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  • 益气舒心丸对急性冠脉综合征患者冠状动脉造影术中冠脉血流储备的影响

    作者:赵华云;王文会;陈伟强;杨红蕾;罗智敏;蔡世华

    目的:观察益气舒心丸对急性冠脉综合征(ACS)患者冠状动脉造影(CAG)术中冠脉血流储备(CFR)的影响,探讨相关机制。方法将101例ACS患者随机分为对照组49例和治疗组52例。对照组予西医常规治疗,不加用任何具有益气或活血作用的中药或中成药;治疗组在西医常规治疗基础上,加服益气舒心丸。治疗6个月后复查CAG,观察治疗前后气虚证、血瘀证积分和一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、可溶性血管细胞黏附分子1(sVCAM-1)、P-选择素(P-selectin)及CFR各指标的变化。结果治疗后,治疗组气虚证、血瘀证积分较治疗前明显降低,优于对照组(P<0.01);治疗组ET-1、hs-CRP、sVCAM-1、P-selectin 较治疗前明显降低,NO 较治疗前明显升高,均优于对照组(P<0.05);治疗组CFR较对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论益气舒心丸可改善ACS患者的气虚血瘀状态,改善血管内皮功能,减轻炎症反应,抑制血小板活化,从而稳定冠状动脉粥样硬化斑块,增加CFR。

  • 经食管超声心动图测定冠状窦血流对心肌肥厚患者冠脉血流储备的诊断价值

    作者:钟明;张运;张薇;胡燕燕;赵静;张圆圆;王石真;邢艳秋;王勇;马晓

    目的:探讨多平面经食管超声心动图(TEE)测定冠状窦血流评估心肌肥厚患者冠脉血流储备(CFR)的可行性及对心肌肥厚的诊断价值.方法:对42例心肌肥厚患者和10例正常对照静脉注射潘生丁,分别测量静息状态(Rest)及注射潘生丁后(DPM)冠状窦血流频谱收缩期、舒张期、舒张末期逆行心房波大流速(S、D、A)及流速积分(VTI-S、VTI-D、VTI-A),以(VTI-S+VTI-D)-(VTI-A)得净前向流速积分(VTInet),再以VTInet×HR代表冠状窦实际前向血流(CSF),以CSFDPM/CSF REST 计算CFR.结果:所有患者均可记录到满意的冠状窦血流频谱,心肌肥厚患者冠脉血流储备明显低于正常对照组(1.85±0.53,3.0±0.55,P<0.001),以2.4作为临界值,则检出心肌肥厚的敏感性为83.33%(35/42),特异性为90%(9/10).因此经食管超声心动图测定冠状窦血流评估冠脉血流储备具有很好的可行性及临床应用价值.

  • 经胸多普勒超声心动图无创性评估高血压患者微血管功能

    作者:李宜嘉;杨娅;马宁;李嵘娟;孙琪玮;杨娇;薛静莉

    目的 应用经胸多普勒超声心动图(TTDE)冠状动脉血流成像技术(coronary flow imaging,CFI),评估高血压患者冠脉微循环功能.方法 51例冠状动脉造影无冠状动脉明显狭窄,分为高血压组(25例)及正常对照组组(26例).所有患者行TTDE-CFI检查,应用腺苷进行负荷超声心动图实验,得到静息及负荷状态下的冠状动脉平均峰值流速,并计算冠状动脉血流速度储备(CFVR).结果 高血压组及正常对照组间临床基线资料未见明显差异.高血压组患者血压相关参数高于正常对照组,差异有统计学意义.两组间冠状动脉血流相关参数在静息及负荷状态下未见显著性差异,但高血压组CFVR较正常对照组显著减低(2.44±0.49 vs3.33士0.40,P<0.000 1).结论 CFVR减低是评估高血压患者微血管功能受损有效、无创性方法.

