首页 > 文献资料
-
子宫内膜切除术治疗月经过多100例
目的 探讨宫腔镜子宫内膜切除术治疗月经过多的手术指征、手术方法及预后.方法 2004年8月至2007年3月应用连续灌流寓腔电切镜,对100例手术指征为保守治疗无效的月经过多,无生育要求,合并粘膜下肌瘤≤5.0cm的患者行子宫内膜切除术,15例同时行子宫粘膜下肌瘤切除术,术后随访3个月至3年.结果 除5例因异常子宫出血第二次手术切除子宫外,其余95例月经均有所改变,手术成功率95.0%.术后95例无月经,5例为月经点滴状,14例痛经明显改善.结论 子宫内膜切除术可减少或停止月经,切除子宫内膜的同时切除子宫肌瘤,疗效满意.
-
宫腔镜电切术在宫颈良性病变中的应用
目的 探讨宫腔镜电切术在宫颈良性病变中的治疗效果.方法 采用日本0lympus公司生产的直径9mm连续灌流式宫腔电切镜以宫颈外口为中心,锥形切除宫颈病变组织.结果 一次性治愈率为100%,术后随访一年无一例糜烂及息肉复发.无宫颈管粘连及感染.结论 宫腔镜电切术治疗宫颈良性病变,具有创伤小、疗效好、恢复快,不损伤宫颈机能等优点.
-
宫腔电切镜、妇科腹腔镜在妇产科临床中联合应用
目的:进一步探讨宫腔电切镜和妇科腹腔镜联合使用后,在治疗临床妇产科疾病过程中的具体效用.方法:将临床治疗资料收集60例(临床治疗患者的病症包括:不明原因的功血,宫内节育环取出困难,不孕症和不育症,盆腔疼痛及盆腔炎性肿块,腹部B超或妇科常规检查后仍然不能确诊,接受保守疗法但效果不明显.)妇产科临床治疗患者采取使用宫腔电切镜检查子宫腔内病变,妇科腹腔镜探查、诊断,治疗的方法进行治疗.结果:20例宫腔电切镜检查,准确率85.7％;12例宫腔电切镜检查定位,妇科腹腔镜取节育环成功率100％;20例妇科腹痛、盆腔炎性肿块妇科腹腔镜探查准确率100％;8例妇科腹腔镜下结扎成功率100％.结论:宫腔电切镜与妇科腹腔镜的联合应用对于妇产科疾病的临床治疗,起到了提高疾病诊断率和治愈率,减轻临床治疗患者的痛苦的作用.
-
宫腔电切镜治疗宫腔粘连32例临床分析
目的探讨宫腔电切镜分离宫腔粘连的效果. 方法 2001年1月～2003年12月对32例宫腔粘连采用宫腔电切镜进行粘连分离治疗. 结果 14例Ⅰ、Ⅱ度宫腔粘连分离至宫腔完全恢复正常.9 例Ⅲ度宫腔粘连中6例可暴露出患侧输卵管开口.9 例Ⅳ、Ⅴ度宫腔粘连中5例宫腔形状分离至恢复正常,但无法暴露出输卵管开口,1例子宫穿孔,腹腔镜手术修补,术后恢复良好.无水中毒、术后感染等并发症.27例月经异常者25例(92.6%)术后月经正常,2例(7.4%)仍闭经.12例术前有不同程度周期性腹痛者术后得到缓解.术后妊娠率42.9%(6/14). 结论宫腔镜分离粘连是一种安全、有效的方法.
-
宫腔镜治疗宫颈中度糜烂75例临床分析
本院于2003年7月～2005年6月,用宫腔电切镜门诊治疗宫颈中度糜烂203例,疗效好,并发症少.其中随访满6个月,术前和术后病理资料完整者75例.现总结如下.
-
宫腔电切镜治疗宫颈病变298例临床分析
目的 探讨宫腔电切镜在治疗宫颈病变中的临床应用价值.方法 对临床检查初步诊断为各种不同类型的宫颈病变患者共298例采用宫腔电切镜行宫颈电切术治疗,术后标本均送病理学检查,术后疗效进行随访观察.结果 采用宫腔电切镜行宫颈电切术治疗宫颈病变一次治愈率为99%,手术时间平均18分钟,术中出血少,继发性出血和感染的发生极少.结论 应用宫腔电切镜治疗宫颈病变创伤小、治愈率高、复发率低,并可有效预防宫颈癌的发生,有广泛推广的价值.
-
宫腔电切镜下子宫内膜切除术治疗异常子宫出血的疗效分析
目的 观察异常子宫出血患者行宫腔电切镜下子宫内膜切除术(HER)治疗的临床疗效.方法 选择2012年1月～ 2013年6月,在我科行HER的患者共98例为观察对象,术后随访症状的改善情况.结果 HER手术总有效率为92.86％;术后PBAC评分较术前明显降低(P＜0.01);术后HGB较术前明显升高(P＜0.05).结论 HER治疗异常子宫出血安全有效.
