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ERCC1,p53和bcl-2表达与晚期非小细胞肺癌 铂类化疗疗效的关系
目的 研究核苷酸切除修复交叉互补基因1(ERCC1),抑癌基因p53(p53)和B细胞淋巴瘤因子2(bcl-2)基因的表达水平与晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者铂类化疗疗效的关系.方法 收集晚期NSCLC患者的肿瘤组织并制备组织芯片,进行ERCC1,p53和bcl-2基因的免疫组织化学染色,检测其在NSCLC组织中的表达情况;同时采集患者外周血检测其血清中ERCC1,p53和bcl-2蛋白的表达情况.根据RECIST肿瘤化疗疗效的评价标准评价患者的疗效,分析影响NSCLC患者铂类化疗疗效的因素及3种基因的表达情况和疗效的关系.结果 ERCC1阴性表达和阳性表达时的化疗有效率分别为55.81%和25.58%(P<0.01);bcl-2阴性表达和阳性表达时的化疗有效率分别为45.28%和25%(P<0.05);p53阴性表达和阳性表达时的化疗有效率分别为53.85%和29.79%(P<0.05).以ERCC1阴性,同时bcl-2阴性和p53阳性表达的患者人数为多,与其他各组相比差异有统计学意义(P<0.05),而其他各组人数差异无统计学意义(P>0.05);以ERCC1阴性表达同时bcl-2阳性表达和p53阴性表达的患者采用铂类化疗的有效率为高,与其他情况相比差异有统计学意义(P<0.05);而ERCC1,bcl-2和p53基因均为阳性表达时的化疗有效率差,与其他情况相比差异有统计学意义(P<0.01).结论 ERCC1,p53和bcl-2基因的表达水平可以作为预测NSCLC患者铂类化疗疗效和预后的指标.
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多西他赛周剂量一线治疗晚期老年非小细胞肺癌临床观察
肺癌是常见的恶性肿瘤,其发病率逐年上升,亦是世界上发病率及病死率高的恶性肿瘤[1],严重威胁人类的健康,其中非小细胞肺癌(NSCLC)约占全部肺癌的80%～85%,预后较差.肺癌由于早期缺乏特殊症状,且随着人口老龄化,NSCLC约有超过一半的患者是老年人,发病年龄＞60岁,且就诊时已属中晚期.
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肿瘤标志物--Ang-2对肺癌临床检测意义
目的：探讨一种新型肿瘤标志物促血管生成素-2（Ang-2）对肺癌诊断、治疗监测、预后判断的应用价值。方法：对112例肺癌患者，包括鳞癌（squamous cell carcinoma ,SC）患者42例、腺癌（adenocarcinoma of lung ,AC）46例、小细胞肺癌（small－cell lung cancer,SCLC）24例，以及16例健康者健康体检者以血清促血管生成素2（Ang-2）检测为主体，同步测定其他相关肿瘤标志物血清癌胚抗原（CEA）、神经元特异性烯醇酶（NSE）、角蛋白19片段（CYFRA21-1）、鳞状细胞癌相关抗原（SCC）。比较病理分型、临床分期及远处转移对血清Ang-2的影响。评价CEA、NSE、CYFRA21-1、SCC与Ang-2联合检测的敏感性和并进行其与Ang-2相关性分析。结果：肺癌（鳞癌、腺癌、小细胞肺癌）血清Ang-2水平高于正常对照组(P<0.05)；非小细胞肺癌Ⅲ、Ⅳ期患者血清 Ang-2水平显著高于对照及Ⅰ、Ⅱ期；远处转移患者血清 Ang-2水平显著高于非远处转移者；CEA、NSE、CYFRA21-1、SCC 与 Ang-2联合检测各病理类型肺癌阳性率高于单独检测阳性率；CEA、CYFRA21-1、SCC 与Ang-2相关关系有统计学意义。结论：血清Ang-2对肺癌患者的诊断、治疗监测、预后判断均有临床意义，应用Ang-2与其他肿瘤标志物联合检测可提高肺癌诊断阳性率。
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PET-CT对晚期非小细胞肺癌精确放疗计划的影响
