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参麦注射液对高血压左心舒张功能不全的影响
目的:观察参麦注射液对高血压左心舒张功能不全的影响.方法:选择原发性高血压中医辨证属气阴两虚证患者60例,随机分为治疗组与对照组,对照组服用络活喜、培那普利、倍他乐克,治疗组在上述药物基础上,静滴5%葡萄糖注射液加参麦注射液40mL/d,疗程15d,观察两组的降压疗效和症状疗效,并采用超声心动图测定治疗前后左室舒张功能参数.结果:治疗组与对照组降压疗效大致相似;治疗组症状疗效优于对照组;两组治疗前后左室重量变化均无显著差异;舒张早期与舒张晚期峰值流速的比值(E/A)以及舒张早期流速的减速时间(DT)、等容舒张期(IRT)等指标,对照组治疗前后差异无显著性,治疗组治疗前后差异非常显著,组间差异亦非常显著.结论:参麦注射液可改善高血压患者气阴两虚症状,可改善高血压早期左室舒张功能不全,该作用不依赖于左室肥厚的逆转而实现;提示其作用机理可能与中医证存在相关性;在高血压治疗早期加入参麦注射液疗效可能更好.
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高血压心脏病患者左室舒张期二尖瓣M型与血流特点分析
目的:探讨高血压心脏病(简称高心病)患者左室舒张期二尖瓣M型曲线与血流特点.方法:采用NAS-1000HF多普勒超声诊断仪,对50例典型高心病患者左室舒张期二尖瓣M型及血流进行检测,于二维、M型及血流频谱测量各需要值,记录并与50例正常组进行比较.结果:50例正常组与高心病患者比较,除AC斜率外,其余指标均有显著性差异(P＜0.05),M型EF斜率下降为显著,血流E峰降低,A峰上升,E/A比值＜1,相应VTIE、RFF均减低,VTIA、AFF均升高,DTE缩短,呈现舒张期受损图像.结论:二尖瓣M型曲线与血流能较好地反映高心病患者舒张期左室心肌运动情况及血流分布特点,对于评价左心舒张功能、指导临床治疗有积极意义.尤其M型超声以其经济、便捷等特点在基层医院应有一定的地位.
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高血压患者左室构型改变与左心舒张功能
目的探讨高血压患者不同左室构型改变与左心舒张功能的关系.方法应用超声心动图和定量组织速度成像技术检测109例原发性高血压患者和26例对照组左心结构及舒张功能各项指标.按照Ganau分类法将高血压患者左室构型分为正常左室构型(A)、向心性重构(B)、向心性肥厚(C)、离心性肥大(D)4种构型,并与对照组(N)比较,对各项指标进行单因素方差分析.结果高血压B、C、D组等容舒张时间(IVRT)延长,后间隔基底段(PS Bas)[N:(84.8±23.4),B:(118.9±34.6),C:(133.1±34.6),D:(161.9±62.5)ms,P＜0.05];等容舒张期峰值速度(VIR)B、C组和A组的多数节段高于对照组;对照组16.3%节段出现等容舒张期正向波,83.7%为负向波,高血压组64%节段出现等容舒张期正向波,36%为负向波;快速充盈期心肌沿长轴的峰值速度(Ve)高血压组均低于对照组;B、C两组Ve/Va减低.高血压组左房径均大于对照组,B、C、D组逐渐增大.二尖瓣口血流频谱B、C两组VE/VA＜1,而在D组VE/VA＞1.结论不同左心室构型高血压患者的左心舒张功能均有减低.应用QTVI能够检出二尖瓣血流频谱VE/VA正常的舒张功能异常,并能检测出等容舒张期局部心肌的异常活动,较频谱多普勒更加敏感.
