首页 > 文献资料
-
联合用药治疗难治性抑郁症40例
目的 观察瑞波西汀与文拉法辛治疗难治性抑郁症患者的疗效及对生存质量的影响.方法 将80例难治性抑郁症患者平均分为研究组(瑞波西汀)和对照组(文拉法辛),在治疗前和治疗后1、2、4、6周末分别用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、总体疗效量表(CGI)和副反应量表(TESS)评定疗效和副作用.结果 治疗1周后研究组HAMD总分及各因子分比治疗前明显降低(P＜0.01),且治疗因子分显著低于对照组(P＜0.05).文拉法辛组副作用比瑞波西汀组多.结论 瑞波西汀治疗难治性抑郁症疗效确切.
-
瑞波西汀与阿米替林治疗老年期抑郁症的对照研究
目的 比较瑞波西汀与阿米替林治疗老年期抑郁症的疗效和安全性.方法 将65例老年期抑郁症随机分为2组:瑞波西汀组31例,采用瑞波西汀治疗,d1～3,4mg/d,qd,po;d4～6,8mg/d,bid,po;d7起12mg/d,tid,po;阿米替林组34例,采用阿米替林治疗,d1～2,25mg,d3～4,50mg,d5～6,75mg,d7起100mg,bid,po,2组疗程均为6周.使用HAMD、临床疗效总评量表(CGI-SI)评定临床疗效、副反应量表(TESS)评定药物不良反应,于治疗前及治疗第2、4、6w末各评定1次.结果 瑞波西汀与阿米替林疗效相当,但瑞波西汀起效较快,不良反应轻.结论 瑞波西汀治疗老年期抑郁症疗效好,不良反应较轻,安全性好.
-
小剂量瑞波西汀治疗精神分裂症后抑郁30例
目的 探讨用瑞波西汀(叶洛抒)治疗精神分裂症后抑郁的临床疗效和不良反应.方法 30例患者均符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版(CCMD-3)精神分裂症后抑郁的诊断.入组患者在原抗精神病药物剂量不变的基础上加服瑞波西汀4～8 mg/d,治疗6周.分别于治疗前及治疗后2、4、6周末应用汉密顿抑郁量表(HAMD)、简明精神病评定量表(BPRS)、阴性症状量表(SANS)及副反应量表(TESS)评定疗效与副反应.结果 患者HAMD评分在治疗后6周后明显下降(P＜0.01);总有效率87%;精神病阴性症状亦有所减轻;不良反应轻微,多能自行缓解.结论 小剂量瑞波西汀治疗精神分裂症后抑郁有较好的疗效,不良反应轻微,药物依从性好.
-
奎硫平瑞波西汀治疗顽固性抑郁症
我们以奎硫平(商品名:启维)与瑞波西汀合用治疗难治性抑郁症,现将结果报告如下:
-
瑞波西汀片治疗抑郁症的多中心随机双盲临床研究
目的 评价甲磺酸瑞波西汀(抗抑郁药)治疗抑郁症的有效性和安全性以及对伴焦虑症状抑郁症的疗效.方法 采取多中心、随机、双盲双模拟、阳性药平行对照、剂量固定的研究方法,对212例抑郁症患者分别进行甲磺酸瑞波西汀(试验组105例)和盐酸氟西汀(对照组107例)治疗,观察疗程均为6周;以汉密尔顿抑郁量表(HAMD)作为主要疗效评价指标,以HAMA评分的变化评价治疗抑郁症伴焦虑症状的疗效;采用不良事件记录、实验室检查、生命体征等评价药物安全性.结果 治疗6周末,2组HAMD总分减分值(15.91 Vs 15.93)、HAMD总分减分率和治疗有效率差异均无统计学意义(P>0.05);2组HAMA总减分值差异无统计学意义(P>0.05).2组药物不良反应发生率(20.56%vs 28.57%)差异无统计学意义(P>0.05).结论 甲磺酸瑞波西汀与盐酸氟西汀相似,是一种安全有效的新型抗抑郁药.
