床获益的价值.方法:连续收集我院2011-11至2014-01之间,104例75岁以上以急性心肌梗死并行直接PCI治疗的患者,根据患者入院时GRACE评分系统将患者分为低中危组72例[GRACE评分112~154(136.5±10.6)分],高危组32例[GRACE评分155~202(167.8±12.3)分],比较两组间基线差异及结局,主要结局是1年全因死亡率.通过受试者工作特征(ROC)曲线评价GRACE评分系统预测1年死亡率的价值.生存曲线log-rank检验、单因素COX回归模型分析低中危组和高危组与结局的相关性.结果:GRACE评分系统预测1年死亡的ROC检验曲线下面积0.788,敏感性70.0%,特异性84.0%.单因素COX回归分析显示GRACE评分高危组1年死亡风险明显高于低中危组(HR=5.75,95%CI:1.486~22.256,P=0.0113).生存曲线分析示GRACE评分高危组1年死亡率明显高于低中危组(21.9%vs 4.2%,log-rank检验P=0.0039).结论:针对老年急性STEMI患者,GRACE评分系统可以进一步区分低中危和高危人群并具有预测1年临床预后的作用.
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血浆可溶性肿瘤坏死因子受体1联合GRACE评分对急性冠脉综合征患者主要不良心血管事件的预测价值
目的：探讨血浆可溶性肿瘤坏死因子受体1（sTNFR1）联合全球急性冠脉综合征（ACS）注册（GRACE）评分是否可以进一步提高其评估ACS患者预后的能力。方法连续入选2013年10月~2014年10月于徐州市中心医院心内科诊断为ACS的住院患者101例。依据随访是否发生主要不良心血管事件（MACE）分为MACE组（n=10）和非MACE组（n=91）。患者入院24 h内测定血浆sTNFR1水平，同时进行入院GRACE评分。出院后对患者进行1个月，3个月和6个月的随访，随访终点事件是MACE。结果平均随访（183±15）d，共发生MACE 10例，发生率为9.9%。MACE组患者的血浆sTNFR1水平明显高于非MACE组的患者（P＜0.001)。多因素Logistic回归分析表明：血浆sTNFR1水平和GRACE评分是ACS患者1～6个月MACE发生的独立预测因素。在预测ACS患者1~6个月MACE发生的受试者工作特征（ROC）曲线中，血浆sTNFR1水平的曲线下面积为0.898（95%CI：0.821～0.950，P＜0.01），GRACE评分的曲线下面积为0.691（95%CI：0.590～0.780，P＜0.05），联合预测因子的曲线下面积为0.909（95%CI：0.834～0.958，P＜0.01）。当血浆sTNFR1水平、GRACE评分和联合预测因子取得佳界值点时，对ACS患者1~6个月 MACE发生风险的预测价值达到大（灵敏度分别为100%、100%和94.5%，特异度分别为67%，40.3%和80%）。结论血浆sTNFR1水平是影响ACS患者预后的独立危险因素之一；血浆sTNFR1水平联合GRACE评分进一步提高其评估ACS患者预后的能力。
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GRACE危险评分和NT-proBNP水平对急性冠脉综合征患者的近期预后价值
目的：探讨全球急性冠状动脉事件注册（GRACE）评分及氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）水平对急性冠脉综合征（ACS）患者近期预后的预测价值。方法入选2013年1月~12月在内蒙古医科大学第四附属医院心内科住院的160例ACS患者，收集患者入院时基线资料，进行GRACE风险评分；根据GRACE评分进行分组，≤108为低危组（26例），109～140为中危组（58例），＞140为高危组（76例）；并测定NT-proBNP水平，随访观察患者近期心血管不良事件（MACE）发生情况，并采用多元logistic回归分析方法判断GRACE评分、NT-proBNP与患者近期预后的相关性。结果三组患者年龄、NT-proBNP及GRACE评分有统计学差异（P＜0.05）。三组患者在住院期间、随访30 d MACE发生率均有差别，差异有统计学意义（P＜0.01），高危组MACE事件发生率高。直线相关回归分析显示GRACE评分与NT-proBNP呈正相关（r=0.580，P＜0.001，回归系数b=19.719，P＜0.001）。对住院期间、随访30 d MACE发生的危险因素进行多元logistic回归分析发现GRACE评分、NT-proBNP、年龄、吸烟及高脂血症是发生MACE事件的危险因素（P均＜0.05）。结论 GRACE评分及NT-proBNP水平对ACS患者近期预后有良好的预测价值，且二者呈直线相关。