目的：：综合分析PET-CT(正电子发射计算机断层显像)对晚期非小细胞肺癌( NSCLC)精确放疗计划的影响。方法：本次研究选取我院2015年6月至2016年6月收治的24例NSCLC患者的临床资料作为研究对象，根据PET-CT图像和CT图像进行TNM分期且分别勾画肿瘤靶区，以相同的参数制订放疗计划。采用SPSS20.0统计学软件进行统计学比较PTV(计划靶区)、周围危及器官以及不同图像勾画的肿瘤靶区剂量变化。结果：肿瘤靶区与PTV比较差异有统计学意义(P<0.05)；Planct与Planpct-ct中周围危及器官剂量体积参数比较差异有统计学意义(P<0.05)；PET-CT 中有54.17%(13/24)NSCLC患者TNM分期改变。结论：应用PET-CT勾画靶区可以有效提高靶区剂量。
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miR-34b/c甲基化与非小细胞肺癌患者预后的关系研究
目的 研究miR-34b/c甲基化与NSCLC患者预后以及临床特征的关系.方法 从NSCLC肿瘤标本中提取DNA,应用MSP方法检测研究对象的miR-34b/c甲基化状态.对2011—2014年在沈阳市第四人民医院就诊的61例NSCLC患者进行随访,随访时间截止于2015年1月,获得研究对象生存时间.使用 Χ2检验进行不同临床特征患者甲基化率的比较,使用Kaplan-Meier和Cox回归方法进行生存分析.结果 年龄、 临床分期、 是否手术是NSCLC患者生存时间的影响因素;61例研究对象miR-34b/c甲基化率为37.7％,miR-34b/c甲基化的NSCLC患者中位生存时间短于非甲基化患者(log-rank P=0.002).按年龄、性别、吸烟状况、放化疗治疗、临床分期进行校正,HR值为2.56(1.26～5.20)(P=0.009).未发现miR-34b/c甲基化与研究对象基本特征和临床特征有关.结论miR-34b/c甲基化状态与NSCLC患者生存时间相关,其作用机制有待进一步研究.
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miR-9-3甲基化与非小细胞肺癌患者临床病理特征的关系研究
目的 研究miR-9-3甲基化与NSCLC患者临床病理特征的关系.方法 收集2011年1月—2014年12月就诊于沈阳市第四人民医院的59例NSCLC患者的肿瘤标本,提取组织DNA,应用MSP方法检测miR-9-3的甲基化状态.调查患者的基本特征和临床病理特征.使用x2检验进行不同特征NSCLC患者甲基化率的比较.结果 59例研究对象miR-9-3甲基化率为61.0％.未发现不同年龄、性别以及NSCLC类型与miR-9-3甲基化率有关差异无统计学意义(P>0.05).在对NSCLC患者临床病理特征与miR-9-3甲基化率的比较中未发现T分期以及M分期与miR-9-3甲基化率有关差异无统计学意义(P>0.05);有淋巴结转移的患者miR-9-3甲基化率高于无淋巴结转移的患者(69.6％vs.30.8％,x2=6.41,P=0.01).结论 miR-9-3甲基化状态与NSCLC患者淋巴结转移相关,提示其可能参与到NSCLC的转移过程中.
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非小细胞肺癌组织Ezrin的表达及其意义
目的:探讨非小细胞肺癌(NSCLC)组织Ezrin的表达及其意义.方法:选取NSCLC组织标本60例,正常肺组织(NL)标本30例作为对照,采用免疫组化SP法研究Ezrin蛋白的表达.结果:在鳞癌、腺癌、鳞腺癌、大细胞癌Ezrin蛋白阳性率分别是65.52%、71.43%、77.78%、62.50%,在NSCLC中,Ezrin基本表达于胞浆,蛋白总阳性表达率66.67%,在NL中,Ezrin基本表达于胞膜,蛋白阳性率100%,两组间蛋白阳性率有明显的差异(P＜0.05).Ezrin蛋白阳性表达和是否具有淋巴结转移关系较为密切,但和肺癌组织学类型、肿瘤分化程度、肺癌分期没有明显关系.结论:NSCLC产生、发展及转移可能会导致Ezrin蛋白下降并发生表达部位移位情况.