-
瑞波西汀治疗老年期抑郁障碍的双盲对照研究
目的:了解瑞波西汀治疗老年期抑郁障碍的疗效及不良反应.方法:60例老年期抑郁障碍患者分成两组,瑞波西汀组30例,给予瑞波西汀4～8 mg·d-1;氟西汀组30例,给予氟西汀20～40 mg·d-1;观察4周,评定疗效.结果:瑞波西汀组总有效率80.00%,氟西汀组总有效率70.00%,和疗前比较两组统计学处理均有显著性差异(P＜0.01),药物不良反应基本相当.结论:瑞波西汀是一种有效、安全的抗抑郁药物,有改善睡眠的作用,不良反应轻.
-
瑞波西汀在中国男性健康志愿者体内的药动学研究
目的:考察瑞波西汀在中国男性健康志愿者体内的药动学特点.方法:14例男性健康志愿者单次口服每片含4 mg(R*,R*)-(±)瑞波西汀的甲磺酸瑞波西汀1片,服药前及服药后0.5,1,1.5,2,2.5,3,6,12,24,36,48,60和72 h采取静脉血5 mL,肝素抗凝.给药后各时间点血浆中瑞波西汀的浓度采用高效液相色谱紫外检测法,以210nm波长测定.采用DAS药动学程序求算药动学参数.结果:单次口服甲磺酸瑞波西汀片后,瑞波西汀的血药浓度-时间曲线符合一室模型,主要药动学参数Cmax为(116.91±25.08)ng·mL-1,Tmax为(1.57±0.62)h,t1/2为(12.91±3.32)h,AUC0～72 h为(2 137.27±1 085.93)ng·h·mL-1,AUC0～∞为(2 145.37±1 087.65)ng·h·mL-1,表观分布容积Vd为(36.00±7.16)L,清除率CL/F为(2.12±0.85)L·h-1.受试者服药后的心率和血压有轻度增加,但无心悸的主诉.出现的其他不良反应有恶心、出汗、头晕、排尿不畅、困倦等.这些不良反应均为轻度,无须治疗,可自行缓解.结论:瑞波西汀在中国男性健康志愿者体内的药动学过程与国外文献报道相当.健康志愿者单次口服瑞波西汀4 mg的不良反应轻,耐受性良好.
-
甲磺酸瑞波西汀治疗抑郁症的疗效与安全性
目的:评价瑞波西汀治疗抑郁症的有效性和安全性.方法:73例抑郁症患者随机分成2组,治疗组为36例,给予甲磺酸瑞波西汀胶囊8～12mg·d-1;对照组37例,给予氟西汀胶囊20～40mg·d-1,2组疗程均为6周,治疗前及治疗后1、2、4、6周末采用HAMD、HAMA及TESS量表评定临床疗效和不良反应.结果:2组治疗结束时HAMD与HAMA评分均有显著下降(P＜0.01),治疗组显效率为69.4%,对照组显效率为67.6%,2组疗效及不良反应比较无显著性差异(P＞0.05).结论:瑞波西汀与氟西汀治疗抑郁症的疗效和不良反应相似,是一种安全、有效的抗抑郁药.
-
瑞波西汀治疗老年抑郁症的临床观察
目的:评价瑞波西汀治疗首发老年抑郁症的疗效和安全性.方法:采用随机、单盲、平行对照方法.受试者分别口服瑞波西汀胶囊8 mg·d-1或帕罗西汀片20 mg·d-1.采用HAMD、HAMA(汉密尔顿抑郁、焦虑量表)总分减分率以及CG1分作为主要疗效指标;实验室检查、生命体征等观察药物安全性.结果:共收集符合入组标准的患者80例,瑞波西汀组(试验组)与帕罗西汀组(对照组)各40例.治疗42 d后,瑞波西汀组HAMD、HAMA总分明显下降,与治疗基线相比均有显著性差异(P＜0.01),但两组间相比差异无统计学意义(P＞0.05);瑞波西汀组有效率(HAMD减分率≥50%)为82.5%,帕罗西汀组为77.5%,两组间相比差异无统吵计学意义(P＞0.05);瑞波西汀组临床治愈率(HAMD、HAMA总分≤8)为62.5%,帕罗西汀组为55.0%,两组间差异无统计学意义(P＞0.05);在CGI评分上.两组间差异亦无统计学意义.安全性分析显示:两组不良反应的症状和发生率相比差异均无统计学意义.结论:瑞波西汀治疗首发老年抑郁症安全有效,不良反应较少.
