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葶苈当归四逆汤治疗慢性肺心病体会
慢性肺心病是慢性支气管炎、肺气肿及其他肺胸疾病或肺血管病变引起的心脏病或有心功能不全.笔者运用葶苈当归四逆汤治疗该病效果良好,现将临床治疗体会总结如下.
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急性心肌梗死误诊14例分析
急性心肌梗死(AMI)临床表现差异较大,不典型AMI有时较难及时确诊.本文分析AMI误诊14例.1临床资料1.1一般资料:近10年本院及外院误诊的AMI患者14例,年龄50～76岁(62±5.9岁),男9例,女5例,前壁梗死8例,下壁或下后壁梗死6例.1.2误诊疾病:返流性食管炎3例,消化性溃疡1例,胆囊炎胆石症1例,中毒性休克1例,支气管哮喘2例,肺部感染2例,肺胸疾病1例,左肩关节炎1例,心绞痛2例.
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第十六节慢性肺源性心脏病
1 概述慢性肺源性心脏病(简称肺心病)是慢性支气管炎、肺气肿、其他肺胸疾病或肺血管病变引起的心脏病,常有肺动脉高压、右心室增大或右心功能不全等变化.
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药物诱发肺性脑病43例临床分析
肺性脑病是由慢性肺胸疾病伴有呼吸功能衰竭,出现缺氧、二氧化碳潴留而引起的精神障碍、神经症状的一个综合征,是肺心病常见的并发症之一,死亡率很高,现将我院收治的因药物而诱发肺性脑病43例分析如下.
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慢性肺心病患者血清ET、TNF-α与NO含量变化及意义
慢性肺原性心脏病(CPHD)是慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘的慢性阻塞性肺疾病、肺胸疾病或肺血管病变引起肺循环阻力增加、肺动脉高压,进而右心室增大或右心功能不全.近年来,关于ET、TNF-α和NO在心血管疾病发生发展中的作用日益受到重视.本文选择40例CPHD患者,检测不同时期血清中ET、TNF-α、NO含量,探讨其相关性及临床意义.
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以胸痛为首发症状的肺胸疾病及肺胸外疾病24例误诊分析
胸痛是临床常见症状之一病因复杂.为了总结临床经验,减少误诊,现将我院1995～2001年间收治的24例分析报告如下.
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HIV/AIDS并肺胸疾病116例分析
作者收集了1998年10月至2008年2月在我科住院的HIV/AIDS病例243例,其中伴有肺胸病变116例,占47.7%.本文就116例患者的临床资料进行分析.
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无痛苦纤维支气管镜检查36例分析
纤维支气管镜(纤支镜)检查是呼吸内科诊治肺胸疾病的重要工具,尤其近几年来,支气管镜的应用范围不断扩大,治疗病例成倍增加.但有不少病人对之恐惧,操作中不能耐受.我院自2002年以来,共行无痛苦纤维支气管镜检查36例,现就其可行及安全性报告如下.
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彩超引导下肺胸疾病穿刺术的护理
胸肺组织学检查在胸肺疾病诊断中占有重要的地位.彩超引导下自动活检枪穿刺活检是完成此项检查的一个非常好的手术方法.彩超弓导下部位准确,自动活检枪快速穿刺,病人痛苦小,手术简单,安全可靠损害小,阳性率高.目前临床应用广泛.2008年10月至2010年9月我院共行43例,效果良好.现将该检查技术的临床护理体会总结如下.
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肺胸疾病影像学误诊的教训和对策(附100例分析)
目的总结肺胸疾病影像学误诊的原因和经验教训,以期提高对疑难疾病和罕见疾病的鉴别诊断能力,以减少误诊.方法收集手术(活检)病理或临床确诊的X线、CT、MRI和介入活检曾误诊的肺胸疾病100例,回顾性分析其误诊原因.结果肺胸疾病影像学总误诊率为15.6%.(1)误诊病种:肺癌多见,其次是肺结核球,炎性假瘤,良性肿瘤或囊肿,少见病有肺肉瘤、肺淀粉样变、高位肺段隔离症及横膈病变等.(2)误诊的主客观原因有四种:①观察分析欠准确有18例;②病灶形态不典型或属罕少见疾病共27例;③没有及时运用CT增强扫描等较新技术致误诊30例;④诊断思维上的孤立片面性为主因25例.结论从以下四个方面来努力降低误诊率,提高正确诊断率:(1)坚持以传统X线照片和透视为基础,同时注意应用能进一步揭示病变本质的其他手段如CT等.(2)认真磨练基本功,不断积累病例诊断正反两方面的经验,提高发现病变和分析鉴别诊断的能力.(3) 坚持影像密切结合临床资料的综合诊断方法,注意形态与功能的联系.(4)对未能作出确诊或鉴别的病例,应明确建议选用进一步的检查方案.
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肺型P波顶角在肺心病诊断上的价值
临床资料我院呼吸科1992年1月至2002年12月共收治67例慢性肺源性心脏病患者,其中男42例,女25例,平均年龄57.5岁.全部病例均有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿或其它肺胸疾病或肺血管病史.X线表现有右肺下动脉干增宽≥15mm,肺动脉段突出＞3mm,右心室肥大.超声心动图提示有右房及右心室肥大.血气分析表现为不同程度的低氧血症.
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安宫牛黄丸治疗矽肺，肺心病并发急性肺性脑病1例
安宫牛黄丸：是我国传统药物中富盛名的急症用药，中医将其与柴雪丹、至宝丹并称为"凉开（温病）三宝"并奉为"三宝"之首。是唯一用作突发急症的中成药。
肺性脑病：又称肺气肿脑病、二氧化碳麻醉或高碳酸血症，是因各种慢性肺胸疾病伴发呼吸衰竭、导致低氧血症和高碳酸血症而出现的各种神经精神状症的一种临床综合症，属中医"痰迷心窍"昏谵神昏范畴。 -
80例慢性呼吸功能衰竭的护理
慢性呼吸功能衰竭是在肺胸疾病基础上,呼吸功能障碍逐渐加重而发生的呼吸衰竭,临床上主要为Ⅱ型.其病程长,严重影响着患者的生活质量.我科1998.01月～2000.12月共收治慢性呼吸衰竭患者80例,现将护理报告如下.
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从血分湿热论治肺心病验案
肺心病是呼吸系统常见疾病之一,是慢性支气管炎、肺气肿及其他肺胸疾病或肺血管病变引起的心脏病,有肺动脉高压、右心室增大或右心功能不全.本病好发于冬春季节,常因急性呼吸道感染而致肺心功能衰竭.临床以反复咳喘、胸闷、咯痰、水肿、紫绀等为主要特征.中医学把它归属为喘证、胸痹、咳嗽、水肿等范畴.多因正虚感受外邪引起.西医治疗上多予抗感染、利尿等对症治疗.中医本着辨证论治的优势,对于缓解期多从肺肾气虚、心肺瘀阻考虑.急性发作期多从痰瘀热壅、阳虚血瘀水泛、外寒里饮等论治,甚至可发展为喘脱危证.本文通过辨证论治,从血分湿热论治肺心病亦取得良好的疗效,现将验案及相关理论介绍如下.