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小细胞肺癌化疗前后NSE、VEGF水平分析
的:观察Ⅲb期NSCLC使用不同的化疗方案化疗前、化疗1、2周期后血清 NSE、VEGF水平的变化,了解化疗效果.方法:选择Ⅲb期NSCLC患者38例,随机分两组分别给予单纯化疗组20例,采用NP方案化疗;联合化疗组18例,化疗方案同单纯化疗组,并于每周期化疗第1天开始给予恩度15mg,静脉滴注,连用14天.化疗1、2两周期后分别采用ELISA法检测38例非小细胞肺癌患者化疗前、后血清VEGF水平、ECLIA检测血清NSE水平.结果:NP+恩度组两周期化疗后,血清血清VEGF、NSE水平明显低于NP组.结论:NP+恩度联合化疗对Ⅲb期非小细胞肺癌有明显的效果.
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艾迪联合化疗治疗中晚期NSCLC临床研究
目的:研究艾迪注射液配合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效.方法:将中晚期NSCLC患者110例随机分为治疗组和对照组,采用NP/TP/GP方案化疗,治疗组另加艾迪注射液,观察两组近期疗效、不良反应及生活质量.结果:治疗组中总有效率高于对照组.不良反应以治疗组为轻.治疗组生活质量较对照组明显改善,差异有统计学意义(P<0.05).结论:艾迪注射液配合化疗治疗中晚期NSCLC较单纯化疗可提高疗效,减轻不良反应,提高患者生活质量.
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这个世界上动心的话
李大哥的病情愈发严重了,剧烈咳嗽、咯血,恶性胸腔积液导致的憋喘不仅让他的身体每况愈下,也让他从心理上彻底绝望.同时绝望的还有他的爱人,但她是我遇到能理解的家属之一,她希望爱人在生命后阶段尽可能少一些痛苦.李大哥却不一样,就在回来治疗的两个月前,本是IV期NSCLC(晚期非小细胞肺癌)的他执意要求手术,结果只是做了部分切除.之后他的身体一日不如一日,经过一次化疗后,更加虚弱了.冬日的一个早上,一场初雪,当我走过护士站时,对面的病房空了,我知道他再也回不来了.那一天,距离他40岁生日只有3天.
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降逆灵联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的临床观察
作者观察了降逆灵联合化疗对中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及毒副反应.结果表明降逆灵配合化疗有增效、减毒、改善生活质量、延长生存期的作用,现将结果报告如下:
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研究表皮生长因子受体(EGFR)与非小细胞肺癌的相关性
原发性肺癌是指由支气管粘膜上皮细胞恶变而来的恶性肿瘤.原发性肺癌又可大体上分为小细胞肺癌(Small Cell Lung Cancer,SCLC)和非小细胞肺癌(Non-small Cell Lung Cancer,NSCILC).非小细胞肺癌易由血道和(或)淋巴道播散,是全世界普遍的癌症之一.据估计,全世界每年约有17万新发病例[1].随着对肺癌发生、发展过程中分子生物学机制和癌基因突变的深入研究和认识,在非小细胞肺癌组织中发现了表皮生长因子受体(Epidermal growth factor receptor,EGFR),现已成为研究NSCLC的热点.本文拟研究EGFR的表达与非小细胞肺癌的相关性.
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非小细胞肺癌中CCR5的表达及临床意义
目的:检测CCR5在非小细胞肺癌(NscLc)中的表达情况,探讨其临床意义.方法:采用免疫组织化学方法联合检测100例NSCLC和16例癌旁组织中CCR5的表达.结果:CCR5在NSCLX中的表达阳性率显著高于癌旁组织(71%vs 25%,p<0.05).在有淋巴结转移的肺癌组织的表达高于无淋巴结转移的肺癌组织的表达(89.3%、vs 47.7%,p<0.05),且与NscLc的TNM分期相关(P<0.05).结论:CCR5在NSCLC中有过表达现象,过表达CCR5可作为反映NSCLC细胞转移能力和临床分期的参考指标之一.