-
单用或联用瑞波西汀治疗抑郁障碍的疗效与安全性研究
目的：探讨瑞波西汀单独应用或联合其他抗抑郁药治疗重症抑郁症障碍的疗效与安全性。方法：对194例重症抑郁发作患者，分为单用组和联用组，分别单独给予瑞波西汀或者瑞波西汀联用其他抗抑郁药（主要是选择性5-羟色胺再摄取抑制剂）治疗，为期8周。应用汉密尔顿抑郁量表（HDRS）、汉密尔顿焦虑量表（HARS）评估抗抑郁疗效，并观察不良反应的发生情况。结果：194例患者的HDRS评分、HARS评分均明显下降。单用组的HDRS减分率[（73.39±17.73）％]显著高于联用组[（62.71±29.33）％]（P＜0.01），有效率（90.8％）也显著高于联用组（78.8％）（P＜0.05）。常见不良反应为头晕、口干和出汗，多为轻微和轻度，总体不良反应发生率为39.2％；未发生严重不良事件。结论：瑞波西汀单独及联合应用治疗抑郁症均疗效明显，且瑞波西汀单独应用疗效优于联合应用。瑞波西汀具有良好的耐受性。
关键词： 抑郁症 瑞波西汀 5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂 -
瑞波西汀抗抑郁的药理作用及临床应用
目的 介绍瑞波西汀治疗抑郁症的药理作用以及临床应用进展.方法 综述近年来国内外相关报道,介绍瑞波西汀治疗抑郁症的药理作用、临床应用、联合用药、不良反应等.结果 瑞波西汀通过去甲肾上腺素(NE)再摄取抑制效应抗抑郁,适用于难治性、非典型、伴焦虑、躯体疼痛、季节性情感障碍等功能性抑郁症以及伴帕金森病的重度、卒中后阻滞性等器质性抑郁症.瑞波西汀与其他抗抑郁药物相比,起效更快,同时具有抗焦虑作用.瑞波西汀联合用药,治疗重性抑郁和难治愈抑郁有明显疗效.瑞波西汀的常见不良反应有口干、恶心、呕吐、便秘、头昏、食欲减退或厌食、失眠、出汗,均为轻、中度.结论 瑞波西汀是一种服用方便、安全有效、起效迅速、值得推广的新型抗抑郁药物,值得临床首选使用.
-
瑞波西汀对首发精神分裂症患者认知功能的影响
目的 观察瑞波西汀对首发精神分裂症患者认知功能的影响.方法 采用随机、双盲对照法,将120例首发精神分裂症患者平均分为研究组(瑞波西汀+氟哌啶醇)和观察组(氟哌啶醇+安慰剂).在治疗前,治疗后4、8、12周末分别以阳性症状和阴性症状量表(PNASS)和不良反应量表(TESS)评定疗效和不良反应,韦氏记忆量表(WMS)评定治疗前后患者认知功能的改变.结果 治疗12周后,研究组的韦氏记忆量表的再认、联想及记忆商(MQ)为:(9.5±2.3)、(10.8±1.7)、(103.7±12.9);观察组分别为(8.4±1.5)、(9.1±1.6)、(90.5±11.9),两组差异有统计学意义(P<0.05).PANSS总分、阴性因子分及一般精神病理症状分比治疗前明显降低,治疗后4、8、12周末TESS评分,研究组均低于观察组,且治疗后低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 瑞波西汀对首发精神分裂症患者认知功能有明显改善,且不良反应减少.
-
瑞波西汀与舍曲林治疗抑郁症的临床对照研究
目的 比较瑞波西汀与舍曲林治疗抑郁症的临床疗效和安全性.方法 将80 例抑郁症患者随机分为2 组,瑞波西汀组(40 例)口服瑞波西汀8~12mg/d,舍曲林组(40 例)口服舍曲林50~100mg/d,观察疗程6 周.应用汉密顿抑郁量表(HAMD-17)和副反应量表(TESS)分别评定药物的疗效和不良反应.结果 瑞波西汀组的HAMD-17 评分从治疗wk 1 开始较治疗前显著下降(P<0.01),舍曲林组从wk2 末开始显著下降(P<0.01),治疗wk 1、2 末组间评分有显著差异(P<0.05),wk 4、6 末组间无显著差异(P>0.05).瑞波西汀组与舍曲林组的总有效率分别为70%、67.5%,总治愈率分别为47.5%、42.5%,组间无显著差异(P>0.05);2 组不良反应发生率分别为22.5% 和25%,无显著差异(P>0.05),不同时间点TESS 评分亦无组间差异(P>0.05).结论 瑞波西汀治疗抑郁症的疗效和安全性与舍曲林相当,且起效较舍曲林迅速.