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超声心动图在诊断高血压心脏病中的应用
目的：探讨超声心动图在诊断高血压心脏病中的应用。方法将87例确诊为高血压心脏病患者（观察组）与50例健康者（对照组）的超声心动图结果进行回顾性分析。结果高血压心脏病患者的左室参数E/A、LVEF小于健康者， LAD、LVMM、LVEDV、LVESV大于对照组，均具有统计学差异（P<0.05）。高血压心脏病患者的LVESV与对照组相比，无统计学差异（P>0.05）。结论超声心动图可直观、快速地诊断出高血压心脏病患者的心室舒张功能的变化，对高血压心脏病的临床诊断具有积极意义。
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定量组织速度成像对酗酒者左室舒张功能的研究
目的 应用定量组织速度成像评价无明显症状酗酒者的左室舒张功能.方法 酗酒组31例及对照组30例.常规超声心动图测量二尖瓣口血流快速充盈速度(E),左房收缩期速度(A),计算E/A.应用实时三平面定量组织速度成像技术测量后间隔、左室侧壁、前壁、下壁、前间隔和后壁的二尖瓣环、基底段、中间段水平舒张早期峰值速度(Ve)、左房收缩期峰值速度(Va)、计算Ve/Va.并比较二组间各参数.结果 酗酒者二尖瓣水平及大部分节段Ve,Ve/Va减低,Va增高(P＜0.05)；定量组织速度成像较脉冲多普勒对酗酒者早期左心室舒张功能异常的检出率更高(P＜0.05).结论 无症状酗酒者早期即存在左心功能的异常,应用定量组织速度成像评价酗酒者左心舒张功能异常较传统超声更敏感,更可靠.
关键词： 酗酒 左心舒张功能 定量组织速度成像技术 -
3种血液净化方式对透析患者左心舒张功能及超敏C反应蛋白的影响
目的：探讨血液吸附、血液透析滤过及血液透析3种血液净化方式对透析患者左心舒张功能及微炎性反应（超敏C反应蛋白）的影响。方法将需接受血液净化治疗的患者309例随机分为A、B、C 3组各103例。给予所有患者常规对症治疗、营养支持和特级护理，A组患者采取血液吸附净化血液，B组采取血液透析滤过净化血液， C组仅采取血液透析净化血液，血液净化治疗1个月后比较3组患者左心舒张功能及微炎性反应差异。结果治疗后A、B组左心舒张功能及微炎性反应程度相近，差异均无统计学意义（ P＞0.05）；C组患者左心舒张功能不全及微炎性反应程度均较A、B组严重，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论血液吸附和血液透析滤过对透析患者左心舒张功能及微炎性反应影响较血液透析低。
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美托洛尔联合苯磺酸氨氯地平片对高血压 患者左心舒张功能的影响
目的:探讨美托洛尔联合苯磺酸氨氯地平片对高血压患者左心舒张功能的影响.方法:选取2015年1月—2016年1月在我院接受治疗的高血压患者126例,依据随机数表法分为两组,各63例.对照组给予苯磺酸氨氯地平片治疗,观察组在对照组基础上给予美托洛尔片.分析并对比两组患者治疗前后血压和超声心动图情况.结果:治疗后,两组患者的血压及左心舒张功能均改善,且观察组患者的收缩压、舒张压、LADD、LVDD、IVST、LVMI及VA均较对照组低,VE及VE/VA均较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:美托洛尔联合苯磺酸氨氯地平片治疗高血压能明显控制血压水平,有利于改善左心舒张功能.
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卡维地洛对轻中度高血压左心舒张功能及总外周阻力的影响
高血压病是心血管疾病进展链早也是重要的一环,早期抗高血压治疗可降低患者发生心血管事件的危险性.我们对1、2级原发性高血压患者给予卡维地洛治疗,并观察其对左心舒张功能及总外周阻力的影响.
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多普勒超声评价甲状腺功能亢进症患者左室舒张功能分析
甲状腺功能亢进症是由多种原因导致甲状腺功能增强,分泌甲状腺激素过多所致的临床综合征,过多甲状腺激素产生导致心输出量增高,心率增快,心肌收缩力增强[1],终引起心脏结构和功能发生改变.本研究应用脉冲型组织多普勒技术(PW-TDI)对60 例甲状腺功能亢进症患者左心舒张功能进行分析,旨在探讨其评价甲状腺功能亢进症患者左心舒张功能的临床价值.
