首页 > 文献资料
-
经腹彩色多普勒超声诊断盆腔静脉淤血症
目的 探讨盆腔静脉淤血症的超声诊断.方法 回顾性分析36例2000～ 2011年我院门诊及住院以下腹疼痛为主要症状的患者,使用Acuson Sequoia512彩色多普勒超声诊断仪,采用频率为4.5MHz的经腹凸阵探头进行扫查.结果 36例病例中,9例子宫轻-中等程度均匀性增大,23例子宫大小在正常范围,CDFI(彩色多普勒)于暗区内未能探查到明显的血流信号,PW(脉冲多普勒)测血流频谱显示欠佳,仅部份患者可见稀疏的无波动的静脉频谱.结论 经腹超声检查可作为诊断盆腔静脉淤血症的主要检测手段.
-
非妊娠子宫肌瘤红色变性2例的超声表现
病例1 患者女,40岁.发现下腹部包块1个月,下腹胀痛伴包块增大8 d就诊.查体:耻骨联合上可触及一孕4个月大小包块,球形、质硬、活动欠佳,宫体触诊不清,包块占满盆腔,右侧附件明显压痛.超声检查:膀胱充盈欠佳,盆腔偏右可见一15 cm×14 cm混合回声包块,边界清,形态尚规整,内回声不均,为低回声及不规则无回声混合存在,左侧附件未见异常.超声诊断:盆腔偏右实质性肿块(子宫肌瘤合并感染?),剖腹探查:见子宫增大如孕4个月,形态规则似球形,质硬,呈粉红色(图1),右侧附件区静脉淤血明显.病理诊断:子宫体肌壁间平滑肌瘤伴局部区域红色变性.
-
迟发性胰性脑病一例
患者,女性,65岁,原有慢性胆囊炎、胆石症病史10年.2001年8月因急性水肿性胰腺炎发作两次,内科治疗好转半个月后转外科拟行腹腔镜手术治疗胆石症时,出现寡言少语,表情淡漠,诉头昏,无呕吐.3 d后出现呼吸浅快,定向力障碍,查体发现:左侧巴彬斯基征阳性,四肢反射未引出,脑膜刺激征阴性,急查头颅CT、脑电图、脑脊液检查均正常.第4天患者突然呼吸衰竭,予呼吸机辅助呼吸,综合抢救治疗无效,诊断中毒性脑病,死亡.尸检病理所见,多灶性小动脉及毛细血管坏死、出血,血管周围水肿,反应性胶质细胞增生,静脉淤血以及弥漫性点状小出血灶等,未发现脑组织脂溶性脱髓鞘化现象.
-
局部应用重组水蛭素对兔耳静脉淤血皮瓣存活的影响
目的 探讨局部应用水蛭素对静脉淤血皮瓣成活的影响及其作用机制.方法 将18只健康大耳白兔随机分为3组:1个对照组(A组:注射生理盐水组)和2个治疗组(B组:低分子肝素治疗组;C组:重组水蛭素治疗组),每组6只.在左耳背部设计3 cm×6 cm的含耳中央血管、神经为蒂(蒂宽1 cm)的轴型皮瓣,于蒂部结扎并切断耳中央静脉和神经,并结扎其他旁支静脉,创面用5-0丝线结扎止血,制成以耳中央动脉为唯一血供,1cm宽的蒂部为唯一静脉回流途径的静脉淤血皮瓣模型.治疗组在术后立即分别给予皮瓣下多点、均匀注射水蛭素(1U/1 ml/皮瓣)或低分子肝素(0.5 mg/1 mL/皮瓣),对照组同法给予等量(1 ml)生理盐水,皮瓣用5-0丝线原位缝合.术后观察皮瓣表面毛发脱落、血肿形成情况和皮瓣存活率,利用组织学观察毛细血管血栓形成情况以及中性粒细胞附壁及红细胞聚集情况和免疫组化检测皮瓣内VEGF蛋白的含量.结果 ①肉眼观察:皮瓣形成后所有皮瓣均肿胀明显,远端淤血形成,颜色暗红,对照组颜色明显深于治疗组,水蛭素治疗组1例(1/6),肝素治疗组2例(2/6),生理盐水对照组4例(4/6)出现明显的血肿.②各组皮瓣存活率:低分子肝素及重组水蛭素治疗组成活面积百分比分别为(92.33±1.67)%与(94.83±1.91)%,均比生理盐水对照组的(77.93±1.18)%高,有显著差异(P<0.01),重组水蛭素治疗组与低分子肝素治疗组的皮瓣存活率无显著统计学差异(P>0.05).③组织学及免疫组化:治疗组皮下毛细血管内血栓形成及红细胞聚集情况均比对照组轻,重组水蛭素治疗组皮瓣中VEGF表达较其他两组增多.结论 重组水蛭素的应用可明显改善皮瓣的静脉淤血,促进皮瓣血管生成,提高皮瓣的成活率,并可避免发生肝素应用过程中的血小板减少症等严重并发症,可代替肝素在临床上的应用.