  • 冠脉血流显像评价主动脉瓣狭窄的冠脉血流储备

    作者:冯玉红;李治安;王新房;谢明星;吕清;刘健

    目的:应用冠脉血流显像技术结合潘生丁负荷试验探讨主动脉瓣狭窄的冠脉血流和冠脉储备(CFR)的变化.方法:检测31例单纯主动脉瓣狭窄患者的左冠状动脉前降支(LAD)远端的舒张期血流速度峰值(CPV)和速度时间积分(VTI);然后经静脉注射潘生丁,测量达到大充血状态的CPV和VTI;CFR由用药后与用药前冠脉血流的CPV比和VTI比来计算;测量主动脉瓣狭窄患者的室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(PWT)、左室内径(LVID)及冠状动脉前降支远端的直径(LADD);计算CPV和VTI与IVST的比值.选择25例健康成人作为对照组,检测内容同上.结果:静息状态主动脉瓣狭窄组CPV和VTI明显高于对照组(P<0.05),大充血状态的CPV和VTI与对照组间无差异(P>0.05);潘生丁负荷后两组的CPV和VTI均明显增加,但实验组的增加程度低于对照组;CFR(CPV比和VTI比)均明显低于对照组(P<0.05);静息状态和大充血状态主动脉瓣狭窄组CPV/IVST和VTI/IVST明显低于对照组,以大充血状态更为显著(P<0.001).左室肥厚时LAD内径增加,然而,这个增加与对照组无显著性差异(P=0.085).结论:主动脉瓣狭窄患者的CFR减低;主动脉瓣狭窄患者易发生心绞痛与冠脉血流与左室壁不相适应及CFR减低有关.

  • 经胸冠脉血流显像技术评价梗死前心绞痛对冠脉内皮功能的影响

    作者:陈昕;任卫东;唐力;马春燕;李楠;王立建;富维强

    目的 应用经胸冠脉血流显像(TCFDI)技术定量评价梗死前心绞痛(PA)对冠脉内皮功能的影响.方法 根据有无PA将首次急性心肌梗死(AMI)的31例患者分为两组,有PA组和无PA组.患者入院当天行常规心脏超声检查记录室壁运动记分指数(WMSI).住院期间行TCFDI,小剂量多巴酚丁胺负荷超声心动图(LDSE).AMI后3个月再次行心脏超声检查评价WMSI.结果 无PA组15例中12例(80%)CFR减低(≤2.5),而PA组16例中仅有3例CFR减低(19%,P<0.05).CFR值无PA组显著低于PA组(P<0.0001).AMI初诊当天WMSI两组间无显著性差异,然而LDSE结果及AMI3个月后常规超声显示PA组WMSI改善程度优于无PA组.结论 梗死前心绞痛能够保护心肌的冠脉循环功能,利于再血管化后左室功能恢复.

  • 左室肥厚对冠脉血流储备的影响

    作者:邵志丽;沈学东;魏盟;潘翠珍;钱菊英;王齐冰;戎卫海;林佑善;陈灏珠

    目的:用冠状动脉内多普勒血流速度描记的 方法评价左室肥厚对冠脉血流速度及血流储备的影响。方法:研究对象为41例冠脉造影正常的患者。分三组:甲组为11例无冠脉微 血管病变基础者,男9例,女2例,年龄(48.91±7.18)岁,共27支冠脉,包括前降支10支 ,回旋支6支,右冠脉10支,对角支1支。乙组为16例有冠脉微血管病变基础但无左室肥厚者 ,男9例,女7例,年龄(56.63±9.83)岁,共41支冠脉,包括前降支16支,回旋支11支, 右冠脉13支,对角支1支。丙组为14例左室肥厚者,男9例,女5例,年龄(60.14±8.98)岁 ,共28支冠脉,包括前降支9支,回旋支7支,右冠脉12支。用Cardiometrics Flomap Ⅱ仪 器和0.014英寸多普勒钢丝测量:远端平均峰速(APV)、舒张期与收缩期流速比(D/SVR)、血 流储备(CFR)和近端与远端流速比(P/DVR)。左室心肌重量用二维超声心动图法测定。结果:与甲组相比,丙组冠脉远端基础状态APV显著较高(P=0.0023), 而冠脉远端CFR显著较低(P=0.031)。丙组冠脉远端CFR亦较无左室肥厚的乙组低(P =0.034)。同时左室心肌重量与左冠脉CFR呈负相关(r=-0.36,P<0.0 5)。乙组CFR虽较甲组低,但差别无显著意义(P>0.05)。结论:左室肥厚引起基础APV升高,是造成冠脉血流储备降低的重要原因之一。

