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手术与非手术治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果对比
目的 探讨手术与非手术治疗老年股骨粗隆间骨折的效果.方法 选取2016年2月 ~2017年2月在秦皇岛市海港医院治疗的老年股骨粗隆间骨折患者119例,根据治疗方案分为手术组(n=78)和非手术组(n=41),观察两组住院时间、临床愈合时间、髋关节功能及术后并发症,同时采用焦虑自评量表(SAS)评定患者焦虑情况.结果 手术组患者住院时间明显短于非手术组[(31.02 ± 4.59)vs(82.28 ± 13.21),P<0.05];手术组和非手术组临床愈合时间比较差异无统计学意义(P>0.05);手术组术后功能、疼痛、畸形、运动范围及Harris总分明显高于非手术组[(42.02 ± 3.81)vs(33.02 ± 4.03)、(41.28 ± 5.30)vs(35.54 ± 4.88)、(4.07 ± 0.57)vs(3.65 ± 0.68)、(4.40 ± 0.84)vs(3.65 ± 0.67)和(91.05 ± 9.04)vs(76.26 ± 8.85),P<0.05];手术组术后SAS评分明显低于非手术组[(40.02 ± 6.21)vs(45.22 ± 5.02),P < 0.05];手术组并发症发生率明显低于非手术组(P < 0.05).结论 手术治疗老年股骨粗隆间骨折有较好的效果,能明显改善患者髋关节功能,缓解患者焦虑,减少并发症的发生.
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DHST PEN治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折疗效分析
随着社会老龄化的发展,老年股骨粗隆间骨折的发生率逐渐上升,造成致残致死率增加,国内外专家对高龄骨质疏松症、股骨转子间骨折的患者,主张积极手术治疗是公认的.
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微创股骨近端防旋髓内钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效分析
笔者自2009年6月至2012年3月,采用股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定治疗老年股骨粗隆间骨折18例,取得满意疗效.报告如下.1资料与方法1.1临床资料:18例中男性14例,女性4例;年龄63~87岁,平均74岁,左侧12例,右侧6例.摔伤16例,交通事故伤2例.14例有1种或1种以上内科疾病:糖尿病、高血压、陈旧性脑梗死、心肌供血不足、老年性痴呆,合并骨质疏松2例.骨折按Evans-Jensen分型[1]均为不稳定骨折.按AO/ASIF分型:A1型6例,A2型9例,A3型3例.受伤至手术时间2~9 d,平均3.5d.
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动力髋螺钉治疗老年股骨粗隆间骨折178例体会
股骨粗隆间骨折属于一种常见的老年患者髋部骨折,自2004年1月至2010年6月笔者采用动力髋螺钉(DHS)内固定治疗178例,取得了较好的疗效,现报告如下.1资料与方法1.1一般资料:本组178例中,男性123例,女性55例,年龄55~93岁,平均68岁,其中摔伤159例,车祸伤19例,按Evans分型,Ⅰ型151例,Ⅱ型27例,均于受伤后2~14 d手术.
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股骨近端防旋髓内钉治疗中老年股骨粗隆间骨折的疗效分析
股骨粗隆间骨折,也称转子间骨折,指股骨颈基底到小粗隆下平面区域内的骨折,为关节囊外骨折。常见于65岁以上的老年人,女性多于男性。随着人类寿命的延长,我国逐步进入老龄化社会,并机械化程度的增加、交通事故等高能量损伤的增加,高年龄股骨粗隆间骨折患者增多,如何减少并发症和降低病死率,提高患者的生活质量,仍是临床中的难题之一[1]。自2012年1月至2013年1月,我科采用股骨近端防旋髓内钉(PFNA )治疗中老年人股骨粗隆间骨折20例,取得了良好的临床效果。
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股骨近端解剖锁定板与防旋髓内钉治疗股骨粗隆间骨折的比较研究
股骨粗隆间骨折是股骨近端常见的骨折,好发于老年人,占髋关节骨折的50%以上[1]。老年人是骨质疏松的高发人群,股骨转子部 Wards三角区是人体骨骼中早发生骨质疏松的部位,因此也是老年人常见的骨折部位。这一部位的骨折难以解剖复位,致残率非常高,长期卧床容易诱发心脑血管意外、坠积性肺炎、褥疮及泌尿系感染等是主要死亡原因[2]。因此除非患者有绝对手术禁忌证,治疗以手术治疗为首选。
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单侧成角度外固定架治疗老年股骨粗隆间骨折26例分析
我院自1996年2月至2002年10月,采用单侧成角度外固定架治疗老年股骨粗隆间骨折26例,经临床观察和随访,效果满意,现报告如下.
