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如此判断营养缺乏不靠谱
从专业人员的角度看,现在流传着的判断营养素缺乏的很多方法都是不靠谱的.有的毫无价值(★★★★★),有的仅仅有一点儿参考价值,但不足以下结论(★★★★☆).至于是否缺乏某种营养物质的靠谱判断,是一个复杂问题,要么没有简便易行的方法,要么虽然有方法但很多医院不开展.这都给一些不靠谱检测方法提供了可乘之机.目前已经有一些靠谱的检查指标陆陆续续在很多医院应用,如血常规(判断是否贫血)、血浆总蛋白、白蛋白和前白蛋白、血清铁蛋白(判断是否缺铁)、血清维生素D水平、血清叶酸水平、双能X线法骨密度检测(判断是否骨质疏松)、血清碱性磷酸酶(判断维生素D营养状况)等.除了这些化验检查之外,营养师们还采用膳食调查的方法评估个体营养状况,发现可能缺乏的营养素.这种方法要求详细了解个体饮食情况,特别是一些针对性的食物摄人情况.
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120 膳食调查方法的特点与应用
膳食调查是研究营养与健康关系的基础.本文综述了目前国内外使用的各种膳食调查方法的特点和应用情况,并对各种方法的优缺点进行了概括总结.
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89例中老年高脂血症患者膳食调查与分析
目的通过调查分析中老年高脂血症患者膳食摄入情况及膳食结构,为今后营养健康教育提供依据.方法 2004年采用记录法记录89例中老年高脂血症患者3d的膳食摄入情况. 结果本次调查的中老年高脂血症患者能量摄入基本合理,膳食结构尚需调整.碳水化合物摄入量提供热能比例偏低(为52.60%),而脂肪和蛋白质提供热能比例偏高(脂肪32.33%,蛋白质15.07%).钙、维生素A、膳食纤维摄入量相当不足. 结论应加强高脂血症患者的营养健康教育普及宣教工作,指导高脂血症患者更合理的膳食摄入.
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飞行人员飞行期间膳食调查与身体质量指数分析
1 对象与方法调查对象为某部在飞的165名男性健康飞行员,年龄25～51(37±3)岁.方法:(1)膳食调查采用称量法,调查了3个飞行日.通过膳食管理软件计算出每人每日各种营养素的平均摄入量,并与空军飞行人员膳食营养素供给标准进行比较;(2)计算体质指数(BMI):BMI=体重(kg)/身高(m)2,参照WHO建议,BMI＜18.5为慢性营养不良,18.5～24.9为正常, 25～29.9为超重,≥30为肥胖.
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膳食调查方法比较
膳食调查是全面了解人群膳食结构的重要方法,是研究营养与健康关系的基础.现通过对多种膳食调查方法的特点研究及应用分析,发现各种膳食调查方法均有其优点与不足之处,在实际调查时要根据调查对象的特征、调查目的、调查规模的大小和具体情况进行选取和改进,使调查结果更能正确反映膳食和人体健康的关系,从而使膳食评价更准确、更可靠.
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两种食物胆固醇检验方法对居民膳食胆固醇摄入量评估的影响
目的 研究食物胆固醇检测技术对居民膳食胆固醇摄入量评估结果的影响,为科学评估胆固醇的膳食摄入量提供依据.方法 采用超高效液相色谱法(UPLC)和分光光度法对肉类、奶类、蛋类食物分别进行检测,以2010-2012年中国居民营养与健康状况监测(CNHNS)北京市的膳食调查数据为基础,用两种方法检测得到的食物胆固醇含量数据计算人群膳食胆固醇摄入量,评估检测方法的改变对居民膳食胆固醇摄入量的影响.结果 两种食物胆固醇检验方法在肉类和奶类中胆固醇检测数据差异无统汁学意义(P＞0.05),在蛋类中胆固醇检测数据差异有统计学意义(P＜0.05).采用超高效液相色谱法(UPLC)检测得到的食物胆固醇含量数据计算人群膳食胆固醇摄入量中位数为239 mg/d,采用分光光度法检测得到的食物胆固醇含量数据计算人群膳食胆固醇摄入量中位数为205 mg/d,两者差异有统计学意义(P＜0.05).结论 关注检验方法的变化对居民膳食胆固醇摄入量的影响是十分必要的.