  • 经食管超声研究卡维地洛对原发性高血压左室肥厚患者冠脉血流储备的作用

    作者:黄晓真;张梅;张运

    目的探讨卡维地洛对原发性高血压(EH)左室肥厚患者冠脉血流储备的作用.方法应用经食管超声技术,筛选出28例EH病左室肥厚患者作为研究对象.卡维地洛治疗前后行经食管超声检查,记录潘生丁负荷状态及基础状态下冠脉血流参数,计算冠状动脉储备(CFR).结果28例高血压左室肥厚患者卡维地洛治疗后CFR显著性升高(P<0.05);基础状态及潘生丁应用后充血状态冠脉血流速度及血流速度积分均有升高,其中充血状态差异有显著性(P<0.05).卡维地洛治疗后左室质量指数显著下降(P<0.05);卡维地洛治疗后增加的冠脉血流储备(△CFR)与左室质量指数下降的数值(△LVMI)呈负相关(r=0.39,P=0.038).结论卡维地洛能显著地升高EH左室肥厚患者CFR;具有消退EH左室肥厚的作用;CFR的改善与肥厚的逆转有关.

  • 冠脉内多普勒血流速度描记评价高血压病患者冠脉微循环功能

    作者:邵志丽;沈学东;魏盟;潘翠珍;钱菊英;戎卫海;王齐冰;林佑善;陈灏珠

    目的:探讨冠脉内多普勒血流速度描记评价高血压病患者冠脉微循环功能的价值.方法:我们对26例行冠脉造影的患者进行研究,男17例,女9例,年龄55.08±9.37岁,其中18例为高血压病患者(合并糖尿病2例,合并冠心病2例).将高血压病患者中冠脉造影正常的43支冠脉列为甲组,包括前降支16支,回旋支13支,右冠脉14支.另8例无高血压病等冠脉微血管病变基础者,共19支冠脉为乙组(对照组),包括前降支8支,回旋支3支,右冠脉8支.用Cardiometrics Flomap II和0.014英寸多普勒钢丝测量:近端及远端平均峰速(APV)、舒张期与收缩期流速比(DSVR)、血流储备(CFR)和近端与远端流速比(P/DVR).结果:甲组冠脉远端CFR明显较乙组小(2.61±0.68比3.09±0.68,p=0.012),冠脉近端甲组血流频谱舒张期优势的特征不如乙组明显,表现为DSVR小于乙组(1.05±0.33比1.44±0.72,p=0.0094);而冠脉远端血流频谱舒张期优势的特征两组相似(p>0.05).甲组近端APV显著高于乙组(p=0.027),但甲、乙两组冠脉远端基础状态及峰值APV均无显著差异(p>0.05).冠脉近端和远端血流速度比值的差别也无显著意义(p>0.05).为了进一步评价甲组血流储备,以CFR>2.0为标准判断CFR正常,发现36支冠脉(84%)CFR正常,7支冠脉(16%)CFR异常.与CFR正常组相比,CFR异常组基础APV较大(25.27±9.79cm/s比18.80±7.20cm/s,p=0.046),充血反应时APV无显著差别(42.53±16.99cm/s比48.77±13.38cm/s,p=0.286),而P/DVR和DSVR未见有意义的改变(p>0.05).结论:高血压病患者冠脉血管造影正常者中仍有16%的冠脉血流储备异常.