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急性ST段抬高型心肌梗死患者入院血糖水平与心功能不全和GRACE评分的相关性分析
目的：探讨急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者入院血糖水平与心功能不全和GRACE评分的相关性。方法连续入选2007年1月至2009年12月因STEMI住院的患者244例，收集其人口学信息和临床资料并进行GRACE危险评分。根据入院随机血糖水平分为3组：Ⅰ组（血糖＜7 mmol/L，n=102）；Ⅱ组（7 mmol/L≤血糖＜11 mmol/L，n=102），Ⅲ组（血糖≥11 mmol/L，n=40）。分析其入院随机血糖水平和心功能不全、GRACE危险评分的关系。结果Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组患者随着血糖水平升高，女性患者（5.9%vs.17.6%vs.25.0%，P＜0.05）及糖尿病患者(8.9%vs.33.3%vs.95.0%，P＜0.05）比例增加。Ⅰ组患者心功能不全比例少于Ⅱ组及Ⅲ组（15.7%vs.23.5%vs.25.0%，P＜0.05）；GRACE评分值低于Ⅱ组及Ⅲ组及Ⅱ组[（148.7±33.1）vs.（160.0±37.6）vs.（171.5±41.2），P＜0.05]，而Ⅱ组及Ⅲ组心功能不全患者比例及GRACE评分无统计学差异（P＞0.05）。相关分析表明入院即刻血糖水平与GRACE危险性评分（r=0.77，P=0.009）和心功能不全（tau＿b=0.248，P＜0.0001）有显著相关性。结论 STEMI患者入院应激性血糖水平升高与住院心力衰竭和GRACE评分密切相关。无论是糖尿病还是非糖尿病患者，入院即刻血糖水平大于7 mmol/L时心力衰竭发生率明显增加。
关键词： 急性ST段抬高型心肌梗死 随机血糖 心功能不全 GRACE评分 -
早期超声心动图联合Grace评分对急性心肌梗死患者的预后分析
选取我院2013年1月至2014年12月期间急诊科、心内科就诊的AMI患者154例为研究对象,进行早期超声心动图联合Grace评分,根据患者预后分为存活组与死亡组.运用统计学相关指标来分析研究结果,从而验证其可以作为急性心肌梗死患者预后判断的有效手段.
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非ST段抬高型心肌梗死Grace评分与同型半胱氨酸(HCY)浓度相关性研究
目的 探讨非ST段抬高型心肌梗死Grace评分与同型半胱氨酸(HCY)浓度的相关性,为NSTEMI患者预后判断寻找可靠的评价指标.方法 选择2013年07月~2016年06月我院非ST段抬高型心肌梗死患者160例为研究对象,排除心肌梗死患者200例为对照组,采用同型半胱氛酸检测试剂盒(酶法)测定同型半胱氛酸浓度,比较两組Hcy浓度水平.结果 对照组、低危组、中危組、高危組Hcy浓度差异有统计学意义(P<0.05);各组间两两比较,Hcy浓度差异有统计学意义(P<0.05);NSTEMI血清Hcy水平与Grace评分明显相关.结论 非ST段抬高型心肌梗死Hcy浓度水平与Grace评分明显正相关,Grace评分越高且伴有血清Hcy水平明显增高患者,患者死亡风险显著提升.
关键词： 非ST段抬高型心肌梗死 同型半胱氦酸(HCY) GRACE评分 相关性 -
老年非ST段抬高型急性冠脉综合征患者GRACE危险评分与冠脉病变相关性分析
目的 通过回顾性分析既往老年非ST段抬高型急性冠脉综合征患者的病例资料,探讨全球急性冠脉综合征注册研究(The Global Registry of Acute Coronary Events GRACE)危险评分分值的高低与老年非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者冠脉病变状况的相关性.方法 收集2012年7月-2013年3月NSTE-ACS并行冠脉造影术的65岁以上老年患者病历资料88份,依据患者入院时的年龄、血压、心率、肌酐、心肌损伤标志物、Killip分级及入院前严重心血管事件等相关基础资料,严格按照国际通行的GRACE评分标准进行评分,并依分值高低按国际通行的GRACE危险分级标准划分为低危组、中危组、高危组;以冠脉造影结果为参照标准,对比GRACE评分的高低与患者冠脉病变的相关性.结果 GRACE评分分数与与冠脉病变狭窄程度之间有正相关关系(r=0.362,P=0.001);GRACE评分分数与病变支数也呈正相关关系(r=0.262,P=0.014).结论 GRACE危险评分能在一定程度上反映患者冠脉病变的危险程度以及病变支数.