-
宫腔电切镜治疗宫腔良性病变的疗效观察
目的:对应用宫腔电切镜技术对患有宫腔良性病变的患者实施治疗的临床效果进行研究.方法:选择我院收治的患有宫腔良性病变的患者28例,随机分为对照组和治疗组,平均每组14例.采用常规开放手术方式对对照组患者实施治疗;采用宫腔电切镜技术对治疗组患者实施治疗.结果:治疗组患者宫腔良性病变手术治疗效果明显优于对照组;围术期出现的不良反应明显少于对照组.结论:应用宫腔电切镜技术对患有宫腔良性病变的患者实施治疗的临床效果非常明显.
-
宫腔电切镜手术治疗宫腔粘连的护理
目的：对本院住院治疗的110例经宫腔镜检查明确诊断的宫腔粘连进行宫腔镜手术治疗。方法：术前给予前列腺素制剂以松弛、软化宫颈组织，并完善相关检查；术中协助患者摆放好体位，安排专人及时更换膨宫液袋，管理膨宫泵，防止液体过度负荷综合征及静脉空气栓塞，防止电能损伤，保护患者身体各部位；术后做好引流管护理，对患者进行健康教育及用药指导。结果：4例Ⅳ度宫腔粘连中1例无法暴露输卵管开口，宫腔形状分离至正常者3例；26例Ⅲ度宫腔粘连中23例术中分离出完整的宫腔形态，暴露出双侧输卵管开口；Ⅰ、Ⅱ度宫腔粘连80例均分离至宫腔内形态正常，输卵管开口（双侧）均清晰可见。手术时间为35～85min，平均约50min。术后住院天数为4～8d，平均住院天数为5d。结论：上述护理措施对宫腔电切镜在宫腔粘连中的有效实施、安全应用具有重要意义。
-
子宫内膜切除术治疗月经过多100例临床分析
目的探讨宫腔镜子宫内膜切除术治疗月经过多的手术指征、手术方法及预后.方法 1999年9月至2003年3月应用连续灌流宫腔电切镜,对100例手术指征为保守治疗无效的月经过多,无生育要求,合并粘膜下肌瘤≤5.0cm的患者行子宫内膜切除术,12例同时行子宫粘膜下肌瘤切除术,术后随访3个月至3年.结果除3例因异常子宫出血行第二次手术切除子宫外,其余97例月经均有所改善,手术成功率97.0%.术后94例无月经,3例为月经点滴状,12例痛经明显改善.结论子宫内膜切除术可减少或停止月经,切除子宫内膜的同时切除子宫肌瘤,疗效满意.
-
宫腔电切镜治疗子宫黏膜下肌瘤的护理
子宫黏膜下肌瘤是常见的妇科疾病之一,用宫腔电切镜可不进腹,不切除子宫,采用纤维导光束和透镜将冷光源经宫腔镜导入宫腔内(1),直视下切除宫黏膜下肌瘤,达到根治目的.
-
宫腔镜诊治子宫内膜息肉74例分析
子宫内膜息肉是生育年龄及绝经期妇女的常见病,因其缺乏典型和恒定的临床症状,给疾病的诊断和治疗带来一定的困难.现对我院在1994～2003年期间应用宫腔镜及宫腔电切镜诊治子宫内膜息肉74例进行分析比较,报道如下.
-
宫腔电切镜治疗黏膜下子宫肌瘤58例分析
现对我院收治的黏膜下子宫肌瘤(简称黏肌)58例行宫腔电切镜治疗进行分析.1 临床资料自2000年1月～2003年8月因患黏肌行宫腔镜电切术共58例,年龄27～43岁,平均37.8岁.术前常规行B超与宫腔镜联合检查,明确诊断,了解黏膜下子宫肌瘤的大小、位置以及与宫腔的关系.按照肌瘤波及肌壁间的程度分为三类.0类:有蒂黏肌,未波及肌壁间;Ⅰ类:无蒂黏肌,肌壁间的波及部分＜50%;Ⅱ类:无蒂黏肌,肌壁间的波及部分＞50%.本组58例均为0类和Ⅰ类.
-
宫腔镜手术42例护理体会
宫腔镜技术是现代妇科领域里出现的一门新兴学科,它是利用宫腔电切镜经宫颈对宫腔或宫颈内的病变组织进行治疗的一种方法.它具有不开腹,无切口,创伤小,恢复快等优点,易被多数患者及家属所接受.2004年3月至2005年2月我院共收治宫腔镜手术患者42例,现将护理体会报告如下.
-
宫腔电切镜行宫颈病变切除治疗慢性宫颈炎53例
目的探讨宫腔电切镜锥形切除宫颈治疗慢性宫颈炎的临床效果.方法以宫腔电切镜锥形切除宫颈炎性病变区域及部分宫颈管组织,并送病理检查,术后1、2、6、12、24个月5次随访.结果术后2个月宫颈糜烂治愈率达98%,85%的肥大宫颈恢复正常大小,2年内无宫颈息肉复发.平均手术时间10min,术中出血5～10ml.5 88%患者在术后2周左右脱痂出血量超过月经量.术后病理组织学检查发现宫颈上皮内不典型增生3例.结论宫腔镜电切宫颈治疗慢性宫颈炎治愈率高,安全、操作简单,术中出血少,术后并发症少.