  • 经胸超声心动图测量冠状动脉血流储备的研究

    作者:张薇;张运;葛志明;崔琪琼;刘敏;钟明;赵静;季小平

    目的:探讨应用经胸超声心动图(TTE)检测冠状动脉前降支(LAD)远段血流评价冠状动脉血流储备(CFR)的方法学.方法:17例受试者来自我院门诊健康查体的正常人,男性3例,女性14例,年龄30~47岁,平均(40.00±5.21)岁.LAD检测取变更的胸骨旁四腔切面,在彩色多普勒引导下,探查位于前室间沟心外膜脂肪内的冠脉前降支远段长轴切面,记录静脉注射双嘧达莫(0.56mg/kg,4分钟内)前后LAD血流频谱.CFR为静脉注射双嘧达莫后与静息状态时LAD血流速度比值.结果:TTE检测LAD远段血流测量CFR的成功率为80.95%(17/21).基础状态时LAD内径为(1.81±0.25)mm,血流频谱由收缩期和舒张期两部分组成,药物负荷后血流速度明显增快,舒张期峰值流速比为3.27±0.47.结论:经胸超声心动图测量冠脉前降支远段结构和血流为测量CFR提供了无创性的新方法,具有重要的临床意义.

  • 冠脉血流显像评价缺血预适应对犬心肌缺血再灌注后冠脉血流储备的保护作用

    作者:陈昕;章志伟;李玉宏;佟玉章;马春燕;唐力;任卫东

    目的 应用冠脉血流显像(CFDI)技术评价缺血预适应(IP)对犬心肌缺血再灌注(IR)后冠脉血流储备(CFR)的影响.方法 将14条杂种犬随机分为两组:IR组,持续缺血3 h后再灌注2 h;IP +IR组,在持续缺血前进行4次短暂性缺血5 min,中间间隔5 min再灌注.采用左前降支动脉(LAD)套扎建立IP开胸犬模型,分别于基础状态和再灌注2 h测量两组CFR;处死犬后评价心肌纤维酶活性与超微结构的改变.结果 两组犬基础状态时CFR值无显著性差异,再灌注2 h的CFR值均较基础状态时减低;再灌注2 h时IR组CFR值低于IP+IR组.心肌纤维酶活性与透射电镜均显示IP+ IR组较IR组心肌损伤减轻.结论 应用CFDI可以发现IP能够改善IR后CFR,减轻心肌损伤.

  • 二次谐波显像评价冠脉血流储备和狭窄程度的实验研究

    作者:李清;沈学东;朱伟;周京敏;姚瑞明;陈灏珠

    目的:探讨二次谐波显像在定量评价冠脉血流储备和冠脉狭窄程度的价值.方法:采用二次谐波显像技术对11条冠脉不同狭窄程度的动物模型进行心肌声学造影.结果:正常或狭窄冠脉灌注区心肌的造影时间-强度曲线的曲线下面积(AUC)在罂粟碱介入前后的相对变化率与用电磁流量计测定的冠脉血流量的相对变化率即冠脉血流储备的相关性良好(r=0.77,P=0.0002);而且狭窄冠脉支配的心肌缺血区在罂粟碱介入前后AUC的相对变化率与冠脉狭窄程度也有一定的相关性(r=0.72,P=0.02.结论:二次谐波显像技术可以定量评价冠脉狭窄后冠脉血流储备的变化,并且在一定范围内定量反映冠脉狭窄程度.