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应用膳食调查确定北京市成年人食盐碘的强化剂量
目的 应用营养监测的方法对北京市成年居民食盐强化碘的风险收益进行分析,估计适宜的食盐碘强化剂量.方法 多阶段分层与人口成比例的整群随机抽样,由经过统一培训的调查员连续3d入户调查完整膳食,记录每天的膳食并对调味品称重.结果 北京市居民食盐摄入量(9.6±8.4)g/d.水中碘含量中位数为2.6 μg/L,大约造成3.12 μg/d的碘摄入量.如果食盐中不添加碘,95.7％ (3 461/3 615)的居民碘摄入量达不到120 μg/d;如果食盐中碘的添加量为40 mg/kg,19.3％(699/3 615)的居民碘摄入量会超过600 μg/d.结论 北京市居民食盐中应该添加碘,当食盐加碘量在25 mg/kg时,居民的碘摄入量为适宜.如果食盐摄入量下降,碘强化剂量应进一步提高.
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河北省儿童青少年超重肥胖现状与影响因素分析
目的 了解河北省儿童青少年超重肥胖现状及影响因素,为儿童超重肥胖干预提供参考.方法 从参加河北省2010-2012年中国居民营养与健康状况监测的人群中,选取6～ 17岁参加食物频率调查和体检的居民作为研究对象.结果 河北省6 ～17岁儿童青少年超重肥胖率为19.71％,男性(23.79％)显著高于女性(15.81％),城市(22.96％)显著高于农村(15.57％),蔬菜、坚果和肉类食品的食用频次对儿童青少年超重肥胖率有影响,差异具统计学意义(x2值分别为7.553、9.598和8.252,P值分别为0.023、0.008和0.016).多因素Logistic回归显示,蔬菜类[OR值0.597(0.431～0.826)]、坚果类[OR值0.406(0.205～0.804)]的食用频次以及性别[OR值0.530(0.34 ～0.825)]是儿童青少年超重肥胖的保护因素,肉类食品食用频次[OR值1.619(1.172 ～ 2.235)]和在外就餐[OR值1.537(1.051～2.248)]是危险因素.结论 河北省儿童青少年超重肥胖率超过全国平均水平.应提倡平衡膳食模式,培养健康饮食行为,倡导家庭就餐,积极进行有效的体育运动.
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在校大学生营养状况综合评价
本文通过主客观评价，了解来自不同地域的大学生营养状况，为指导大学生合理膳食提供科学依据。选取黑龙江省大庆市某高校在校大学生，分成来自直辖市、副省级城市和其他城市3个不同地域组，采用KAP问卷调查、膳食调查、体格检查的方法，分析大学生营养现状及影响因素。第一， KAP问卷：在校大学生对营养知识的掌握情况一般，来自直辖市的大学生KAP问卷得分高于副省级城市和其他城市（P＜0.05）；女生KAP问卷得分高于男生（P＜0.05）。第二，膳食调查：在校大学生饮食结构不合理，除肉类和谷类摄入量达标率超过80%以外，其他均较低，来自直辖市和副省级城市的大学生，其奶及奶制品摄入量达标率均高于其他城市（P均＜0.05），来自直辖市的大学生鱼虾类摄入量达标率高于其他城市（P＜0.05）；女生奶及奶制品和水果摄入量达标率高于男生，男生肉类摄入量达标率高于女生，以上差异均具有统计学意义（P＜0.05）。第三，体质指数（BMI）：直辖市超重体质大学生比例比副省级城市和其他城市高（P＜0.05），其他城市偏瘦体质大学生比例比直辖市和副省级城市高（P ＜0.05）；女生偏瘦的比例要高于男生（P ＜0.05），男生超重的比例要高于女生（P ＜0.05）。可见，来自直辖市的大学生营养知识掌握情况略好于副省级城市和其他城市，女生营养知识掌握情况好于男生，但大学生整体对营养知识的掌握均不好，男生超重比例高于女生，女生偏瘦比例高于男生，这些可能与其膳食结构不合理、饮食行为不科学有关，应通过多种方式开展营养教育。
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强化面粉营养改善效果人群试验--膳食与营养状况分析
为进行强化面粉人体营养改善效果观察,对河北省围场县600名农村妇女和甘肃省兰州郊区574名农村妇女进行了营养状况和膳食情况调查.体结果表明,受试者一般状况良好,河北省农村妇女超重和肥胖的发生率为28.1%和8.2%,甘肃省为31.5%和8.2%.两组受试者奶类及奶制品、豆类及豆制品、鱼虾类和蔬菜的摄入量均低于中国居民平衡膳食的建议量,并存在着不同程度的微量营养素摄入不足.河北和甘肃农村妇女贫血发生率为13.8%和23.4%,血清锌低于人体正常值水平的比例为14.9%和22.0%,两组受试人群血清维生素A亚临床缺乏的发生率为28.7%和11.8%.此次调查结果为强化面粉人群干预试验提供了基础资料.