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通冠胶囊治疗冠心病及对左心舒张功能的影响
目的:观察通冠胶囊对气虚血瘀型冠心痛心绞痛的疗效及对左心舒张功能的影响.方法:将中医辨证为气虚血瘀型的冠心病心绞痛患者62例,随机分为通冠胶囊治疗组31例和复方丹参片对照组31例,疗程8周,观察其对冠心病心绞痛的疗效及用超声心动图检测左心舒张功能的变化.结果:治疗组对冠心病心绞痛的症状疗效、心电图疗效及对中医症候积分的改善均优于对照组,减少发作次数及减短发作时间、停减硝酸甘油用量方面亦优于对照组;同时治疗组尚有改善冠心病患者左心舒张功能的作用.结论:通冠胶囊不仅在冠心病心绞痛的治疗中具有较好疗效,在冠心病早期舒张功能不全的改善方面亦有较好的应用前景,值得进一步积累该药治疗冠心病的循证医学依据.
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三种血液净化方式对透析患者左心舒张功能及超敏C－反应蛋白的影响研究
目的：分析血液灌流、血液透析及血液透析滤过这三种血液净化方式对透析患者左心舒张功能及超敏C－反应蛋白的影响。方法：选取行血液净化治疗的69例患者，随机分为A、B、C三组。A组采用血液灌流净化方式，B组采用血液透析滤过净化方式，C组采用血液透析净化方式，对比三组的左心舒张功能与微炎性反应（超敏C－反应蛋白）程度。结果：A、B组左心舒张功能不全与超敏C－反应的程度均轻于C组，比较存在统计学差异（P＜0.05）。结论：血液灌流及血液透析滤过对患者的左心舒张功能与超敏C－反应蛋白影响程度较小，效果优于血液透析。
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Ⅱ型糖尿病患者的左心舒张功能检测
由于Ⅱ型糖尿病(DM)早期常无症状,在血液动力学无明显异常前,常无确定的客观临床表现.所以,血液动力学检查,无创性左心功能测定是目前诊断糖尿病的主要方法.DM的左心收缩功能报告较多,而左心舒张功能报告较少,现就我院经临床确诊糖尿病人的左心舒张功能,报告如下.
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胸骨后巨大甲状腺肿瘤致气管狭窄麻醉处理一例
患者,男,65岁,90 kg,178 cm,BMI 28.4 kg/m2.因“呼吸困难10余年,发现甲状腺肿瘤1月余”入院.诊断:胸骨后巨大甲状腺肿瘤.ASAⅢ级,心功能Ⅱ级;颈短,张口5cm,甲颏距离6.5 cm,MallampatiⅢ级.既往有高血压病史,不规则服药;主诉夜间平睡有憋醒史.拟在全麻下行“双侧胸骨后甲状腺次全切除术(颈前领式切口入路)”.心超示:左室肥厚,主动脉根部增宽,左心舒张功能轻度减退.胸部CT示:甲状腺弥漫肿大伴散在囊变及钙化,向下进入胸腔,伴局部气管受压改变.双侧肺纹理增多,右肺门钙化灶,淋巴结可能;冠脉钙化.
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2型糖尿病患者左心室不同舒张功能状态下左心房结构变化
目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者左心室不同舒张功能状态下左心房结构变化.方法 采用三维超声心动图和斑点追踪显像检查75例T2DM患者(A组)和30例健康人(B组)左心房结构相关参数.A组分为左心室舒张功能正常(A1组,18例)、左心室舒张功能轻度降低(A2组,40例)和假性正常化/限制性舒张功能障碍(A3组,17例)三个亚组,比较各组心功能参数.结果 与B组比较,A组左心房容积指数增大、左心房收缩期整体应变峰值(S)和左心室舒张晚期左心房应变率峰值(SRa)下降(P＜0.05).A1组S和SRa低于B组[(24.76±14.98)％vs.34.91±16.54)％和(1.22±0.42)s-1 vs,(1.59±0.58)s-1](P＜0.05).A2组S和SRa为(35.65±19.71)％和(1.53±0.57)s-1,高于A1组(P＜0.05).A3组S和SRa为(16.66±9.82)％和(0.94±0.48)s-1,均低于A1组和B组(P＜0.05).结论 T2DM可引起左心室舒张功能障碍,促进左心房功能恶化.