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动力髋螺钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折
股骨粗隆间骨折又名股骨转子间骨折,是老年人常见的骨折.我院骨科2005-2010年利用动力髋螺钉内固定(DHS)治疗37例股骨粗隆间骨折,随访12~24个月,疗效良好,报告如下.1 资料与方法1.1 病例资料2005-2010年我院共利用DHS治疗股骨粗隆间骨折患者37例.男性28例,女性9例,年龄55~72岁,平均65.8岁.一类顺粗隆间,按照Evan标准分为4型:Ⅰ型:顺粗隆间骨折,无移位骨折,为稳定性骨折;Ⅱ型:骨折线至小粗隆上缘,该处骨皮质可压陷与否,骨折移位呈内翻变位;ⅢA型:小粗隆骨折变为游离骨片,粗隆间骨折移位,内翻畸形;ⅢB型:粗隆间骨折加大粗隆骨折,成为单独骨折块;Ⅳ型:除粗隆间骨折外,大小粗隆各成为单独骨折块,亦可为粉碎性骨折.二类逆粗隆间骨折和粗隆下骨折[1]:Ⅰ型:14例;Ⅱ型:12例;ⅢA型:6例;ⅢB型:4例.两类粗隆间粉碎型:1例.
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股骨粗隆间骨折两种治疗方法的比较
随着我国经济的不断发展,社会人口老龄化及社会交通工具日益增多,而由直接或间接暴力所导致的股骨转子间骨折呈上升趋势.以往多数都是采用保守治疗,但因保守治疗需要长期卧床很容易发生各种并发症.为了解决这个问题,目前多主张早期手术治疗,以便患者进行早期功能锻炼,减少长期卧床引起的并发症,降低病死率[1].大多数学者认为内固定手术和早期活动是标准的治疗方法[2].
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股骨近端抗旋髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折的临床应用
股骨粗隆间骨折是骨科的一种常见病和多发病,多见于老年患者,目前的治疗方案对EvanⅡ型以上的股骨粗隆间骨折以手术切开内固定治疗为主.股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)是内固定研究会(AO/ASIF)在股骨近端髓内钉(PFN)基础上设计的用于治疗股骨粗隆间骨折的新型髓内固定系统.自2009年8月至2011年10月间本研究使用PFNA髓内固定系统治疗了19例股骨粗隆间骨折患者,均取得了良好的临床应用效果,报告如下.
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动力髋内固定治疗股骨粗隆骨折的护理
对1999年4月至2003年5月我科收治45例老年股骨粗隆骨折病人行动力髋(DHS)手术患者进行分析,认为充分的术前准备及有效的心理疏导、术后预防感染、正确的康复是保证手术成功的关键.
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老年人股骨粗隆间骨折保守治疗68例护理体会
股骨粗隆间骨折系指股骨颈基底部至粗隆7.5 cm部位之骨折,老年人常见.我院自2001年至2003年采用牵引疗法,治疗老年人股骨粗隆间骨折68例,加强了护理配合和练功指导,收到了满意效果.现总结如下.
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股骨粗隆间骨折病人的心理护理
目的 探讨股骨粗隆间骨折病人的心理护理.方法 选择在我院手术治疗的老年股骨粗隆间骨折患者80例.观察组在实施常规护理措施的基础上,配合有针对性的心理护理措施.结论 心理护理能明显减轻中老年股骨粗隆间骨折患者的疼痛程度,促进患者的身心康复,改善护患关系,提高护理满意度.
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DHS治疗老年股骨粗隆间骨折128例护理体会
目的 总结DHS内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折患者的护理要点.方法 对128例老年股骨粗隆间骨折患者采用DHS内固定术治疗,并制订完善的护理措施.结果 128例患者手术顺利,在术后1、3、6个月随访,根据股骨粗隆间骨折疗效评定标准,优84例,良44例,优良率100.0%.结论 老年股骨粗隆间骨折患者手术风险大,护理要求高,根据老年人生理、心理特点制订有效的护理措施,是提高手术安全性和减少并发症的关键.