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即时性图像法在南京市孕妇膳食调查中应用效果评价
目的 评价即时性图像法膳食调查技术在城市孕妇人群膳食评估中的有效性和可行性.方法 招募61名住院保胎孕妇,为其提供一次经严格称重后烹制的午餐,运用即时性图像法膳食调查技术,评估每位孕妇的膳食量,并与传统24 h回顾法进行比较.其中食物称重、膳食图像估量、24 h膳食回顾调查三个环节工作分别由三组不同的调查员完成,各环节间信息相互隔离.将图像法估计数据和24 h回顾数据分别与膳食称重数据进行相关性分析,并基于不同膳食评估数据计算能量和营养素供应量,比较不同方法所获数据的差异.后就图像法和称重法进行方法一致性检验,结合问卷调查定性指标综合评价图像法的可行性和研究效率.结果 实验餐膳食共涉及粮谷类、蔬菜、豆制品、鱼类、肉类共23种食物.图像法估量数据与实际量的相关性(r =0.778,P＜0.05,n=308)比24 h回顾(r=0.413,P＜0.05)更好,分布更集中于线性趋势;从两组数据与实际量的差值绝对值分布来看,图像法为17.51±14.27,24 h回顾法为36.20±36.25(P＜0.05,n=308),从两种方法计算得到的能量值与实际能量供给的差值绝对值分布看,图像法为77.23±56.02,24h回顾法为172.77±115.18(P ＜0.05,n=61),图像法与实际能量供给更接近,分布更集中.Bland-Altman检验发现即时性图像法与称重法一致性良好,差值均数和0逼近,绝大数散点都分布在(x-)±1.96s内.问卷调查统计结果显示,56名孕妇认为图像法负担更小,耗时更少;58名孕妇表示愿意通过图像法了解自己的膳食状况.结论 即时性图像法膳食调查技术在参与调查的城市孕妇中依从性更好,可靠性更高,与称重法一致性良好.
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浙江省城市居民膳食蛋白质摄入状况分析
目的 分析浙江省城市居民膳食蛋白质摄入状况.方法 于2009-2011年运用3天24小时回顾法和称重法对浙江省城市共3452名2岁及以上居民进行膳食调查,获得居民每日食物、蛋白质和必需氨基酸摄入量,结合人口学信息对蛋白质摄入进行统计分析.结果 纳入分析的膳食调查人数为3240人.蛋白质摄入量为每标准人日71.1g,低于蛋白质推荐摄入量(RNI) 80％的人群占34.3％,优质蛋白质占蛋白质供给量的51.7％.各种必需氨基酸的氨基酸比值系数接近1,氨基酸比值系数分等于85,随着文化程度的提高蛋白质摄入量大于等于RNI的比例也随着之增加(OR=0.822,P＜0.001).结论 浙江省城市居民膳食蛋白质摄入量合理,优质蛋白质比例适当,必需氨基酸组成含量比例与WHO/FAO推荐模式相近,膳食蛋白质营养价值高.蛋白质摄入量随着文化程度的增高而增加.浙江省城市居民存在蛋白质摄入不足的风险,以老年男性和育龄女性为突出.
