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导乐陪伴联合导乐分娩镇痛仪镇痛的临床观察
导乐陪伴分娩的方式是指产妇在分娩的全过程中有一个经过技术培训的导乐陪伴并能持续给予生理和情感上的支持以及必要的信息和知识,使产妇感到舒适、安全,在这种情况下再配以安全、有效的镇痛手段使她有一个满意的美好记忆的分娩经历和结果.迄今为止,尚无一种绝对简单、安全、满意并能普及的分娩镇痛方法和药物.目前公认的有效镇痛方法是硬膜外阻滞镇痛属药物性镇痛,可能导致产程延长、手术产率上升及麻醉本身的并发症[1],且需配备有经验的麻醉医师,无法在基层推广使用.本研究观察导乐陪伴联合导乐分娩镇痛仪的镇痛效果,现报告如下.
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浅谈产程延长停滞的处理
目的:根据我院妇产科的临床检验,浅谈对产程延长停滞的处理方法方法:对吴忠市妇幼保健院从1991年开产院以来对产程延长停滞的处理方法进行分析总结.结果:通过互相交流总结临床检验,可以减少滞产的发生.结论:正确处理难产,可降低剖宫产率、降低产后感染率、降低新生儿窒息发生率.
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镇疼气体呼吸器在产程中应用探讨
产科分娩所导致的疼痛不仅给产妇带来巨大的肉体痛苦,而且因疼痛所致的应激反应,焦虑不安,恐惧,烦躁等不良刺激均会导致产妇交感神经兴奋,体内儿茶酚胺类物质释放增加,使宫缩抑制,子宫血管收缩,终导致产程延长,酸碱平衡失调,子宫血流量下降,胎儿窘迫等不良后果.
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心理保健在初产妇阴道分娩中的运用
近年来,心理保健越来越受到大家的关注,尤其是初产妇,由于分娩知识缺乏,对分娩顾虑重重,精神过度紧张,常引起产程延长,甚至难产.所以,分娩期对初产妇进行必要的产前宣教、正确的心理保健指导,使其分娩时情绪稳定,精神放松,对促进母婴安全,减少心理因素导致的难产显得十分重要.
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双胎妊娠1胎滞留24小时
本文收治1例双胎妊娠,第1胎分娩24小时后,第2胎正常分娩,胎儿存活无窒息,现将情况报告如下.病历资料孕妇,女,37岁,藏族.因"停经36+4 周,产后23小时胎盘未娩出"于2010年12月23日11:00以"胎盘滞留"收住入院.既往月经规律,15 3～5/28～30天,量中,色暗红,末次月经:2010年4月10日,预产期:2011年1月17日.
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分娩前后产妇心理状态分析及护理研究现状
在分娩过程中,产程进展顺利与否与心理因素密切相关,对保障母婴健康有着非常重要的意义,不正常的心理状态常引起宫缩乏力、产程延长、难产、产后出血等.现将产妇的心理状态分析及护理研究现状综述如下.
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双胎妊娠1胎滞留24小时
本文收治1例双胎妊娠,第1胎分娩24小时后,第2胎正常分娩,胎儿存活无窒息,现将情况报告如下.
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笑气吸入无痛分娩与分娩方式
近年来,要求做剖宫产的人数不断增多.因为产妇对分娩的恐惧和焦虑心理使体内儿茶酚胺增高,中枢神经系统功能紊乱,分娩中体力消耗,致使能量不足,电解质紊乱均影响子宫收缩力,使产程延长、产后出血、胎儿窘迫、新生儿病死率及其它并发症的发生率增高.因此,减轻或消除分娩疼痛是产科临床亟待解决的问题.我院于2004年3月至2005年3月以前瞻性随机对照的方法,对88例笑气吸入镇痛分娩进行临床分析,现将结果报告如下.
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罗哌卡因联合芬太尼分娩镇痛适剂量
临床研究表明,分娩疼痛可致产妇紧张焦虑,机体产生应激反应,儿茶酚胺分泌增加,导致其子宫收缩抑制使产程延长,或产妇害怕疼痛而放弃自然分娩,造成剖宫产率增高.随着分娩镇痛普及,我们对罗哌卡因联合芬太尼阻滞分娩镇痛的适剂量进行临床观察研究.
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产前健康教育对分娩方式的影响
近年来剖宫产率高居不下,引起广泛关注.决定分娩方式的因素包括产力、产道、胎儿和精神心理因素[1],但由于产妇,尤其是初产妇相关知识的缺乏、对分娩的恐惧心理、对宫缩疼痛的耐受力差、产程中不能有效地与助产士配合使产程延长等原因导致了手术产率的上升.
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警惕新生儿败血症
败血征多数是由于母亲感染所致,在分娩前如果母亲有发烧,细菌感染,细菌会通过羊水感染胎儿,胎膜早破、产程延长、羊水浑浊发臭、新生儿皮肤破损、脐炎等都提示有造成新生儿败血征的可能性.败血症严重者会危及宝宝的生命!关于败血症新生儿败血症(neonatal septicemia)指新生儿期细菌侵入血液循环,并在其中繁殖和产生毒素所造成的全身性感染,有时还在体内产生迁移病灶.仍是目前新生儿期很重要的疾病,其发生率约占活产婴儿的1‰～10‰,早产婴儿中发病率更高.菌血症指细菌侵入人体循环后迅速被清除,无毒血症,不发生任何症状.
