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急性非Q波心肌梗死63例临床观察
临床上非急性Q波心肌梗死由于住院期间病死率低,与Q波心肌梗死相比常常不被人们所重视.本文将230例急性心肌梗死(其中非急性Q波心肌梗死63例)分成两组,通过对其危险因素、临床表现及转归的观察,结论为:非急性Q波心肌梗死与Q波心肌梗死相比,栓死后心绞痛发病率、再梗率、远期病死率较高,应注意出院后追踪.地尔硫卓和阿司匹林联合应用可降低其再梗率和远期病死率.二者危险因素相同.
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急性非Q波心肌梗死应用替罗非班联合低分子肝素钙对临床效果、血清C反应蛋白(CRP)及预后的观察
目的 探讨低分子肝素钙联合替罗非班治疗急性非Q波心肌梗死的临床效果及对预后、血清C反应蛋白(CRP)的影响.方法 本次研究对象来源于我院心血管内科2015年11月至2016年11月收治的急性非Q波心肌梗死患者86例,双盲法随机分成两组,其中对照组(n=43)采用低分子肝素钙,观察组(n=43)基于对照组加用替罗非班,比较两组临床效果、预后及CRP水平.结果 两组治疗前CRP水平对比无统计学差异(P＞0.05),治疗后均明显低于本组治疗前(P＜0.05);治疗后观察组明显低于对照组(P＜0.05);观察组再通率为39.5％,明显高于对照组23.3％(P＜0.05);观察组病死率为2.3％,与对照组11.6％对比无统计学差异(P＞0.05).结论 低分子肝素钙联合替罗非班治疗急性非Q波心肌梗死临床效果优良,且可有效改善预后,降低CRP水平,有推广价值.
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替罗非班联合低分子肝素钙对急性非Q波心肌梗死患者的疗效观察
目的 探讨替罗非班与低分子肝素联合应用治疗急性非Q波心肌梗死(心梗)的临床疗效.方法 选择90例急性非Q波心梗患者,按其用药情况分成3组:①替罗非班组(30例)只应用替罗非班0.1 μg· kg-1·min-1;②低分子肝素组(30例)只皮下注射低分子肝素钙6 100U,每次12h;③两药合用组(30例)治疗中选用替罗非班和低分子肝素钙.治疗24 h后观察并比较3组患者的疗效.结果 两药合用组有效率显著高于替罗非班组和低分子肝素钙组(24 h内胸痛缓解率＞70％为100.0％比73.3％、63.3％,心电图缺血改善率为93.3％比70.0％、46.7％,心肌酶指标下降率为90.0％比66.7％、50.0％,均P＜0.05),并且未发现有严重的肝、肾功能损害及不良反应.结论 替罗非班与低分子肝素钙合用治疗急性非Q波心梗有效,治疗效果较单用其中一种药物更佳.
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应用纤溶酶治疗不稳定型心绞痛及急性非Q波心肌梗死
目的 观察纤溶酶治疗不稳定型心绞痛(UAP)及急性非Q波心肌梗死病人的临床效果.方法 将78例UAP及急性非Q波心肌梗死病人随机分成两组,对照组予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用纤溶酶100 U静脉输注,两组治疗均为2周.观察心绞痛缓解、缺血性心电图改善及复合终点事件的发生率.结果 治疗组心绞痛缓解、缺血性心电图改善总有效率分别为82.5%和75.0%,复合终点事件的发生率5.0%;对照组心绞痛缓解缺血心电图改善总有效率分别为60.5%和44.7%,复合终点事件的发生率为15.8%,两组总有效率及复合终点事件发生率比较有统计学意义(P＜0.05).结论 纤溶酶治疗UAP及非Q波心肌梗死疗效好,副反应少,安全有效.
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低分子量肝素治疗不稳定型心绞痛及急性非Q波心肌梗死的疗效观察
目的:观察低分子量肝素(LMWH)在不稳定型心绞痛(UAP)及急性非Q波心肌梗死中的临床疗效.方法:使用LMWH治疗UAP及急性非Q波心肌梗死病人50例,并与常规治疗UAP及急性非Q波心肌梗死病人50例进行对照,观察临床症状和静息心电图的缓解程度及复合终点事件的发生率(死亡+急性心肌梗死例数).结果:治疗组心绞痛缓解率和改善心电图总有效率分别为82.00%和74.00%,复合终点事件的发生率为6.00%;对照组心绞痛缓解率和改善心电图总有效率分别为60.00%和44.00%,复合终点事件的发生率为16.00%,两组结果比较有统计学意义(P＜0.05).结论:LMWH在治疗UAP及急性非Q波心肌梗死病人疗效好,副反应少,安全有效.