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晚期非小细胞肺癌维持治疗的研究进展
自1985年以来肺癌成为全世界常见的恶性肿瘤~([1]),2002年我国男性肺癌世界人口调整发病率为42.4/10万,女性肺癌世界人口调整发病率为19.0/10万~([2]).根据美国Surveillance Epidemiology and End Resuits(SEER)统计,肺癌患者5年生存率美国为15%,欧洲为10%,发展中国家为8.9%~([2]).非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)占所有肺癌病例的80%-85%.NSCLC早期症状多不明显,大多数患者确诊时已属局部晚期或发生远处转移,失去手术根治机会,化疗仍为晚期NSCLC的主要治疗手段之一.
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血府逐瘀汤加味临床运用举隅
目的：探讨血府逐瘀汤加味治疗晚期非小细胞肺癌血瘀证的临床效果。方法：给予血府逐瘀汤加味治疗NSCLC患者。结果：患者生活质量得到提高，化疗毒副作用减轻。结论：血府逐瘀汤加味可明显改善 NSCLC 患者的病情，值得临床推广。
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中药化疗序贯治疗晚期非小细胞肺癌26例
晚期非小细胞肺癌(NSCLC)生存期短,目前主要的治疗方法是放化疗、生物治疗或靶向治疗.我科于2006年6月～2008年12月,对26例晚期非小细胞肺癌进行中药化疗序贯治疗,取得了满意效果,现报道如下.
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鸦胆子油乳剂联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌30例
长期以来,化学治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)仍是缓解病变,改善生活质量,延长生存期的常用方法.而联合中药制剂进行治疗在提高疗效、减轻毒副反应方面有一定的治疗优势.2003年1月～2008年4月,我们用鸦胆子油乳剂联合化疗治疗晚期NSCLC30例,现报告如下.
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血清miR-223的表达及联合CEA、CYFRA21-1对非小细胞肺癌的诊断价值
目的 探讨血清miR-223的表达及其联合血清肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)对非小细胞肺癌的诊断价值.方法 收集57例非小细胞肺癌患者、30例肺部良性疾病患者和30例正常人血清,提取总RNA后采用RT-PCR方法检测miR-223,同时对CEA、CYFRA21-1进行检测,分析血清miR-223相对表达量及其与NSCLC临床病理特征的关系,评估血清miR-223联合CEA、CYFRA21-1对NSCLC的诊断效能.结果 NSCLC组血清miR-223表达水平显著高于健康组和肺部良性病变组,差异均具有统计学意义(二者的P均＜0.001),其相对表达量与患者年龄、性别、病理类型、淋巴结转移及CEA、CYFRA21-1的表达无关(P＞0.05),和临床分期有统计学相关(P＜0.05).NSCLC患者miR-223、CEA、CYFRA21-1的ROC曲线下面积分别为0.891 (95％ CI:0.834 ～0.946)、0.724(95％ CI:0.632 ～0.816)、0.737(95％ CI:0.647～0.827).当miR-223取0.58为其cut off值时,在以健康人为对照组和以肺部良性病变为对照组的敏感性、特异性分别为71.9％、86.7％;63.2％、83.3％,其联合CEA、CYFRA21-1后在上述两组中的敏感性、特异性分别为80.7％、85.4％;78.9％、83.3％.结论 miR-223在NSCLC患者血清中高表达,提示其可作为NSCLC患者早期诊断的潜在标志物之一;并且联合CEA、CYFRA21-1可提高NSCLC的诊断效能.
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EGFR突变在非小细胞肺癌患者治疗应用中的研究进展
肺癌是临床上常见的恶性肿瘤之一,非小细胞肺癌(NSCLC)约占所有肺癌的80％.基于表皮生长因子受体(EGFR)而研发的靶向小分子酪氨酸激酶抑制剂(TKI)很大程度上改善了NSCLC患者的治疗效果,在临床上得到广泛的应用.而EGFR突变会使患者获得耐药性,干扰治疗.因此,对于EGFR突变的检测成为研究EGFR靶向药物治疗的热点.
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非小细胞肺癌组织中Midkine蛋白表达上调
Midkine(MK)表达与癌发牛和生长有密切关系[1].然而,目前国内外关于MK与非小细胞肺癌(non-small cell lungcancer,NSCLC)发生与发展的研究报道极少,且结果也不尽一致.目前,新鲜冷冻切片已广泛应用于免疫组化研究,且丙酮或甲醛固定的冷冻切片已成为评价抗原修复在甲醛固定、石蜡包埋组织切片中免疫组化染色效果的标准.