-
入肝血流半肝阻断与全肝阻断在肝脏手术中应用
入肝血流半肝阻断 (half-hepatic vascular exclusion,HVE)是肝切除时仅阻断病侧半肝入肝血流,不阻断健侧的方法.门静脉淤血是导致肝缺血再灌注损伤乃至死亡的重要因素[1].本研究探讨了HVE法和Pringle法在肝切除后肝功能恢复方面的优劣及其原因.
-
谷氨酰胺对肝缺血再灌注损伤的影响
研究显示,门静脉淤血所致的再灌注损伤在肝缺血再灌注损伤中具有重要作用~([1]),因而维护肠道屏障以减轻肝缺血再灌注损伤,具有重要意义.为此,笔者采用肝缺血再灌注动物模型,探讨谷氨酰胺(Gln)对肝脏高迁移率族蛋白B1(HMGB1)基因表达、内毒素血症和炎性介质的影响及其与肝损伤的关系.
-
肝静脉淤血的围手术期评估
实施肝切除或者亲体肝移植供肝切取时,由于离断肝静脉后造成的肝脏淤血通常难以在术中及时发现,而且术后很少因此引起严重的并发症,所以外科医生对剩余肝脏组织的淤血状况往往认识不清和重视不够.
-
静脉淤血皮瓣的微循环研究
目的 探讨静脉淤血皮瓣微循环的变化规律.方法 选择兔耳建立静脉淤血的皮瓣模型,采用活体微循环动态观察的方法,观察观察静脉淤血组织内部微循环的变化.结果 皮瓣静脉淤血后,其原有微血管的数目逐渐减少,微血流的速度逐渐减慢,红细胞聚集和白色微血栓形成的情况逐渐加重,72 h皮瓣原有的微循环系统基本衰竭.静脉淤血后36 h,可以观察到有新生微血管的出现;48 h,可以观察到较清晰的新生微血管.观察到新生微血管的淤血组织终成活,而未观察到新生微血管的淤血组织终坏死.结论 对于发生静脉淤血的皮瓣,如果不及时解除淤血的原因,其原有的微循环系统呈不可逆的进行性恶化,而微血管的新生对淤血组织的成活起了重要作用.
-
多管复合负压吸引装置对静脉淤血皮瓣治疗的研究
目的 比较多管复合负压吸引装置与单管负压吸引装置对静脉淤血皮瓣治疗的效果.方法 新西兰白兔15只,每只做2个下腹部皮瓣,共30个,制成静脉淤血皮瓣模型,采用随机数字表法将30个皮瓣分为3组,每组共10个,即多管复合负压吸引装置组(A组)、单管负压吸引装置组(B组)、无负压吸引装置组(C组),分别进行不同负压装置处理观察.每组内10个皮瓣再采用随机数字表法分为取材皮瓣6个,非取材皮瓣4个.取材皮瓣分别于术前、术后4、8、24 h和3、7d共6个时相点,采用流式细胞学检测皮瓣组织S期细胞比率和细胞早期凋亡率;非取材皮瓣分别于术后相同各时相点观察皮瓣颜色、肿胀程度、指压反应等大体变化及测定皮瓣温度,并于制成静脉淤血皮瓣模型后第7天,进行各组皮瓣成活面积的测量.结果 皮瓣表面温度、皮瓣成活面积、皮瓣组织S期细胞比率3组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),A组＞B组＞C组;皮瓣组织细胞早期凋亡率(P＜0.05),A组＜B组＜C组.结论 使用多管复合负压吸引装置治疗静脉淤血皮瓣,能促进皮瓣组织细胞增殖,减少细胞凋亡,增加静脉淤血皮瓣成活的面积.
-
小儿重症心力衰竭的急救治疗
心力衰竭(简称心衰)是指静脉回流适量情况下,心脏不能排出足够的血量供应脏器组织代谢的需要而产生体、肺静脉淤血的表现,并出现心脏形态、功能的异常和神经体液的调节紊乱.急性心衰是突然发生以上变化,慢性心衰还伴有心肌重塑.心衰是由多种因素引起的一组临床综合征,重症患儿若不及时抢救,常导致死亡.心衰在紧急发生的情况下,常依靠临床诊断,予以紧急处理.
-
激光治疗下肢静脉曲张326例报告
下肢静脉曲张是常见和多发的一种疾病,可使下肢静脉淤血,组织代谢异常,引起下肢张痛,皮肤色素沉着、瘙痒、溃疡等许多合并症,影响患者的正常生活和工作.