  • 冠脉血流显像技术对急性主动脉瓣返流时冠脉血流及冠脉血流储备的实验研究

    作者:冯玉红;李治安;王新房;谢明星;吕清

    目的:应用冠脉血流显像技术探讨急性主动脉瓣返流对冠脉血流和冠脉血流储备的影响.方法:应用冠脉血流显像技术首先对7只健康犬开胸后的心外膜冠状动脉(以左前降支代表)的血流进行检测,记录舒张期血流速度峰值(CPV)、加速时间(AT)、减速时间(DT)和全心动周期的速度时间积分(VTI)及动脉舒张压(DBP)做为对照组;然后用猪尾管经股动脉插入,至主动脉瓣口处造成轻、中、重度返流.记录各返流程度的舒张期血流速度峰值(CPV)、加速时间(AT)、减速时间(DT)和全心动周期的速度时间积分(VTI)及动脉舒张压(DBP).然后在各种状态下经股静脉匀速推注潘生丁(2.0mg/kg),2分钟推完,记录各组每分钟冠脉血流的CPV和VTI;冠脉血流储备(CFR)由应激状态(用药后)的VTI和CPV与静息状态(用药前)的VTI和CPV的比值得出.结果:随着返流程度的增加,冠状动脉血流的CPV和VTI均逐渐降低,AT逐渐延长,DT逐渐缩短;DBP逐渐降低;CPV和VTI与返流程度的增加均呈高度负相关;由两种方法计算的冠脉血流储备与急性主动脉瓣返流程度的增加均呈高度负相关.结论:随着急性主动脉瓣返流程度的加重,冠脉血供逐渐减少,冠脉储备逐渐降低.

  • 多巴酚丁胺负荷试验评价顿抑心肌的收缩功能和冠脉血流储备的实验研究

    作者:黄润青;王新房;谢明星;王静;杨颖;费洪文;陈欧迪

    目的本研究应用组织追踪技术(Tissue tracking,TT)与彩色多普勒冠脉血流显像技术(Color Doppler coronary flow imaging,CDCFI)评价多巴酚丁胺(DOB)负荷时顿抑心肌的收缩功能及其冠脉血流动力学的特征.方法 18条开胸犬,游离冠状动脉左前降支,于左前降支分出第一对角支后远端1 cm处结扎20 min后再灌注30 min、90 min,建立顿抑模型.于基础状态、再灌注30 min、90 min三个时刻进行DOB负荷试验[10 μg/(kg*min)],分别应用TT技术和CDCFI技术记录三个时刻DOB负荷前后前壁和后壁二尖瓣环收缩期大位移(MVDmax),前降支和后降支的冠脉血流频谱,以DOB负荷前后冠脉舒张期峰值速度的比值代表冠脉血流储备(CFR).心肌顿抑的组织学改变通过电镜检查确定.结果犬冠脉结扎后,前壁及下壁的MVDmax均明显低于基础状态,且前壁MVDmax明显低于下壁(P<0.001);再灌注后,下壁的MVDmax恢复接近基础状态,前壁MVDmax虽有一定程度恢复但仍明显低于其基础状态及下壁MVDmax,输注DOB后前壁和下壁MVDmax均显著高于输注DOB前(P<0.001),下壁MVDmax增加率明显高于前壁(P<0.001);恢复灌注后,前降支静息血流恢复接近正常水平,输注DOB后,其CFR值明显低于后降支的CFR(P<0.001),随再灌注时间的延长,前壁MVDmax,以及DOB后其MVDmax增加率和前降支的CFR均呈逐渐恢复趋势,且MVDmax增加率和前降支的CFR呈显著相关性.结论应用CDCFI技术与TT技术可以动态观察缺血再灌注后心肌收缩功能和冠脉血流动力学变化,为指导临床治疗和评估疗效提供了有力的依据.

  • 经胸超声定量冠状静脉窦血流储备检测冠脉狭窄的实验研究

    作者:祝文虎;舒先红;黄国倩;姚瑞明;沈学东;葛均波

    目的:应用超声心动图潘生丁(0.56mg/kg)大充血试验下定量冠状静脉窦(冠状窦)血流储备以检测冠状动脉狭窄的可行性研究.方法:九条开胸成年杂犬,体重(15±1.9)kg,雄性6条、雌性3条,共分离出26支冠脉,分为四组:无狭窄组、单支狭窄组、二支狭窄组和三支狭窄组.对各组冠脉进行超声心动图测量冠状窦血流储备,并与电磁流量计测量冠状动脉的血流储备进行比较分析.结果:两种方法均测到狭窄组的冠状静脉窦血流储备较无狭窄组降低,以三支狭窄组降低明显,无狭窄组超声定量冠状静脉窦血流储备与电磁流量计冠脉血流储备相关很好,单支狭窄组无相关,二支狭窄组有相关趋势,但统计无显著性差异,三支狭窄组相关好.取冠状静脉窦血流储备值1.8为截点,检出三支狭窄冠脉的特异性100%、敏感性为83.3%,单支狭窄和二支狭窄的检出特异性、敏感性分别为66.7%~72%和35.3%~40%.结论:无创性超声心动图定量冠状窦血流储备能很好地检出中重度冠脉狭窄(三支病变),但对单支狭窄和二支狭窄的检出敏感性较低.

