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肾穿术前后护理体会
肾穿术,又名经皮肾穿刺术,它是在B型超声波或X线引导下,经皮穿刺获取组织的一种无菌操作技术.通过对肾活组织的病理分析,以明确诊断,指导治疗以及判断预后.现将自己的一些护理体验介绍如下,与大家分享.
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B超导向TEMNO活检枪移植肾活检的护理
TEMNO活检枪是一种能自动进针的Trucu切割型活检针,与一般活检针不同的是有自动进针的发射器,能瞬间内完成肾组织切割.穿刺的方向及深度的准确、成功率高,对肾脏损害轻.原主要用于肝脏及甲状腺活检穿刺.自1999年6月以来,开始用于移植肾活检.移植肾活检诊断急性排斥反应的"金指标"[1].传统的粗针穿刺活检(CB)因创伤较大,应用受到一定限制;细针穿刺活检(FNB)因穿刺肾小球较少甚至是不完整的小球,应用亦受到局限.我科自1999年6月开始使用TEMNO活检枪进行移植肾活检以来,共穿刺16例.我们在原有经验的基础上,重视了肾穿术的配合、并发症的观察及护理,取得较好的效果.现介绍如下.
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缩短肾脏穿刺活检术术后病人卧床时间的可行性探讨
B超引导下经皮肾脏穿刺活检术(以下简称肾穿术)是目前肾脏内科常用的有创性检查方法,为了避免术后并发症的发生,肾穿术后一般要求病人严格卧床24h.多数病人在卧床期间出现腰背酸痛、排尿困难等症状,而缩短肾穿刺病人术后卧床时间可以明显减少病人的痛苦,但是其安全性值得探讨.通过比较肾穿术后卧床4～6h和卧床24h病人的舒适度和术后并发症的差异,探讨缩短病人卧床时间的可行性.
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音乐疗法在儿童肾穿术中的应用
目的 探讨音乐疗法在儿童肾穿术中应用效果.方法 随机选取2015年2月～2017年2月在郑州儿童医院肾脏风湿科行肾穿术患儿62例,随机分为观察组和对照组,每组31例.对照组患儿肾穿术中行常规护理,观察组患儿肾穿术中除行常规护理外,播放患儿喜欢听的旋律优美、舒缓柔和的音乐,观察两组肾术中患儿的疼痛程度、焦虑水平情况.结果 观察组患儿疼痛程度及焦虑水平值均低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 音乐疗法能有效减轻患儿在肾穿术中引起的疼痛、焦虑水平.
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小儿肾穿刺活检术的护理
我科自1990年元月以来开展小儿肾穿活检术,共为92例患儿施行了肾穿术,成功90例,成功率96.8%,仅两例取材不够,没有得出明确结论.其护理配合体会如下.1 临床资料本组共92例,男性70例,女性22例,男女比为3:1.年龄小6个月,年龄大13岁,其中6个月至～3岁2例,～6岁22例,～9岁32例,～13岁36例,平均年龄9岁.均在B超引导下行肾穿术.术后镜下血尿7例,肉眼血尿2例,轻度腰痛5例,轻度腹痛3例.
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50例肾穿术患者术后的护理体会
目的：对肾穿术患者术后护理方法进行分析和探讨。方法：以我院收治的50例进行肾穿术的患者为研究对象，所有患者均进行术后综合护理，并对患者的护理效果进行观察。结果：患者均全部顺利完成手术，术后无出现并发症情况，患者护理满意度为100%。结论：对肾穿术患者实施综合术后护理，能够有效改善患者的预后情况，预防并发症，提高患者的护理满意度，值得推广和普及。
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276例经皮肾脏穿刺活检术的护理体会
经皮肾脏穿刺活检术是采取肾脏活组织作病理检查的一种常用方法,它对肾脏病的诊断、治疗及预后的判断具有重要的意义,因其是一种有创性检查,术后并发症较多,所以,充分的术前准备、术中的密切配合以及术后的精心护理是成功穿刺及预防并发症的重要保证.