-
肝炎肝硬化患者中医面部脏腑分区色诊的研究现状
临床发现大部分肝硬化患者可表现出肝病体征，包括肝病面容、舌下静脉淤血等，其中肝病面容指患者面色晦暗，额部、鼻背、双颊有褐色色素沉着等一系列皮肤上的改变，特别是眼眶周围会出现晦暗而灰黑的颜色。梁柱石等[1]认为，有慢性肝病体征的患者肝脏受损多较严重，无慢性肝病体征的患者肝脏受损多较轻微。中医理论认为，机体的每一脏腑组织器官均可按照自身在整体的空间排布方式把各自的活动信息投射到面部各自所对应的特定区位上，使面部成为透视整体的一面镜子，形象地显示出面部是人身整体的完整缩影[2]。而肝主青色，肝脏受到损伤，面部会自然呈现青色或晦暗的颜色。
-
胺碘酮治疗心力衰竭并发快速心律失常96例
心力衰竭(心衰)是指在适量静脉回流的情况下,心脏不能排出足够血量致周围组织灌注不足和肺循环及(或)体循环静脉淤血,从而出现的一系列症候群.
-
腔内激光治疗大隐静脉曲张43例围术期护理
大隐静脉曲张为外科周围血管的常见病,多见于从事体力劳动或长期站立者.主要表现为大隐静脉扩张,迂曲,多有小腿酸胀、皮肤瘙痒、脱屑等不适,严重者下肢因静脉淤血而发生皮肤溃疡,长久不愈,对患者的正常工作与生活产生影响.
-
复方丹参和黄芪联合应用治疗充血性心力衰竭疗效观察
充血性心力衰竭(CHF)是常见的一种临床综合征,见于各种器质性心肌疾病的晚期.主要是心肌收缩能力下降,心脏前后负荷增加导致心排血量不足、组织血流量减少、肺循环和(或)体循环静脉淤血.我们在西医常规治疗的基础上联合应用复方丹参注射液与黄芪治疗充血性心力衰竭与只用西医治疗的病例对照,现总结如下.
-
大量心包积液的病因及剑突下经皮穿刺心包置管引流体会
心包积液是常见的临床征象，大量积液常导致体循环静脉淤血及不同程度的心排出量下降，若合并心包填塞则患者症状严重,甚至危及生命。本文总结分析我院10年间收治的大量心包积液的病因及剑突下经皮穿刺心包置管引流的体会。1 资料与方法1.1 一般资料本组共32例,为1990年6月至2000年6月因大量心包积液收入我院心内科的连续住院患者。男、女各16例，年龄19～68岁,平均(48.4±10.4)岁。本组大量心包积液病因：肿瘤性15例(46.9%),结核性11例(34.4%),放射性2例(6.2%),外伤性1例(3.1%),升主动脉夹层血肿破入心包1例(3.1%),原因不明2例(6.2%)。肿瘤性大量心包积液的原发病为肺癌者12例(80%),恶性淋巴瘤2例(13.3%),乳腺癌1例(6.7%)。全组32例中血性积液20例（62.5%)，浆液性积液12例(37.5%)。二维超声心动图检查均符合大量心包积液诊断标准，其中13例合并心包填塞而出现严重呼吸困难。
-
使用医用弹力袜的护理
使用医用弹力袜是下肢静脉曲张及静脉血栓非手术治疗的有效方法.其以外部的压力抵消各种原因所致的静脉压力增高,防止深静脉血液经交通支逆流入浅静脉,促使静脉血液回流心脏,防止下肢静脉淤血,确保下肢静脉血液的良好循环.
-
湿润烧伤膏治疗冻伤致皮肤溃疡25例
冻伤是冬季常见的皮肤病,由于长时间的寒冷使皮肤血管收缩,久之血管麻痹而扩张,静脉淤血使局部血液循环不良,引起不同程度的皮肤炎症.严重者出现皮肤糜烂、溃疡.2007～2008年我队担负新兵训练医疗保障,共收治冻伤致皮肤糜烂、溃疡患者25例,经过使用湿润烧伤膏治疗取得良好疗效.
-
静脉支架置放治疗柏-查综合征的护理体会
柏-查综合征是指肝段下腔静脉和(或)肝静脉绞窄引起肝静脉回流受阻,和由此产生门静脉和下肢静脉淤血的一系列症状[1].根据临床表现可分为两类:①以肝静脉回流障碍为主要表现,出现大量的顽固性腹腔积液、肝脾肿大,通常肝功能正常或仅有轻度损害,血清蛋白和白球比例并无显著改变,病人精神状态和食欲良好.
-
慢性肺心病及难治性心力衰竭治疗体会
肺心病是由于肺、胸廓或肺动脉的慢性病变所致的肺循环阻力增加,肺动脉高压,进而引起右心室肥厚、扩大,甚至右心衰竭的心脏病.肺心病大部分以右心衰竭为主,也有左心衰竭,心功能衰竭是指在有适量静脉回流的情况下,心脏排出的血流不足以维持组织代谢需要的一种病理状态,临床上以排出量不足、组织血流量减少和肺循环和(或)体循环静脉淤血为特征的临床综合征,各种心血管疾病由于心脏长时间负荷过重,心肌病损及收缩减弱都可导致心功能不全.
