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重大灾难救援人员心理应激状况的质性研究
目的 探讨重大灾难救援人员心理应激状况及其社会支持和应对方式的特点.方法 在汶川5.12大地震爆发后65 d左右对102名执行不同救援任务的人员进行半结构性访谈.结果 救援人员在早期普遍出现了闯入性回忆、回避和恐惧症状,但多数在1~3周内消失.症状持续时间较长的是回避、抑郁情绪和睡眠质量差;救援人员社会支持主要来源于团体内部,包括战友和直接领导,较少来自家庭和亲属;救援人员所采取的应对方式较为单一,以说服和鼓励自己、回避为主.结论 救援人员在救援早期普遍存在创伤后应激反应症状,症状多数在1~3周内消失,应对方式和社会支持与普通人群存在较大差异.
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在婚姻中与你恋爱
一浩明遇上子衿的时候,是在一次事故救援现场.彼时,一辆自驾游的宝马越野车在一处山路的转弯处发生了车祸,肇事车辆逃逸,宝马车半截身子悬空在悬崖上,车里的两个人危在旦夕.浩明为了抢救宝马车中的两个人,不幸坠崖,后被随后赶来的救援人员救起,送到了医院.
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与心肺复苏相关的重要问题
CPR技术和设备更新进展为了在复苏期间提高心脏骤停患者的灌注压进而提高存活率,替代传统的人工CPR的设备已取得了长足的进步.与传统的CPR相比,这些技术和设备特别需要更多人员、训练和装备,或能在特殊的环境中使用.受过良好训练的救援人员应用这些CPR替代技术和装置可能改善一些特定患者的血液动力学或短期的存活率.
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红色劲旅应急先锋——南京军区“朱德警卫团”加强应急专业力量建设剪影
"地震废墟"里,救援人员凭借生命探测仪等先进设备,把一个个"生命"发现和拯救;洪峰浪尖,叶叶冲锋舟穿梭自如,艘艘汽艇劈波斩浪,节节门桥迅即贯通淮河两岸;险山密林中,救援官兵面对滚滚浓烟和无情烈火,沉稳应战……这是南京军区"朱德警卫团"日前在淮河某地域展开抗震救灾、抗洪抢险、森林灭火等非战争军事行动演练的真实场景.
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坚持“三个面向” 把握未来发展——国家地震紧急救援训练基地的探索与经验
国家地震紧急救援训练基地在建设之初就明确了面向问题:即以应急管理和地震灾害救援人员为主要对象的现代化专业培训基地.主要面向国内地震灾害救援及管理人员及国际同行.基本定位为:地震救援的训练基地、应急管理的演练基地、服务社会的教育基地、面向国际的交流基地.基地建成6年多来,基本上是围绕这这个定位来开展工作的,并且取得了很大的成就和进展.通过几年的工作和实际发展,今天我们有必要对基地培训工作进—步明确提出“三个面向”,即“面向专业、面向社会、面向国际”,强化为社会服务的功能.
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空地协同搜索排查新模式——空中机器人辅助救援队芦山救援模式分析
地震灾害具有“突发性和毁灭性”的特点,并且在地震灾害中所形成的次生灾害几乎涵盖了各种灾害类型,如水灾、火灾、危险化学品泄漏、交通事故、地质灾害等等.在这种特殊的环境下,救援人员及时地进行科学有效的救援,需要有现代化的搜救技术及救援设备的协助.空中搜索探测机器人与地面人员协同配合进行搜救已成为一种地震现场高效的搜索新方法.
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建立突发事件标准作业流程以提高医院应急能力
医院是社会应对突发公共事件的主要医疗卫生机构.面对突发事件的发生,医院是否有足够的能力满足应急的需求是目前医院管理部门亟待研究的课题.为了保证医院在启动突发公共事件应急预案时,医院调配的大规模参与救援人员、应急救援床、设备等物资,能够在现场迅速定位,有序清晰地进行调配,保障紧急救护的及时性、有效性,提高抢救成功率.鉴于我国缺乏针对突发公共事件的应急培训、应急评价和可操作性的标准,我院根据国家突发公共事件应急预案的指导制定了“突发事件应急准备标准作业流程”.
