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中西医结合治疗胃溃疡2000例临床观察
我院自1984年起采用自拟益胃汤结合西药治疗胃溃疡2000例,与单纯中药和单纯西药组各70例进行对照观察,现报道如下.1临床资料所有病例均为门诊病人,经胃镜或电子胃镜确诊为胃溃疡.随机分为3组,治疗组2000例,男1480例,女520例,年龄17～65岁,溃疡面积0.3～15cm2,平均0.81cm2.胃痛程度:3级1200例,2级600例,1级200例.对照Ⅰ组(单纯中药)70例,对照Ⅱ组(依法欣和陈香露白露)70例,其与治疗组患者的年龄、性别、溃疡面大小和胃痛程度均无显著差异,具有可比性.
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哪些中药不宜与铁剂同服
铁剂不宜与乌贝散等碱性中药合用。中药乌贝散由乌贼骨、浙贝母二味中药组成。乌贼骨含碳酸钙、磷酸钙、胶质等，呈碱性，有中和胃酸、减低胃液酸度及收敛作用。铁盐是以亚铁离子(Fe2＋)的形式吸收。口服乌贝散，胃酸被中和后，Fe3＋很难还原为Fe2＋而影响铁的吸收。因此铁剂不宜与含碱性的中药合用。如必须合用时，碱性中药应在饭前服，铁剂则在饭后服。除乌贝散外，含碱性的中药还有大黄苏打片、复胃片、胃乐片、健胃片、龙胆合剂、肝胃气痛片、陈香露白露、行军散等。 含抗胆碱的中成药华山参片与铁剂合用，也会影响铁的吸收。因抗胆碱中药会减低胃酸酸度，不利于Fe2＋还原为Fe2＋。 铁剂还不宜与含钙、镁、铝、磷等金属离子的中药、中成药或汤剂合用。因硫酸亚铁在胃肠道可与钙、镁、铝、磷等形成难溶的复合物或沉淀，降低铁的吸收，还能加重铁剂引起的便秘。这类药物有石决明、石膏、龙骨、牡蛎、珍珠、马宝、滑石、白矾、赤石脂等。 此外，硫酸亚铁不宜与含雄黄、槲皮素、朱砂、硼砂的中成药合用。因为雄黄的主要化学成分为硫化砷(As4S2、As2S3)，与具有还原性的亚铁盐(FeSO4)相遇可生成硫代砷酸盐，使药效减弱。槲皮素与硫酸亚铁的铁离子(Fe2＋)可形成螯合物，降低药物的生物利用度，从而影响疗效。朱砂(主要成分为硫化汞)中的Hg2＋，可被还原成Hg，使毒性增加。因此亚铁盐、硫酸亚铁、碳酸亚铁、富马酸铁等类不宜与含朱砂的中成药合用。硼砂可与硫酸亚铁发生沉淀，影响吸收，致使硫酸亚铁生物利用度降低。 土茯苓、大黄、山药、儿茶、毛冬青、四季青等含鞣质较多的中成药也不宜与铁剂合用。因鞣质能与铁离子生成鞣酸盐沉淀，难以吸收，使铁剂的生物利用度降低。
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陈香露白露治疗老年消化性溃疡的临床观察
目的:观察陈香露白露治疗老年消化性溃疡的临床疗效.方法:设陈香露白露治疗老年消化性溃疡为治疗组102例和奥美拉唑+硫糖铝+阿莫西林+甲硝唑为对照组98例,主要观察临床症状的缓解、胃镜下溃疡的愈合和幽门螺杆菌(Hp)阴转率的变化并进行比较.结果:两组溃疡治疗的总有效率无显著性差异(P＞0.05).结论:陈香露白露是治疗老年消化性溃疡较理想的药物.
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陈香露白露薄膜衣片的研制
目的:制备陈香露白露薄膜衣片,提高药物稳定性.方法:选用不同的粘合剂制备片芯,再选用不同的包衣材料进行包衣,比较陈香露白露薄膜衣片与糖衣片的稳定性.结果:采用 10%聚乙烯吡咯烷酮乙醇液为粘合剂制备片芯,用隔离材料玉米阮将片芯保护,采用上海卡乐康公司的黄色或红棕色胃溶性包衣粉制备的陈香露白露薄膜衣片在外观质量上优于其它材料制备的成品,尤其是防渗油和防潮性方面优势明显;薄膜衣片稳定性优于糖衣片.结论:陈香露白露薄膜衣片质量稳定,制备工艺简单.
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陈香露白露胶囊长期毒性的研究
目的研究陈香露白露胶囊长期服用的毒性.方法对长期服用陈香露白露胶囊大鼠的肝、脑、肾形态与功能进行观测.结果陈香露白露胶囊对大鼠肝、脑、肾组织形态、血红蛋白及肝、肾功能等均无明显影响.结论陈香露白露胶囊拥有较好的安全性.
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陈香露白露胶囊对小鼠胃排空和肠运动的影响
目的观察陈香露白露胶囊高剂量(1.2g/kg)、中剂量(0.6g/kg)、低剂量(0.3g/kg)灌胃给药,对小鼠肠道运动、胃排空及疼痛的影响,并与相同剂量的片剂进行了比较.方法用小肠碳末推进的百分率和测定胃内甲基橙的光密度值测定小鼠的胃肠运动;测定冰醋酸所致扭体反应的次数观察该药的镇痛作用.结果陈香露白露胶囊高、中剂量组对正常肠道运动无明显影响,陈香露白露胶囊和片剂的高、中剂量组可以明显减慢新斯的明引起的肠运动增快,使其恢复至正常水平.陈香露白露胶囊高、中、低剂量和片剂高、中剂量对冰醋酸所致扭体反应均有明显抑制作用.陈香露白露胶囊和片剂对小鼠胃排空均无明显作用.结论陈香露白露抑制新斯的明引起的肠运动增快可能与抗胆碱作用有关,胶囊抑制醋酸诱发的扭体反应优于片剂.
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陈香露白露胶囊与片剂对实验性急性胃炎的影响
目的:比较中成药陈香露白露胶囊与片剂对急性胃炎的影响.方法:观察陈香露白露胶囊低、中、高剂量组对乙醇致大鼠胃粘膜损伤和水杨酸钠诱发大鼠急性胃炎的影响,以及对醋酸所致小鼠发生扭体反应的影响,并与同剂量该药片剂进行比较.结果:陈香露白露胶囊中、高剂量组均能明显降低乙醇致胃粘膜损伤和水扬酸钠诱发的急性胃炎的溃疡指数,而片剂只有高剂量组能降低溃疡指数;陈香露白露胶囊低、中、高剂量组及片剂中、高剂量组均能明显降低醋酸诱发小鼠发生的扭体反应次数,片剂低剂量组扭体反应的次数与正常组比较无显著性差异.结论:陈香露白露胶囊防治急性胃炎等作用优于片剂.
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中西医结合治疗慢性活动性胃炎疗效分析
慢性胃炎的过程是胃黏膜损伤与修复的慢性过程,主要组织病理学特征是炎症、萎缩和肠化生.炎症表现为黏膜层以淋巴细胞和浆细胞为主的慢性炎症细胞浸润,幽门螺杆菌引起的慢性胃炎,常见淋巴滤胞形成.当见有中性粒细胞浸润时显示有活动性炎症,称为慢性活动性胃炎,多提示存在幽门螺杆菌感染.成功根除幽门螺杆菌可改善胃粘膜组织学,可预防消化性溃疡及可能降低胃癌发生的危险性,部分患者消化不良症状也可得到改善.[1]中西结合治疗慢性活动性胃炎疗效良好,在临床治疗中可以推广.