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江西省大余县人群累积大米消费量的曲线拟合及估计值
目的 探究人群累积主食摄入量的估算方法.方法 采用江西大余县人群3次膳食调查的汇总数据,用曲线拟合的方法,拟合人群年龄累积大米消费量曲线方程.结果 人群年龄累积大米消费量的曲线方程为:男性y=-0.2255x2+152.19x-391.68,女性y=-0.0985x2 +110.41x-150.03,曲线拟合良好(R男 2=0.9989,R女2=0.9992).结论 在以大米作为主食的地区,可利用大米消费量曲线方程(分性别间)来估算当地人群各年龄段的累积大米消费情况.
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广西及云南贫困地区小学生的营养现状及学校膳食情况
目的 了解我国贫困地区小学生的营养现状,为制定营养相关的援助工作提供基线资料.方法 选取广西和云南国家级贫困县共9所学校2046名小学生作为研究对象,内容包括医学体检、血红蛋白的测定和膳食调查,并采用WH0 2007年制定的儿童生长发育标准评价学生的营养状况.结果 广西和云南贫困地区6 ～14岁小学生的生长迟缓检出率为34.3％,消瘦检出率为6.5％,贫血患病率为20.5％.当地学校食堂提供的膳食以植物性食物为主,动物性食物偏低,烹调用油主要是猪油,每日学校膳食人均提供的能量为6233.59kJ,蛋白质为36.36g,维生素A为179.15μg,维生素B1为0.57mg,维生素B2为0.37mg,维生素C为53.67mg,钙为163.14mg,均未达到推荐摄入量或适宜摄入量.结论 广西及云南贫困地区小学生慢性营养不良现象依然严重,当地学校食堂提供的膳食种类较单一,不能满足小学生对能量、蛋白质和微量营养素的需求.
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中国居民膳食钙的摄入状况
目的 分析比较中国不同地区不同年龄性别人群膳食中钙的摄入状况.方法 利用2002年中国居民营养与健康状况调查数据,全国31个省132个县23470户,其中城市7687户,农村15783户,调查人数为68962人,膳食调查采用连续3天24小时回顾法食物记录数据及称重记帐法记录的家庭调味品消费量数据.结果 各年龄组的钙的摄入量均较低,在各年龄组男性钙的摄入量均高于女性,城市人群高于农村人群,大多数人的摄入水平只达到适宜摄入量(AI)的20%～60%,达到AI的人群不足5%,11～13岁年龄的青少年达到AI的人数少,在1.1%～1.7%之间;中国居民的钙主要来源于蔬菜、豆类及制品、面、米及其制品,分别占35.2%、13.9%、11.2%和9.1%,奶及其制品只占4.3%.结论 中国城乡各年龄人群钙的摄入量不足,处于青春发育期的儿童青少年是钙缺乏的重点人群.
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2010-2012年北京市成年居民在外就餐现状
目的 研究北京市成年居民在外就餐人口特征、不同特征人群在不同餐次(早餐、午餐、晚餐)的在外就餐情况.方法 从北京市参与2010-2012年中国居民营养与健康状况监测的人群中,选取18岁及以上参加3天24小时膳食调查的居民作为研究对象进行分析.结果 北京市成年居民在外就餐率为34.2%,男性高于女性;18～29岁人群高于其他年龄组;城区居民高于郊区居民;未婚者高于其他婚姻状态者;文化程度越高,在外就餐率越高;高收入人群高于低收入人群.北京市成年居民在外就早、午、晚餐率分别为20.0%、28.2%和11.3%.结论 性别、年龄、地区、婚姻状况、文化程度和收入水平,均与是否选择在外就餐有关.居民在外就午餐率高于早餐和晚餐.