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头位难产358例临床分析
目的 探讨头位难产的原因及临床处理方法.方法 回顾性分析2006年1月至2008年9月期间在我院产科住院分娩产妇2452例的临床资料,其中发生头位难产358例.结果 自然分娩78例,占21.8％；阴道助产分娩128例,占35.8％；剖宫产152例,占42.5％.发生新生儿轻度窒息97例,占27.1％；重度窒息6例,占1.7％.结论 只有密切观察产程,才能及时发现导致头位难产的因素及相互关系,及早识别异常情况,做出正确判断,进行恰当处理,可使难产转化为顺产.
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缩宫药物研究述评
在产科疾病中，产后出血一直困扰着广大的产妇患者和医务工作者。其病因大多是由于子宫收缩乏力、胎盘滞留或粘连、第三产程延长等引起的。其中，产后宫缩乏力使子宫不能正常收缩和缩复(即子宫复旧不全)，从而不能关闭胎盘附着部子宫壁血窦而致过多流血，为产后出血的主要原因[1]。
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葡萄糖酸钙与缩宫素治疗协调性子宫收缩乏力临床观察
协调性子宫收缩乏力是产科常见的产力异常,如不及时处理,容易导致产程延长,增加手术产机会,引起产后出血,增加感染机会,甚至出现胎儿窘迫,我们采用静脉推注葡萄糖酸钙,静滴缩宫素治疗协调性子宫收缩乏力,现总结如下:
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产科中心理护理体会
随着社会的发展,人民的物质生活水平不断提高,对精神的生活要求也越来越高.医学模式也在不断的转变,护理已经不再是传统的单一的身体生活护理了,人性化的心理护理越来越广泛的应用于临床.在产科中心理护理具有独特的作用.分娩是一个生理过程,但是产妇的角色转变从心理和生理都发生了巨大的变化,这一转变可伴随一些病理变化.不良情绪会通过中枢神经系统而抑制宫缩,导致宫缩乏力,产程延长;同时紧张的情绪可使体内肾上腺素分泌增加而引起血压升高导致子痫,因此做好产妇的心理护理具有不可低估的作用.
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产后尿潴留中医灸法的护理体会
产后尿潴留中医称癃闭,是指产后6小时之内不能自解小便或者是解不尽者,是产后并发症常见的一种.原因是产程延长,膀胱长时间压迫,使之充血、水肿导致膀胱收缩障碍或者是心理过度紧张,害怕用力把伤口弄破了等等.遇到这种情况临床上首先是用诱导排尿法,但往往成功率并不高,即使能自解,往往也有不尽感,膀胱内尿液潴留越来越多,终引起膀胱麻痹不能自解小便,导致产后出血、尿路感染等并发症.
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妊娠合并糖尿病围生期的护理
妊娠合并糖尿病对母婴有着严重的危害，妊高征的发病率比普通孕妇高4～8倍，羊水过多发病率高达8%～30%，糖尿病造成白细胞多种功能缺陷，易招致感染，因糖利用不足、能量缺乏，易出现宫缩乏力、产程延长或产后出血。
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分娩产程延长及其影响因素分析
目的:了解产妇产程延长及其影响因素.方法:回顾性分析500例产妇和围生儿的临床资料,分析其产程时间和个人基本资料,统计分娩方式及产程延长情况,分析产程时间的影响因素.结果:500例观察对象中产程延长者126例(25.20％);孕周、年龄、是否追加宫缩药物、产次、胎儿体质量、胎位、骨盆径线、孕期每天运动时间均是产程时间的影响因素(P<0.05).结论:产妇产程延长较普遍,其影响因素众多,需制定防护措施,缩短产妇的产程,改善母婴结局.
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米索前列醇配伍依沙吖啶用于中期妊娠引产临床观察
依沙吖啶羊膜腔内注射是中期妊娠引产常用的方法,但有引产失败、产程延长、产道裂伤甚至子宫破裂的可能,宫颈条件不成熟是主要原因.我中心采用羊膜腔内注射依沙吖啶联合米索前列醇阴道后穹隆放置用于中期妊娠引产,取得满意效果,现报道如下:
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产妇分娩期的心理护理
产妇从入院到分娩结束,都有一个比较复杂的心理变化,不少产妇人院时处于紧张恐惧、忧虑或忧伤的心理状态,加上初产妇无分娩经验、社会因素的渲染,把分娩看做过鬼门关,怕痛、怕难产及大出血、怕生女孩丈夫及家人不高兴.表现为对疼痛极敏感,一有宫缩就呻吟、叫喊或哭泣,可表现为心率加快、呼吸急促、肺内气体交换不足,从而产生一些有碍于产程进展的不利因素,如宫缩乏力、产程延长及胎儿宫内窘迫等,严重威胁母婴生命安全.还有一些人一开始疼就要求剖宫产,对自然分娩缺乏信心,针对这些情况在导乐陪产中采取如下措施:
