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紫杉类药物联合表柔比星在乳腺癌新辅助化疗中的疗效及毒副反应
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,发病率在我国呈上升趋势.对乳腺癌生物学行为的深入研究表明, 乳腺癌是一种具有全身性疾病特点的肿瘤.因此,以化疗为主的全身治疗越来越得到重视.目前紫杉类药物联合蒽环类表柔比星在乳腺癌新辅助化疗中的应用比较广泛,而不同的紫杉类药物在临床应用中显示有一定差异.本研究主要是探讨2种紫杉类药物紫杉醇(PTX)与多西他赛(DOC)分别与表柔比星(EPI)联合3周期方案在局部晚期乳腺癌新辅助化疗中的近期疗效及毒副反应的对比分析.
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子宫颈癌伴盆腔淋巴结转移临床分析
目的 探讨子宫颈癌伴盆腔淋巴结转移的规律及临床特点.方法 回顾性分析2008年1月至2009年9月在湘雅附二医院行广泛子宫切除及盆腔淋巴结清除手术治疗307例患者的临床资料.结果 有盆腔淋巴结转移者55例,转移率为17.9％,其中闭孔淋巴结转移33例,髂内淋巴结转移31例,髂外淋巴结转移15例,髂总淋巴结转移10例.盆腔淋巴结转移与临床分期、病灶大小及术前予以新辅助化疗比较,差异有统计学意义(P＜0.05)；与病理类型、组织学类型、病灶形态比较差异无统计学意义.结论 盆腔淋巴结转移阳性率受临床与病理多种因素的影响,闭孔淋巴结是子宫颈癌常见的转移部位,可以认为前哨淋巴结,是否能对早期子宫颈癌患者行前哨淋巴结活检术值得进一步探讨.
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大剂量甲氨蝶呤应用亚叶酸钙解救的疗效观察
临床上大剂量甲氨蝶呤(MTX)与亚叶酸钙(CF)解救仍是目前新辅助化疗的关键组成部分,明显改善肿瘤的预后,广泛用于治疗骨肉瘤、急性淋巴细胞白血病等恶性淋巴肿瘤.大剂量MTX在提高疗效的同时,不良反应也增加.为了使MTX大限度地发挥疗效且又降低不良反应,应选择适当时机给予适当剂量的CF解救.现将30例报告如下.
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新辅助化疗联合手术与单纯手术治疗局部晚期食管癌的疗效比较
食管癌是我国常见的消化道肿瘤之一,临床中发现的多是进展期食管癌,单纯手术治疗效果不理想,通常术后2～5年出现肿瘤复发[1].局部晚期食管癌单纯手术失败主要是局部复发与远处转移,运用新辅助化疗,可以提高局部晚期食管癌的局控率,从而达到肿瘤临床降期,可以增加手术的可能性和彻底性,提高远期生存率.我们对我院收治的98例局部中晚期食管癌患者随机采用新辅助化疗联合手术治疗或单纯手术治疗并随访1年,以比较2组患者生活质量、手术根治率及1年生存率的差异,现报告如下.
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探讨新辅助化疗联合胃癌根治术治疗进展期胃癌的临床疗效
目的:探讨探讨新辅助化疗联合胃癌根治术治疗进展期胃癌临床疗效.方法:选我院100例2017年2月-2018年6月进展期胃癌患者.随机数字表分组,对照组选择胃癌根治术治疗,观察组则选择胃癌根治术加上新辅助化疗治疗.比较两组疗效;手术耗时、恢复胃肠道功能耗时、术中总出血;施治前后患者胃癌生存质量状态评分;肿瘤转移比例.结果:观察组疗效、手术耗时、恢复胃肠道功能耗时、术中总出血、胃癌生存质量状态评分相比较照组有优势,P＜0.05.观察组肿瘤转移比例低于对照组,P＜0.05.结论:胃癌根治术加上新辅助化疗治疗进展期胃癌的疗效肯定.
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不同治疗方法对青少年骨肉瘤患者预后影响
目的:评价青少年和儿童骨肉瘤患者的治疗和预后情况.方法:选择在我科治疗的98例骨肉瘤青少年和儿童患者.根据不同治疗方式,将患者分为对照组(n=36)和治疗组(n=62),治疗组进行保肢手术联合新辅助化疗治疗,对照组给予截肢手术治疗.记录患者生存率和肿瘤转移 、 复发情况及其他临床指标.比较两组组患者肿瘤转移或复发率及死亡率.分析影响患者死亡的相关因素.结果:治疗组患者肿瘤转移或复发患者比例较对照组显著降低(P=0.001).两组患者死亡率比较差异没有统计学意义(P=0.229).影响骨肉瘤患者预后的相关因素为Enneking分期.结论:保肢手术联合新辅助化疗治疗青少年骨肉瘤患者,能够提高患者生存率,降低转移复发率,Enneking与患者预后显著相关.
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腹腔镜手术与新辅助化疗联合治疗结直肠癌的临床效果观察
目的 分析结直肠癌患者经腹腔镜手术与新辅助化疗联合治疗的临床效果.方法 回顾性分析我院2014年1月至2016年1月收治的60例结直肠癌患者的临床资料,按照治疗方法不同分为研究组(30例)与对照组(30例).研究组患者给予腹腔镜手术与新辅助化疗联合治疗,对照组患者给予开腹手术治疗,对比两组患者的临床治疗总有效率、并发症发生率及术中、术后指标.结果 研究组患者的临床治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组患者的术中、术后指标显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组患者的并发症总发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论 结直肠癌患者经腹腔镜手术与新辅助化疗联合治疗的临床效果显著,值得在临床治疗中推广运用.
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保乳术结合TE方案治疗乳腺癌的疗效观察
目的 探讨乳腺癌患者应用保乳术与多西他赛+吡柔比星(TE)新辅助化疗结合治疗的临床疗效.方法 将我院收治的150例乳腺癌患者依据入院先后分为对照组(n=75)和观察组(n=75),对照组患者采用乳腺癌根除术+TC化疗方案治疗,观察组患者应用乳腺癌保乳术+TE化疗方案治疗,术后4周均放疗.观察两组患者的手术指标、并发症发生率、乳房美观效果及复发情况.结果 观察组患者术中出血量、并发症发生率、住院时间、美容效果明显优于对照组(P<0.05);两组患者的手术时间、术后复发及远处转移率比较无明显差异(P>0.05).结论 保乳术结合TE化疗方案在治疗乳腺癌上有明显优势,可有效改善术中、术后相关指标,使患者尽早康复.
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表柔比星联合紫杉醇新辅助化疗法治疗三阴性乳腺癌的效果分析
目的 探讨表柔比星联合紫杉醇的新辅助化疗法治疗三阴性乳腺癌的临床疗效.方法 选取我院治疗的110例三阴性乳腺癌患者为研究对象,按照不同的治疗方法分为对照组与治疗组,每组55例.对照组患者采取表柔比星治疗,治疗组采用表柔比星联合紫杉醇的新辅助化疗法治疗,对比两组患者的治疗效果、不良反应和Kamofsky评分.结果 治疗组患者的总有效率显著高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,无显著差异(P>0.05);治疗组患者的Kamofsky评分显著高于对照组(P<0.05).结论 表柔比星联合紫杉醇的新辅助化疗法治疗三阴性乳腺癌的疗效较好,值得进一步研究.
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保乳手术联合新辅助化疗治疗早期乳腺癌的疗效及安全性
目的 探讨保乳手术联合新辅助化疗治疗早期乳腺癌的疗效及安全性.方法 回顾性分析我院收治的110例早期乳腺癌患者的临床资料,按照治疗方法不同分为观察组(保乳手术+新辅助化疗)和对照组(改良根治术),各55例,比较两组的临床治疗效果.结果 观察组患者的手术时间、术中出血量、住院时间及乳房美容效果均优于对照组(P<0.05).观察组的并发症发生率显著低于对照组(P<0.05).两组患者术后半年的治疗总缓解率无显著差异(P>0.05).结论 对于早期乳腺癌保乳手术联合新辅助化疗的治疗效果显著,有利于保持患者乳房的美观,降低并发症发生率.
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多西他赛联合表柔比星新辅助化疗治疗乳腺癌的疗效
目的 分析多西他赛联合表柔比星新辅助化疗治疗乳腺癌的应用与疗效.方法 选择2015年7月至2017年7月我院收治的100例乳腺癌者为研究对象,依照就诊顺序将其分为两组,每组50例.观察组使用多西他赛+表柔比星治疗,对照组使用紫杉醇+表柔比星治疗.比较两组患者的治疗效果.结果 观察组患者的ORR显著高于对照组(P<0.05).观察组患者的外周静脉炎、白细胞数量下降、胃肠道不良反应发生率低于对照组(P<0.05).治疗后随访1年,观察组患者的复发率低于对照组,生存率高于对照组(P<0.05).结论 对于乳腺癌患者,多西他赛联合表柔比星新辅助化疗疗效显著,毒性反应发生率及复发率低,生存率高,值得临床推广使用.
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新辅助化疗下保留乳房治疗T2期乳腺癌的疗效及安全性
目的 研究新辅助化疗下保乳术治疗T2期乳腺癌的疗效和安全性.方法 选取我院2011—2015年收治的106例T2期乳腺癌患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(n=53)和观察组(n=53),对照组予以常规乳腺癌改良根治切除术,并术后辅助放、化疗,而观察组则予以新化疗辅助联合保留乳房手术,术后均对两组患者随访两年,比较两组的治疗效果及安全性.结果 观察组患者的手术时间、住院时间均显著短于对照组,平均引流量显著少于对照组(P<0.05);观察组术后出血发生率、术后2年复发率、术后2年肿瘤远处转移率均显著低于对照组(P<0.05);观察组的实体瘤治疗效果显著优于对照组(P<0.05).结论 新辅助化疗下保乳术较大程度上提高了T2期乳腺癌患者的生存率,安全性及患者满意度均较高.
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帕洛诺司琼预防新辅助化疗治疗骨肉瘤及PNET患者所致恶心呕吐的临床观察
目的 观察新辅助化疗治疗骨肉瘤及原始神经外胚层肿瘤(PNET)患者中,使用盐酸帕洛诺司琼预防化疗引起的急性期和迟发期恶心呕吐的疗效、不良反应及安全性.方法 选取52例原发恶性骨肿瘤患者(41例骨肉瘤,11例PNET),均给予DA-I方案(顺铂120 mg/m2,多柔比星60 mg/m2,异环磷酰胺12 g/m2;全身静脉给药)交替行新辅助化疗4个周期.将所有患者随机分为试验组(盐酸帕洛诺司琼)和对照组(盐酸托烷司琼),各26例.比较两组预防控制化疗引起的急性期及迟发期恶心呕吐总有效率,同时对不良反应进行评价.结果 两组患者均有104个化疗周期,均可评价疗效.急性期预防呕吐的总有效率:试验组为96.15％,对照组为92.31％,组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);迟发期预防呕吐的总有效率:试验组为92.31％、对照组为65.38％,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者均耐受良好,无便秘、腹泻、头痛、乏力、皮疹、呼吸困难、低血压等明显不良反应.结论 盐酸帕洛诺司琼用于预防新辅助化疗治疗骨肉瘤及PNET急性期和延迟期恶心呕吐疗效更确切,安全性良好.
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新辅助化疗联合胃癌根治术治疗进展期胃癌的效果
目的 探讨新辅助化疗联合胃癌根治术治疗进展期胃癌的临床效果.方法 选取我院98例进展期胃癌患者为研究对象,根据不同的治疗方法将其分为对照组和研究组,每组49例.对照组患者直接行开腹胃癌根治术,研究组患者在实施胃癌根治术之前先行新辅助化疗.比较两组患者的近期疗效、切除情况及不良反应发生情况.结果 研究组的总缓解率(RR)为77.55％.研究组患者R0切除率及总完成率显著高于对照组(P<0.05);两组R1切除率及联合脏器切除率比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组各个不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 新辅助化疗联合胃癌根治术治疗进展期胃癌的近期疗效显著,可有效提高R0切除率,且不会升高不良反应发生率,值得临床应用推广.
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ABVS结合BI-RADS对乳腺癌新辅助化疗的评估价值
目的：探讨乳腺自动全容积扫查系统（Automatic Breast Volume Scanning，ABVS）结合乳腺图像报告和数据系统（Bread Imaging Reporting And Data System，BI-RADS）对乳腺癌新辅助化疗患者的评估价值。方法选取2014年1月～2016年1月期间我院乳腺外科乳腺癌新辅助化疗患者98例，根据新辅助化疗疗效将患者分为治疗有效组（n=65）与治疗无效组（n=33），分析两组ABVS、BI-RADS对乳腺癌新辅助化疗患者疗效的评估作用。结果 ABVS显示：治疗前两组肿瘤面积与肿瘤体积比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后治疗有效组患者上述指标均明显低于同组治疗前与治疗无效组，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗前两组边缘清晰、弹性评分低与后方回声增强所占比例比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后治疗有效组上述比例均明显高于治疗前与治疗无效组（P<0.05）。BI-RADS结果显示：治疗前两组患者阳性病变率比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后全部患者阳性病变率均明显降低，比较差异具有统计学意义（P<0.05），其中治疗有效组患者阳性病变率均明显低于治疗无效组，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 ABVS结合BI-RADS对乳腺癌新辅助化疗疗效提供更为全面与规范化的评估价值。
关键词： 自动全容积扫查系统 乳腺图像报告和数据系统 乳腺癌 新辅助化疗 彩色多普勒 -
多西他赛联合替吉奥新辅助化疗对进展期胃癌治疗的效果研究
目的:研究多西他赛联合替吉奥新辅助化疗对进展期胃癌治疗的效果.方法:选择2016年6月～2018年2月我院收治的72例进展期胃癌患者作为研究对象,随机将72例患者分成对照组(n=36)与观察组(n=36),对照组仅应用铂类与氟尿嘧啶进行治疗,观察组应用多西他赛联合替吉奥新辅助化疗治疗,比较2组治疗效果与不良反应.结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组,2组疗效对比差异显著(P＜0.05);观察组不良反应发生率明显低于对照组,2组不良反应对比差异显著(P＜0.05).结论:多西他赛联合替吉奥新辅助化疗对进展期胃癌治疗效果较好,而且不良反应较少,值得推广应用.
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乳腺癌术后新辅助化疗联合内分泌治疗的临床疗效分析
目的:探讨分析乳腺癌术后新辅助化疗联合内分泌治疗的临床疗效.方法:选取2010 年2 月 ~2012年1 月收治的乳腺癌术后患者204例,随机分为研究组 (102 例)和对照组 (102 例).研究组采用术后化疗联合内分泌治疗,对照组采用术后内分泌治疗.结果:研究组治疗总有效率与对照组相比显著升高,两组患者生活质量改善率相比差异有统计学意义 (P<0. 01),研究组患者的3年生存率与对照组相比明显升高,,研究组患者复发率与对照组相比明显降低,差异具有统计学意义 (P<0. 0 1 ).结论:乳腺癌术后采用新辅助化疗联合内分泌治疗能够明显提高临床疗效,改善患者生活质量,明显降低复发率,延长患者生存期,安全可靠,毒副作用较小,具有临床应用推广价值.
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乳腺癌术后新辅助化疗及内分泌治疗的临床疗效与癌组织 ERβ表达的相关性分析
目的：探讨乳腺癌术后新辅助化疗及内分泌治疗的临床疗效与癌组织 ERβ表达的相关性。方法选取乳腺癌患者150例，经乳腺癌根治术后采用新辅助化疗及内分泌治疗，检测各患者癌组织 ERβ的阳性表达率，观察所有患者治疗效果，分析治疗效果与其表达的相关性。结果乳腺癌患者经乳腺癌术后新辅助化疗及内分泌治疗后有效108例，无效42例，所有患者 ERβ阳性表达为115例，阴性表达35例，其中治疗有效患者 ERβ的阳性表达率明显高于治疗无效患者，差异有统计学意义（P<0.05）。结论癌组织的 ERβ阳性表达水平与乳腺癌术后新辅助化疗及内分泌治疗的临床疗效具有相关性，阳性表达患者具有更好的治疗效果。
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新辅助化疗联合保乳术治疗乳腺癌患者的临床效果
目的 探讨新辅助化疗联合保乳术治疗乳腺癌患者的临床疗效和价值.方法 将收治的乳腺癌患者58例随机分为试验组和对照组,各29例.试验组采用新辅助化疗联合乳腺癌保乳术治疗,对照组采用乳腺癌改良根治术治疗.比较两组平均手术时间、术中平均出血量、平均住院时间以及术后并发症发生情况;随访3年,对两组的术后复发率以及转移率进行比较.结果 试验组平均手术时间、术中平均出血量、平均住院时间以及术后并发症均优于对照组(P＜0.05);随访3年,试验组的术后复发率以及转移率与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 应用新辅助化疗联合保乳术治疗乳腺癌患者,安全可靠,疗效确切.
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3.0T动态增强MRI联合弥散加权成像评估乳腺癌术前新辅助化疗疗效的价值
目的 探讨3.0T动态增强MRI联合弥散加权成像评估乳腺癌术前新辅助化疗的应用价值.方法 选取2016年1月至2017年6月接受术前新辅助化疗的46例乳腺癌患者作为研究对象,化疗结束后所有患者实施手术治疗,依据终病理结果,将患者区分为完全缓解(M)组及非完全缓解(NM)组.依据术后病理反应性分级为金标准,分别计算新辅助化疗前后肿瘤退缩率、扩散加权成像表现扩散系数(ADC)值及时间-信号强度曲线(TIC)变化.结果 46例患者化疗前平均肿瘤大直径(5.10±1.34)cm,治疗后缩减为(3.53±1.12)cm,新辅助化疗结束1周后所有患者行手术切除,根据术后病理分析发现病理分级Ⅰ ～ Ⅲ级29例(63.04％),为非完全缓解(NM)组;Ⅳ ～ Ⅴ级17例(36.96％),为完全缓解(M)组.新辅助化疗后M组肿瘤退缩率为(84.13±15.26)％,NM组肿瘤退缩率为(56.12±14.28)％,差异有统计学意义(t=6.15,P<0.05);M组ADC值375.18±135.46,NM组ADC值132.50±75.16,差异有统计学意义(t=6.80,P<0.05).46例患者在两次测量中发生曲线变化有33例,多数患者治疗后TIC曲线仍以Ⅲ型为主.结论 3.0T动态增强MRI联合弥散加权成像中肿瘤退缩率及ADC值有助于预测患者化疗结束后乳腺癌病理反应情况,新辅助化疗后TIC以Ⅲ型为主.