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多普勒组织成像法评价窒息新生儿左心舒张功能
新生儿窒息是新生儿时期的常见病,窒息可引起心脏功能的改变,作者通过多普勒组织成像法(Doppler Tissue Imaging,TDI)测定二尖瓣环前叶舒张期的运动速度变化,评价窒息新生儿左心舒张功能的变化,现报道如下.
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彩色多普勒检测评价冠心病患者的左心舒张功能
用彩色多普勒技术测定了75例冠心病人的二尖瓣血流频谱及等容舒张时间,并分析和总结,旨在评价冠心病患者的左心舒张功能.
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单次血液透析过程中患者左心室舒张功能改变
目的 探讨血液透析过程中患者左心室舒张功能改变情况.方法 行维持性血液透析患者33例,分别于单次血液透析前、血液透析30、180 min及血液透析结束30 min应用组织多普勒检测二尖瓣口舒张早期及晚期大血流速度(Ee峰、Aa峰),并计算Ee/Aa.结果 血液透析30 min时Ee、Aa及Ee/Aa值分别为(0.62±0.19)m/s、(0.79±0.19)m/s、0.81±0.36,血液透析180min时分别为(0.70±0.21)m/s、(0.81±0.10)m/s及0.87±0.27,透析结束30 min时分别为(0.72±0.22)m/s、(0.83±0.22)m/s及0.87±0.27,均低于血液透析前((0.92±0.23)m/s、(0.85±0.23) m/s、1.10±0.33)(P＜0.05);血液透析30 min低于血液透析180 min和透析结束30 min时(P＜0.05).结论 单次血液透析过程中患者心脏左心室舒张功能低于透析前,血液透析30 min左心室舒张功能下降明显.
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心电图P/PR段比值评估风湿性心脏病患儿左心舒张功能
瓣膜性心脏病占充血性心力衰竭患者的7%～8%[1].心电图P/PR段比值与左心舒张功能密切相关[2],探讨心电图P/PR段比值与小儿风湿性心瓣膜病(风心病)左心舒张功能关系,对无创性评价风心病患儿心脏功能具有临床实用价值.
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组织多普勒成像评价GHb异常的糖尿病患者左室舒张功能的研究
目的:利用组织多普勒成像(Tissue Doppler Imaging,TDI)技术,评价糖化血红蛋白(Glycosylated Hemoglobin,GHb)异常的2型糖尿病(Type 2 Diabetes Mellitus,DM2)患者的心脏左室舒张功能.方法:应用TDI技术观测二尖瓣环心肌舒张早期速度(Em)和舒张晚期速度(Am),应用脉冲多普勒成像(Pulse Doppler Imaging,PDI)技术测量二尖瓣口舒张早期大血流速率(E)和舒张晚期大血流速率(A),并计算Em/Am、E/A.结果:与正常对照组(NOR组)相比,DM2组的Em/Am、E/A显著减低,有统计学意义;而A稍高及Am稍低、Em稍低、E稍低,这些参数均无统计学意义.40例GHb异常的DM2组,以Em/Am＜1及E/A＜1等提示舒张功能减退,与NOR组相比,DM2组有统计学意义.结论:超声检查,尤其是TDI技术,能较好的评价GHb异常DM2的心脏舒张功能.
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非老年性冠心病的左心形态与功能的关系的探讨
冠心病会造成心脏形态改变及心功能不全.为了了解非老年冠心病患者对左心形态与心功能的造成的影响,本文对通过同位素灌注心肌显像检查诊断为冠心病的患者(A组)50例,与30例正常人(B组)进行超声心动图检查,分别测量他们的左室舒张末径(LVDd)、室间隔厚度(IVS)、左室短径缩短率(FS)、左房(LA)及二尖瓣E峰速度与A峰速度比值(E/A比值)、射血分数(EF)、每搏输出量(SV)、心输出量(CO),发现两组之间的左心形态上,A组的LA比B组明显增大(P＜0.05),而左室无明显差异.在左心功能上,两组的收缩功能无明显差异,而A组的舒张功能比B组明显下降(P＜0.05).在非老年冠心病患者同样会出现左心重构现象,从而出现左心功能不全,而左心舒张功能下降比收缩功能下降更明显.