-
抗抑郁药氟西汀、帕罗西汀、度洛西汀和瑞波西汀的比较
氟西汀、帕罗西汀、度洛西汀和瑞波西汀属于抗抑郁药的范畴。抑郁是一种不愉快的心境体验，抑郁症是由各种原因引起的以抑郁为主要症状的一组以抑郁心境自我体验为中心的临床症状群或状态，为发病率较高的精神疾患，全球抑郁症的发病率为11%，中国患病率约为3%~5%。在现有抑郁症患者中，只有不到10%的人接受了相关药物治疗。在抗抑郁药中，使用较为广泛的是氟西汀、帕罗西汀，近年来上市的度洛西汀和瑞波西汀也为患者逐渐接受。尽管这几种抗抑郁药的作用基本相似，但在化学结构、药理作用、药代动力学、临床应用等方面又不尽相同。
-
文拉法辛替换选择性5羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)与SSRI合并瑞波西汀治疗SSRI抵抗性抑郁症的疗效比较
目的 比较文拉法辛替换5羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)与SSRI合并瑞波西汀治疗SSRI抵抗性抑郁症的疗效和安全性.方法 将93例SSRI抵抗性抑郁症患者随机分为两组,分别予文拉法辛替换SSRI治疗(n=47)和加用瑞波西汀治疗(n=46).在治疗前及治疗第1、2、4、8周末采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分并计算减分率、显效率,评定临床疗效.采用不良反应量表(TESS)评定药物的安全性.结果 在治疗观察结束时,两组的HAMD评分均较治疗前有显著的下降,差异有统计学意义(P＜0.05).文拉法辛组与合并瑞波西汀组的显效率分别为70.2％,77.8％,差异无统计学意义(x2=0.68,P＞0.05).合并瑞波西汀起效较换用文拉法辛快2周.两组不良反应发生率分别为27.66％和28.89％,差异无统计学意义(x2=0.017,P＞0.05).结论 换用文拉法辛与合并瑞波西汀均对治疗SSRI抵抗性抑郁症有良好的疗效,而文拉法辛替换SSRI治疗较合并瑞波西汀可能更有临床实践中的优势.
-
瑞波西汀和万拉法辛治疗难治性抑郁症的疗效
目的 探讨瑞波西汀治疗难治性抑郁症的疗效及安全性.方法 将83例难治性抑郁症患者随机分为两组,瑞波西汀组(42例)给予瑞波西汀治疗,平均每日剂量(10.00+2.65)mg,万拉法辛组(41例)给予万拉法辛治疗,平均每日剂量(165.00±28.40)mg,疗程6周.应用汉密顿抑郁量表(HAMD)和副反应量表(TESS)分别评定药物的疗效和不良反应.结果 瑞波西汀组与万拉法辛组治疗前后HAMD评分比较,差别均有统计学意义(P＜0.01).两组的有效率分别为73.8%,75.6%,差别无统计学意义(P＞0.05),瑞波西汀和万拉法辛的有效剂量范围分别为每日8～12 mg和100～250 mg.TESS评定显示,两组不良反应差别无统计学意义(P＞0.05),发生率均较低,程度较轻.结论 瑞波西汀治疗难治性抑郁症起效快.