  • 2001年1~6月份本刊刊出论文受国家自然科学基金等资助项目

    作者:

    一、国家自然科学基金资助项目1.冯力刘伊丽查道刚等经静脉心肌声学造影技术评价ATP敏感钾通道开放对心肌缺血的保护作用(编号:39870329) 2001:2:812.查道刚李吉吉黄晓波等静脉滴注声学造影剂定量心肌血流的方法学研究(NO.39870329)2001:2:853.张樯许坚毅冯若等环状HIFU换能器焦域形态的数值模拟研究(批号19934001)2001:5:321 二、国家自然科学基金(NO 39870329)及广东省“五个一”重点课题[粤卫(1996)186号]资助项目1.查道刚张稳柱成官迅等心肌声学造影触发间期对“危险区”范围测定的影响2001:1:14 三、国家“九五”重点科技攻关项目(96-905-02-01)资助1.邹建中伍烽廖翠蓉等彩色多普勒超声监控高强度聚焦超声治疗乳腺癌及其疗效评价研究2001:1:24 四、国家“九五”重点科技攻关项目(96-905-02-01)及自然科学基金资助项目(93770841)经费及研究条件由重庆医科大学医学超声工程研究所提供1.常淑芳顾美礼伍烽等高强度超声治疗兔子宫内膜VX2肿瘤对卵巢功能的影响2001:1: 12.常淑芳伍烽白晋等高强度聚焦超声定位损伤离体人子宫肌瘤的研究2001:2:97 五、卫生部临床重点项目资助(97090247)1.钟明张运张薇等声学定量技术对肥厚型心肌病患者左室舒张功能的评价2001:5:354 六、山西省科委基金资助项目1.王兴华雷成功戴维德等能量多普勒声学造影对兔VX2肝癌血管显像增强的实验研究2001:3:165 七、上海市医学领先专业重点学科科研基金资助(94-Ⅲ-001)1.邵志丽沈学东魏盟等左室肥厚对冠脉血流储备的影响2001:2:109 八、绍兴市医学发展项目(绍科评字2000第22号)资助1.陈建荣聂月娟吕国兴等改良低张法肠系声学造影在小肠疾病检查中的应用研究2001:3:208 九、山东省科委科研基金资助项目(961216510)1.李秀昌胡燕燕张运等血清同型半胱氨酸对心脏结构和功能影响的研究2001:2:103 十、湖北省教育委员会科学研究计划项目资助(99C069)1.徐辉雄张青萍肖先桃等三维超声成像在产前诊断中的初步临床应用研究2001:1:64 十一、广东省自然科学基金资助课题1.彭朗鸣郭家松孔秋英诊断超声对胎儿角膜的影响(序列号960650)2001:6:417 十二、日中医学会世川奖学金资助项目1.蔡爱露解丽梅竹内久弥等三维超声对胎儿正常唇及唇裂的诊断评价并与传统二维超声诊断对照分析2001:3:2182.蔡爱露解丽梅竹内久弥等二维超声与三维超声对妊娠早期胎芽胎儿成像图的比较分析2001:5:375