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中国六城市日托幼儿园儿童的膳食营养状况
为了解学龄前儿童中潜在缺乏的营养素,于1998～1999年在北京、上海、广州、成都、长沙和大连分别选择1～2所中等水平的日托幼儿园,调查了儿童的膳食营养状况.选择117 0名3～6岁健康儿童,其中男583名,女587名,使用称重法连续记录三天在幼儿园内的食物消耗量,同时由其看护人提供园外膳食记录,使用我国食物成分表计算每个儿童的营养素摄入量.每个年龄组的平均能量、蛋白质、铁、视黄醇、维生素E、硫胺素、核黄素和烟酸的摄入量是适宜的.但是脂肪提供的能量占总能量的百分比超过了建议的高限值.儿童一日能量摄入量在每餐中的分配比例趋势是早餐低,晚餐和园外零食高.钙磷比值严重倒置,平均值为0.63,钙的摄入量仅达到推荐摄入量的61.6%,而儿童的食盐摄入量较高,与适宜摄入量相差较大.锌的平均摄入量达到推荐摄入量的62.9%.各年龄组维生素C摄入量均低于其推荐摄入量.结果提示,在我国城市儿童的膳食中,长期某些微量营养素的供给不足或偏食可能与城市日托儿童的生长发育状况与国际标准或发达国家仍有较大差距有关.
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深圳市居民零食消费状况调查
目的 了解深圳市居民的零食消费状况.方法 采用多阶段分层与人口成比例的整群随机抽样的方法,在深圳市8个区中抽取12个社区居委会,在每个被抽取的社区居委会中随机抽取30户居民,再将每个家庭中2岁及其以上的家庭成员作为研究对象进行膳食调查.结果 深圳市居民的零食消费率为66.1％,其中女性高于男性(x2=11.552,P＜0.01),儿童青少年高于成年人(x2=27.207,P＜0.01).深圳市居民每人·日可从零食中分别摄入能量107.8 kcal(451.5 kJ),蛋白质1.7g,脂肪0.8g,碳水化合物22.0g,膳食纤维1.1g,维生素A 23.1 μg,维生素C 8.3mg,维生素E 1.1mg,钙17.0 mg,钠9.3mg,镁21.0 mg,铁0.8 mg和锌0.4 mg.消费率高的前5种零食分别是水果类、糕点小吃类、奶类、饮料类和谷物类.结论 必须加强深圳市居民对饮食营养的宣传教育,指导他们正确合理的选择零食.
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南京市溧水区农村青少年儿童营养健康状况调查
目的 了解南京市溧水区农村青少年儿童营养健康现状.方法 采用随机整群抽样法和分层随机抽样法获得调查对象;采用Z评分法,参考WHO儿童生长发育标准评价0 ～17岁农村少年儿童的身体发育状况.运用膳食频率法(FFQ)调查人群膳食摄入情况,参照2002年的食物成分表进行评估.结果 BAZ评分显示0～17岁儿童肥胖人数占9.0％,超重占18.2％,发育良好占61.8％、消瘦和营养不良分别为9.1％、1.9％.烹调油的摄入量为(27±7.3)g,维生素A、维生素B1、维生素B2、维生素C及钙的摄入量不足中国居民膳食每日推荐摄入量的50％.结论 南京市溧水区农村儿童面临着肥胖和消瘦的双重问题,膳食结构不合理,每日营养素摄入量达到中国居民膳食每日推荐摄入量的人数比例较低.
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健康饮食指数评价澳门2型糖尿病患者膳食质量
目的 以健康饮食指数评价澳门2型糖尿病患者膳食质量状况并检验定量食物频率法与24小时膳食回忆法的一致性.方法随机抽取澳门某卫生中心登记的2型糖尿病患者,以24小时膳食回忆法及定量食物频率法调查其饮食情况, 再将膳食调查结果转换成健康饮食指数进行膳食质量评价.结果以定量食物频率法得出的健康饮食指数、热能及三大营养素热能比与24小时回忆法得出的结果均有显著相关性. 健康饮食指数为66.0, 其中分数低的组份为奶类.总热能摄入量为5407.9kJ(1287.6 kcal), 碳水化合物、总脂肪及蛋白质摄入量占总热能比分别为59.4%、25.8%及16.1%. 膳食纤维及钙摄入量分别为9.9g及340mg. 结论对本调查人群, 定量食物频率法能较好地反映24小时膳食回忆法得出的结果.根据健康饮食指数, 80%患者膳食质量属"需要改善", 其中奶类摄入情况差, 水果类、五谷类及蔬菜类摄入偏低, 钠摄入偏高.三大营养素占热能百分比在推荐范围内, 但总能量摄入偏低且硫胺素、核黄素摄入不足,膳食纤维及钙摄入严重不足.