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中草药在时疫防治中的应用
做到"大灾之后无大疫"是灾区卫生防疫工作的重点;环境、食品、土壤的检测.早发现疫情,监视相关疾病等都是刻不容缓的任务;灾区群众的留居点,救援人员居住处及现场的医疗点也是卫生防疫的重点区域.
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地震后如何预防虫媒传染病和虫咬性皮炎
汶川大地震后卫生防疫工作非常繁重,笔者参加了绵竹市的救灾防病工作.在现场消毒杀虫及宣传卫生防病知识的过程中发现,无论是灾民还是救援人员都有不同程度的皮疹、水疱等虫咬性皮炎症状,发病率很高. 虫媒传染病,是由病媒生物传播的自然疫源性疾病,常见的有流行性乙型脑炎(乙脑)、鼠疫、莱姆病、疟疾、登革热等危害性较强的传染病.
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灾难救援人员心理干预中的经验分享技术
5·12汶川地震激发了心理学工作者神圣的专业使命感和责任感,专业人员在开展心理援助及其相关工作的同时,也有很大的触动和思考.对受灾民众提供心理援助已达成共识,除此之外解放军战士、武警官兵、医护人员以及各种类型的志愿者等所有参与紧急求援的人员也成为亟需心理支持的重要群体.
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重视急诊流行病学在突发事件应急医疗服务中的作用
地震、火山爆发、洪水、泥石流等自然灾害,重大交通事故、恐怖分子袭击等人为事故,以及禽流感、SARS等疾病爆发,这些突发事件导致的大量伤病员超过了所在地区现有医疗机构的承担能力,就需要紧急调集大批救援人员和物资展开紧急医疗救助.我国是一个突发事件频发的国家,如今年南方的冰冻灾害,西藏藏独分子的恐怖袭击、四川汶川大地震、安徽阜阳的EV71手足口病和三聚氰胺奶粉导致婴儿结石.虽然在党和政府的正确领导下,它们均得到了有力的处置,取得了良好的效果,但从急诊医学和流行病学的角度,我们不能不遗憾地感到:如何做到科学有效地救治,制定一套适合我国国情的突发事件应急医疗服务体系,还需要认真总结经验.其中,为重要的是如何将急诊流行病学方法应用突发事件应急医疗服务中.
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从"5·12"汶川地震谈早期现场救护的应对
"5·12"汶川地震发生后,绵阳市中心医院医疗救援队在5个小时到达了地震的重灾区北川,展开医疗救护.由于对受灾情况不清楚,伤员很多、医疗救援人员少、所带医用材料远不能满足需要,因此早期现场救护难度很大.
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地震灾害医疗救援中医院感染控制与气性坏疽防治
据新华社消息截至5月18日1 8时,四川省已确认震后发生58例气性坏疽病体.如果因为发生气性坏疽的医院感染,导致前线救援人员冒着生命危险抢救出来的伤员死亡或致残,这是谁也不愿意看到的.卫生部组织了100多名医院感染控制专职人员到救援前线,控制医院感染和气性坏疽的医院感染,并取得了显著成效.以下讨论紧急医疗救援中感染控制,包括气性坏疽防治在内的几个问题.
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237例武警某部救援人员抑郁状况的横断面调查
目的 了解武警某部救援人员抑郁与创伤暴露的关系,为武警救援人员心理卫生工作提供借鉴.方法 以调查时近一月内是否参加救援任务分为创伤暴露组和非创伤暴露组,对237名救援人员的抑郁状况采用抑郁自评量表(SDS)进行测评.结果 参与调查237人,剔除无效数据后229例有效,有效率96.62%.抑郁51例(22.27%),其中轻度32例,中度17例,重度2例.创伤暴露组抑郁阳性率(26.35%)高于非创伤暴露组抑郁阳性率(14.81%),组间差异有统计学意义(x2=4.025,P=0.045).结论 创伤暴露可能会导致救援人员的抑郁情绪,有必要对创伤暴露救援人员进行早期干预.