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肾脏穿刺活检术后肉眼血尿的观察与护理
目的: 探讨肾脏穿刺术术后肉眼血尿的观察及护理经验.方法: 通过对本科治疗的1000例肾穿术后出现肉眼血尿的12例患者,采取延长绝对卧床休息、密切观察患者生命体征变化、导尿、鼓励多饮水、遵医嘱用止血药、进行心理疏导等综合治疗.结果: 本科12例肾穿刺术后出现肉眼血尿患者经上述方法处理后,11例肉眼血尿消失,生命体征平稳;1例病人出现出血性休克,经行选择性肾动脉栓塞术后,肉眼血尿消失,生命体征平稳.结论: 对肾脏穿刺术后肉眼血尿患者采取延长绝对卧床休息、对患者密切观察生命体征变化、导尿、鼓励多饮水、进行心理疏导、遵医嘱用止血药的综合治疗和细心护理,对提高肾穿术后肉眼血尿治疗成功率具有重要意义,对出现出血性休克、经保守治疗无好转的患者,应早期行选择性肾动脉栓塞术.
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循证护理模式在肾穿术后按压止血中应用的效果研究
目的 对循证护理模式在肾穿术后按压止血中应用的效果进行研究.方法 资料选自2011年3月——2013年3月在本院行肾穿术的患者120例,将其分为两组,各60例,研究组行循证护理,对照组行常规护理.比较两组患者的再出血率、满意度、SAS和SDS评分、相关知识掌握程度、治疗依从性.结果 研究组患者护理后无再出血现象,总满意度为100％,对照组患者护理后的再出血率为8.3％,总满意度为83.3％;护理后研究组和对照组的SAS评分、SDS评分、相关知识掌握程度、治疗依从性比较差异明显,有统计学意义.结论 循证护理模式在肾穿术后按压止血中具有较好的应用效果,能显著降低患者的再出血的发生率,并能改善患者焦虑和抑郁等不良情绪.
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循证护理模式在肾穿术后按压止血中应用的效果评价
目的 探讨循证护理模式在肾穿术后按压止血中的应用效果.方法 将2006年12月至2009年12月80例肾穿术患者随机分为对照组(传统常规护理组)和观察组(循证护理模式组)各40例,对2组患者分别采用常规护理和循证护理进行护理.将2组患者的再出血发生率、满意度及护理前后的SAS、SDS评分、相关知识掌握程度、治疗依从性进行比较.结果 观察组的再出血发生率低于对照组,满意度高于对照组,护理后SAS、SDS评分、相关知识掌握程度、治疗依从性等指标均优于对照组.结论 循证护理模式在肾穿术后按压止血中的应用效果较好,可以显著降低不良情况的发生率及改善患者的不良情绪状态.
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126例肾病患者行肾穿术前后的护理
因经皮肾活检术是一种有创伤性的诊疗手段,故在术前、术后应提供良好的护理,观察患者有无出血、感染尤为重要.我们总结了126例肾病患者行肾穿术前后的护理,现报告如下.1 一般资料本组收集的126例患者中,男80例,女64例;年龄小13岁,大45岁,平均23岁.除2例患者出现肾穿大出血、1例误穿肝脏外,其他病人均经肾穿刺活检术,肾组织免疫荧光检测确诊,并得到良好的治疗.
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肾穿术后患儿制动时间的研究
目的 研究肾穿术后患儿制动时间.方法 随机选取2015年1月至2017年1月在本科行肾穿术后患儿78例,随机分为观察组和对照组,每组39例.对照组患儿肾穿术后制动24 h,观察组患儿肾穿术后制动6h,观察两组肾穿术后患儿并发症发生、舒适度改变情况.结果 观察组与对照组肾穿术后患儿镜下血尿、肉眼血尿等并发症的发生比较差异无统计学意义(P＞0.05),即缩短肾穿术后患儿制动时间,不会增加镜下血尿、肉眼血尿的发生;观察组与对照组肾穿术后患儿排尿困难、排便困难、皮肤发红、腰背疼痛、肢体麻木、夜间累计睡眠时间等舒适度指标比较差异有统计学意义(P＜0.05),即缩短肾穿术后患儿制动时间,降低排尿、排便困难,减少皮肤发红、腰背疼痛、肢体麻木的发生,增加夜间累计睡眠时间,提高患儿舒适度.结论 肾穿术后患儿制动时间为6h,降低了肾穿术后患儿并发症的发生率,提高了患儿舒适度,值得在临床中推广使用.
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基层医院原位肾穿刺活检826例分析与体会
肾脏疾病是我国的常见病和多发病,经皮肾穿术是用肾穿针经背部皮肤,选定穿刺点刺入肾下极取材的活体组织检查手段,是诊断肾脏疾病的重要方法,对肾病的诊断分型、指导治疗和估计预后具有重要的价值.但因肾脏穿刺有一定风险,目前有些基层医院肾内科开展此项目不多.我院肾内科从2003年4月至2012年6月共行肾穿刺活检术826例,无1例发生严重并发症,分析如下.