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急性Q波与非Q波心肌梗死心室重塑的比较
目的:观察急性Q波心肌梗死(QAMI)与急性非Q波心肌梗死(NQAMI)左室重塑状况.方法:28例QAMI及20例NQAMI患者分别于发病后1周及6周行超声心动图检查,测定左室舒张末容积(EDV)、射血分数(EF),搏出量(SV);AMI后每2小时测一次CPK值,连续测量24小时.结果:(1)QAMI组6周时超声心动图与发病1周时相比EDV显著增大(P<0.01),SV、EF显著降低(P<0.01),而NQAMI组两次结果无差异(P>0.05).(2)QAMI组CPK峰值显著高于NQAMI组(P<0.001).结论:心室重塑发生于QAMI而不发生于NQAMI.
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LMWH联合血栓通治疗UAP及急性非Q波心肌梗死的临床观察
目的:探讨低分子量肝素(LMWH)与血栓通联合用药治疗不稳定型心绞痛(UAP)及急性非Q波心肌梗死的临床效果.方法:将78例UAP及急性非Q波心肌梗死的病人随机分成常规治疗的对照组及治疗组,治疗组在常规治疗的基础上加用LMWH(法安明)0.2 mL脐周皮下注射,q12 h;血栓通5 mL+生理盐水10札iv,qd.两组治疗均为2周.观察心绞痛缓解、缺血性心电图改善及复合终点事件的发生率(死亡+急性心肌梗死例数).结果:治疗组心绞痛缓解、缺血性心电图改善总有效率分别为82.5%和75%,复合终点事件的发生率为5%;对照组心绞痛缓解、缺血性心电图改善总有效率分别为60.5%和44.7%.复合终点事件的发生率为15.7%,两组结果比较有统计学意义(P＜0.05).结论:LMWH联合血栓通治疗UAP及急性非Q波心肌梗死病人疗效好,副作用少,安全有效.
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低分子量肝素治疗UPA及急性心肌梗死的疗效分析
目的观察低分子量肝素(LMWH)在不稳定型心绞痛(UAP)及急性非Q波心肌梗死中的临床疗效.方法使用LMWH治疗UAP及急性非Q波心肌梗死病人60例,并与常规治疗UPA及急性非Q波心肌梗死病人60例进行对照,观察临床症状和静息心电图的缓解程度及复合终点事件的发生率. 结果治疗组心绞痛缓解率和改善心电图总有效率分别为83.56%和76.30%,复合终点事件的发生率为5.69%;对照组心绞痛缓解率和改善心电图总有效率分别为60.00%和44.00%,复合终点事件的发生率为16.00%,两组结果比较有统计学意义(P＜0.05).结论LMWH在治疗UPA及急性非Q波心肌梗死病人疗效好,副作用少,安全有效.
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急性非Q波心肌梗死ST-T改变患者的预后
非Q波型心肌梗死(Non-Q wave myocardial infarction,NQMI)是指心电图上不出现Q波的急性心肌梗死(AMI),与Q波型心肌梗死(QMI)相比较,二者有相似的病理基础[1].但临床表现和转归不尽相同,认真加以区别有助于指导治疗.1 对象和方法1.1 对象 本院诊治的NQMI患者54(男30,女24)例,年龄54～88(69±21)岁.NQMI的诊断见文献[1].每位患者随访1年[接受随访者排除:24 h以上无症状者,接受溶栓治疗者;过去有心肌梗死史或充血性心力衰竭者(CHF),左室肥大、原发性ST段抬高(包括早期复极综合征)或ST段压低、束支阻滞及预激综合征伴继发性ST-T改变者].
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急性非Q波心梗患者治疗中替罗非班与低分子肝素的作用
目的:探讨低分子肝素联合替罗非班治疗急性非Q波心肌梗死的临床效果.方法:按照随机数字表法,将62例急性非Q波心肌梗死患者分为研究组(低分子肝素+替罗非班)与对照组(低分子肝素),对比两组治疗效果.结果:研究组、对照组心电图改善总有效率分别为96.8%(30/31)、77.4%(24/31),差异显著(P<0.05);两组并发症发生率差异显著(P<0.05).结论:在急性非Q波心肌梗死患者的临床治疗过程中,采用低分子肝素钙与替罗非班联合治疗的效果显著,值得推广应用.