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灾害卫生应急救援人员的健康需求与风险沟通策略
近年来,灾害对应急救援人员的影响越来越受到关注。如何减轻灾害救援人员遭受的身体和心理创伤,成为一项应急救援培训和灾害康复的重要课题。本文从灾害救援过程中,应急救援人员的知识需求、信息需求和心理需求入手,阐述了针对卫生应急救援人员的风险沟通内容和方法,以期为卫生应急管理工作提供实践依据。
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灾害现场救援人员职业暴露及防护现况调查
目的 调查灾害救援人员常见伤及个体防护装备使用情况,为进一步改进个人防护装备,保障救援人员参加救援任务时的人身安全,避免事故损失提供依据.方法 通过编写的调查表,运用互联网调查方法对我国多个省市救援队伍开展调查.计算构成比等指标,描述被调查人员事故伤、发生原因及个体防护服配备使用现况.结果 调查的360名参与救援人员中,参与救援任务三次及以上、两次的及一次者分别占总参与人数的48.89%,23.33%、23.33%.其中主要参与的救援任务有水(洪)灾、火灾和地震.救援人员主要事故伤为手部、脚部、膝关节、腰部等;常见的受伤原因主要包括摔伤和坠物砸伤,分别占总人数的52.78% (190/360)、43.89%(158/360).218名配备个人防护装备的调查者中,共有66.06%(144/218)的被调查者按要求使用个体防护装备,对服装个体安全防护功能上满意程度基本满意达到79.81%.结论 我国救援人员常见事故伤为四肢腰部伤,原因多为摔伤和坠物砸伤;且救援人员个体防护装备不足;部分救援人员配发个体防护装备不能满足灾害现场防护的需求.
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地震后幸存者心理创伤及危机干预
地震灾难引发的心理危机应引起重视,应列入灾后救援工作的一部分.为在灾难中幸存下来的人陷入了失去亲人的悲恸中与自己未来的担心;救援人员亲身经历了大灾的场面之后,精神上也多多少少受到了影响.在医学上,把这种灾难后出现的精神上的不良反应和症状叫做应激心理障碍.我们要关注地震后的心理问题,积极干预,减少心理创伤,
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灾难后常见心理问题解答(续)
19、我们自己没有遭遇严重的灾难,心理干预对我们而言是否就没有必要性?灾难当事人是我们干预的重点,但不是说其他人员就不需要了.灾难中的幸存者、救援人员、甚至是采访记者都会有直接或间接的心理创伤.因此,受灾地区好是进行全面的心理干预,当然干预的程度有所区别.
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因患糖尿病厌世勒死亲生女儿
2月10日18时许,在道外某小区,消防救援人员从相邻单元阳台破窗进入另一单元8楼一户阳台,一边控制住阳台内的女子张红,一边打开屋门,民警、120救护人员和张红亲属涌进屋里,正当大家向小屋内躺在床上的女孩奔去时,被控制的张红平静地说: "没救了,她早晨8点多就让我给勒死了."
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提高对挤压综合征的认识建立多学科联合的灾难救治队伍——汶川大地震救治启示
5·12汶川地震是建国以来损伤程度严重的地震灾害之一,造成了重大人员伤亡.在党中央、中央军委的领导下,经解放军、武警官兵、专业救援人员、医务人员和志愿者的浴血奋战,成功救治了近4万名地震伤员,受到社会的高度赞誉.地震后继发的挤压综合征是广大医务工作者面临的大挑战.地震伤挤压综合征导致的急性肾损害具有不同于其他急性肾损害的特点:(1)肾功能恢复与挤压伤部位、时间及骨科合理治疗密切相关;(2)合并其他器官复合伤影响患者的预后;(3)治疗过程中经常合并心肺功能不全、出血及感染等合并症,影响患者肾功能恢复及预后;(4)伴有急性肾功能不全的危重地震伤员实施持续性肾脏替代治疗(CRRT)的时间常常需要3~4周以上.由于危重地震伤员的临床表现复杂,救治难度大,存在特殊性与危重性,因此需要深入研究,积累经验,提高我国灾难医学救治水平.