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动力髋螺钉和股骨近端髓内钉内固定法治疗股骨粗隆间骨折的疗效比较
目的:分析和比较动力髋螺钉和股骨近端髓内钉内固定法治疗股骨粗隆间骨折的疗效.方法:选取120例股骨粗隆间骨折患者,回顾性分析临床资料、治疗方案等,将选用股骨近端髓内钉内固定法治疗的患者分为观察组,选用动力髋螺钉内固定术的患者分为对照组.结果:观察组患者优良率(93.34%)明显优于对照组患者(73.33%),且观察组患者的并发率(8.33%)较对照组的并发率(15.00%)略微降低.结论:股骨近端髓内钉内固定治疗股骨粗隆间骨折疗效显著,且具有并发率低,出血少,操作简单,手术创伤小等优点,值得临床广泛应用和推广.
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骨粗隆间骨折PFNA治疗
目的:探讨PFNA治疗股骨粗隆间骨折的临床效果.方法:将90例股骨粗隆间骨折患者随机分为两组,每组45例,分别标记为对照组、观察组.对照组患者给予切开复位DHS内固定治疗,观察组患者给予PFNA治疗,比较两组患者的治疗效果.结果:对照组患者术后有效率为33.33%,观察组患者术后有效率为66.66%,两者比较差异具有统计学意义(x2=10.000,P<0.05).结论:PFNA治疗股骨粗隆间骨折疗效确切,安全性佳,具有创伤小,术后并发症发生少,值得临床进一步推广应用.
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股骨近端解剖型钢板治疗股骨粗隆间骨折的疗效价值
目的探讨股骨近端解剖型钢板治疗股骨粗隆间骨折的疗效价值.方法选择笔者所在医院2011年1月至2012年7月收治股骨粗隆间骨折患者32例,采用股骨近端解剖型钢板手术治疗,观察治疗效果.结果所有患者手术顺利,平均手术时间(67.7±20.4)min,手术切口平均长度(6.7±2.5)cm;术中平均出血量(78.5±22.7)ml,骨折平均愈合时间(3.7±1.6)个月.本组患者优24例,良7例,差1例.结论股骨近端解剖型钢板手术治疗股骨粗隆间骨折,效果理想,并发症少,值得临床推广.
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人工关节置换与内固定治疗高龄骨质疏松性不稳定型股骨粗隆间 骨折的对比分析
目的:分析人工关节置换与内固定治疗高龄骨质疏松不稳定股骨粗隆间骨折的临床治疗效果.方法:选取入院治疗的100例高龄骨质疏松,骨折不稳定的患者,将其随机分为两组,每组50例患者.一组实施人工髋关节置换手术,二组实施内部固定手术,对比两组患者实际的手术治疗时间,术中出血量水平,卧床时间、术后并发症等问题.结果:一组手术整体时间、卧床时间、术后并发症发病比例明显低于二组,差异符合实际统计学标准意义,P<0.05.一组术后的出血量较多,高于二组,两组差异无统计学标准意义,P>0.05.一组术后的综合评价值为28例,明显低于内部固定手术的评价值45例,差异符合统计标准意义,P<0.05.结论:内部固定手术与人工髋关节置换手术相比较,高龄骨质疏松不稳定型股骨粗隆间骨折问题,采用人工关节置换手术的临床治疗推广价值更好.
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部分股骨粗隆间骨折疗效观察
目的:探讨股骨粗隆间骨折合理的治疗方法,比较DHS、LCP、PFN 三种固定治疗方法的临床效果.方法:将临床70例患者随机分为三组分别采用动力髋螺钉(DHS)固定治疗、股骨近端解剖锁定加压钢板(LCP)固定治疗、股骨近端髓内钉(PFN)内固定治疗三种治疗方法进行治疗.结果:通过采用Harris评分表对所有的患者进行术后评分,通过进行计算发现本组70例患者中,行DHS固定29例患者优良率达到83.78%,行PFN 固定17例的优良率达到93.10%,行LCP固定治疗24例,优良率达到85.29%.结论:临床治疗股骨粗隆间骨折的方法有很多种,但是在治疗的过程中根据患者的具体情况选择合适的治疗方案,即采用个性化治疗,从而可以提高治疗效果.
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股骨近端解剖锁定板治疗老年粗隆间骨折
目的:讨论分析股骨近端解剖锁定板内固定术在老年人粗隆间骨折治疗中的效果.方法:2009年9月~2011年12月收治闭合性老年粗隆间24例,行切开复位股骨近端解剖锁定板内固定术.结果:所有患者均获随访,切口均一期愈合.参照Harris髋关节功能评价标准,优22例,良2例,差0例.结论:股骨近端解剖锁定板治疗老年股骨粗隆间骨折,疗效满意.