  • 经胸超声心动图对Ⅱ型糖尿病冠状动脉血流储备的临床研究

    作者:鞠冠毅;张薇;张灏;吴平巧;姜丽华;杨美荣;袁菊霞;高瑞华

    目的探讨经胸超声心动图对Ⅱ型糖尿病(DM)患者冠状动脉血流储备(CFR)和心功能的评价.方法正常对照组18例,Ⅱ型糖尿病患者22例,两组年龄、性别及一般情况相匹配,应用经胸超声心动图测量左室射血分数LVEF,在彩色血流显像引导下,显示位于室间沟心外膜脂肪垫内冠状动脉左前降支远段(LAD)长轴切面,记录静脉注射腺苷(0.84 mg/kg,6 min内)前后LAD血流频谱,计算CFR.结果经胸超声心动图检测LAD远段血流的成功率为88.89%.对照组注射腺苷后LVEF、LAD血流峰值流速显著增加,DM组注射腺苷后LVEF、LAD血流峰值流速无显著改变,DM组的CFR显著低于对照组(3.0±0.04 vs 1.75±0.12,P<0.01).结论 DM患者左室收缩和舒张功能减低,冠脉血流储备下降,提示DM患者冠脉微循环功能异常.经胸超声心动图为评价冠脉微循环提供了一种无创、简单易行的新技术,具有重要临床价值.

  • 多平面经食管超声心动图临床应用研究

    作者:丁萍;徐晓文;童鸿;潘宏伟

    目的:研究多平面经食管超声心动图(multipaneTEE)的临床应用价值.方法:应用多平面经食管超声心动图对148例心脏结构及功能监测,其中对113例不同疾病患者监测了冠脉血流及冠脉血流储备功能(CRF).结果:多平面TEE定性诊断准确性高,100%明确诊断.在高血压病左室肥厚、退行性瓣膜病主动脉瓣返流、糖尿病、心肌梗塞、扩张型心肌病等其冠脉血流及冠脉血流储备功能均较正常者减低.结论:多平面TEE检查创伤小、操作简便,是一项安全可靠的心血管超声诊断技术,为临床决策提供更多科学依据,有较高的临床应用价值.

  • 经食管超声心动图对糖尿病患者冠脉血流储备功能的研究

    作者:丁萍;徐晓文;童鸿;田家玮

    目的:应用多平面经食管超声心动图评价冠脉造影正常的糖尿病患者,其冠脉血流及冠脉血流储备功能(CFR).方法:对全部受检者静脉注射潘生丁,分别测量静息状态(rest)及注射潘生丁后(PDM)冠脉血流频谱,舒张期峰值流速(PDV)、平均流速(MPV)、时间流速积分(DVI);用药后(应激状态)与用药前(静息状态)测值之比(D/R)(即CFR).结果:糖尿病组其冠脉血流及冠脉血流储备功能均较正常组减低,与正常组间有明显差异.结论:糖尿病患者冠脉造影正常而CFR减低,可能是发生静息及劳力性心绞痛的主要机制.

  • 关于负荷超声心动图临床应用的问题

    作者:刘望彭

    负荷超声心动图(stress echocardiography,SE)是在各种负荷状态下应用超声心动图观察心脏室壁运动及血流动力学变化,从而评价心肌血流灌注及左室功能的一种技术.可用于检测冠脉血流储备,评价心脏病变程度及代偿功能.

  • 应用冠脉血流显像技术评价X综合征患者的冠脉血流储备

    作者:黄润青;李治安;王新房;吕清;谢明星;李爱莉;卢晓芳

    目的利用经胸冠脉血流显像技术(CDCFI)观测X综合征患者的左冠状动脉前降支血流,评价冠脉血流的变化及冠脉血流储备(CFR).方法利用CDCFI结合潘生丁药物负荷分别测量20例X综合征患者(A组)和22例健康者(B组)的前降支中远端静息及大充血状态时冠脉舒张期峰值血流速度(CPV)及减速时间(DT),以大充血状态与静息时的比值计算冠脉血流储备(CFR),并对时间参数DT以R-R间期进行校正.结果静息时两组的CPV无明显差别(P>0.05);A组DT明显低于B组(P<0.05).大充血状态时,两组的CPV均明显增快,但A组增加的程度低于B组(P<0.001);A组的DT明显低于B组的DT(P<0.05).两组的CFR值有显著性差异(P<0.001).结论经胸冠脉血流显像是一种能够准确有效测量X综合征的冠脉血流储备的无创性检测方法,对临床确诊X综合征及评估疗效具有重要指导意义.

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