-
经宫腔电切镜手术治疗宫腔粘连患者的护理
对住院就诊的220例宫腔粘连患者均经宫腔镜检查明确诊断并进行宫腔镜手术治疗,结果手术时间30～75 min,平均45min.160例Ⅰ、Ⅱ度宫腔粘连患者分离至双侧输卵管开口清晰可见,宫腔内形态正常;7例Ⅳ度宫腔粘连中5例宫腔形状分离至基本正常,但2例无法暴露出输卵管开口.全组术后住院3～7 d,平均5d顺利出院.术前需完善相关检查,给予前列腺素制剂以软化、松驰宫颈组织;术中协助摆放好体位,保护患者身体各部位,防止电能损伤,安排专人管理膨宫泵,及时更换膨宫液袋,防止静脉空气栓塞及液体过度负荷综合征的发生;术后做好引流管护理及药物治疗,对宫腔电切镜在宫腔粘连中的安全应用、有效实施具有重要意义.
-
用宫腔镜行改良式子宫内膜部分切除治疗月经过多的研究
宫腔电切镜下行改良式子宫内膜全切除治疗月经过多是近年来开展的一种手术, 其近期治疗效果良好, 远期随访则发生严重的宫腔粘连并发症[1].如何改进手术方法使其既可减少月经量又不致发生严重宫腔粘连?为此, 在参阅国外文献的基础上, 我院自1997年1月～2000年4月开展了用宫腔电切镜行改良式子宫内膜部分切除术的临床研究, 并与子宫内膜全部切除进行了比较, 现报告如下.
-
子宫肌瘤宫腔镜电切术后肺栓塞1例
患者,女,57岁.因下腹坠胀3个月于2010年12月6日入院.病程中无阴道流血及排液,无发热、咳嗽、咳痰、胸闷、气促等.足月产 2次,绝经3年.妇科检查:子宫如孕7周大小,双附件无异常.B超:宫腔实性占位约46 mm×44 mm×42 mm,符合黏膜下子宫肌瘤.患者拒绝切除子宫,2010年12月8日行宫腔镜电切术.应用OLYMPUS 双极等离子宫腔电切镜及配套膨宫机,膨宫压力85～90 mmHg, 0.9%氯化钠为膨宫介质,流速300 mL/min,液体入量: 9 000 mL,出量8 500 mL.电切功率260 W,电凝功率80 W.镜下见宫腔右侧壁黏膜下肌瘤直径约4 cm突入宫腔,蒂部较宽大.术程顺利,历时 30 min,视野清晰,出血不多,病理诊断子宫黏膜下肌瘤.
-
宫腔镜电切宫颈治疗慢性宫颈炎23例
2000年9月至2001年12月我院采用宫腔电切镜行宫颈环状锥形切除(TCRC)治疗23例严重宫颈炎,疗效满意,现报道如下.
-
同种肾移植术后宫腔镜手术一例
临床资料 患者，女性41岁，14个月前因慢性肾衰行同种肾移值术，术后一直使用环孢霉素A。患者平时月经规则，周期30～32d，自肾移植手术以来经期由原来的5～7d延长为8～12d，量明显增多，有大血块，每次需用卫生巾30～50张，伴有头晕，心悸等症状。曾多次在月经期发生晕厥，需用性激素类物治疗或刮宫方能止血。于1999年6月23日因月经量过多7d并再次发生晕厥而送来我院急诊。当时呈急性重病容，推入急诊手术室，脉率115次/min，血压6/3KPa，面无血色，甲床、结膜苍白，四肢冰冷，全身虚汗，心肺无异常，腹部右侧旁正中有一长约18cm的手术疤痕，腹软，无压痛及反跳痛，右下腹部触及一个12cm×8cm×4cm的实性包块，稍可活动，无压痛。妇科检查：阴道内有大量鲜血和血块，宫颈稍肥大，光滑，宫腔有活动性出血，量多；子宫触诊不清，血色素52g/L。诊断为月经过多致重度贫血及失血性休克，立即在输血、抗休克的同时行诊刮止血。术中发现子宫前位，宫腔深9.5cm，刮出较多宫内膜组织，术后子宫出血明显减少，继续给予药物止血，纠正贫血、预防感染等治疗。病理报告为子宫内膜性增生过长。之后B超检查发现子宫增大为98mm×78cm×59mm，子宫壁间见2个低回声光团，分别为11.0cm×11.0cm和20.0×18.0cm，诊断为多发性子宫肌瘤。经过3个月的系统治疗后，贫血得到了纠正，血色素达93g/L，子宫内膜的过度增长也得到了有效的控制。于1999年10月23日入院，经3d阴道准备、抗感染及支持治疗，在持续硬膜外麻醉下利用宫腔电切镜行部分子宫内膜切手术及部分子宫内膜电灼术，手术历时85min，术中出血少，术日及术后继续使用环孢霉素A和抗感染，手术后第6天痊愈出院。随访半年，每月均有月经来潮，但量极少，不需月经垫，目前病人精神面貌佳，血色素恢复至109g/L。