-
瑞波西汀对慢性阻塞性肺疾病合并抑郁焦虑患者的疗效及安全性
目的:探讨瑞波西汀对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者抑郁焦虑症状的疗效及安全性,并评价其对患者生活质量的影响.方法:采用汉密顿抑郁量表(HAMD) (24项)及汉密尔顿焦虑表(HAMA)测量心理状况,将判定存在轻中度焦虑、抑郁症状的稳定期COPD患者共53例将分为瑞波西汀组(30例)及对照组(23例),治疗4周后再检测患者COPD的各项指标并用圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评价生活质量,应用TESS副反应量表记录药物副反应.结果:瑞波西汀治疗4周末,度洛西汀组生活质量各评分与对照组比较,差异有显著性意义(P＜0.01),HAMD及HAMA评分明显降低(P＜0.01),有效率为96.4％.结论:瑞波西汀能明显提高COPD患者的生活质量,改善患者的焦虑及抑郁症状,治疗期间无明显不良反应.
-
瑞波西汀与氯丙咪嗪治疗抑郁症伴焦虑临床评价
目的:比较瑞波西汀与氯丙咪嗪治疗抑郁症伴焦虑的疗效及其安全性.方法: 将111例抑郁症分为两组.瑞波西汀组56例,口服瑞波西汀8～12mg,2次/日;氯丙咪嗪组55例,口服氯丙咪嗪100～200mg,2次/日;均6周为1个疗程.结果:对抑郁症状的治疗,瑞波西汀组显效率73.2%,氯丙咪嗪组显效率67.3%,疗效差异无显著意义(P＞0.05);对焦虑症状的治疗,瑞波西汀组显效率78.8%.氯丙咪嗪组显效率43.6%,疗效差异有显著性(P＜0.05),整体药物不良反应发生率两组相当.结论:瑞波西汀与氯丙咪嗪是安全有效的治疗抑郁症的药物,但抗焦虑作用瑞波西汀优于氯丙咪嗪.
-
瑞波西汀治疗氯氮平所致代谢综合征及对认知功能的影响
目的：观察瑞波西汀治疗氯氮平所致代谢综合征和对慢性精神分裂症认知功能的改善情况。方法将110例我院长期住院的男性慢性精神分裂症患者，采用随机双盲法将其分为研究组和对照组，每组55例，疗程24周，分别于治疗前及治疗后24周末测定体重、体重指数（ BMI）、腰围、臀围、腰臀比（ WHR）、空腹血糖、血脂、血浆胰岛素（ INS）水平等指标，采用重复性神经心理测查系统（ RBANS）评定对认知功能的疗效；以不良反应量表（ TESS ）评定不良反应。结果治疗24周后，研究组体重、体重指数（BMI）、腰围、臀围、腰臀比（WHR）、TG、TC、LDL、VLDL、血浆胰岛素（INS）均低于治疗前（ P ＜0．05或＜0．01），HDL高于治疗前（ P ＜0．05），与对照组比较差异有统计学意义（ P ＜0．05或＜0．01），血糖无明显改变，与对照组比较差异无统计学意义（ P ＞0．05）。 RBANS评分研究组即刻记忆、注意、延时记忆因子分及总分均高于治疗前（ P ＜0．05或＜0．01），且与对照组比较差异有统计学意义（ P ＜0．05或＜0．01）。结论瑞波西汀有效改善氯氮平所致代谢综合征并改善认知功能。
-
瑞波西汀联合阿立哌唑治疗伴有精神病性症状的抑郁症对照研究
目的 探讨瑞波西汀联合阿立哌唑治疗伴有精神病性症状的抑郁症的疗效及安全性.方法 将65例伴有精神病性症状的抑郁症患者随机分为研究组和对照组.研究组给予瑞波西汀联合阿立哌唑治疗,对照组给予阿米替林联合阿立哌唑治疗.疗程均为6周.比较两组患者治疗前后汉密顿抑郁量表(HAMD)、简明精神量表(BPRS)、临床疗效总评量表(CGI)及副作用量表(TESS)中疾病严重程度(CGI-SI)得分.结果 治疗前两组患者HAMD、BPRS及CGI-SI得分间差别无统计学意义(P＞0.05),治疗后两组患者上述指标间差别亦无统计学意义(P＞0.05);治疗后两组患者抑郁症状和精神病性症状的改善间差别无统计学意义(P＞0.05);治疗中常见不良反应为失眠、恶心、呕吐、口干、便秘及静坐不能,两组患者视物模糊发生率间差别有统计学意义(P＜0.050).结论 瑞波西汀联合阿立哌唑治疗伴有精神病症状的抑郁症疗效肯定,不良反应较少.