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GRACE评分在NSTE-ACS患者围手术期干预中的意义
目的 研究在NSTE-ACS患者围手术期干预中应用GRACE评分的意义.方法 选择2017年1月～2018年1月50例NSTE-ACS手术患者,随机将其分为对照组25例采用常规护理,研究组25例采用GRACE评分系统评估病情,根据评分结果将患者分为高危组、中危组、低危组,分别建立护理警示标识,根据危险等级给予不同的个化护理措施.对比两组患者住院时间、治疗费用、护理满意度、健康知识掌握情况、并发症发生等各项指标.结果 比较两组患者入住院时间、并发症、健康知识掌握程度、护理满意度、护理质量等各项指标的改善,研究组明显优于常规护理组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 NSTE-ACS手术患者护理中应用GRACE评分系统,可有效缩短住院时间、降低医疗费用、减轻患者经济负担、减少并发症发生、提高患者健康知识掌握程度、提高护理满意度、提升护理质量,具有较高的临床应用意义.
关键词： GRACE评分 NSTE-ACS患者 围手术期干预 常规护理 个性化护理 -
NT-proBNP检测联合GRACE评分对ACS患者预后的预测价值
目的：探讨NT-proBNP检测联合GRACE评分对ACS患者预后的预测价值。方法选取2011年6月—2014年3月来该院就诊的300例ACS患者，行NT-proBNP检测、GRACE评分。按不良心血管事件的发生将患者分为事件组与非事件组，回顾性分析两组患者 NT-proBNP、GRACE等数据。结果事件组NT-proBNP值仍高于非事件组（P＜0.05），事件组GRACE评分高于非事件组（P<0.05）；GRACE评分及NT-proBNP水平对于预测ACS患者预后的能力均为中等，且二者对NSTE-ACS患者出院后6个月后发生MACE事件的预测能力无统计学差异。而对GRACE联合NT-proBNP进行ROC曲线分析，曲线下面积为0.852(P<0.001)，表明二者联合可以增加对NSTE-ACS患者预后判断的能力。结论 NT-proBNP检测联合GRACE评分对ACS患者预后的预测可以更为准确评估ACS患者早期风险，有着独特的临床价值，也可以辅助临床医生对患者进行更科学的治疗。
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急性胸痛评分及血清B型脑钠肽对急诊胸痛患者的预测价值
目的 探讨急性胸痛评分及血清B型脑钠肽对急诊胸痛患者的预测价值.方法 分析我院2014年1月～2018年2月收治的500例急诊胸痛患者的临床资料,观察不同状态患者的GRACE评分、TIMI评分和血清B型脑钠肽水平情况,预后心血管不良事件的Logistic回归分析情况,GRACE评分、TIMI评分和血清B型脑钠肽水平对患者预后心血管不良事件的预测情况.结果 急诊入院患者的GRACE评分、TIMI评分和血清B型脑钠肽水平均高于急诊观察患者,随访30 d内死亡患者的GRACE评分、血清B型脑钠肽水平均高于存活患者,有其他心血管不良事件患者的GRACE评分、TIMI评分和血清B型脑钠肽水平均高于无其他心血管不良事件患者,GRACE评分是急诊入院、随访30 d内死亡、急诊PCI术的独立风险因素,TIMI评分是急诊入院、急诊PCI术的独立风险因素.GRACE评分可以预测急诊入院、随访30 d内死亡、急诊PCI术、其他心血管不良事件,TIMI评分、血清B型脑钠肽水平均可以预测随访30 d内死亡、急诊PCI术、其他心血管不良事件,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 GRACE评分可以准确地预测急诊胸痛患者急诊入院、随访30 d内死亡、急诊PCI术、其他心血管不良事件的风险,值得临床推广应用.
